戴邦武；唐德军
目的 探究喜炎平联合双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 选取病毒性腹泻患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例,对照组静脉滴注利巴韦林进行治疗,研究组静脉滴注喜炎平同时联用双歧杆菌进行治疗,观察并比较两组患者的症状消失时间(止泻时间、退热时间)、住院时间以及临床疗效情况.结果 研究组止泻时间、退热时间、住院时间分别为(2.19 ±0.43)d、(1.75士0.36)d、(4.13±0.85)d,明显少于对照组的(4.89±0.61)d、(3.68±0.52)d、(7.91±1.13)d,差异均有统计学意义(t=22.89、19.30、16.90,均P＜0.01).研究组治疗总有效率为97.5％,对照组治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(x2=24.5,P＜0.01).结论 喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻时患儿的止泻时间、退热时间、住院时间均明显缩短,临床疗效显著,建议临床上推广应用.
作者：周晓兰；茅慧萍 刊期： 2017年第20期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果及其对患儿血清氧化应激反应、白细胞介素2(IL-2)、可溶性受体2(sIL-2r)水平的影响.方法 选择支气管哮喘患儿70例为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组、对照组各35例,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清氧化应激因子、IL-2及s-IL-2r水平的变化.结果 观察组痊愈20例,显效7例,有效5例,总有效率94.3％;对照组痊愈17例,显效6例,有效4例,总有效率77.1％;两组总有效率差异有统计学意义(x2=26.543,P＜O.05).治疗后,观察组丙二醇(MDA)、终末期产物(AOPP)分别为(16.26±1.76) U/L、(42.12±5.74) μmol/L,低于对照组的(22.16±2.84) U/L、(63.63±6.22) μmol/L(t=23.354、25.348,均P＜0.05);观察组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(236.46±32.25) ng/L、(19.64±3.58) ng/L,高于对照组的(197.43±18.42) ng/L、(18.24±2.44) ng/L(t=18.943、15.123,均P＜0.05);观察组IL-2、sIL-2r水平分别为(5.28±2.65)μg/L、(30.37±2.14)mg/L,均明显低于对照组的(9.84±3.22) μg/L、(37.56士1.32)mg/L,差异均有统计学意义(t =21.378、24.643,均P＜0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有助于控制哮喘症状,抑制患儿氧化应激反应程度、降低血清sIL-2r和IL-2水平,值得临床推广.
作者：周涛；韩兵；路苓 刊期： 2017年第20期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及实验室检查结果,以提高该病的临床诊断水平.方法 回顾性分析152例确诊为IM患儿的临床症状和实验室检查资料.结果 IM患儿临床症状多种多样,主要表现为:发热138例(90.8％),颈淋巴结肿大145例(95.4％),咽峡炎112例(73.7％),肝脾肿大28例(18.4％),双眼睑浮肿25例(16.4％),皮疹7例(4.6％).实验室检查:白细胞计数＞ 10×109/L125例(82.2％),异型淋巴细胞比例≥10％48例(31.5％),肝功能损害58例(39.2％),心肌酶谱改变38例(25.0％),尿常规异常30例(19.7％),血小板减少2例(3.4％).结论 儿童IM临床表现及实验室检查结果多种多样,部分病例临床表现不典型,提高对该病的认识,可减少临床误诊和漏诊.
作者：徐凌燕；张佩华；陆巧英；滕懿群 刊期： 2017年第20期
目的 探究光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果.方法 选取50例黄褐斑患者,经过单双号随机分组的方式将其分为两组,光子嫩肤术为对照组,光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗为研究组,对比两组黄褐斑患者MASI评分、临床疗效及不良反应发生概率.结果 研究组患者的MASI评分[(8.71±0.82)分]、总有效概率(92.00％)均明显优于对照组[(11.35 ±1.03)分]、(68.00％)(t/x2=3.10、4.39,均P＜0.05);两组患者的不良反应发生概率比较(16.00％,16.00％)差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).结论 光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果显著.
作者：李霞；范建国 刊期： 2017年第20期
目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选择老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者为研究对象,按照疾病类型分为骨折组(n=35)和股骨头坏死组(n=38),患者均行髋关节置换术治疗.观察两组手术时间、术中输血量、住院时间、卧床时间、围手术期并发症发生情况.采用Harris评分评估患者术前及术后末次随访时的髋关节功能,同时观察患者术后并发症发生情况.结果 患者均获得随访,随访时间6～24个月,未见切口感染及严重围手术期并发症.骨折组术中出血量(334.9±90.4) mL、手术时间(91.7±14.3)min、住院时间(19.5±7.5)d、卧床时间(5.9±1.6)d,股骨头坏死组术中出血量(362.9±71.5)mL、手术时间(93.5±7.8) min、住院时间(20.5±4.2)d、卧床时间(6.3±1.4)d,两组术中出血量、手术时间、住院时间及卧床时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).术后末次随访时两组患者的Harris评分均较术前提高,骨折组术后评分(89.0±7.4)分,明显高于股骨头坏死组的(84.0±9.2)分(t=19.639,P＜0.05).骨折组1例患者于术后1年出现骨折延迟愈合,2例患者术后行走时出现患处疼痛;股骨头坏死组1例患者出现股神经损伤,1例因其原有内科疾病死亡,1例术后行走时出现患处疼痛,两组均无假体松动或脱位现象.结论 髋关节置换术手术时间短、出血量少、术后卧床时间短,对老年人股骨颈骨折和股骨头坏死效果好,并发症发生率低,且对股骨颈骨折患者髋关节功能改善效果更优,值得推广.
作者：樊元胜；王金凤；樊秀兰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨黄体酮联合补肾安胎方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果.方法 选取抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用黄体酮胶丸治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾安胎方治疗.比较两组的治疗时间、活产率和抗体清除率.结果 观察组治疗时间(179.5±12.8)d,明显短于对照组的(288.6±14.5)d,差异有统计学意义(t=6.249,P ＜0.05);观察组活产率(91.8％)、抗体清除率(79.6％)明显高于对照组(79.6％、36.7％),差异均有统计学意义(x2=5.247、4.998,均P＜0.05);观察组发生不良反应3例(6.0％),对照组发生不良反应15例(30.6％),两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=8.250,P＜0.05).结论 黄体酮联合补肾安胎方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产可缩短治疗时间,改善妊娠结局,提高抗体清除率.
作者：杨小春 刊期： 2017年第20期
目的 检测膜联蛋白A10(ANXA10)在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达水平,分析其与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,为临床诊断、评估HCC提供依据.方法 选择HCC患者88例,均进行手术治疗,HCC癌组织Ⅰ期11例、Ⅱ期25例,Ⅲ期31例、Ⅳ期21例,应用免疫组织化学法检测患者HCC癌组织、癌旁肝组织和正常肝组织中ANXA10、MMP-9、VEGF的表达,分析ANXA10与MMP-9、VEGF之间相关性.结果 HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.074±0.012),低于癌旁肝组织的(0.091±0.013)和正常肝组织的(0.131 ±0.025),且癌旁肝组织ANXA10表达低于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.96、9.44、8.71,均P＜0.05);HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值分别为(0.147 ±0.017)和(0.127 ±0.028),高于癌旁肝组织的(0.096 ±0.012)和(0.091 ±0.015)、正常肝组织的(0.075±0.014)、(0.077 ±0.019),且癌旁肝组织MMP-9和VEGF表达高于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.05、9.30、8.11,8.28、9.51、8.02,均P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.056 ±0.010),低于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.082 ±0.016),差异有统计学意义(t=8.90,P＜0.05),Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值为(0.157±0.022)和(0.169±0.033),高于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.114±0.015)和(0.091±0.021),差异均有统计学意义(t=9.13、9.72,均P＜0.05).ANXA10与MMP-9和VEGF具有显著相关性(r=0.324,0.295,均P＜0.05).结论 ANXA10在肝细胞癌组织中呈现低表达,并随着分期的增加表达下降,与MMP-9和VEGF呈现负相关,ANXA10表达缺失或失活可能是恶变的人肝细胞癌的重要特征之一.
作者：卢转飞；卢亚军；江辉斌；周素丽；瞿海江 刊期： 2017年第20期
目的 探讨团体心理干预用于监狱服刑人员人格改善临床效果.方法 温州市公安局收容教育所于2016年1月针对监狱服刑人员开始实施团体心理干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,各选取60例,比较两组干预前后监狱化人格问卷评分和团体训练回访表评分.结果 对照组干预前后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分比较差异均无统计学意义(t=l.02、1.33、0.78、0..82、0.69、？,均P＞0.05);对照组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分分别为(27.45 ±3.42)分,(35.43 ±2.38)分,(30.26 ±3.73)分,(22.25±2.32)分,(23.64±1.87)分,(15.15±1.70)分,观察组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分分别为(24.79 ±2.20)分,(28.82±1.20)分,(27.68±2.17)分,(18.63 ±1.75)分,(16.60 ±1.13)分,(12.68±1.33)分,观察组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分均显著低于对照组、干预前(t =2.57、2.43、2.65、2.16、2.49、2.98、3.02、3.44、2.57、2.99,均P＜0.05);观察组内容安排、团训形式、领导者、团队氛围及个人收获等团体训练回访表评分均显著高于对照组(t =2.61、2.50、2.39、2.24、2.50,均P＜0.05).结论 监狱服刑人员接受团体心理干预可有效改善自身人格,提高训练满意度,具有临床应用价值.
作者：黄子夜；陈素玲；郑维芳 刊期： 2017年第20期
目的 研究舒肝解郁胶囊联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及安全性,分析其对患者抑郁症状的影响.方法 将80例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用奥氮平进行治疗;观察组采用舒肝解郁胶囊与奥氮平进行联合治疗.治疗期间禁止服用其他抗抑郁药物、抗精神病药及心境稳定剂.结果 两组治疗后卡尔加里抑郁量表(CDSS)、阳性、阴性症状量表(PANSS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),生活质量量表(SQLS)总评分与治疗前相比均有所改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组治疗后CDSS评分为(3.4±2.5)分、PANSS评分为(36.2±7.5)分、PSQI评分为(3.4±2.5)分、SQLS总评分为(79.1±16.2)分,均优于对照组的(2.8±2.0)分、(40.5士8.7)分、(5.8±3.3)分、(59.4±19.1)分,差异均有统计学意义(t=5.942、2.368、3.666、4.975,均P＜0.05).治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖均有所降低,与治疗前比较,差异均无统计学意义(t=1.265、0.425、1.224、1.236、0.670,均P＞0.05),且两组组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后对照组有效率(67.5％)低于观察组(85.0％),差异有统计学意义(x2 =4.267,P＜0.05).两组各并发症发生率差异均无统计学意义(x2 =0.139、0.164、0.105、0.263、0.263、0.180,均P＞0.05).结论 采用奥氮平联合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症效果显著,安全性高,可改善患者抑郁症状,调节机体代谢水平,提高患者睡眠与生活质量.
作者：王轶虎；崔力军；潘鑫；陶百平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨处方审核在医院抗菌药物管理中的应用价值.方法 对门诊抗菌药物处方进行审核,统计其中不合理用药情况,探讨药物处方审核在医院抗菌药物管理中的应用价值.结果 共计审核处方488 960张,其中使用抗菌药物处方133 534张,抗菌药物使用率为27.31％.不合格抗菌药物使用处方60 086张,不合格率为45.00％,其中不规范处方108张,占0.18％;用药不适宜处方59 907张,占99.70％;超常处方71张,占0.12％.结论 门诊抗菌药存在不合理应用现象,应加强门诊抗菌药物处方的审核力度,提高医院抗菌药物合理用药水平.
作者：宋洁；任白鹭 刊期： 2017年第20期
目的 探讨经乳晕微创小切口加吸脂治疗男性乳房发育症的临床应用及美容效果.方法 男性乳腺发育症患者7例,治疗方法均采用乳晕微创切口加吸脂法皮下腺体全切.先行在需切除的乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液,乳晕旁取1.0 ～2.0 cm切口,插入负压吸引器抽吸该区域内的脂肪组织,再经切口逐条切除腺体及残存的脂肪组织.术毕切口用可吸收线皮下缝合或皮肤粘合剂粘合,创面加压包扎.结果 7例患者切口均达到Ⅰ期愈合、胸部外观自然、平坦对称、触摸无凹凸不平感,无明显切口疤痕.乳头、乳晕均无坏死,单侧手术时间40～90 min,平均约60 min,出血量30 ～ 60 mL,平均40 mL.l例出现局部血肿,经畅通引流继续加压包扎后痊愈.1例患者术后出现乳头乳晕麻木,随访1～3个月后感觉恢复正常.结论 经乳晕微创小切口加吸脂治疗男性乳房发育症,操作简单安全,恢复较快,达到治愈及美容效果.
作者：戴邦武；唐德军 刊期： 2017年第20期
目的 探讨球结膜下透明水泡样囊肿简易取出方法.方法 对12球结膜下透明水泡样囊肿患者采用裂隙灯显微镜下利用一次性注射器针头划开球结膜,完整将水泡样囊肿取出.结果 12例患者球结膜下水泡样囊肿一次性完整切除.结论 采用裂隙灯显微镜下利用一次性注射器针头划开球结膜取出透明水泡样囊肿方法简易可行.
作者：张永利 刊期： 2017年第20期
目的 观察胺碘酮联合依那普利对高血压伴阵发性心房颤动患者复律及复律后窦性心律维持的影响.方法 选择60例高血压伴阵发性心房颤动患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组给予胺碘酮联合硝苯地平治疗,研究组给予胺碘酮联合依那普利,治疗1、3、7d后观察两组患者复律情况,成功转复者继续维持治疗,观察治疗后3、6、9、12个月窦性心律维持情况,复查超声心动图,测量左心房内径,采用电子血压计测量收缩压、舒张压.结果 研究组和对照组3、7d复律率分别为86.67％和63.33％,100％和86.67％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组和对照组治疗后6、9、12个月窦性心律维持率分别为83.33％和57.69％,80.00％和53.85％,76.67％和50.00％,差异均有统计学意义(x2=4.487、4.368、4.314,均P＜0.05).研究组与对照组治疗前、治疗后3、6、9、12个月的SBP、DBP差异均无统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗12个月后左心房内径为(36.73±2.66)mm,明显低于对照组(38.78±2.64)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合依那普利能够提高高血压伴阵发性心房颤动患者复律率及复律后窦性心律维持率,有效控制心房扩大,改善临床预后.
作者：张金岩 刊期： 2017年第20期
目的 探讨常染色体隐性遗传石骨症的临床特点及诊治要点.方法 分析1例常染色体隐性遗传石骨症的临床特点.结果 该患儿在新生儿期低血钙症、胸部可见骨密度增高.6个月龄患儿可见碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高和骨盆骨密度增高.10个月龄患儿双下肢可见骨密度增高、视神经管变窄并开始出现贫血.基因检查显示c.ll7+5G＞A杂合突变(父源)、c.630G＞A杂合突变(母源).结论 常染色体隐性遗传石骨症作为一种可治性罕见病,早期诊断及尽早基因诊断对改善预后至关重要.
作者：尤玉慧；韩冬青；袁兆红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑动脉斑块性质的相关性,对高同型半胱氨酸导致急性脑卒中的致病机制予以研究.方法 选择急性缺血性脑卒中患者60例,测定同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸组为观察组、正常同型半胱氨酸组为对照组,各30例;采用高分辨率磁共振成像(HRMRI)多对比度斑块成像技术,测定脑动脉斑块负荷、脂核占斑块比率、斑块内出血、维帽破裂情况;使用对比剂的转移常数识别斑块内炎症细胞的数量以及新生血管的密度.结果 观察组低危斑块4例(13.33％)、中危斑块10例(33.33％)、高危斑块16例(53.33％),对照组低危斑块13例(43.33％)、中危斑块6例(20.00％)、高危斑块11例(36.67％),观察组脑动脉粥样硬化易损斑块危险分层程度高于对照组(U=-2.032,P=0.042);观察组斑块无内出血12例(40.00％)、斑块内出血18例(60.00％),对照组斑块无内出血22例(73.33％)、斑块内出血8例(26.67％),观察组的斑块内出血风险高于对照组(x2 =6.79,P=0.009);观察组纤维帽未破裂9例(30.00％)、纤维帽破裂21例(70.00％),对照组纤维帽未破裂17例(56.67％)、纤维帽破裂13例(43.33％),观察组纤维帽破裂风险高于对照组(x2=4.34,P=0.037);斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度观察组为(0.188 ±0.265) Ktrans/min、对照组为(0.118 ±0.183)Ktrans/min,观察组斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度高于对照组(t=11.831,P=0.000).结论 高同型半胱氨酸导致斑块内出血、维帽破裂、斑块内炎性细胞活跃及新生血管增加,加速脑动脉粥样硬化、增加缺血性卒中事件的发生.
作者：刘勇；古美颖；彭小琼；李王文 刊期： 2017年第20期
目的 观察综合护理干预在大面积脑梗死患者中的护理效果.方法 回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料.按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组在护理期间进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上,增加综合护理干预,后分析两组患者的临床护理效果差异.结果 观察组有效率为90.02％,明显优于对照组的54.83％,两组差异有统计学意义(x2=9.80,P＜0.05);两组患者在护理前的心理状态差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的焦虑(16.13％)、抑郁(19.35％)例数明显少于对照组(54.84％、64.52％),两组差异有统计学意义(x2=12.98、10.15,均P＜0.05).结论 针对大面积脑梗死患者,临床除了有效的药物治疗之外,还需要针对患者的实际情况介入综合护理干预措施,从而提高患者的临床护理疗效,综合护理干预值得在临床上推广使用.
作者：吴银芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵对支气管扩张合并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响.方法 研究对象选取支气管扩张合并肺部感染患者共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规对症干预和与选择性胆碱能受体阻滞剂联用治疗;比较两组近期疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒量比预计值(FEV1％)、体质量指数/气流阻塞/呼吸困难/运动能力(BODE)指数评分、生活质量指数(QLI)评分及随访再次住院率等.结果 观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(94.00％比76.00％,x2=7.81,P＜0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEVl％水平均显著高于治疗前[(2.78±0.57)L比(2.15±0.33)L,(3.60±0.71)L比(2.20±0.36)L;(2.15±0.42)L比(1.23±0.32)L,(2.77±0.59)L比(1.17±0.29)L;(65.25±11.45)％比(51.79±9.23)％,(77.46±15.80)％比(52.02±9.36)％,t=2.34,2.97,2.52,3.07,2.47,3.12,均P＜0.05];两组治疗后BODE指数评分和QLI评分均显著优于治疗前[(3.37±0.54)分比(3.95±0.65)分,(2.11±0.40)分比(3.87±0.61)分,(7.28±1.18)分比(5.04±0.95)分,(8.69±1.54)分比(5.13 ±0.98)分,=2.29,2.81,2.50,2.96,均P＜0.05];且观察组治疗后各项评分水平均显著优于对照组[(2.11±0.40)分比(3.37±0.54)分,(8.69±1.54)分比(7.28±1.18)分,t=2.21,2.44,P＜0.05];同时观察组随访再住院率显著低于对照组(16.00％比2.00％;28.00％比6.00％;x2=8.02,9.74,均P＜0.05).结论 选择性胆碱能受体阻滞剂辅助应用治疗支气管扩张合并肺部感染可有效减轻呼吸道症状,改善肺功能,提高生活质量,并有助于避免再次住院.
作者：倪卫忠；沈腾佳；张永建；黄群；唐晓霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 收集慢性浅表性胃炎患者50例,按照随机数字表法分为单药治疗组和双药治疗组两组,每组25例.单药治疗组采用单纯多潘立酮治疗,双药治疗组使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗.治疗3周比较两组治疗总有效率;腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间;治疗前和治疗后患者餐后饱胀、嗳气、腹痛积分的差异;治疗前和治疗后患者心理功能、躯体功能等生活质量指标的差异.结果 双药治疗组治疗总有效率高于.单药治疗组,(96.00％比76.00％,x2=4.153,P＜O.05).双药治疗组腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间均短于单药治疗组(t=8.201、9.155、10.762,均P＜0.05);治疗前两组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后双药治疗组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分降低幅度更大(=5.255、4.923、6.245,均P ＜0.05).治疗前两组心理功能、躯体功能等生活质量指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后双药治疗组心理功能、躯体功能等生活质量指标升高幅度更大(t =5.242、4.153、4.733、4.255、4.562、4.715,均P＜0.05).结论 泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效缓解患者病情,改善临床症状和患者生活质量,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：吕雪峰 刊期： 2017年第20期
目的 比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管麻醉的临床效果.方法 选取需气管插管全身麻醉手术患者95例为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组.A组31例患者静脉注射羟考酮0.20 mg/kg,B组32例患者静脉注射羟考酮0.25 mg/kg,C组32例患者静脉注射羟考酮0.30 mg/kg.比较三组患者不同时间点[T0(入室后10 min)、T1(诱导后气管插管前即刻)、T2(气管插管后l min)、T3(气管插管后3 min)、T4(气管插管后5 min)]的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺浓度以及平均动脉压、心率.结果 三组T1时平均动脉压、心率与TO时相比均有不同程度的下降(t=23.618、7.412;22.928、9.063;32.636、9.422,P=0.000、0.000;0.000、0.000;0.000、0.000);A组心率、平均动脉压在T2、T3、T4时与TO时相比均有升高(t=13.834、6.506、7.015;17.604、14.796、16.323,P=0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000);A组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在T2、T3、T4时与TO时相比均升高(t=121.662、64.533、15.687;31.498、16.933、9.286;39.712、116.049、147.102,P =0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000;0.000、0.000、0.000);B组、C组T2、T3、T4时的心率、平均动脉压以及肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺与A组相比明显降低(t=19.586、31.972,16.844、27.087;14.046、14.822,15.377、23.826;7.756、14.396,13.268、23.342,100.573、104.010,37.612、38.892,107.377、117.969;56.135、56.757,24.223、25.300,95.057、82.088;22.878、25.731,5.532、5.934,134.763、83.628,P=0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000;0.000、0.000,0.000、0.000).结论 全身麻醉诱导期间,气管插管患者应用羟考酮的适宜剂量为0.25mg/kg,能够有效维持平均动脉压等血流动力学稳定,降低患者应激反应.
作者：陈忠 刊期： 2017年第20期
目的 通过比较经额角穿刺和经三角区穿刺两种不同脑室腹腔分流术式的术后并发症发生率,讨论不同术式治疗分流依赖性脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析98例经脑室腹腔分流手术治疗确诊为手术依赖性脑积水患者临床资料.根据手术方式不同分为额角穿刺组63例和三角区穿刺组35例,比较两组的手术时间及术后并发症发生率;术后随访12个月,按照格拉斯哥评分(GCS)评价患者的手术疗效.结果 额角穿刺组手术时间[(53.35 ±5.72) min]较三角区穿刺组[(35.52 ±9.18)min]稍长(t=6.024,P＜0.05).术后12个月随访,两组并发症发生率比较额角穿刺组较低(x2=4.395,P＜0.05).术后CT检查,发现两组脑室较术前均有不同程度缩小,额角穿刺组Evan's指数变化较三角区穿刺组明显(t=40.86,P＜0.05).12个月后,额角穿刺组整体GCS评分改善优于三角区穿刺组(U=4.50,P＜0.05).结论 经侧脑室额角穿刺的分流术式在治疗分流依赖性脑积水临床疗效方面可能优于经三角区穿刺的分流术式.
作者：张保庆；汪春雷；李猛；孙金龙 刊期： 2017年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
