杨芳；龚世峰；彭春玲；陈晓云
目的：观察左西孟旦在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者（急性加重期）治疗中的疗效。方法选择慢性肺源性心脏病并心力衰竭（急性加重期）患者60例，采用数字表法随机分为左西孟旦组30例和洋地黄组30例，在常规肺源性心脏病治疗基础上，两组分别应用左西孟旦、洋地黄类药物治疗1个月，比较两组N-末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）、心脏彩超的变化及临床疗效，观察两组不良反应发生情况。结果左西孟旦组显效22例（73％）、有效8例（27％），洋地黄组显效14例（43％）、有效16例（57％），两组显效率差异有统计学意义（χ2＝4．44，P＜0．05）；左西孟旦组治疗后1个月NT-proBNP、肺动脉压分别为（416±311） ng／mL、（51±9）mmHg，洋地黄组分别为（1516±250）ng／mL、（57±10）mmHg，两组差异均有统计学意义（t＝15．10、2．44，均P＜0．05）；两组未见明显药物不良反应。结论肺源性心脏病合并心力衰竭患者（急性加重期）中应用左西孟旦可以降低肺动脉压力，改善心功能，且安全。
作者：李越凡；朱为勇 刊期： 2016年第06期
目的：探索一种安全实用的儿科病床安全软护栏。方法总结2013年4月1日至2015年6月28日间将自行设计安全软护栏应用于3岁以下儿科患儿286例的临床经验。结果该组无发生坠床、碰伤和撞击伤等患儿；安全软护栏使用满意率达100％；获得国家实用型专利一项（专利号：ZL 201320359178．6）。结论安全软护栏设计合理、制作简单和使用方便，能有效防止患儿坠床和撞击伤等的发生，具有较高的临床应用价值。
作者：傅程瑶；孟鹤萍；王敏敏 刊期： 2016年第06期
目的：观察小檗碱（ Berberine，BBR）联合炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ Polycystic ovary syndrome，PCOS）的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择PCOS患者50例，采用数字表法随机分为两组。观察组予口服炔雌醇醋酸环丙孕酮每晚1片，BBR 300 mg，3次／d。对照组用安慰剂代替BBR，余治疗方法同观察组。疗程为3个月经周期。两组均进行生活方式的调节。检测两组治疗前后体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、卵泡刺激素（ FSH）、促黄体激素（ LH）、睾酮（ T）、空腹血糖（ FPG）、脂胆固醇（ TC）、甘油三脂（ TG）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、选择素E（ E-selection）、血管性假血友病因子（ vWF）的变化。结果治疗后，观察组的肥胖（BMI、WHR）、糖脂代谢异常（FPG、TC、TG）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、性激素（LH、T）、血管内皮功能的指标（E-selectin、vWF）较对照组显著改善[（23．01±1．37）、（0．81±0．03）、（7．85±0．98）、（4．12±0.55）、（1．87±0．23）、（2．56±0．67）、（7．80±2．14）、（1．46±0．78）、（37．13±9.02）、（142．15±43．26）比（23．57±1．40）、（0．86±0．04）、（87．22±11．38）、（4．88±0．58）、（2．25±0．24）、（4．55±0．97）、（9．96±3．20）、（1．67±0．80）、（24．36±7．48）、（116．27±33．56）]，差异均有统计学意义（t＝3.85、3．92、4．28、4．32、4．43、9．14、9．06、6．37、11．35、14．58，均P＜0．05）。结论 BBR联合炔雌醇醋酸环丙孕酮不但可有效改善PCOS患者的IR、高雄激素血症等病理生理改变，还能保护血管内皮功能，从而降低发生心血管疾病的风险。
作者：朱秋艳；胡望琦；戴丛伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨磁共振动态增强成像（ DCE-MRI）定量参数中容积转运参数（ Ktrans）、容积比（ Ve）与鼻咽癌临床分期的相关性。方法收集绍兴市人民医院2013年10月至2015年10月诊治的鼻咽癌患者69例，男性39例，女性30例，年龄39～76岁，平均（50．6±10．5）岁。所有患者治疗前均进行临床分期、DCE-MRI及病理组织学检查。根据双室药物动力学模型获得病灶区的Ktrans与血管外细胞外间隙Ve值，分析DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve与临床分期之间的相关性。结果鼻咽癌组织DCE-MRI定量参数Ktrans与Ve分别为（0．532±0．156）mL· min－1·100 cm3、（0．982±0．356）；Ktrans与临床总分期（r＝－0．506，P＝0.001）、T分期（r＝－0．326，P＝0．014）、N分期（r＝－0．296，P＝0．017）及M分期（r＝－0．312，P＝0．015）均呈负相关；Ve与临床总分期（r＝0．415，P＝0．002）、T分期（r＝0．478，P＝0．001）、N分期（r＝0．318，P＝0.015）及M分期（r＝0．346，P＝0．011）均呈正相关。结论 DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve与鼻咽癌临床分期之间存在相关性，对于临床治疗方案制定及预后评估具有重要价值。
作者：宋坤；王华；倪瑞军 刊期： 2016年第06期
慢性粒细胞白血病（ CML）具有特异性的细胞遗传学改变，形成的BCR-ABL融合基因表达相对分子质量为210 kD的蛋白P210。随着分子生物学等技术的飞快发展，酪氨酸激酶抑制剂（ TKI ）明显地改善CML患者的疗效及预后，但存在着耐药性、不能耐受性以及TKI不能清除CML干细胞等问题，故造血干细胞移植（ HSCT）仍可作为一线治疗方案，但HSCT后仍面临着诸多难题。因此，需探索清除来源于Ph＋恶性肿瘤干细胞克隆的CML微小残留病灶的方法，有望获得CML永久治愈和长期无病生存。本研究就CML的治疗进展进行综述。
作者：魏姗姗；田新；黄体龙；杨跃煌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（ VEGF）及基质金属蛋白酶2（ MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，采用随机数字表法分为对照组及研究组各35例，对照组采用胃癌根治术结合术后常规化疗的治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达（χ2＝10．03，χ2＝9．11，均P＜0．01）。研究组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组（45．71％），两组差异有统计学意义（χ2＝11．70，P＜0.05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。
作者：王海珍；李霞；单新芳；李延海；王杰书 刊期： 2016年第06期
目的：探讨氟尿嘧啶联合亚叶酸钙（5-FU／CF）与奥沙利铂联合5-FU／CF（ FOLFOX4）两种辅助化疗方案用于Ⅱ～Ⅲ期大肠癌根治术后患者临床疗效和安全性差异。方法选取临汾市肿瘤医院2010年7月至2013年7月收治的Ⅱ～Ⅲ期大肠癌根治术后患者共110例为研究对象，以随机区组法分为A组（55例）和B组（55例），分别采用5-FU／CF方案和FOLFOX4方案辅助化疗；比较两组患者复发转移率、生存时间及药物毒副作用发生率。结果 B组复发和转移率分别为18．18％和25．45％，显著低于A组（34.55％、63．64％），差异均有统计学意义（χ2＝9．12、8．74，均P＜0．05）；B组患者中位生存时间（31．4个月）显著长于A组（20．7个月），差异有统计学意义（HR＝1．83，95％CI：1．16-3．74，均P＜0．05）；A组患者恶心呕吐、食欲不振、脱发及贫血发生率分别为83．64％、61．82％、60．00％、18．18％，B组患者恶心呕吐、食欲不振、脱发及贫血发生率分别为89．09％、69．09％、63．64％、23．64％，两组患者药物毒副作用发生率差异均无统计学意义（χ2＝1．72、2．54、1．04、2．47，均P＞0．05）。结论相较于5-FU／CF方案，FOLFOX4方案辅助用于Ⅱ～Ⅲ期大肠癌根治术后患者可有效降低转移复发风险，延长生存时间，且未增加药物毒副作用发生风险及程度。
作者：米希茂 刊期： 2016年第06期
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法选择住院治疗的大叶性肺炎患儿110例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各55例，治疗组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，对照组仅给予常规治疗，观察其治疗效果。结果治疗组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、红细胞沉降率恢复时间及总住院天数均优于对照组（均P＜0．05），治疗组总有效率85．5％，对照组总有效率65．5％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝10．632，P＜0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎，有效率高，可明显提高临床疗效，促进患儿恢复。
作者：曾伟 刊期： 2016年第06期
目的：比较空心侧孔椎弓根螺钉和骨水泥钉道（ PMMA）强化方法应用于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变的临床效果。方法选取伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者48例，男21例，女27例；年龄54～78岁，平均64．5岁。其中腰椎管狭窄症17例，腰椎间盘突出症18例，退行性腰椎滑脱症8例，腰椎退行性侧凸5例。按手术方式分为两组，A组23例采用空心侧孔椎弓根螺钉＋PMMA。 B组25例采用PMMA行钉道强化＋普通椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术时间、出血量、住院时间。采用疼痛视觉模拟量表（ visual analogue scale，VAS）评分，Oswestry功能障碍指数（ Oswestry disability index，ODI）评价患者术后疼痛和功能恢复情况。术前及术后1、3、6、12个月及术后每年行X线检查评估椎间隙高度丢失、内固定失败率和椎间植骨融合率。结果48例患者均得到随访，随访时间1～3．5年。 A组手术时间、出血量、住院时间显著优于B组（均P＜0．05）。 A组、B组植骨融合率分别为92．1％、91．2％，两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。A组发生螺钉断裂1例，B组未出现此类情况（P＜0．05）。 B组发生内固定松动、螺钉拔出内固定失败1例， A组未发生此类情况（P＜0．05）。 A组椎间隙高度丢失（2．7±1．7）mm，B组椎间隙高度丢失（3．7±2．1）mm，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。根据VAS评分和ODI，两组患者术后疼痛与功能均得到改善，A组效果优于B组（均P＜0．05）。结论空心侧孔椎弓根螺钉＋PMMA强化内固定用于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变是一种具有较好安全性和有效性的方法。
作者：刘松明；宋洁富；荆志振 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病肾病终末期患者血液透析出现低血压的影响因素。方法选取59例糖尿病肾病中晚期且接受维持性血液透析患者为研究对象，将患者资料进行整理，比较不同透析模式、血流量、透析器、个体化超滤速度下低血压发生频率，并分析在透析过程中发生低血压的影响因素。结果经多变量回归分析得到，患者性别、透析模式、透析器的选择和血流量与透析过程中发生低血压无关，而患者年龄、血红蛋白、血清白蛋白、心功能和个体化超滤速度与糖尿病肾病患者发生低血压存在相关性。个体化超滤速度≤10 mL· kg－1· min－1与个体超滤速度＞10 mL· kg－1· min－1的患者低血压发生率分别为18．9％与25．9％，差异有统计学意义（χ2＝7．102，P＜0．05）。结论糖尿病肾病患者在透析过程中，主要通过控制个体超滤速度可以有效减少血液透析过程中发生低血压频率，患者可以提高血液透析的耐受性。
作者：陈杰；唐娟 刊期： 2016年第06期
目的：分析清华大学附属北京市垂杨柳医院鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物使用情况的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查该院2010-2014年分离出的2194株鲍曼不动杆菌的耐药率以及抗菌药物的使用情况，计算用药频度（ DDDs）及药物利用指数（ DUI），对鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物DDDs、DUI进行Pearson相关性分析。结果该院鲍曼不动杆菌对亚胺培南／西司他丁的耐药率与其DDDs、DUI均呈显著正相关（r＝0．991，0．994，P＜0．01），对头孢吡肟的耐药率与其DDDs呈显著正相关（r＝0．934，P＝0．020），对阿米卡星的耐药率与依替米星的DDDs呈显著正相关（r＝0．931，P＝0．022），对左氧氟沙星的耐药率与其DUI呈显著负相关（r＝－0．986，P＝0．002）。结论该院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高，其耐药率与部分抗菌药物使用量存在相关性。
作者：张楠；武新颖；王俊文；杨慧鹃；夏文斌 刊期： 2016年第06期
目的：探讨冠心病介入术后应用氟哌噻吨美利曲辛对患者近期及远期疗效的影响。方法选取拟进行经皮冠状动脉介入术（ PCI ）治疗的冠心病患者86例，采用随机数字表法分为研究组与对照组各43例，对照组术后给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察两组治疗1个疗程心理状态变化及近期疗效，出院后随访1年，观察两组心血管不良事件发生情况。结果研究组和对照组术后治疗1个疗程后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为（7．46±2．53）分和（15．74±3．16）分，（8．03±1．97）分和（16．42±3．67）分，研究组两项指标均低于对照组（t ＝13．413、13.208，均P＜0．01）；研究组总有效率为97．67％，高于对照组的81．40％（χ2＝6．081，P＜0．05）。两组有效患者随访1年，研究组心血管不良事件总发生率为6．67％，低于对照组的42．86％（χ2＝9．564，P＜0．05）。结论冠心病介入术后给予氟哌噻吨美利曲辛可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高PCI术近期治疗效果，降低心血管不良事件发生率，值得临床推广。
作者：汪晓敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨颈动脉超声常规检查右锁骨下动脉（ SCA）起始部对提高早期颈动脉粥样硬化性病变检出率的临床应用价值。方法回顾性分析2010年11月至2015年6月2896例患者颈动脉超声检查情况，其中2010年11月至2013年1月颈动脉超声检查患者为A组，2013年2月至2015年6月颈动脉超声检查患者（ B组），在原有基础上常规检查右SCA起始部，观察颈动脉粥样硬化性病变检出率。对不同年龄组颈总动脉（ CCA）分叉部与右SCA起始处动脉粥样硬化性病变检出率进行比较。结果 B组颈动脉粥样硬化性病变检出率（74．21％）高A组（57．34％）（χ2＝91．82，P＝0．000）。 B组颈动脉粥样硬化检出率随年龄的增长而增加（右SCA起始部χ2＝181．829，P＝0．000；CCA分叉部χ2＝635．298，P＝0．000），且36～45岁与＞45～55岁组右SCA起始部动脉粥样硬化性病变检出率均高于CCA分叉部（36～45岁组χ2＝8．988，P＝0．003；＞45～55岁组χ2＝19．507，P＝0．000）。结论颈动脉超声应常规检查右SCA起始部，可明显提高动脉粥样硬化病变的检出率。且右SCA起始部是早期发现颈动脉粥样硬化的重要部位，对预防心脑血管疾病有指导性意义。
作者：付颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法对采用常规数字减影血管造影（DSA）及3D-DSA血管重建检查自发性蛛网膜下腔出血患者21例的临床资料进行分析。结果行常规DSA检出动脉瘤患者18例，行3 D-DSA检出动脉瘤的患者21例，分别采取了介入栓塞、手术夹闭、保守治疗等方案，总体治疗效果满意。结论3D-DSA的应用提高了颅内动脉瘤的检出率，同时为治疗方案的选择提供更为丰富、准确的信息。
作者：甘宗仁；李桂心；邓德旺；徐伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甲状腺癌手术患者实行健康教育路径对患者生活质量的影响。方法选取接受手术治疗的98例甲状腺癌患者，以健康教育的形式不同分组，实施基础健康教育的患者设为对照组，实施健康教育路径的患者设为观察组，比较两组的心理状态、生活质量和术后并发症的发生情况。结果观察组SAS （31．67±10.22）分、SDS（32．78±10．92）分，对照组SAS（45．67±15．22）分、SDS评分（43．74±14．58）分，两组差异均有统计学意义（t＝4．62、8．87，均P＜0．05）。观察组躯体功能、身体疼痛、总体健康、精神健康评分显著高于对照组。观察组并发症发生率6．12％，对照组并发症发生率28.57％，两组差异有统计学意义（χ2＝15．89，P＜0．05）。结论健康教育路径应用在甲状腺手术的护理中起到重要的辅助作用，可以有效地改善患者的心理状态，降低并发症发生率，加快患者临床恢复速度，进一步提升了生存质量。
作者：梁慧霞；江曼；石小姑 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右美托咪定预处理对SD大鼠单肺通气（ OLV）后肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（ CHOP）表达的影响。方法采用数字表法将60只SD大鼠随机分为对照组、OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组各20只，大鼠处死后检测凋亡指数、干湿比重以及GRP78、CHOP蛋白和基因表达水平。结果荧光显微镜可观察细胞体积缩小，细胞质密度增加，线粒体膜电位消失，通透性改变。胞膜有小泡状形成，胞膜完整，可将凋亡细胞遗骸分割包裹为几个凋亡小体。三组凋亡指数、肺组织干湿比重差异均有统计学意义（F＝9．675、4．357，均P＜0．05），OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组的凋亡指数、肺组织干湿比重高于对照组，OLV联合0．9％氯化钠注射液组高于OLV联合右美托咪定组，差异均有统计学意义（t＝4．432、3．458，均P＜0．05）。三组GRP78蛋白、GRP78mRNA、CHOP蛋白、CHOPmRNA水平差异均有统计学意义（F＝4．350、5．897、5．875、6．785，均P＜0.05），OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组GRP78蛋白、GRP78mRNA、CHOP蛋白、CHOPmRNA水平均高于对照组，OLV联合0．9％氯化钠注射液组高于OLV联合右美托咪定组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论右美托咪定可以降低OLV引起细胞凋亡和CHOP表达水平，对OLV引起的肺部损伤具有保护作用。
作者：楼纪萍 刊期： 2016年第06期
目的：对T1和Tis期乳腺癌患者分别采用乳腺X线及超声检查进行早期诊断，并对其诊断效能进行分析与探讨。方法选取接受治疗且具备完整超声检查与乳腺X线资料的T1与Tis期乳腺癌患者242例，对比两种影像学方法对乳腺癌患者的诊断准确率与检出率。结果根据乳腺X线将纤维腺体类型分为脂肪型35个（13．46％）、少量纤维腺体型91个（35．00％）、多量纤维腺体型109个（41．92％）和致密型乳腺25个（9．62％）。在检出率方面，脂肪型与少量纤维腺体型乳腺，X线病变检出率明显高于超声检查，差异有统计学意义（χ2＝8．74、21．70，均P＜0．05）；对于多量纤维腺体型乳腺，两种方法病变检出率差异无统计学意义（χ2＝0．14，P＞0．05）；对于致密型乳腺，超声病变检出率明显高于乳腺X线检查，差异有统计学意义（χ2＝6．64，P＜0．05）。在准确率方面，对于脂肪型乳腺，两种方法诊断准确率相同；对于少量纤维腺体型乳腺，乳腺X线诊断准确率高于超声检查；对于致密型和多量纤维腺体型乳腺，超声检查准确率优于乳腺X线。各组之间差异均无统计学意义（χ2＝0．00、0．69、1．33、3．42，均P＞0．05）。结论对于少量纤维腺体型T1与Tis期乳腺癌患者而言，采用乳腺X线进行早期筛查准确率与检出率更高，而超声检查更适用于纤维腺体量较少的T1与Tis期乳腺癌患者。
作者：朱国慧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨应用能谱CT获得的肝动脉碘分数与肝硬化Child-Pugh分级的相关性。方法回顾性分析确诊为肝硬化的80例住院患者的肝功能分级（ Child-A级15例，Child-B级40例，Child-C级25例）及CT检查结果，所有患者均行HD750能谱CT三期扫描，应用能谱分析软件计算肝动脉碘分数，探讨肝硬化患者肝动脉碘分数与Child-Pugh分级的相关性。结果各组间肝动脉及门静脉碘含量差异无统计学意义（t＝1．786，P＞0．05），不同组间肝动脉碘分数两两分析显示，不同组间差异有统计学意义（F＝30．45，P＜0.05）。各组肝动脉碘分数，Child-Pugh C级组高，Child-Pugh B级组次之，Child-Pugh A级组低。肝硬化患者肝动脉碘分数与Child-Pugh分级呈明显相关性（ P＜0．05）。结论肝硬化患者肝动脉碘分数能提示肝功能状态，与Child-Pugh分级有相关性，可以作为临床Child-Pugh分级的补充。
作者：时璐；于进洋；张文军 刊期： 2016年第06期
目的：观察畲药熏蒸疗法配合生活干预用于女性代谢综合征（ MS ）患者的临床疗效。方法将60例女性MS患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例，对照组常规口服西药治疗，治疗组在口服西药治疗的基础上，采用畲药熏蒸疗法并配合生活干预，3 d 1次，10次为1个疗程。观察两组治疗前后TG、HDL-C、FPG、血压、体质量、腰围、BMI、腹部皮脂厚度和体脂百分比（ PBF）的变化。结果治疗前，两组TG、HDL-C、FPG、血压、体质量、腰围、BMI、腹部皮脂厚度、PBF差异均无统计学意义；治疗后，治疗组TG、HDL-C、FPG、SBP、DBP、体质量、腰围、BMI、腹部皮脂厚度、体脂百分比分别为（1．52±0．32） mmol／L、（1．36±0．31）mmol／L、（6．12±0．31） mmol／L、（140．67±9．32） mmHg、（82．23±7．03） mmHg、（65．50±11．35） kg、（79.09±19．67） cm、（21．30±6．12） kg／m2、（26．63±3．77） mm、（23．6±3．18）％，对照组分别为（1．76±0．31）mmol／L、（1．18±0．32）mmol／L、（6．40±0．32）mmol／L、（150．83±12．10）mmHg、（86．50±6．97）mmHg、（71．57±12.07）kg、（89．65±20．92）cm、（25．15±7．41）kg／m2、（30．40±3．22）mm、（26．5±3．32）％，两组差异均有统计学意义（ t＝2．950、2．211、3．414、3．644、2．362、2．007、2．014、2．194、4．165、3．455，均P＜0．05）。结论畲药熏蒸疗法配合生活干预，可明显改善MS患者的临床疗效，并且在形体重塑上具有一定优势。
作者：郑海霞；潘铨；刘忠达；陈礼平 刊期： 2016年第06期
目的：比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜厚度（ CIMT）的影响。方法选取冠心病PCI术后合并颈动脉内中膜增厚患者142例，采用数字表法随机分为阿托伐他汀组71例和瑞舒伐他汀组71例，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服，每天1次；瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服，每天1次。观察两组治疗6个月前后低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、CIMT变化。结果治疗6个月后，阿托伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．37±1.20）mmol／L与（2．0±0．29）mmol／L、（1．29±0．06）mm与（0．91±0．23）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．036、3．523，均P＜0．05）；瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．38±1．21）mmol／L与（1．8±0．15）mmol／L、（1．30±0．16）mm与（0．81±0．15）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．700、3.892，均P＜0．05）。瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT降低程度明显高于阿托伐他汀组，两组比较差异均有统计学意义（t＝3．668、3．002，P＜0．05）。治疗6个月后，阿托伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．01±0.36）mmol／L与（1．10±0．31）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．801，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．03±0．32）mmol／L与（1．15±0．35）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．722，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C升高程度明显高于阿托伐他汀组，两组差异有统计学意义（t＝3.568，P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化进程优于阿托伐他汀。
作者：葛慧敏 刊期： 2016年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
