张宁波；何美文
目的：比较空心侧孔椎弓根螺钉和骨水泥钉道（ PMMA）强化方法应用于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变的临床效果。方法选取伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者48例，男21例，女27例；年龄54～78岁，平均64．5岁。其中腰椎管狭窄症17例，腰椎间盘突出症18例，退行性腰椎滑脱症8例，腰椎退行性侧凸5例。按手术方式分为两组，A组23例采用空心侧孔椎弓根螺钉＋PMMA。 B组25例采用PMMA行钉道强化＋普通椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术时间、出血量、住院时间。采用疼痛视觉模拟量表（ visual analogue scale，VAS）评分，Oswestry功能障碍指数（ Oswestry disability index，ODI）评价患者术后疼痛和功能恢复情况。术前及术后1、3、6、12个月及术后每年行X线检查评估椎间隙高度丢失、内固定失败率和椎间植骨融合率。结果48例患者均得到随访，随访时间1～3．5年。 A组手术时间、出血量、住院时间显著优于B组（均P＜0．05）。 A组、B组植骨融合率分别为92．1％、91．2％，两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。A组发生螺钉断裂1例，B组未出现此类情况（P＜0．05）。 B组发生内固定松动、螺钉拔出内固定失败1例， A组未发生此类情况（P＜0．05）。 A组椎间隙高度丢失（2．7±1．7）mm，B组椎间隙高度丢失（3．7±2．1）mm，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。根据VAS评分和ODI，两组患者术后疼痛与功能均得到改善，A组效果优于B组（均P＜0．05）。结论空心侧孔椎弓根螺钉＋PMMA强化内固定用于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变是一种具有较好安全性和有效性的方法。
作者：刘松明；宋洁富；荆志振 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的经颅手术治疗。方法回顾2010年1月至2014年12月收治的、经保守治疗无效选择手术的外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的12例患者的临床资料。术前通过典型的临床表现结合颅底薄层CT扫描确诊及定位，手术采用双侧冠状切口，经颅硬膜外径路，术中主要对硬脑膜、颅骨两层面进行处理，对额窦壁骨性缺损以骨水泥修补，以带蒂骨膜瓣作覆盖，硬脑膜缺损以自体筋膜瓣修补，术后卧床休息、应用抗生素7～14 d、甘露醇或视情况选择腰大池引流等措施。结果12例患者术前CT均有提示额窦骨质缺损，行经颅手术治疗，均1次手术修补成功，未发生颅内感染，1例出现嗅觉丧失。术后随访3～12个月，脑脊液漏未见复发。结论对于外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的患者，保守治疗无效，实行经颅冠状切口手术修补，通过分别对硬脑膜及颅骨两层面的处理，能取得满意效果。
作者：邓永嘉；罗成义；刘建平；柳婷；黄伟超 刊期： 2016年第06期
目的：研究环钻开颅在创伤性后颅窝血肿手术中的应用效果。方法回顾分析31例运用环钻开颅治疗后颅窝血肿患者的临床资料。结果31例患者中，手术均一次性成功，血肿清除基本满意。依据伤后GOS预后评分判定，恢复良好22例，轻残8例，重残1例，无1例植物生存及死亡。结论对创伤性后颅窝血肿采用环钻开颅，血肿清除率高，术后恢复良好。但后颅窝开颅受制于骨窗的大小及范围，要认真掌握好手术适应证和禁忌证。
作者：陈静；石磊；刘宇；张佳兴；李辉；姜峰；刘胜；张汀琼 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者的临床诊断和治疗效果。方法选择消化内科门诊诊治的患者76例为研究对象，经胃镜、病理检查和抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评分，明确诊断后，在精神类药物剂量和种类选择上采取个体化方案，治疗后3个月，根据SDS指数或SAS总分进行疗效评价，6个月后，逐步减药并终撤药，并继续随访6个月，观察临床疗效。结果情绪障碍治疗有效率为88.16％（67／76），患者的症状均有不同程度的减轻或消失。结论对慢性胃炎伴焦虑抑、郁状态患者采用小剂量药物、并根据患者不同的症状和表现个体化选择抗抑郁药、坚持足够疗程、缓慢停药的诊治方案安全有效。
作者：余利荣；詹雅珍；丁金囡；陈方志 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（ rhGM-CSF）联合R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月住院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）患者72例，采用数字表法将患者随机分为利妥昔单抗联合CHOP组（ R-CHOP组，36例）和联合组（36例）， R-CHOP组采用R-CHOP方案治疗，联合组在R-CHOP的基础上加用rhGM-CSF治疗。在化疗前、化疗开始后第15天，化疗后1、3个月采集两组患者外周血，分离单核细胞，使用流式细胞仪计数HLA-DR、CD197标记的M1和CD68、CDl63标记的M2，于化疗后4个月对患者进行疗效评价，记录不良反应情况。结果两组治疗后4个月，联合组客观有效率（ORR，91．67％）显著高于R-CHOP组（ORR，75．00％），两组差异有统计学意义（χ2＝4．372，P＜0．05）；联合组治疗后不良反应中，肝功能损伤Ⅰ～Ⅱ级8．33％，Ⅲ～Ⅳ级0．00％；白细胞降低Ⅰ～Ⅱ级25．00％，Ⅲ～Ⅳ级5．56％；血小板减少Ⅰ～Ⅱ级19.44％，Ⅲ～Ⅳ级8．33％；恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ级8．33％，Ⅲ～Ⅳ级0．00％。 R-CHOP组治疗后不良反应中，肝功能损伤Ⅰ～Ⅱ级13．89％，Ⅲ～Ⅳ级2．78％；白细胞降低Ⅰ～Ⅱ级36．11％，Ⅲ～Ⅳ级11．11％；血小板减少Ⅰ～Ⅱ级33．33％，Ⅲ～Ⅳ级2．78％；恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ级13．89％，Ⅲ～Ⅳ级0．00％。联合组治疗后TAM数量增加例数比率（63．89％）显著多于R-CHOP组（38．89％），差异有统计学意义（χ2＝7．938，P ＜0．05）；联合组 CD68（46.11％）、IL-6（44．44％）、IL-8（58.33％）的阳性表达率显著高于R-CHOP组CD68（13．89％）、IL-6（19.44％）、IL-8（38．89％），差异均有统计学意义（χ2＝3．278、4．021、4．489，均P＜0．05）。结论 R-CHOP联合rhGM-CSF较单纯R-CHOP方案临床疗效更加显著，不良反应更少，且在rhGM-CSF诱导下，单核细胞可发育成M1型巨噬细胞，在DLBCL微环境下，可诱导M2型TAM向M1型发生逆向极化，改善DLBCL的微环境，为DLBCL的治愈提供可能的机会。
作者：张蕴；黄文烨；张建；潘建佳 刊期： 2016年第06期
目的：分析清华大学附属北京市垂杨柳医院鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物使用情况的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查该院2010-2014年分离出的2194株鲍曼不动杆菌的耐药率以及抗菌药物的使用情况，计算用药频度（ DDDs）及药物利用指数（ DUI），对鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物DDDs、DUI进行Pearson相关性分析。结果该院鲍曼不动杆菌对亚胺培南／西司他丁的耐药率与其DDDs、DUI均呈显著正相关（r＝0．991，0．994，P＜0．01），对头孢吡肟的耐药率与其DDDs呈显著正相关（r＝0．934，P＝0．020），对阿米卡星的耐药率与依替米星的DDDs呈显著正相关（r＝0．931，P＝0．022），对左氧氟沙星的耐药率与其DUI呈显著负相关（r＝－0．986，P＝0．002）。结论该院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高，其耐药率与部分抗菌药物使用量存在相关性。
作者：张楠；武新颖；王俊文；杨慧鹃；夏文斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重组人白细胞介素11（ rhIL-11）联合泼尼松治疗成年人复发性免疫性血小板减少症（ ITP）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析34例成年人复发性ITP患者的临床和实验室资料，单用泼尼松方案（ A组）治疗16例，予以rhIL-11联合泼尼松方案（ B组）治疗18例，比较不同治疗方案的临床疗效和不良反应。结果 B组有效率为44．5％，A组有效率50．0％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；B组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（39．7±16．3）×109／L、（55．3±27．6）×109／L、（71．8±30．9）×109／L，A组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（24．3±6．7）×109／L、（35．6±28．6）×109／L、（47．3±29．2）×109／L，两组差异均有统计学意义（t＝2．008、2．090、2．431，均P＜0．05）。 A组有5例（31.3％）出现不良反应，B组有6例（33．3％）出现不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．117，P＞0．05），但B组中有2例出现毛细血管渗漏综合征（ CLS）。结论 rhIL-11联合泼尼松可以促进成年人复发性ITP患者短期内血小板明显回升，有效控制出血，副反应可控。
作者：李云龙；敬成旺；黄德均；张颖 刊期： 2016年第06期
目的：观察乌司他丁（ UTI）辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将86例重症肺炎患儿按住院证号单号和双号分为两组，治疗组45例，对照组41例。治疗组在其他治疗相同的情况下，给UTI治疗，5000 U· kg－1·次－1，2次／d，连用7 d。期间观察记录体温降至正常的时间、呼吸困难改善及消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间。治疗7 d后进行疗效判定。结果治疗组显效21例、有效21例、无效3例，总有效率为93．33％，对照组显效17例、有效15例、无效9例，总有效率为78．04％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝4．17，P＜0．05）。治疗组体温降至正常时间、呼吸困难改善及消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数分别为（3．37±1．51）d、（3．12±1．72）d、（7．15±2．45）d、（10．75±2．47）d，对照组分别为（5．02±1.78）d、（4．82±1．51）d、（9．08±2．85）d、（13．22±2．85）d，两组差异均有统计学意义（t＝4．71、4．91、3．42、4.41，均P＜0．01）。结论 UTI辅助治疗小儿重症肺炎在改善临床症状方面有较好的疗效，值得推广应用和进一步研究。
作者：李树青；孙雪丽；王执勇；韩炳鑫；沈玲；吴春莲 刊期： 2016年第06期
目的：评估ICU抗菌药物使用情况，提出有效干预措施，进一步优化抗菌药物治疗。方法对2014年7～9月ICU抗菌药物使用情况和细菌耐药情况进行总结分析。结果所调查的246例患者中，使用抗菌药物225例，抗菌药物使用率为91．46％，其中头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦使用频度高；送检677例细菌学标本，细菌培养阳性结果98例，送检阳性率为14．47％，分离出病原菌101株。结论医院ICU抗菌药物的使用基本合理，但仍存在使用率偏高，抗菌药物选用级别过高，给药方案缺乏针对性等问题，应切实采取有效干预措施，减少细菌耐药和无效的抗感染治疗。
作者：段丽芳；张耀东；张卫星 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经皮肾镜钬激光及超声碎石术治疗肾结石的护理方法。方法回顾分析68例肾结石患者的临床资料，采取经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术治疗肾结石，总结经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项。结果68例患者中，62例Ⅰ期取净结石；2例1周后Ⅱ期取净结石；4例1个月内结石残留，其中2例经ESWL治疗后治愈，2例药物排石成功；无严重手术并发症发生。结论经皮肾镜联合钬激光超声碎石取石术治疗肾结石，具有微创损伤，并发症少，术中器械的正确熟练使用及术中的密切配合是保证手术顺利完成的必备条件。
作者：徐剑；万里军；程李健 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乙型肝炎患者自身抗体的变化及临床意义。方法选取418例乙型肝炎患者作为乙型肝炎组，选取同期住院治疗的自身免疫性肝炎患者148例作为AIH组，选取同期进行健康体检的健康人100例作为对照组。分别对三组的血清抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗肝肾微粒体抗体等自身抗体进行检测，并进行统计学分析。结果乙型肝炎组ANA阳性率为22．73％，ANA滴度主要为1：100的低滴度，只有2例肝硬化患者滴度达1：320，ANA核型主要为均质型，仅4例属于斑点型；AIH组ANA阳性率达60．14％， ANA滴度主要为1：320，甚至是1：1000，核型主要为斑点型、核仁型以及着丝点型，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。慢性乙型肝炎、重症乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者的ANA阳性率均明显高于急性乙型肝炎患者，差异均有统计学意义（χ2＝12．172、12．560、28．123，均P＜0．05）。乙型肝炎组SMA以及LKM阳性率相比于AIH组分别低51．98％、32．22％，差异均有统计学意义（χ2＝196．843、107．357，均P＜0．05）。乙型肝炎ANA阳性组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于ANA阴性组；乙型肝炎组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于AIH组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化的患者而言，对其自身抗体进行检测，对自身免疫病因及发生机制的研究具有重要意义，但自身免疫反应参与乙型肝炎的发病机制仍然需要更深层次的研究。
作者：尹保杰；王晓丽；魏喜典 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右美托咪定预处理对SD大鼠单肺通气（ OLV）后肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（ CHOP）表达的影响。方法采用数字表法将60只SD大鼠随机分为对照组、OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组各20只，大鼠处死后检测凋亡指数、干湿比重以及GRP78、CHOP蛋白和基因表达水平。结果荧光显微镜可观察细胞体积缩小，细胞质密度增加，线粒体膜电位消失，通透性改变。胞膜有小泡状形成，胞膜完整，可将凋亡细胞遗骸分割包裹为几个凋亡小体。三组凋亡指数、肺组织干湿比重差异均有统计学意义（F＝9．675、4．357，均P＜0．05），OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组的凋亡指数、肺组织干湿比重高于对照组，OLV联合0．9％氯化钠注射液组高于OLV联合右美托咪定组，差异均有统计学意义（t＝4．432、3．458，均P＜0．05）。三组GRP78蛋白、GRP78mRNA、CHOP蛋白、CHOPmRNA水平差异均有统计学意义（F＝4．350、5．897、5．875、6．785，均P＜0.05），OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组GRP78蛋白、GRP78mRNA、CHOP蛋白、CHOPmRNA水平均高于对照组，OLV联合0．9％氯化钠注射液组高于OLV联合右美托咪定组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论右美托咪定可以降低OLV引起细胞凋亡和CHOP表达水平，对OLV引起的肺部损伤具有保护作用。
作者：楼纪萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法对采用常规数字减影血管造影（DSA）及3D-DSA血管重建检查自发性蛛网膜下腔出血患者21例的临床资料进行分析。结果行常规DSA检出动脉瘤患者18例，行3 D-DSA检出动脉瘤的患者21例，分别采取了介入栓塞、手术夹闭、保守治疗等方案，总体治疗效果满意。结论3D-DSA的应用提高了颅内动脉瘤的检出率，同时为治疗方案的选择提供更为丰富、准确的信息。
作者：甘宗仁；李桂心；邓德旺；徐伟 刊期： 2016年第06期
目的：分析原发性中枢神经系统淋巴瘤（ PCNSL） CT和MRI特点，以提高对该病诊断的准确率。方法回顾性分析13例（其中1例有乳腺癌病史，1例有结肠癌病史）经手术病理证实的PCNSL的CT和MRI特点，均行平扫及增强扫描，观察病灶分布、发生部位、形态大小、信号特征、强化特征（并比较单发和多发病灶的强化程度）、有无囊变及钙化、出血等特征。结果单发5例，多发8例，其中位于幕上有11例，幕上幕下同时累及2例。共检出25个病灶，18个位于丘脑、基底节区、胼胝体等深部脑组织，7个位于颞叶、额叶、枕叶、顶叶等脑实质表面；增强扫描呈不规则团块状17个，圆形或卵圆形5个，呈蝶翼形3个；病灶大小平均4．8 cm。 MRI信号表现为T1 WI呈等或低信号，T2 WI多呈等或稍高信号，FLAIR呈稍高或高信号，DWI多呈等或稍高信号；11例信号均匀，2例信号不均匀。病灶伴不同程度的水肿及占位效应。 CT平扫有6例表现为稍高密度，4例为等密度表现，3例表现为低密度。13例病灶均未发现明显的钙化、囊变及出血。增强扫描与MRI增强扫描表现基本一致。 CT强化程度显示单发病灶轻度强化的3个，中度强化的1个，重度强化的1个，多发病灶未显示轻度强化，中度强化6个，重度强化的14个。结论免疫力正常人群CT和MRI信号比较均匀，水肿和占位效应也较轻；而免疫力缺陷人群CT和MRI表现较复杂多样。两者的特点对诊断PCNSL有较高价值，以便与脑内其他肿瘤鉴别。
作者：李华；匡立山；刘青；李颖 刊期： 2016年第06期
目的：调查健康大学生血清肌酐（ CRE）和尿素氮（ UREA）参考区间，确立CRE和UREA的参考区间。方法采用奥林巴斯Au400型全自动生化分析仪对2926名体检正常的健康新生血清CRE和UREA进行检测分析。结果 CRE男性参考区间74．00～109．00μmol／L，女性参考区间59．00～85．00μmol／L，男女参考区间差异有统计学意义（ Z＝－27．27，P＜0．01）。 UREA参考区间16～24岁组男性2．70～6．70 mmol／L，女性1．90～5．70 mmol／L，＞24～45岁组男性2．30～6．57 mmol／L，女性1．94～5．11 mmol／L。结论 CRE和UREA应按不同性别、年龄建立参考区间。
作者：赵冰；刘计荣；孙晶；杨立红；屈飞飞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨肝组织乙型肝炎共价闭合环状DNA（ HBV cccDNA）与血清学标志物（ HBV DNA、HBsAg、HBeAg）在慢性乙型肝炎（简称乙肝）患者抗病毒治疗中的表达和临床意义。方法收集80例慢性乙肝患者，采用替比夫定片进行抗病毒治疗，在治疗前、治疗12周、28周、44周、52周利用荧光定量PCR （ FQ-PCR）检测肝组织中HBVcccDNA和血清HBV DNA的表达，并采用酶链免疫吸附法（ ELISA）检测血清HBsAg和HBeAg的表达，分析肝组织HBVcccDNA的表达与血清学标志物的相关关系。结果肝组织HBVcccDNA、血清HBV DNA、血清HBsAg和血清HBeAg均随着治疗时间延长表达逐渐降低，差异均有统计学意义（ F＝3.786、4．785、3．806、3．452，P＝0．034、0．009、0．031、0．042），且肝组织HBVcccDNA、血清HBV DNA和血清HBeAg治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05），而血清HBsAg治疗44、52周与治疗前相比，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；相关性分析显示，肝组织HBVcccDNA的表达与血清HBV DNA、HBeAg呈现正相关关系（r＝0．674、0．672，P＝0．015、0．036），而与血清HBsAg表达无明显相关关系（r＝0.125，P＝0．142）。结论血清HBV DNA、HBeAg定量检测可以反映肝组织HBVcccDNA的表达情况，且检测方法简单，无创伤，值得临床推广使用。
作者：何进科 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（ VEGF）及基质金属蛋白酶2（ MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，采用随机数字表法分为对照组及研究组各35例，对照组采用胃癌根治术结合术后常规化疗的治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达（χ2＝10．03，χ2＝9．11，均P＜0．01）。研究组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组（45．71％），两组差异有统计学意义（χ2＝11．70，P＜0.05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。
作者：王海珍；李霞；单新芳；李延海；王杰书 刊期： 2016年第06期
慢性粒细胞白血病（ CML）具有特异性的细胞遗传学改变，形成的BCR-ABL融合基因表达相对分子质量为210 kD的蛋白P210。随着分子生物学等技术的飞快发展，酪氨酸激酶抑制剂（ TKI ）明显地改善CML患者的疗效及预后，但存在着耐药性、不能耐受性以及TKI不能清除CML干细胞等问题，故造血干细胞移植（ HSCT）仍可作为一线治疗方案，但HSCT后仍面临着诸多难题。因此，需探索清除来源于Ph＋恶性肿瘤干细胞克隆的CML微小残留病灶的方法，有望获得CML永久治愈和长期无病生存。本研究就CML的治疗进展进行综述。
作者：魏姗姗；田新；黄体龙；杨跃煌 刊期： 2016年第06期
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法选择住院治疗的大叶性肺炎患儿110例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各55例，治疗组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，对照组仅给予常规治疗，观察其治疗效果。结果治疗组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、红细胞沉降率恢复时间及总住院天数均优于对照组（均P＜0．05），治疗组总有效率85．5％，对照组总有效率65．5％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝10．632，P＜0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎，有效率高，可明显提高临床疗效，促进患儿恢复。
作者：曾伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨颈动脉超声常规检查右锁骨下动脉（ SCA）起始部对提高早期颈动脉粥样硬化性病变检出率的临床应用价值。方法回顾性分析2010年11月至2015年6月2896例患者颈动脉超声检查情况，其中2010年11月至2013年1月颈动脉超声检查患者为A组，2013年2月至2015年6月颈动脉超声检查患者（ B组），在原有基础上常规检查右SCA起始部，观察颈动脉粥样硬化性病变检出率。对不同年龄组颈总动脉（ CCA）分叉部与右SCA起始处动脉粥样硬化性病变检出率进行比较。结果 B组颈动脉粥样硬化性病变检出率（74．21％）高A组（57．34％）（χ2＝91．82，P＝0．000）。 B组颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而增加（右SCA起始部χ2＝181．829，P＝0．000；CCA分叉部χ2＝635．298，P＝0．000），且36～45岁与＞45～55岁组右SCA起始部动脉粥样硬化性病变检出率均高于CCA分叉部（36～45岁组χ2＝8．988，P＝0．003；＞45～55岁组χ2＝19．507，P＝0．000）。结论颈动脉超声应常规检查右SCA起始部，可明显提高动脉粥样硬化病变的检出率。且右SCA起始部是早期发现颈动脉粥样硬化的重要部位，对预防心脑血管疾病有指导性意义。
作者：付颖 刊期： 2016年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
