甘宗仁；李桂心；邓德旺；徐伟
目的：分析清华大学附属北京市垂杨柳医院鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物使用情况的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查该院2010-2014年分离出的2194株鲍曼不动杆菌的耐药率以及抗菌药物的使用情况，计算用药频度（ DDDs）及药物利用指数（ DUI），对鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物DDDs、DUI进行Pearson相关性分析。结果该院鲍曼不动杆菌对亚胺培南／西司他丁的耐药率与其DDDs、DUI均呈显著正相关（r＝0．991，0．994，P＜0．01），对头孢吡肟的耐药率与其DDDs呈显著正相关（r＝0．934，P＝0．020），对阿米卡星的耐药率与依替米星的DDDs呈显著正相关（r＝0．931，P＝0．022），对左氧氟沙星的耐药率与其DUI呈显著负相关（r＝－0．986，P＝0．002）。结论该院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高，其耐药率与部分抗菌药物使用量存在相关性。
作者：张楠；武新颖；王俊文；杨慧鹃；夏文斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨颈动脉超声常规检查右锁骨下动脉（ SCA）起始部对提高早期颈动脉粥样硬化性病变检出率的临床应用价值。方法回顾性分析2010年11月至2015年6月2896例患者颈动脉超声检查情况，其中2010年11月至2013年1月颈动脉超声检查患者为A组，2013年2月至2015年6月颈动脉超声检查患者（ B组），在原有基础上常规检查右SCA起始部，观察颈动脉粥样硬化性病变检出率。对不同年龄组颈总动脉（ CCA）分叉部与右SCA起始处动脉粥样硬化性病变检出率进行比较。结果 B组颈动脉粥样硬化性病变检出率（74．21％）高A组（57．34％）（χ2＝91．82，P＝0．000）。 B组颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而增加（右SCA起始部χ2＝181．829，P＝0．000；CCA分叉部χ2＝635．298，P＝0．000），且36～45岁与＞45～55岁组右SCA起始部动脉粥样硬化性病变检出率均高于CCA分叉部（36～45岁组χ2＝8．988，P＝0．003；＞45～55岁组χ2＝19．507，P＝0．000）。结论颈动脉超声应常规检查右SCA起始部，可明显提高动脉粥样硬化病变的检出率。且右SCA起始部是早期发现颈动脉粥样硬化的重要部位，对预防心脑血管疾病有指导性意义。
作者：付颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨内镜乳头括约肌切开术（ EST）联合内镜鼻胆管引流术（ ENBD）后行腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的佳时间间隔。方法回顾性分析180例序贯行EST＋ENBD＋LC治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，A组于EST＋ENBD术后3 d行LC，B组于术后7 d行LC，C组于术后30 d行LC。对三组患者LC手术时间、术中出血量、中转开腹例数及总住院费用进行比较分析。结果 A、B、C三组患者LC手术时间分别为（34．70±2．24）min、（51．00±2．31）min、（34．43±2．51）min， B组明显延长（F＝6．15，P＜0．01）；术中出血量分别为（28．86±3．35） mL、（50．43±3．90） mL、（28．57±3．40）mL，B组明显增多（F＝7．23，P＜0．01）；中转开腹例数分别为1、6、1例，B组居多（χ2＝6．54，P＜0．05）；总住院费用分别为（10093．29±496．05）元、（10845．86±744．27）元、（15250．57±1006．67）元，C组明显增加（F＝6．62，P＜0.01），差异均有统计学意义。结论 EST＋ENBD术后与LC的佳时间间隔是术后3 d。
作者：陈杰；汪曙红；宋劲松 刊期： 2016年第06期
目的：探讨Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barré综合征的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析1例Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barré综合征患者的临床资料，并结合文献进行分析。结果该患者发病前有前驱感染史，临床表现为三联征合并肢体无力、球麻痹、双侧面神经麻痹，脑脊液存在蛋白-细胞分离，肌电图提示神经源性损害，予以血浆置换、肾上腺皮质激素等治疗，预后良好。结论 Miller-Fisher综合征合并Guillain-Barré综合征是区别于Miller-Fisher综合征、Guillain-Barré综合征的独立疾病，它有核心的临床特征，应选择正确治疗，以改善预后。
作者：吕洋；薛慧；高思山 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经皮肾镜钬激光及超声碎石术治疗肾结石的护理方法。方法回顾分析68例肾结石患者的临床资料，采取经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术治疗肾结石，总结经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项。结果68例患者中，62例Ⅰ期取净结石；2例1周后Ⅱ期取净结石；4例1个月内结石残留，其中2例经ESWL治疗后治愈，2例药物排石成功；无严重手术并发症发生。结论经皮肾镜联合钬激光超声碎石取石术治疗肾结石，具有微创损伤，并发症少，术中器械的正确熟练使用及术中的密切配合是保证手术顺利完成的必备条件。
作者：徐剑；万里军；程李健 刊期： 2016年第06期
目的：探索一种安全实用的儿科病床安全软护栏。方法总结2013年4月1日至2015年6月28日间将自行设计安全软护栏应用于3岁以下儿科患儿286例的临床经验。结果该组无发生坠床、碰伤和撞击伤等患儿；安全软护栏使用满意率达100％；获得国家实用型专利一项（专利号：ZL 201320359178．6）。结论安全软护栏设计合理、制作简单和使用方便，能有效防止患儿坠床和撞击伤等的发生，具有较高的临床应用价值。
作者：傅程瑶；孟鹤萍；王敏敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乙型肝炎患者自身抗体的变化及临床意义。方法选取418例乙型肝炎患者作为乙型肝炎组，选取同期住院治疗的自身免疫性肝炎患者148例作为AIH组，选取同期进行健康体检的健康人100例作为对照组。分别对三组的血清抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗肝肾微粒体抗体等自身抗体进行检测，并进行统计学分析。结果乙型肝炎组ANA阳性率为22．73％，ANA滴度主要为1：100的低滴度，只有2例肝硬化患者滴度达1：320，ANA核型主要为均质型，仅4例属于斑点型；AIH组ANA阳性率达60．14％， ANA滴度主要为1：320，甚至是1：1000，核型主要为斑点型、核仁型以及着丝点型，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。慢性乙型肝炎、重症乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者的ANA阳性率均明显高于急性乙型肝炎患者，差异均有统计学意义（χ2＝12．172、12．560、28．123，均P＜0．05）。乙型肝炎组SMA以及LKM阳性率相比于AIH组分别低51．98％、32．22％，差异均有统计学意义（χ2＝196．843、107．357，均P＜0．05）。乙型肝炎ANA阳性组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于ANA阴性组；乙型肝炎组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于AIH组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化的患者而言，对其自身抗体进行检测，对自身免疫病因及发生机制的研究具有重要意义，但自身免疫反应参与乙型肝炎的发病机制仍然需要更深层次的研究。
作者：尹保杰；王晓丽；魏喜典 刊期： 2016年第06期
维生素B12缺乏可引起各种血液、胃肠道和神经精神系统的症状，血液系统主要表现为巨幼红细胞贫血，严重的可引起全血细胞减少。根据以往的研究报道，一般贫血症状或血液系统的损害先于神经系统的损伤，严重的神经系统损害如不及时治疗可能导致永久性残疾［1-2］。脊髓亚急性联合变性（ SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病，一般在神经系统症状出现前，多数患者出现贫血表现，如倦怠、无力、心慌、头昏、及水肿等，神经精神症状主要包括神经病变、脊髓病、痴神经精神异常等［3-5］。笔者诊治1例因维生素B12缺乏导致的神经精神系统症状先于血液系统症状的患者，报告如下。
作者：颜情贤；梁啸 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重组人白细胞介素11（ rhIL-11）联合泼尼松治疗成年人复发性免疫性血小板减少症（ ITP）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析34例成年人复发性ITP患者的临床和实验室资料，单用泼尼松方案（ A组）治疗16例，予以rhIL-11联合泼尼松方案（ B组）治疗18例，比较不同治疗方案的临床疗效和不良反应。结果 B组有效率为44．5％，A组有效率50．0％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；B组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（39．7±16．3）×109／L、（55．3±27．6）×109／L、（71．8±30．9）×109／L，A组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（24．3±6．7）×109／L、（35．6±28．6）×109／L、（47．3±29．2）×109／L，两组差异均有统计学意义（t＝2．008、2．090、2．431，均P＜0．05）。 A组有5例（31.3％）出现不良反应，B组有6例（33．3％）出现不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．117，P＞0．05），但B组中有2例出现毛细血管渗漏综合征（ CLS）。结论 rhIL-11联合泼尼松可以促进成年人复发性ITP患者短期内血小板明显回升，有效控制出血，副反应可控。
作者：李云龙；敬成旺；黄德均；张颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨妊娠期糖尿病与子痫前期发病的相关性及其对妊娠结局的影响。方法回顾分析4636例孕妇的临床病例资料，均为单胎孕妇，分娩孕周≥32周，收集入组孕妇的妊娠期糖尿病（ GDM）、子痫前期（ PE）、妊娠结局信息，比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病情况，比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病率，分析无内科合并症孕妇（正常孕妇A组）、GDM（单纯妊娠期糖尿病B组）、PE（单纯子痫前期C组）、GDM合并PE（妊娠期糖尿病合并子痫前期D组）的妊娠结局。结果4636例孕妇中GDM发病率为3.71％（172／4636），PE发病率为5．65％（262／4636），GDM的PE发病率为11．63％（20／172），非GDM的PE发病率为5．42％（242／4464），差异有统计学意义（χ2＝5．983，P＜0．05）。四组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、出生体质量差异均有统计学意义（F＝29.142、16．074、35．415，均P＜0．01），C组和D组的1 min Apgarl评分、5 min Apgarl评分、出生体质量明显低于A组和B组（t（C-A）＝5．386、4．821、5．224，t（C-B）＝5．023、4．456、6．278，t（D-A）＝6．753、5．012、6．443，t（D-B）＝6．475、4．727、7．622，均P＜0．01）；四组转入NICU比例、巨大儿比例、小于胎龄儿比例、早产率比例差异均有统计学意义（χ2＝157．290、96．129、46．969、27．005，均P＜0．01），C组和D组转入NICU的比例高于A组和B组（χ2（C-A）＝47．294，χ2（C-B）＝15．547，χ2（D-A）＝17．280，χ2[（D-B）]＝7．088，均P＜0．01），B组的巨大儿比例高于A组、C组（χ2（B-A）＝29．445，χ2（B-C）＝6．597，P＜0．05），D组小于胎龄儿及早产率比例高于A组、B组、C组（χ2（ D-A）＝42．676、26．261，χ2（D-B）＝9．070、10．879，χ2（D-C）＝25．117、8.653，P＜0．01）。结论 GMD孕妇的PE发病风险增加，PE、GDM并发PE对妊娠结局产生不良影响，应加强孕期监护，积极防治。
作者：代振英；孙晓芳；肖红；杜颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨磁共振动态增强成像（ DCE-MRI）定量参数中容积转运参数（ Ktrans）、容积比（ Ve）与鼻咽癌临床分期的相关性。方法收集绍兴市人民医院2013年10月至2015年10月诊治的鼻咽癌患者69例，男性39例，女性30例，年龄39～76岁，平均（50．6±10．5）岁。所有患者治疗前均进行临床分期、DCE-MRI及病理组织学检查。根据双室药物动力学模型获得病灶区的Ktrans与血管外细胞外间隙Ve值，分析DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve与临床分期之间的相关性。结果鼻咽癌组织DCE-MRI定量参数Ktrans与Ve分别为（0．532±0．156）mL· min－1·100 cm3、（0．982±0．356）；Ktrans与临床总分期（r＝－0．506，P＝0.001）、T分期（r＝－0．326，P＝0．014）、N分期（r＝－0．296，P＝0．017）及M分期（r＝－0．312，P＝0．015）均呈负相关；Ve与临床总分期（r＝0．415，P＝0．002）、T分期（r＝0．478，P＝0．001）、N分期（r＝0．318，P＝0.015）及M分期（r＝0．346，P＝0．011）均呈正相关。结论 DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve与鼻咽癌临床分期之间存在相关性，对于临床治疗方案制定及预后评估具有重要价值。
作者：宋坤；王华；倪瑞军 刊期： 2016年第06期
目的：评价情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态影响，为患者康复提供指导。方法选择连续性纳入的确诊为酒精所致的精神和行为障碍患者118例，采用数字表法随机分为情绪干预组56例与常规干预组62例，分别进行常规干预与情绪干预，干预4周后，采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）、简明精神评定量表（ BPRS）和健康状况量表SCL-90进行效果评价。结果干预4周后，情绪干预组失访率3．57％，常规干预组失访率8.06％；情绪干预组：焦虑[干预前后差值＝（19．90±3．18）]、抑郁[干预前后差值＝（23．02±4．26）]、BPRS[干预前后差值＝（15．46±3．29）]、SDSS[干预前后差值＝（1．89±0．91）]、躯体化[干预前后差值＝（0．48±0．24）]、强迫[干预前后差值＝（0.29±0．22）]、人际关系敏感[干预前后差值＝（0．30±0．24）]、抑郁[干预前后差值＝（0．26±0．24）]、焦虑[干预前后差值＝（0．31±0．19）]、敌对[干预前后差值＝（0．16±0．17）]、恐怖[干预前后差值＝（0．32±0．20）]、偏执[干预前后差值＝（0．36±0．29）]、精神病性[干预前后差值＝（0．35±0．25）]与常规干预组焦虑[干预前后差值＝（8．27±1．72）]、抑郁[干预前后差值＝（12．31±2．64）]、BPRS[干预前后差值＝（11.69±4.17）]、SDSS[干预前后差值＝（1．52±0．84）]、躯体化[干预前后差值＝（0．25±0．17）]、强迫[干预前后差值＝（0.12±0．14）]、人际关系敏感[干预前后差值＝（0．19±0．18）]、抑郁[干预前后差值＝（0．18±0．16）]、焦虑[干预前后差值＝（0．15±0．13）]、敌对[干预前后差值＝（0．09±0．07）]、恐怖[干预前后差值＝（0．11±0．12）]、偏执[干预前后差值＝（0．17±0．14）]、精神病性[干预前后差值＝（0．16±0.15）]相比，差异均有统计学意义（焦虑：t＝4.159，P＝0．000；抑郁：t＝16．013，P＝0．000；BPRS：t＝5．269， P＝0.000；SDSS：t＝2．227，P＝0．028；躯体化：t＝5．851，P＝0．000；强迫：t＝4．883，P＝0．000；人际关系敏感：t＝2．741，P＝0．001；抑郁：t＝2．076，P＝0.004；焦虑：t＝5．202，P＝0．000；敌对：t＝2．864，P＝0．005；恐怖：t＝6.749，P＝0．000；偏执：t＝4．432，P＝0.000；精神病性：t＝4．885，P＝0．000）。结论情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态具有积极影响，值得临床推广应用。
作者：陆美红；章明慧；曹飞芹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的经颅手术治疗。方法回顾2010年1月至2014年12月收治的、经保守治疗无效选择手术的外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的12例患者的临床资料。术前通过典型的临床表现结合颅底薄层CT扫描确诊及定位，手术采用双侧冠状切口，经颅硬膜外径路，术中主要对硬脑膜、颅骨两层面进行处理，对额窦壁骨性缺损以骨水泥修补，以带蒂骨膜瓣作覆盖，硬脑膜缺损以自体筋膜瓣修补，术后卧床休息、应用抗生素7～14 d、甘露醇或视情况选择腰大池引流等措施。结果12例患者术前CT均有提示额窦骨质缺损，行经颅手术治疗，均1次手术修补成功，未发生颅内感染，1例出现嗅觉丧失。术后随访3～12个月，脑脊液漏未见复发。结论对于外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的患者，保守治疗无效，实行经颅冠状切口手术修补，通过分别对硬脑膜及颅骨两层面的处理，能取得满意效果。
作者：邓永嘉；罗成义；刘建平；柳婷；黄伟超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（ VEGF）及基质金属蛋白酶2（ MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，采用随机数字表法分为对照组及研究组各35例，对照组采用胃癌根治术结合术后常规化疗的治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达（χ2＝10．03，χ2＝9．11，均P＜0．01）。研究组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组（45．71％），两组差异有统计学意义（χ2＝11．70，P＜0.05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。
作者：王海珍；李霞；单新芳；李延海；王杰书 刊期： 2016年第06期
目的：评估ICU抗菌药物使用情况，提出有效干预措施，进一步优化抗菌药物治疗。方法对2014年7～9月ICU抗菌药物使用情况和细菌耐药情况进行总结分析。结果所调查的246例患者中，使用抗菌药物225例，抗菌药物使用率为91．46％，其中头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦使用频度高；送检677例细菌学标本，细菌培养阳性结果98例，送检阳性率为14．47％，分离出病原菌101株。结论医院ICU抗菌药物的使用基本合理，但仍存在使用率偏高，抗菌药物选用级别过高，给药方案缺乏针对性等问题，应切实采取有效干预措施，减少细菌耐药和无效的抗感染治疗。
作者：段丽芳；张耀东；张卫星 刊期： 2016年第06期
目的：评价姑息治疗对晚期肿瘤患者疼痛管理及生活质量的影响。方法选择晚期肿瘤患者103例，按照治疗方式的不同将其分成A、B两组，A组51例，B组52例。 A组患者运用常规方法进行治疗，B组患者在A组基础上再实施姑息治疗。观察并比较两组治疗效果。结果治疗前，A、B两组患者的疼痛程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，B组患者的疼痛程度得分为（26．41±3．55）分，该得分远低于A组的（32．56±7．12）分，两组差异有统计学意义（ t＝6．430，P＜0．05）。治疗前，A、B两组患者的生活质量总分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，B组患者生活质量总分为（66．85±6．75）分，该得分远高于A组的（53．39±6．74）分，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论姑息治疗方案在晚期肿瘤患者疼痛管理及生活质量的方面具有很好的效果，值得临床推广应用。
作者：杨芳；龚世峰；彭春玲；陈晓云 刊期： 2016年第06期
目的：调查健康大学生血清肌酐（ CRE）和尿素氮（ UREA）参考区间，确立CRE和UREA的参考区间。方法采用奥林巴斯Au400型全自动生化分析仪对2926名体检正常的健康新生血清CRE和UREA进行检测分析。结果 CRE男性参考区间74．00～109．00μmol／L，女性参考区间59．00～85．00μmol／L，男女参考区间差异有统计学意义（ Z＝－27．27，P＜0．01）。 UREA参考区间16～24岁组男性2．70～6．70 mmol／L，女性1．90～5．70 mmol／L，＞24～45岁组男性2．30～6．57 mmol／L，女性1．94～5．11 mmol／L。结论 CRE和UREA应按不同性别、年龄建立参考区间。
作者：赵冰；刘计荣；孙晶；杨立红；屈飞飞 刊期： 2016年第06期
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法选择住院治疗的大叶性肺炎患儿110例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各55例，治疗组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，对照组仅给予常规治疗，观察其治疗效果。结果治疗组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、红细胞沉降率恢复时间及总住院天数均优于对照组（均P＜0．05），治疗组总有效率85．5％，对照组总有效率65．5％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝10．632，P＜0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎，有效率高，可明显提高临床疗效，促进患儿恢复。
作者：曾伟 刊期： 2016年第06期
目的：比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜厚度（ CIMT）的影响。方法选取冠心病PCI术后合并颈动脉内中膜增厚患者142例，采用数字表法随机分为阿托伐他汀组71例和瑞舒伐他汀组71例，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服，每天1次；瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服，每天1次。观察两组治疗6个月前后低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、CIMT变化。结果治疗6个月后，阿托伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．37±1.20）mmol／L与（2．0±0．29）mmol／L、（1．29±0．06）mm与（0．91±0．23）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．036、3．523，均P＜0．05）；瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．38±1．21）mmol／L与（1．8±0．15）mmol／L、（1．30±0．16）mm与（0．81±0．15）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．700、3.892，均P＜0．05）。瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT降低程度明显高于阿托伐他汀组，两组比较差异均有统计学意义（t＝3．668、3．002，P＜0．05）。治疗6个月后，阿托伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．01±0.36）mmol／L与（1．10±0．31）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．801，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．03±0．32）mmol／L与（1．15±0．35）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．722，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C升高程度明显高于阿托伐他汀组，两组差异有统计学意义（t＝3.568，P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化进程优于阿托伐他汀。
作者：葛慧敏 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病肾病终末期患者血液透析出现低血压的影响因素。方法选取59例糖尿病肾病中晚期且接受维持性血液透析患者为研究对象，将患者资料进行整理，比较不同透析模式、血流量、透析器、个体化超滤速度下低血压发生频率，并分析在透析过程中发生低血压的影响因素。结果经多变量回归分析得到，患者性别、透析模式、透析器的选择和血流量与透析过程中发生低血压无关，而患者年龄、血红蛋白、血清白蛋白、心功能和个体化超滤速度与糖尿病肾病患者发生低血压存在相关性。个体化超滤速度≤10 mL· kg－1· min－1与个体超滤速度＞10 mL· kg－1· min－1的患者低血压发生率分别为18．9％与25．9％，差异有统计学意义（χ2＝7．102，P＜0．05）。结论糖尿病肾病患者在透析过程中，主要通过控制个体超滤速度可以有效减少血液透析过程中发生低血压频率，患者可以提高血液透析的耐受性。
作者：陈杰；唐娟 刊期： 2016年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
