张金岩
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及实验室检查结果,以提高该病的临床诊断水平.方法 回顾性分析152例确诊为IM患儿的临床症状和实验室检查资料.结果 IM患儿临床症状多种多样,主要表现为:发热138例(90.8％),颈淋巴结肿大145例(95.4％),咽峡炎112例(73.7％),肝脾肿大28例(18.4％),双眼睑浮肿25例(16.4％),皮疹7例(4.6％).实验室检查:白细胞计数＞ 10×109/L125例(82.2％),异型淋巴细胞比例≥10％48例(31.5％),肝功能损害58例(39.2％),心肌酶谱改变38例(25.0％),尿常规异常30例(19.7％),血小板减少2例(3.4％).结论 儿童IM临床表现及实验室检查结果多种多样,部分病例临床表现不典型,提高对该病的认识,可减少临床误诊和漏诊.
作者：徐凌燕；张佩华；陆巧英；滕懿群 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵对支气管扩张合并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响.方法 研究对象选取支气管扩张合并肺部感染患者共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规对症干预和与选择性胆碱能受体阻滞剂联用治疗;比较两组近期疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒量比预计值(FEV1％)、体质量指数/气流阻塞/呼吸困难/运动能力(BODE)指数评分、生活质量指数(QLI)评分及随访再次住院率等.结果 观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(94.00％比76.00％,x2=7.81,P＜0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEVl％水平均显著高于治疗前[(2.78±0.57)L比(2.15±0.33)L,(3.60±0.71)L比(2.20±0.36)L;(2.15±0.42)L比(1.23±0.32)L,(2.77±0.59)L比(1.17±0.29)L;(65.25±11.45)％比(51.79±9.23)％,(77.46±15.80)％比(52.02±9.36)％,t=2.34,2.97,2.52,3.07,2.47,3.12,均P＜0.05];两组治疗后BODE指数评分和QLI评分均显著优于治疗前[(3.37±0.54)分比(3.95±0.65)分,(2.11±0.40)分比(3.87±0.61)分,(7.28±1.18)分比(5.04±0.95)分,(8.69±1.54)分比(5.13 ±0.98)分,=2.29,2.81,2.50,2.96,均P＜0.05];且观察组治疗后各项评分水平均显著优于对照组[(2.11±0.40)分比(3.37±0.54)分,(8.69±1.54)分比(7.28±1.18)分,t=2.21,2.44,P＜0.05];同时观察组随访再住院率显著低于对照组(16.00％比2.00％;28.00％比6.00％;x2=8.02,9.74,均P＜0.05).结论 选择性胆碱能受体阻滞剂辅助应用治疗支气管扩张合并肺部感染可有效减轻呼吸道症状,改善肺功能,提高生活质量,并有助于避免再次住院.
作者：倪卫忠；沈腾佳；张永建；黄群；唐晓霞 刊期： 2017年第20期
目的 观察综合护理干预在大面积脑梗死患者中的护理效果.方法 回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料.按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组在护理期间进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上,增加综合护理干预,后分析两组患者的临床护理效果差异.结果 观察组有效率为90.02％,明显优于对照组的54.83％,两组差异有统计学意义(x2=9.80,P＜0.05);两组患者在护理前的心理状态差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的焦虑(16.13％)、抑郁(19.35％)例数明显少于对照组(54.84％、64.52％),两组差异有统计学意义(x2=12.98、10.15,均P＜0.05).结论 针对大面积脑梗死患者,临床除了有效的药物治疗之外,还需要针对患者的实际情况介入综合护理干预措施,从而提高患者的临床护理疗效,综合护理干预值得在临床上推广使用.
作者：吴银芳 刊期： 2017年第20期
目的 探究光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果.方法 选取50例黄褐斑患者,经过单双号随机分组的方式将其分为两组,光子嫩肤术为对照组,光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗为研究组,对比两组黄褐斑患者MASI评分、临床疗效及不良反应发生概率.结果 研究组患者的MASI评分[(8.71±0.82)分]、总有效概率(92.00％)均明显优于对照组[(11.35 ±1.03)分]、(68.00％)(t/x2=3.10、4.39,均P＜0.05);两组患者的不良反应发生概率比较(16.00％,16.00％)差异无统计学意义(x2=0.00,P＞0.05).结论 光子嫩肤术联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床效果显著.
作者：李霞；范建国 刊期： 2017年第20期
目的 探讨罗西维林、艾瑞昔布联合舒适护理防治经尿道前列腺激光切除(TULRP)术后膀胱痉挛的疗效.方法 将住院接受TULRP术的120例前列腺增生(BPH)患者按随机数字表法分为四组,每组30例.联合用药组(A组):罗西维林片10 mg,口服,3次/d;艾瑞昔布片100 mg,口服,2次/d,至拔管当日;罗西维林组(B组):罗西维林片10 mg,口服,3次/d,至拔管当日;艾瑞昔布组(C组):艾瑞昔布片100 mg,口服,2次/d,至拔管当日;对照组(D组):疼痛时予吲哚美辛栓50 mg塞肛;所有患者均给予舒适护理.观察比较72 h内各组患者膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间和冲洗液转清时间.结果 A、B、C三组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间和冲洗液转清时间均明显少于D组,差异均有统计学意义(Fa=9.469、Fb=13.443、Fc=12.157、Fd=26.609、Fe=33.717、Ff=30.524、Fg=100.836、Fh=89.985,均P3＜0.001).A组与B组比较,差异均有统计学意义(P1=0.030、0.002、0.012、0.003、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001);A组与C组比较,差异均有统计学意义(P2=0.030、0.004、0.035、0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001).B组与C组之间比较,差异均无统计学意义(均P4 ＞0.05).结论 预防性使用罗西维林和艾瑞昔布,并予以舒适护理,能够有效防治经尿道前列腺激光切除术后膀胱痉挛,安全性高,值得临床推广应用.
作者：赵斯花；吴金防；付慧；张芳 刊期： 2017年第20期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者抗高血压药的使用情况.方法 选择233例OSAHS合并高血压患者,采用三种不同方案进行治疗,对其治疗后口服抗高血压药的种类、效果、联合用药情况进行统计分析.结果 233例患者中,持续气道正压通气(CPAP)治疗后的高血压更易控制,共有23种药物被患者选用,硝苯地平缓释片是使用率高的降压药物,达75.5％(176/233),日常治疗费用是患者考虑的重要因素.联合应用降压药物的人数为64.8％(151/233).结论 OSAHS合并高血压患者口服抗高血压药用药情况总体良好,患者对降压药中新剂型、复方制剂接受程度不高.
作者：王卫卫；王晓华；于志良；于海清 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑动脉斑块性质的相关性,对高同型半胱氨酸导致急性脑卒中的致病机制予以研究.方法 选择急性缺血性脑卒中患者60例,测定同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸组为观察组、正常同型半胱氨酸组为对照组,各30例;采用高分辨率磁共振成像(HRMRI)多对比度斑块成像技术,测定脑动脉斑块负荷、脂核占斑块比率、斑块内出血、维帽破裂情况;使用对比剂的转移常数识别斑块内炎症细胞的数量以及新生血管的密度.结果 观察组低危斑块4例(13.33％)、中危斑块10例(33.33％)、高危斑块16例(53.33％),对照组低危斑块13例(43.33％)、中危斑块6例(20.00％)、高危斑块11例(36.67％),观察组脑动脉粥样硬化易损斑块危险分层程度高于对照组(U=-2.032,P=0.042);观察组斑块无内出血12例(40.00％)、斑块内出血18例(60.00％),对照组斑块无内出血22例(73.33％)、斑块内出血8例(26.67％),观察组的斑块内出血风险高于对照组(x2 =6.79,P=0.009);观察组纤维帽未破裂9例(30.00％)、纤维帽破裂21例(70.00％),对照组纤维帽未破裂17例(56.67％)、纤维帽破裂13例(43.33％),观察组纤维帽破裂风险高于对照组(x2=4.34,P=0.037);斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度观察组为(0.188 ±0.265) Ktrans/min、对照组为(0.118 ±0.183)Ktrans/min,观察组斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度高于对照组(t=11.831,P=0.000).结论 高同型半胱氨酸导致斑块内出血、维帽破裂、斑块内炎性细胞活跃及新生血管增加,加速脑动脉粥样硬化、增加缺血性卒中事件的发生.
作者：刘勇；古美颖；彭小琼；李王文 刊期： 2017年第20期
目的 探讨团体心理干预用于监狱服刑人员人格改善临床效果.方法 温州市公安局收容教育所于2016年1月针对监狱服刑人员开始实施团体心理干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,各选取60例,比较两组干预前后监狱化人格问卷评分和团体训练回访表评分.结果 对照组干预前后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分比较差异均无统计学意义(t=l.02、1.33、0.78、0..82、0.69、？,均P＞0.05);对照组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分分别为(27.45 ±3.42)分,(35.43 ±2.38)分,(30.26 ±3.73)分,(22.25±2.32)分,(23.64±1.87)分,(15.15±1.70)分,观察组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分分别为(24.79 ±2.20)分,(28.82±1.20)分,(27.68±2.17)分,(18.63 ±1.75)分,(16.60 ±1.13)分,(12.68±1.33)分,观察组干预后双重性、低信任、被动、对抗、低自尊及悲观思维监狱化人格问卷评分均显著低于对照组、干预前(t =2.57、2.43、2.65、2.16、2.49、2.98、3.02、3.44、2.57、2.99,均P＜0.05);观察组内容安排、团训形式、领导者、团队氛围及个人收获等团体训练回访表评分均显著高于对照组(t =2.61、2.50、2.39、2.24、2.50,均P＜0.05).结论 监狱服刑人员接受团体心理干预可有效改善自身人格,提高训练满意度,具有临床应用价值.
作者：黄子夜；陈素玲；郑维芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨常染色体隐性遗传石骨症的临床特点及诊治要点.方法 分析1例常染色体隐性遗传石骨症的临床特点.结果 该患儿在新生儿期低血钙症、胸部可见骨密度增高.6个月龄患儿可见碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高和骨盆骨密度增高.10个月龄患儿双下肢可见骨密度增高、视神经管变窄并开始出现贫血.基因检查显示c.ll7+5G＞A杂合突变(父源)、c.630G＞A杂合突变(母源).结论 常染色体隐性遗传石骨症作为一种可治性罕见病,早期诊断及尽早基因诊断对改善预后至关重要.
作者：尤玉慧；韩冬青；袁兆红 刊期： 2017年第20期
目的 比较纵切横缝术与肛裂切除术治疗肛裂的临床效果.方法 选取需行手术治疗的肛裂患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组30例采用肛裂切除术治疗,观察组30例采用肛裂纵切横缝术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组有效率为93.33％,观察组有效率为96.67％,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后疼痛评分为(3.89±1.30)分,观察组为(1.33±1.20)分,两组差异有统计学意义(t=8.449,P＜0.05);对照组并发症发生率为6.67％,观察组并发症发生率为23.33％,两组差异有统计学意义(x2 =9.524,P＜0.05).结论 对需行手术治疗的肛裂患者,肛裂纵切横缝术与肛裂切除术各有优劣,治疗时可根据患者具体病情选择手术方式.
作者：陈祖味 刊期： 2017年第20期
目的 总结乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和高钾血症患者的临床特点,提高临床医师对乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒患者的救治能力.方法 对乳酸酸中毒合并低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒和高钾血症患者1例的临床特点、病情演变结合文献进行分析.结果 该患者由于同时使用苯乙双胍和格列本脲导致低血糖和酸中毒同时发生,通过补液、积极纠酸、降低血钾和控制血糖治疗2d后病情稳定,乳酸降至正常,生命体征平稳.结论 由苯乙双胍导致的乳酸酸中毒致细胞内血钾转移至细胞外,造成高钾血症;治疗时可加大碳酸氢钠的使用量,积极纠酸,以免错过治疗时机.
作者：贾爱华；李艳艳；乔红刚；高志飞；张剑；韩建伦；井长信 刊期： 2017年第20期
目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结清扫中的应用效果,及其对术后复发的影响.方法 将76例PTC患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例,对照组原发病灶根治术联合常规中央淋巴结清扫,治疗组采用原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结,比较两组手术前后甲状旁腺功能变化、喉返神经损伤、术后复发情况.结果 术后第1、3天,两组血清PTH、血钙水平明显下降,术后第7天,两组上述指标均与术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3、5天,两组血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组喉返神经损伤总发生率5.3％,显著低于对照组的21.1％ (x2 =4.15,P＜0.05).治疗组二次手术率、术后2年复发率分别为0.0％、2.6％,显著低于对照组的15.8％、18.4％(x2=6.51、4.69,均P＜0.05).结论 原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结可作为PTC患者的常规术式,可提高手术治疗的彻底性,减少喉返神经的损伤和术后复发.
作者：黄海燕；鲁斌 刊期： 2017年第20期
目的 探讨循证护理措施对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响.方法 选取高血压脑出血患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例;对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予循证护理;比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel)评分,后遗症发生率,住院时间和护理质量评分以及患者对护理的满意度.结果 护理干预前,两组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).护理干预后,观察组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分分别为(38,74±6.21)分、(35.83±8.17)分、(11.24±3.08)分、(92.58±6.46)分,对照组分别为(44.58±7.10)分、(43.66±8.06)分、(15.34±3.29)分、(84.27 ±5.82)分,两组差异均有统计学意义(t=4.796、5,285、7.047、7.403,均P＜0.05);观察组静脉血栓、肌肉萎缩和关节强直等后遗症发生率为8.33％,低于对照组的40.00％,两组差异有统计学意义(x2=16.415,P＜0.05);观察组住院时间(9.55±2.43)d,短于对照组的(15.97±4.68) d(t =9.430,P＜0.05);观察组护理质量评分中健康教育评分(97.66±2.45)分、病房管理评分(98.23±3.46)分、基础护理评分(97.54±3.18)分、危重患者护理评分(96.88 ±3.49)分、护理文书书写评分(98.76±1.31)分,分别高于对照组的健康教育评分(88.79±2.37)分、病房管理评分(90.72±3.52)分、基础护理评分(91.05±3.16)分、危重患者护理评分(91.67±5.34)分、护理文书书写评分(93.04±1.12)分,两组差异均有统计学意义(t=20.156、11.786、11.214、6.326、25.707,均P＜0.05);观察组患者护理后满意度(96.67％)高于对照组(85.00％),两组差异有统计学意义(x2 =4.904,P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者进行循证护理能有效缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低后遗症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：陈晓荷；张伟梅；陈晓青；叶娉；阮林辉 刊期： 2017年第20期
目的 观察中药熏洗在痔治疗中的应用效果.方法 选取痔患者’80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组40例采用中药熏洗治疗.比较两组治疗前后症状评分、症状消失时间及临床效果.结果 观察组总有效率为90％,对照组总有效率为75％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =4.12,P＜0.05);两组治疗后肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血症状评分均低于治疗前,两组治疗后症状评分差异均有统计学意义(t=12.11、13.02、14.19,12.09,均P＜0.05);观察组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血消失时间分别为(4.1±0.2)d、(3.4±0.1)d、(4.0±0.2)d、(5.0±1.1)d,均短于对照组的(6.9±0.5)d、(6.0±1.1)d、(6.8±1.1)d、(8.0±0.2)d,两组差异均有统计学意义(t=13.10、13.09、14.18、11.29,均P＜0.05).结论 采用中药熏洗对痔患者进行治疗,能显著改善患者肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血等症状,临床效果优于常规西医治疗.
作者：陈海平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨脑出血及急性颅脑损伤患者的血浆D-二.聚体水平的变化规律和临床意义.方法 选择脑出血患者50例(脑出血组)和急性颅脑损伤患者40例(急性颅脑损伤组),利用酶联免疫吸附测定(ELISA)对两组患者发病后的血浆D-二聚体进行测定,并与40例健康人(对照组)的测定结果进行比较.’结果 脑出血患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别为1.59 mg/L、2.10 mg/L、1.03 mg/L、0.82 mg/L,急性颅脑损伤患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别是1.61 mg/L、2.02 mg/L、1.01 mg/L、0.67 mg/L,两组患者血浆D-二聚体水平显著升高,而在6h时达到峰值,对照组患者在发病后3h、6h、12 h、2d的血浆D-二聚体水平分别是0.50 mg/L、0.49 mg/L、0.47 mg/L、0.48 mg/L,急性颅脑损伤组同对照组相比,差异均有统计学意义(t=9.35、12.17、4.03、3.05,均P＜0.05);脑出血组和急性颅脑损伤组血浆D-二聚体水平在7d后的水平分别是0.53 mg/L、0.55 mg/L,与对照组的0.47 mg/L相比差异无统计学意义(P＞0.05).脑出血组同急性颅脑损伤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑出血和急性颅脑损伤患者的血浆D-二聚体水平进行动态观察,能够为判断病程、病情和评价预后提供可靠的指标.
作者：张业斌；张加星；朱车甫；吴秋涛；赵丁丁；孙兴武；冶玉虎 刊期： 2017年第20期
目的 应用间断与持续蓝光光照不同方式治疗病理性新生儿黄疸,观察临床疗效及对黄疸的改善作用,评估新生儿预后.方法 选择病理性新生儿黄疸214例,均进行蓝光照射治疗,根据入院编号按照单双数随机分为A组和B组,两组各107例,A组给予持续性蓝光照射治疗.B组给予间断性蓝光照射治疗.观察患儿临床疗效及预后、蓝光照射时间、血清总胆红素(TBiL)恢复时间和住院时间,光照治疗期间不良反应;检测光照前、光照后3d、5d血清TBiL水平.结果 B组总有效率为97.18％(104/107),高于A组90.65％(97/107),差异有统计学意义(x2=10.30,P＜0.05);B组患儿蓝光照射时间和住院时间分别为(71.29±7.05)d和(11.51±1.23)d,低于A组(79.54±6.82)d和(13.64±1.18)d,差异有统计学意义(u=11.42、9.87,P＜0.05);B组患儿治疗5d后血清TBiL为(96.28±10.25) μmol/L,低于A组(104.52士10.31) μmol/L,差异有统计学意义(u =8.94,P＜0.05);B组患儿总不良反应发生率为2.55％ (4/157),低于A组的7.01％(11/157),差异有统计学意义(x2=9.66,P＜0.05).两组患儿预后均良好.结论 间断与持续蓝光光照不同方式治疗病理性新生儿黄疸均具有较好的临床疗效,新生儿预后良好.间断蓝光照射临床疗效对黄疸的改善作用更优,能够显著缩短患儿治疗时间,并具有较高的安全性.
作者：卢洪萍；周慧丽 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胸腺五肽联合常规药物对老年COPD患者血清白细胞介素17A(IL-17A)、趋化因子12 (CXCL12)水平及瞬时受体电位通道1(TRPCl)表达的影响.方法 选择156例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组(n=78).对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上进行胸腺五肽皮下注射.测定治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以比较两组免疫功能,治疗前后测定1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量/肺总量比率(FEV1/FVC)及大呼气流量(PEF)以比较两组肺通气功能,测定和比较两组患者治疗前后外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平.比较两组患者的不良反应.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,对照组未发生显著变化(P＞0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+[(65.17±2.39)％、(41.06 ±2.15)％、(1.50±0.74)％]显著高于对照组[(52.66±2.38)％、(32.30±2.05)％、(0.80±0.81)％],CD8+ (24.02±2.23)％显著低于对照组[(32.66±1.97)％,P＜0.05].治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均无显著差异(均P＞0.05);治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著升高(均P＜0.05),且观察组均显著高于对照组(均P＜0.05).治疗前两组患者外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者外周血IL-17A[(24.18±3.69) pg/mL]、CXCL12水平[(193.50 ±2.90) pg/mL]及BALF中TRPC1水平[(7.69±1.14)ng/L]显著降低(P＜0.05),对照组患者外周血IL-17A[(34.25±3.74) pg/mL]、CXCL12水平[(205.37±3.21) pg/mL]及BALF中TRPC1水平[(14.25±1.20) ng/L]也显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应的总发生率为16.67％、12.82％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺五肽联合常规药物治疗能显著提高老年COPD患者的免疫功能,改善肺通气功能,降低炎症因子,缓解炎症反应,安全有效.
作者：黄树红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨数字减影血管造影(Digital subtraction anroggraphy,DSA)下介入溶栓治疗急性脑梗死的临床应用价值.方法 将收治的35例急性脑梗死患者按照DSA距起病时间分为6h组和7～12 h组,对比两组患者溶栓前后造影再通率和术后神经功能缺损评分评定治疗效果.结果 溶栓时间窗在6h内的患者血管再通率＞70％(33.33％)和血管再通率＞50％(83.33％)均明显高于7～12h组(18.18％、55.55％),且差异均有统计学意义(x2=6.56、5.02,均P＜0.05).两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(t =0.83,P＞0.05);而在治疗后1d、7d、14 d,两组ESS评分[(62.44±9.82分、(68.95±11.23)分、(73.89±11.24)分、(54.67±9.11)分、(58.02±10.47)分、(61.43±10.23)分]则较治疗前明显升高[(42.12±8.79)分、(41.92±9.02)分,t=6.87、7.03、7.92、6.03、6.56、6.77,均P＜0.05].6h组治疗后1d、7d、14 d时的ESS评分[(62.44±9.82)分、(68.95±11.23)分、(73.89±11.24)分]均明显高于7～12 h组[(54.67士9.11)分、(58.02±10.47)分、(61.43±10.23)分],且差异均有统计学意义(t=5.45、5.10、4.23,均P＜0.05).结论 急性脑梗死患者实施DSA下介入溶栓治疗可可以明显改善患者神经功能状况,而且发病时间越短,其治疗效果越好,在临床治疗中应及时把握治疗时机.
作者：雷星；郑海澜；王云盛；刘超 刊期： 2017年第20期
目的 检测膜联蛋白A10(ANXA10)在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达水平,分析其与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,为临床诊断、评估HCC提供依据.方法 选择HCC患者88例,均进行手术治疗,HCC癌组织Ⅰ期11例、Ⅱ期25例,Ⅲ期31例、Ⅳ期21例,应用免疫组织化学法检测患者HCC癌组织、癌旁肝组织和正常肝组织中ANXA10、MMP-9、VEGF的表达,分析ANXA10与MMP-9、VEGF之间相关性.结果 HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.074±0.012),低于癌旁肝组织的(0.091±0.013)和正常肝组织的(0.131 ±0.025),且癌旁肝组织ANXA10表达低于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.96、9.44、8.71,均P＜0.05);HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值分别为(0.147 ±0.017)和(0.127 ±0.028),高于癌旁肝组织的(0.096 ±0.012)和(0.091 ±0.015)、正常肝组织的(0.075±0.014)、(0.077 ±0.019),且癌旁肝组织MMP-9和VEGF表达高于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.05、9.30、8.11,8.28、9.51、8.02,均P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.056 ±0.010),低于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.082 ±0.016),差异有统计学意义(t=8.90,P＜0.05),Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值为(0.157±0.022)和(0.169±0.033),高于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.114±0.015)和(0.091±0.021),差异均有统计学意义(t=9.13、9.72,均P＜0.05).ANXA10与MMP-9和VEGF具有显著相关性(r=0.324,0.295,均P＜0.05).结论 ANXA10在肝细胞癌组织中呈现低表达,并随着分期的增加表达下降,与MMP-9和VEGF呈现负相关,ANXA10表达缺失或失活可能是恶变的人肝细胞癌的重要特征之一.
作者：卢转飞；卢亚军；江辉斌；周素丽；瞿海江 刊期： 2017年第20期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽用于急性胰腺炎的治疗效果及用药安全性.方法 回顾性分析50例急性胰腺炎患者的临床资料,按照用药方法不同将其分为两组,对照组25例患者单纯应用奥曲肽,观察组25例患者应用乌司他丁联合奥曲肽,分析临床治疗效果以及并发症情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组治疗总有效率80.00％,两组差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05).观察组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间(4.83±1.21)d、血淀粉酶恢复时间(3.49±1.08)d、尿淀粉酶恢复时间(4.26±1.17)d及平均住院时间(15.24±3.16)d均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=6.56,7.30,6.82,7.11,均P＜0.05).观察组并发症发生率为12.00％,明显低于对照组36.00％,差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).结论 乌司他丁与奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎效果显著,能快速、有效地改善患者症状,促进早日康复,且并发症发生率较低,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：赵生爱；高福音；南建东 刊期： 2017年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
