陈亮；梁曙
目的 研究舒肝解郁胶囊联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及安全性,分析其对患者抑郁症状的影响.方法 将80例精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用奥氮平进行治疗;观察组采用舒肝解郁胶囊与奥氮平进行联合治疗.治疗期间禁止服用其他抗抑郁药物、抗精神病药及心境稳定剂.结果 两组治疗后卡尔加里抑郁量表(CDSS)、阳性、阴性症状量表(PANSS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),生活质量量表(SQLS)总评分与治疗前相比均有所改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组治疗后CDSS评分为(3.4±2.5)分、PANSS评分为(36.2±7.5)分、PSQI评分为(3.4±2.5)分、SQLS总评分为(79.1±16.2)分,均优于对照组的(2.8±2.0)分、(40.5士8.7)分、(5.8±3.3)分、(59.4±19.1)分,差异均有统计学意义(t=5.942、2.368、3.666、4.975,均P＜0.05).治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压、血糖均有所降低,与治疗前比较,差异均无统计学意义(t=1.265、0.425、1.224、1.236、0.670,均P＞0.05),且两组组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后对照组有效率(67.5％)低于观察组(85.0％),差异有统计学意义(x2 =4.267,P＜0.05).两组各并发症发生率差异均无统计学意义(x2 =0.139、0.164、0.105、0.263、0.263、0.180,均P＞0.05).结论 采用奥氮平联合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症效果显著,安全性高,可改善患者抑郁症状,调节机体代谢水平,提高患者睡眠与生活质量.
作者：王轶虎；崔力军；潘鑫；陶百平 刊期： 2017年第20期
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果及其对患儿血清氧化应激反应、白细胞介素2(IL-2)、可溶性受体2(sIL-2r)水平的影响.方法 选择支气管哮喘患儿70例为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组、对照组各35例,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清氧化应激因子、IL-2及s-IL-2r水平的变化.结果 观察组痊愈20例,显效7例,有效5例,总有效率94.3％;对照组痊愈17例,显效6例,有效4例,总有效率77.1％;两组总有效率差异有统计学意义(x2=26.543,P＜O.05).治疗后,观察组丙二醇(MDA)、终末期产物(AOPP)分别为(16.26±1.76) U/L、(42.12±5.74) μmol/L,低于对照组的(22.16±2.84) U/L、(63.63±6.22) μmol/L(t=23.354、25.348,均P＜0.05);观察组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(236.46±32.25) ng/L、(19.64±3.58) ng/L,高于对照组的(197.43±18.42) ng/L、(18.24±2.44) ng/L(t=18.943、15.123,均P＜0.05);观察组IL-2、sIL-2r水平分别为(5.28±2.65)μg/L、(30.37±2.14)mg/L,均明显低于对照组的(9.84±3.22) μg/L、(37.56士1.32)mg/L,差异均有统计学意义(t =21.378、24.643,均P＜0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有助于控制哮喘症状,抑制患儿氧化应激反应程度、降低血清sIL-2r和IL-2水平,值得临床推广.
作者：周涛；韩兵；路苓 刊期： 2017年第20期
目的 探讨胸腺五肽联合常规药物对老年COPD患者血清白细胞介素17A(IL-17A)、趋化因子12 (CXCL12)水平及瞬时受体电位通道1(TRPCl)表达的影响.方法 选择156例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组(n=78).对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上进行胸腺五肽皮下注射.测定治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平以比较两组免疫功能,治疗前后测定1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量/肺总量比率(FEV1/FVC)及大呼气流量(PEF)以比较两组肺通气功能,测定和比较两组患者治疗前后外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平.比较两组患者的不良反应.结果 治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,对照组未发生显著变化(P＞0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+[(65.17±2.39)％、(41.06 ±2.15)％、(1.50±0.74)％]显著高于对照组[(52.66±2.38)％、(32.30±2.05)％、(0.80±0.81)％],CD8+ (24.02±2.23)％显著低于对照组[(32.66±1.97)％,P＜0.05].治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均无显著差异(均P＞0.05);治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著升高(均P＜0.05),且观察组均显著高于对照组(均P＜0.05).治疗前两组患者外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者外周血IL-17A[(24.18±3.69) pg/mL]、CXCL12水平[(193.50 ±2.90) pg/mL]及BALF中TRPC1水平[(7.69±1.14)ng/L]显著降低(P＜0.05),对照组患者外周血IL-17A[(34.25±3.74) pg/mL]、CXCL12水平[(205.37±3.21) pg/mL]及BALF中TRPC1水平[(14.25±1.20) ng/L]也显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应的总发生率为16.67％、12.82％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺五肽联合常规药物治疗能显著提高老年COPD患者的免疫功能,改善肺通气功能,降低炎症因子,缓解炎症反应,安全有效.
作者：黄树红 刊期： 2017年第20期
目的 探讨血清胆红素、同型半胱氨酸在急性脑梗死发病中的作用.方法 选取住院治疗的脑梗死患者150例为研究对象(脑梗死组),并选择同期健康体检者110例为对照组,采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平,酶联免疫分析法定量测定血浆同型半胱氨酸水平,并进行统计分析.结果 脑梗死组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)分别为(9.74±3.36)μmol/L、(5.82±1.65) μmol/L、(3.80±1.47)μmol/L,均显著低于健康对照组的(14.35±4.27)μmol/L、(8.22±2.53)μmol/L、(6.07±2.03) μmol/L,差异均有统计学意义(t=-2.528、-2.366、-2.256,均P＜0.05);脑梗死组同型半胱氨酸(Hcy)为(22.56±7.35)μmol/L,显著高于对照组的(6.98±3.35)μmol/L,差异有统计学意义(t=16.973,P＜0.05).脑梗死组Hcy与TBIL呈负相关(rs=-0.101,P=0.004),与IBIL呈负相关(rs=-0.153,P=0.037),而未发现与DBIL存在相关性(rs=-0.067,P=0.231).结论 Hcy可能为脑梗死的危险因素;胆红素可能参与了脑梗死的发生、发展,并且可能为保护性因素.
作者：杨迎伟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点及实验室检查结果,以提高该病的临床诊断水平.方法 回顾性分析152例确诊为IM患儿的临床症状和实验室检查资料.结果 IM患儿临床症状多种多样,主要表现为:发热138例(90.8％),颈淋巴结肿大145例(95.4％),咽峡炎112例(73.7％),肝脾肿大28例(18.4％),双眼睑浮肿25例(16.4％),皮疹7例(4.6％).实验室检查:白细胞计数＞ 10×109/L125例(82.2％),异型淋巴细胞比例≥10％48例(31.5％),肝功能损害58例(39.2％),心肌酶谱改变38例(25.0％),尿常规异常30例(19.7％),血小板减少2例(3.4％).结论 儿童IM临床表现及实验室检查结果多种多样,部分病例临床表现不典型,提高对该病的认识,可减少临床误诊和漏诊.
作者：徐凌燕；张佩华；陆巧英；滕懿群 刊期： 2017年第20期
目的 观察危重心脏瓣膜病急诊外科效果及对心功能影响.方法 选择87例危重心脏瓣膜病患者为研究对象,均予以急诊手术治疗,比较治疗前后心脏功能指标[左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室舒张末容量指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)],术后并发症及生存率.结果 治疗后患者EDV(125.78 ±31.67)mL、ESV(71.30±16.58)mL、LVESVI (50.39±13.30) mL/m2、(88.74±13.51) mL/m2、(51.48±12.73)％优于治疗前的(116.48±28.94) mL、(63.26±15.47)mL、(33.27±8.54) mL/m2、(64.47±12.69) mL/m2、(47.53±11.20)％,差异均有统计学意义(t=2.022、3.307、10.103、12.213、2.173,均P＜0.05);有21例发生并发症,其中心律失常4例,低心排出量综合征8例,急性肾功能衰竭9例;术后1年、2年生存率分别是91.95％ (80/87)和85.06％ (74/87).结论 危重心脏瓣膜病患者急诊手术治疗能够有效改善心脏功能指标,提高生存率,值得进一步推广应用.
作者：韩加裕；张思泉；周可幸 刊期： 2017年第20期
目的 探讨噻托溴铵对支气管扩张合并肺部感染患者肺功能指标、生活质量及再住院风险的影响.方法 研究对象选取支气管扩张合并肺部感染患者共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规对症干预和与选择性胆碱能受体阻滞剂联用治疗;比较两组近期疗效,治疗前后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒量比预计值(FEV1％)、体质量指数/气流阻塞/呼吸困难/运动能力(BODE)指数评分、生活质量指数(QLI)评分及随访再次住院率等.结果 观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(94.00％比76.00％,x2=7.81,P＜0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEVl％水平均显著高于治疗前[(2.78±0.57)L比(2.15±0.33)L,(3.60±0.71)L比(2.20±0.36)L;(2.15±0.42)L比(1.23±0.32)L,(2.77±0.59)L比(1.17±0.29)L;(65.25±11.45)％比(51.79±9.23)％,(77.46±15.80)％比(52.02±9.36)％,t=2.34,2.97,2.52,3.07,2.47,3.12,均P＜0.05];两组治疗后BODE指数评分和QLI评分均显著优于治疗前[(3.37±0.54)分比(3.95±0.65)分,(2.11±0.40)分比(3.87±0.61)分,(7.28±1.18)分比(5.04±0.95)分,(8.69±1.54)分比(5.13 ±0.98)分,=2.29,2.81,2.50,2.96,均P＜0.05];且观察组治疗后各项评分水平均显著优于对照组[(2.11±0.40)分比(3.37±0.54)分,(8.69±1.54)分比(7.28±1.18)分,t=2.21,2.44,P＜0.05];同时观察组随访再住院率显著低于对照组(16.00％比2.00％;28.00％比6.00％;x2=8.02,9.74,均P＜0.05).结论 选择性胆碱能受体阻滞剂辅助应用治疗支气管扩张合并肺部感染可有效减轻呼吸道症状,改善肺功能,提高生活质量,并有助于避免再次住院.
作者：倪卫忠；沈腾佳；张永建；黄群；唐晓霞 刊期： 2017年第20期
目的 检测膜联蛋白A10(ANXA10)在人肝细胞癌(HCC)组织中的表达水平,分析其与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,为临床诊断、评估HCC提供依据.方法 选择HCC患者88例,均进行手术治疗,HCC癌组织Ⅰ期11例、Ⅱ期25例,Ⅲ期31例、Ⅳ期21例,应用免疫组织化学法检测患者HCC癌组织、癌旁肝组织和正常肝组织中ANXA10、MMP-9、VEGF的表达,分析ANXA10与MMP-9、VEGF之间相关性.结果 HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.074±0.012),低于癌旁肝组织的(0.091±0.013)和正常肝组织的(0.131 ±0.025),且癌旁肝组织ANXA10表达低于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.96、9.44、8.71,均P＜0.05);HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值分别为(0.147 ±0.017)和(0.127 ±0.028),高于癌旁肝组织的(0.096 ±0.012)和(0.091 ±0.015)、正常肝组织的(0.075±0.014)、(0.077 ±0.019),且癌旁肝组织MMP-9和VEGF表达高于正常肝组织,差异均有统计学意义(t=8.05、9.30、8.11,8.28、9.51、8.02,均P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织ANXA10吸光度值为(0.056 ±0.010),低于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.082 ±0.016),差异有统计学意义(t=8.90,P＜0.05),Ⅲ期+Ⅳ期HCC癌组织MMP-9和VEGF吸光度值为(0.157±0.022)和(0.169±0.033),高于Ⅰ期+Ⅱ期的(0.114±0.015)和(0.091±0.021),差异均有统计学意义(t=9.13、9.72,均P＜0.05).ANXA10与MMP-9和VEGF具有显著相关性(r=0.324,0.295,均P＜0.05).结论 ANXA10在肝细胞癌组织中呈现低表达,并随着分期的增加表达下降,与MMP-9和VEGF呈现负相关,ANXA10表达缺失或失活可能是恶变的人肝细胞癌的重要特征之一.
作者：卢转飞；卢亚军；江辉斌；周素丽；瞿海江 刊期： 2017年第20期
目的 探讨循证护理措施对高血压脑出血患者临床疗效及预后的影响.方法 选取高血压脑出血患者120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例;对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予循证护理;比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel)评分,后遗症发生率,住院时间和护理质量评分以及患者对护理的满意度.结果 护理干预前,两组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).护理干预后,观察组SDS、SAS、NIHSS、Barthel评分分别为(38,74±6.21)分、(35.83±8.17)分、(11.24±3.08)分、(92.58±6.46)分,对照组分别为(44.58±7.10)分、(43.66±8.06)分、(15.34±3.29)分、(84.27 ±5.82)分,两组差异均有统计学意义(t=4.796、5,285、7.047、7.403,均P＜0.05);观察组静脉血栓、肌肉萎缩和关节强直等后遗症发生率为8.33％,低于对照组的40.00％,两组差异有统计学意义(x2=16.415,P＜0.05);观察组住院时间(9.55±2.43)d,短于对照组的(15.97±4.68) d(t =9.430,P＜0.05);观察组护理质量评分中健康教育评分(97.66±2.45)分、病房管理评分(98.23±3.46)分、基础护理评分(97.54±3.18)分、危重患者护理评分(96.88 ±3.49)分、护理文书书写评分(98.76±1.31)分,分别高于对照组的健康教育评分(88.79±2.37)分、病房管理评分(90.72±3.52)分、基础护理评分(91.05±3.16)分、危重患者护理评分(91.67±5.34)分、护理文书书写评分(93.04±1.12)分,两组差异均有统计学意义(t=20.156、11.786、11.214、6.326、25.707,均P＜0.05);观察组患者护理后满意度(96.67％)高于对照组(85.00％),两组差异有统计学意义(x2 =4.904,P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者进行循证护理能有效缓解患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低后遗症发生率,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：陈晓荷；张伟梅；陈晓青；叶娉；阮林辉 刊期： 2017年第20期
目的 比较纵切横缝术与肛裂切除术治疗肛裂的临床效果.方法 选取需行手术治疗的肛裂患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组30例采用肛裂切除术治疗,观察组30例采用肛裂纵切横缝术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 对照组有效率为93.33％,观察组有效率为96.67％,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后疼痛评分为(3.89±1.30)分,观察组为(1.33±1.20)分,两组差异有统计学意义(t=8.449,P＜0.05);对照组并发症发生率为6.67％,观察组并发症发生率为23.33％,两组差异有统计学意义(x2 =9.524,P＜0.05).结论 对需行手术治疗的肛裂患者,肛裂纵切横缝术与肛裂切除术各有优劣,治疗时可根据患者具体病情选择手术方式.
作者：陈祖味 刊期： 2017年第20期
目的 探究喜炎平联合双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 选取病毒性腹泻患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例,对照组静脉滴注利巴韦林进行治疗,研究组静脉滴注喜炎平同时联用双歧杆菌进行治疗,观察并比较两组患者的症状消失时间(止泻时间、退热时间)、住院时间以及临床疗效情况.结果 研究组止泻时间、退热时间、住院时间分别为(2.19 ±0.43)d、(1.75士0.36)d、(4.13±0.85)d,明显少于对照组的(4.89±0.61)d、(3.68±0.52)d、(7.91±1.13)d,差异均有统计学意义(t=22.89、19.30、16.90,均P＜0.01).研究组治疗总有效率为97.5％,对照组治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(x2=24.5,P＜0.01).结论 喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒性腹泻时患儿的止泻时间、退热时间、住院时间均明显缩短,临床疗效显著,建议临床上推广应用.
作者：周晓兰；茅慧萍 刊期： 2017年第20期
目的 观察综合护理干预在大面积脑梗死患者中的护理效果.方法 回顾性分析62例大面积脑梗死患者的临床资料.按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组在护理期间进行临床常规护理,观察组则在对照组的基础上,增加综合护理干预,后分析两组患者的临床护理效果差异.结果 观察组有效率为90.02％,明显优于对照组的54.83％,两组差异有统计学意义(x2=9.80,P＜0.05);两组患者在护理前的心理状态差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的焦虑(16.13％)、抑郁(19.35％)例数明显少于对照组(54.84％、64.52％),两组差异有统计学意义(x2=12.98、10.15,均P＜0.05).结论 针对大面积脑梗死患者,临床除了有效的药物治疗之外,还需要针对患者的实际情况介入综合护理干预措施,从而提高患者的临床护理疗效,综合护理干预值得在临床上推广使用.
作者：吴银芳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症与脑动脉斑块性质的相关性,对高同型半胱氨酸导致急性脑卒中的致病机制予以研究.方法 选择急性缺血性脑卒中患者60例,测定同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸组为观察组、正常同型半胱氨酸组为对照组,各30例;采用高分辨率磁共振成像(HRMRI)多对比度斑块成像技术,测定脑动脉斑块负荷、脂核占斑块比率、斑块内出血、维帽破裂情况;使用对比剂的转移常数识别斑块内炎症细胞的数量以及新生血管的密度.结果 观察组低危斑块4例(13.33％)、中危斑块10例(33.33％)、高危斑块16例(53.33％),对照组低危斑块13例(43.33％)、中危斑块6例(20.00％)、高危斑块11例(36.67％),观察组脑动脉粥样硬化易损斑块危险分层程度高于对照组(U=-2.032,P=0.042);观察组斑块无内出血12例(40.00％)、斑块内出血18例(60.00％),对照组斑块无内出血22例(73.33％)、斑块内出血8例(26.67％),观察组的斑块内出血风险高于对照组(x2 =6.79,P=0.009);观察组纤维帽未破裂9例(30.00％)、纤维帽破裂21例(70.00％),对照组纤维帽未破裂17例(56.67％)、纤维帽破裂13例(43.33％),观察组纤维帽破裂风险高于对照组(x2=4.34,P=0.037);斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度观察组为(0.188 ±0.265) Ktrans/min、对照组为(0.118 ±0.183)Ktrans/min,观察组斑块内炎性细胞的数量以及新生血管的密度高于对照组(t=11.831,P=0.000).结论 高同型半胱氨酸导致斑块内出血、维帽破裂、斑块内炎性细胞活跃及新生血管增加,加速脑动脉粥样硬化、增加缺血性卒中事件的发生.
作者：刘勇；古美颖；彭小琼；李王文 刊期： 2017年第20期
目的 观察中药熏洗在痔治疗中的应用效果.方法 选取痔患者’80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组40例采用中药熏洗治疗.比较两组治疗前后症状评分、症状消失时间及临床效果.结果 观察组总有效率为90％,对照组总有效率为75％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =4.12,P＜0.05);两组治疗后肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血症状评分均低于治疗前,两组治疗后症状评分差异均有统计学意义(t=12.11、13.02、14.19,12.09,均P＜0.05);观察组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血消失时间分别为(4.1±0.2)d、(3.4±0.1)d、(4.0±0.2)d、(5.0±1.1)d,均短于对照组的(6.9±0.5)d、(6.0±1.1)d、(6.8±1.1)d、(8.0±0.2)d,两组差异均有统计学意义(t=13.10、13.09、14.18、11.29,均P＜0.05).结论 采用中药熏洗对痔患者进行治疗,能显著改善患者肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒、便血等症状,临床效果优于常规西医治疗.
作者：陈海平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选择老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者为研究对象,按照疾病类型分为骨折组(n=35)和股骨头坏死组(n=38),患者均行髋关节置换术治疗.观察两组手术时间、术中输血量、住院时间、卧床时间、围手术期并发症发生情况.采用Harris评分评估患者术前及术后末次随访时的髋关节功能,同时观察患者术后并发症发生情况.结果 患者均获得随访,随访时间6～24个月,未见切口感染及严重围手术期并发症.骨折组术中出血量(334.9±90.4) mL、手术时间(91.7±14.3)min、住院时间(19.5±7.5)d、卧床时间(5.9±1.6)d,股骨头坏死组术中出血量(362.9±71.5)mL、手术时间(93.5±7.8) min、住院时间(20.5±4.2)d、卧床时间(6.3±1.4)d,两组术中出血量、手术时间、住院时间及卧床时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).术后末次随访时两组患者的Harris评分均较术前提高,骨折组术后评分(89.0±7.4)分,明显高于股骨头坏死组的(84.0±9.2)分(t=19.639,P＜0.05).骨折组1例患者于术后1年出现骨折延迟愈合,2例患者术后行走时出现患处疼痛;股骨头坏死组1例患者出现股神经损伤,1例因其原有内科疾病死亡,1例术后行走时出现患处疼痛,两组均无假体松动或脱位现象.结论 髋关节置换术手术时间短、出血量少、术后卧床时间短,对老年人股骨颈骨折和股骨头坏死效果好,并发症发生率低,且对股骨颈骨折患者髋关节功能改善效果更优,值得推广.
作者：樊元胜；王金凤；樊秀兰 刊期： 2017年第20期
目的 分析尿路感染病原菌的分布及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析3 677份中段标本的细菌培养资料,对分离出的649株病原菌进行分析.应用VITEK-2Compact进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET5.6对数据进行统计分析.结果 尿路感染患者分离的649株病原菌中革兰阴性杆菌439株占67.6％,其中大肠埃希菌301株占46.4％,肺炎克雷伯菌74株占11.4％;革兰阳性球菌121株占18.7％,其中肠球菌属97株占14.9％,葡萄球菌属22株占3.4％;真菌89株占13.7％.药敏显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高,敏感率均在87.0％以上;肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.0％,对其它药物的耐药率屎肠球菌高于粪肠球菌.结论 尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌为主,各菌种耐药较为严重,应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
作者：兰宇；冷雪娇 刊期： 2017年第20期
目的 探讨泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 收集慢性浅表性胃炎患者50例,按照随机数字表法分为单药治疗组和双药治疗组两组,每组25例.单药治疗组采用单纯多潘立酮治疗,双药治疗组使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗.治疗3周比较两组治疗总有效率;腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间;治疗前和治疗后患者餐后饱胀、嗳气、腹痛积分的差异;治疗前和治疗后患者心理功能、躯体功能等生活质量指标的差异.结果 双药治疗组治疗总有效率高于.单药治疗组,(96.00％比76.00％,x2=4.153,P＜O.05).双药治疗组腹痛消失时间、餐后饱胀感消失时间、嗳气消失时间均短于单药治疗组(t=8.201、9.155、10.762,均P＜0.05);治疗前两组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后双药治疗组餐后饱胀、嗳气、腹痛积分降低幅度更大(=5.255、4.923、6.245,均P ＜0.05).治疗前两组心理功能、躯体功能等生活质量指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后双药治疗组心理功能、躯体功能等生活质量指标升高幅度更大(t =5.242、4.153、4.733、4.255、4.562、4.715,均P＜0.05).结论 泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效确切,可有效缓解患者病情,改善临床症状和患者生活质量,缩短治疗时间,值得推广应用.
作者：吕雪峰 刊期： 2017年第20期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者抗高血压药的使用情况.方法 选择233例OSAHS合并高血压患者,采用三种不同方案进行治疗,对其治疗后口服抗高血压药的种类、效果、联合用药情况进行统计分析.结果 233例患者中,持续气道正压通气(CPAP)治疗后的高血压更易控制,共有23种药物被患者选用,硝苯地平缓释片是使用率高的降压药物,达75.5％(176/233),日常治疗费用是患者考虑的重要因素.联合应用降压药物的人数为64.8％(151/233).结论 OSAHS合并高血压患者口服抗高血压药用药情况总体良好,患者对降压药中新剂型、复方制剂接受程度不高.
作者：王卫卫；王晓华；于志良；于海清 刊期： 2017年第20期
目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结清扫中的应用效果,及其对术后复发的影响.方法 将76例PTC患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例,对照组原发病灶根治术联合常规中央淋巴结清扫,治疗组采用原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结,比较两组手术前后甲状旁腺功能变化、喉返神经损伤、术后复发情况.结果 术后第1、3天,两组血清PTH、血钙水平明显下降,术后第7天,两组上述指标均与术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后第1、3、5天,两组血清PTH、血钙水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组喉返神经损伤总发生率5.3％,显著低于对照组的21.1％ (x2 =4.15,P＜0.05).治疗组二次手术率、术后2年复发率分别为0.0％、2.6％,显著低于对照组的15.8％、18.4％(x2=6.51、4.69,均P＜0.05).结论 原发病灶根治术联合甲状腺系膜切除术清扫中央淋巴结可作为PTC患者的常规术式,可提高手术治疗的彻底性,减少喉返神经的损伤和术后复发.
作者：黄海燕；鲁斌 刊期： 2017年第20期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽用于急性胰腺炎的治疗效果及用药安全性.方法 回顾性分析50例急性胰腺炎患者的临床资料,按照用药方法不同将其分为两组,对照组25例患者单纯应用奥曲肽,观察组25例患者应用乌司他丁联合奥曲肽,分析临床治疗效果以及并发症情况.结果 观察组治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组治疗总有效率80.00％,两组差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05).观察组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间(4.83±1.21)d、血淀粉酶恢复时间(3.49±1.08)d、尿淀粉酶恢复时间(4.26±1.17)d及平均住院时间(15.24±3.16)d均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=6.56,7.30,6.82,7.11,均P＜0.05).观察组并发症发生率为12.00％,明显低于对照组36.00％,差异有统计学意义(x2=8.56,P＜0.05).结论 乌司他丁与奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎效果显著,能快速、有效地改善患者症状,促进早日康复,且并发症发生率较低,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：赵生爱；高福音；南建东 刊期： 2017年第20期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
