傅程瑶；孟鹤萍；王敏敏
目的：探讨右美托咪定预处理对SD大鼠单肺通气（ OLV）后肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白（ CHOP）表达的影响。方法采用数字表法将60只SD大鼠随机分为对照组、OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组各20只，大鼠处死后检测凋亡指数、干湿比重以及GRP78、CHOP蛋白和基因表达水平。结果荧光显微镜可观察细胞体积缩小，细胞质密度增加，线粒体膜电位消失，通透性改变。胞膜有小泡状形成，胞膜完整，可将凋亡细胞遗骸分割包裹为几个凋亡小体。三组凋亡指数、肺组织干湿比重差异均有统计学意义（F＝9．675、4．357，均P＜0．05），OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组的凋亡指数、肺组织干湿比重高于对照组，OLV联合0．9％氯化钠注射液组高于OLV联合右美托咪定组，差异均有统计学意义（t＝4．432、3．458，均P＜0．05）。三组GRP78蛋白、GRP78mRNA、CHOP蛋白、CHOPmRNA水平差异均有统计学意义（F＝4．350、5．897、5．875、6．785，均P＜0.05），OLV联合0．9％氯化钠注射液组和OLV联合右美托咪定组GRP78蛋白、GRP78mRNA、CHOP蛋白、CHOPmRNA水平均高于对照组，OLV联合0．9％氯化钠注射液组高于OLV联合右美托咪定组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论右美托咪定可以降低OLV引起细胞凋亡和CHOP表达水平，对OLV引起的肺部损伤具有保护作用。
作者：楼纪萍 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病肾病终末期患者血液透析出现低血压的影响因素。方法选取59例糖尿病肾病中晚期且接受维持性血液透析患者为研究对象，将患者资料进行整理，比较不同透析模式、血流量、透析器、个体化超滤速度下低血压发生频率，并分析在透析过程中发生低血压的影响因素。结果经多变量回归分析得到，患者性别、透析模式、透析器的选择和血流量与透析过程中发生低血压无关，而患者年龄、血红蛋白、血清白蛋白、心功能和个体化超滤速度与糖尿病肾病患者发生低血压存在相关性。个体化超滤速度≤10 mL· kg－1· min－1与个体超滤速度＞10 mL· kg－1· min－1的患者低血压发生率分别为18．9％与25．9％，差异有统计学意义（χ2＝7．102，P＜0．05）。结论糖尿病肾病患者在透析过程中，主要通过控制个体超滤速度可以有效减少血液透析过程中发生低血压频率，患者可以提高血液透析的耐受性。
作者：陈杰；唐娟 刊期： 2016年第06期
目的：比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜厚度（ CIMT）的影响。方法选取冠心病PCI术后合并颈动脉内中膜增厚患者142例，采用数字表法随机分为阿托伐他汀组71例和瑞舒伐他汀组71例，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服，每天1次；瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服，每天1次。观察两组治疗6个月前后低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、CIMT变化。结果治疗6个月后，阿托伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．37±1.20）mmol／L与（2．0±0．29）mmol／L、（1．29±0．06）mm与（0．91±0．23）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．036、3．523，均P＜0．05）；瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．38±1．21）mmol／L与（1．8±0．15）mmol／L、（1．30±0．16）mm与（0．81±0．15）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．700、3.892，均P＜0．05）。瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT降低程度明显高于阿托伐他汀组，两组比较差异均有统计学意义（t＝3．668、3．002，P＜0．05）。治疗6个月后，阿托伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．01±0.36）mmol／L与（1．10±0．31）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．801，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．03±0．32）mmol／L与（1．15±0．35）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．722，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C升高程度明显高于阿托伐他汀组，两组差异有统计学意义（t＝3.568，P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化进程优于阿托伐他汀。
作者：葛慧敏 刊期： 2016年第06期
目的：探索一种安全实用的儿科病床安全软护栏。方法总结2013年4月1日至2015年6月28日间将自行设计安全软护栏应用于3岁以下儿科患儿286例的临床经验。结果该组无发生坠床、碰伤和撞击伤等患儿；安全软护栏使用满意率达100％；获得国家实用型专利一项（专利号：ZL 201320359178．6）。结论安全软护栏设计合理、制作简单和使用方便，能有效防止患儿坠床和撞击伤等的发生，具有较高的临床应用价值。
作者：傅程瑶；孟鹤萍；王敏敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乙型肝炎患者自身抗体的变化及临床意义。方法选取418例乙型肝炎患者作为乙型肝炎组，选取同期住院治疗的自身免疫性肝炎患者148例作为AIH组，选取同期进行健康体检的健康人100例作为对照组。分别对三组的血清抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗肝肾微粒体抗体等自身抗体进行检测，并进行统计学分析。结果乙型肝炎组ANA阳性率为22．73％，ANA滴度主要为1：100的低滴度，只有2例肝硬化患者滴度达1：320，ANA核型主要为均质型，仅4例属于斑点型；AIH组ANA阳性率达60．14％， ANA滴度主要为1：320，甚至是1：1000，核型主要为斑点型、核仁型以及着丝点型，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。慢性乙型肝炎、重症乙型肝炎以及乙型肝炎后肝硬化患者的ANA阳性率均明显高于急性乙型肝炎患者，差异均有统计学意义（χ2＝12．172、12．560、28．123，均P＜0．05）。乙型肝炎组SMA以及LKM阳性率相比于AIH组分别低51．98％、32．22％，差异均有统计学意义（χ2＝196．843、107．357，均P＜0．05）。乙型肝炎ANA阳性组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于ANA阴性组；乙型肝炎组ALT及AST的水平、HBV DNA阳性率均显著高于AIH组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化的患者而言，对其自身抗体进行检测，对自身免疫病因及发生机制的研究具有重要意义，但自身免疫反应参与乙型肝炎的发病机制仍然需要更深层次的研究。
作者：尹保杰；王晓丽；魏喜典 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的经颅手术治疗。方法回顾2010年1月至2014年12月收治的、经保守治疗无效选择手术的外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的12例患者的临床资料。术前通过典型的临床表现结合颅底薄层CT扫描确诊及定位，手术采用双侧冠状切口，经颅硬膜外径路，术中主要对硬脑膜、颅骨两层面进行处理，对额窦壁骨性缺损以骨水泥修补，以带蒂骨膜瓣作覆盖，硬脑膜缺损以自体筋膜瓣修补，术后卧床休息、应用抗生素7～14 d、甘露醇或视情况选择腰大池引流等措施。结果12例患者术前CT均有提示额窦骨质缺损，行经颅手术治疗，均1次手术修补成功，未发生颅内感染，1例出现嗅觉丧失。术后随访3～12个月，脑脊液漏未见复发。结论对于外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的患者，保守治疗无效，实行经颅冠状切口手术修补，通过分别对硬脑膜及颅骨两层面的处理，能取得满意效果。
作者：邓永嘉；罗成义；刘建平；柳婷；黄伟超 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重组人白细胞介素11（ rhIL-11）联合泼尼松治疗成年人复发性免疫性血小板减少症（ ITP）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析34例成年人复发性ITP患者的临床和实验室资料，单用泼尼松方案（ A组）治疗16例，予以rhIL-11联合泼尼松方案（ B组）治疗18例，比较不同治疗方案的临床疗效和不良反应。结果 B组有效率为44．5％，A组有效率50．0％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；B组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（39．7±16．3）×109／L、（55．3±27．6）×109／L、（71．8±30．9）×109／L，A组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（24．3±6．7）×109／L、（35．6±28．6）×109／L、（47．3±29．2）×109／L，两组差异均有统计学意义（t＝2．008、2．090、2．431，均P＜0．05）。 A组有5例（31.3％）出现不良反应，B组有6例（33．3％）出现不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．117，P＞0．05），但B组中有2例出现毛细血管渗漏综合征（ CLS）。结论 rhIL-11联合泼尼松可以促进成年人复发性ITP患者短期内血小板明显回升，有效控制出血，副反应可控。
作者：李云龙；敬成旺；黄德均；张颖 刊期： 2016年第06期
目的：分析清华大学附属北京市垂杨柳医院鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物使用情况的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查该院2010-2014年分离出的2194株鲍曼不动杆菌的耐药率以及抗菌药物的使用情况，计算用药频度（ DDDs）及药物利用指数（ DUI），对鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物DDDs、DUI进行Pearson相关性分析。结果该院鲍曼不动杆菌对亚胺培南／西司他丁的耐药率与其DDDs、DUI均呈显著正相关（r＝0．991，0．994，P＜0．01），对头孢吡肟的耐药率与其DDDs呈显著正相关（r＝0．934，P＝0．020），对阿米卡星的耐药率与依替米星的DDDs呈显著正相关（r＝0．931，P＝0．022），对左氧氟沙星的耐药率与其DUI呈显著负相关（r＝－0．986，P＝0．002）。结论该院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高，其耐药率与部分抗菌药物使用量存在相关性。
作者：张楠；武新颖；王俊文；杨慧鹃；夏文斌 刊期： 2016年第06期
维生素B12缺乏可引起各种血液、胃肠道和神经精神系统的症状，血液系统主要表现为巨幼红细胞贫血，严重的可引起全血细胞减少。根据以往的研究报道，一般贫血症状或血液系统的损害先于神经系统的损伤，严重的神经系统损害如不及时治疗可能导致永久性残疾［1-2］。脊髓亚急性联合变性（ SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病，一般在神经系统症状出现前，多数患者出现贫血表现，如倦怠、无力、心慌、头昏、及水肿等，神经精神症状主要包括神经病变、脊髓病、痴神经精神异常等［3-5］。笔者诊治1例因维生素B12缺乏导致的神经精神系统症状先于血液系统症状的患者，报告如下。
作者：颜情贤；梁啸 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法对采用常规数字减影血管造影（DSA）及3D-DSA血管重建检查自发性蛛网膜下腔出血患者21例的临床资料进行分析。结果行常规DSA检出动脉瘤患者18例，行3 D-DSA检出动脉瘤的患者21例，分别采取了介入栓塞、手术夹闭、保守治疗等方案，总体治疗效果满意。结论3D-DSA的应用提高了颅内动脉瘤的检出率，同时为治疗方案的选择提供更为丰富、准确的信息。
作者：甘宗仁；李桂心；邓德旺；徐伟 刊期： 2016年第06期
目的：比较双水平气道正压通气（ BiPAP）与经鼻持续气道正压通气（ CPAP）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（ RDS）中的临床应用效果。方法采用数字表法随机将64例RDS早产儿分为BiPAP组（ n＝35）和CPAP组（n＝29），比较两组无创通气上机前、2 h、12 h血气分析，呼吸机累计时间，住院时间，并发症的发生情况，包括腹胀、胃食管反流、支气管肺发育不良（BPD）、脑室内出血（IVH）、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果 BiPAP组应用2 h、12 h后pH、PaO2均优于CPAP组（ t＝2．391、2．556、2403、2．355，P＝0．020、0.013、0．019、0．022），低氧血症、停机后呼吸暂停、12 h后改有创机械通气、呼吸机累计时间、住院时间均低于CPAP组（t＝5．049、4．988、4．215、－2．096、－2．669，P＝0．025、0．026、0．040、0．041、0．010）。结论早期使用BiPAP与NCPAP相比，可明显降低RDS患儿插管有创呼吸支持率，值得推广。
作者：范宜佳；陈桂锋；滕懿群 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（ VEGF）及基质金属蛋白酶2（ MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，采用随机数字表法分为对照组及研究组各35例，对照组采用胃癌根治术结合术后常规化疗的治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达（χ2＝10．03，χ2＝9．11，均P＜0．01）。研究组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组（45．71％），两组差异有统计学意义（χ2＝11．70，P＜0.05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。
作者：王海珍；李霞；单新芳；李延海；王杰书 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脓毒症患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白（ Neutruphil gelatilase associ-ated lipocalin，NGAL）浓度及其临床意义。方法 ICU内诊断脓毒症患者14例（脓毒症组）及非脓毒症危重患者24例（非脓毒症组）纳入研究，同时选取17例健康成年人作为健康对照组。检测血浆中NGAL浓度，同时进行急性生理与慢性健康评分Ⅱ（ APACHEⅡ）和序贯器官功能衰竭评分（ SOFA ），并记录预后。 NGAL浓度的测定采用酶联免疫吸附法（ enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）。结果入ICU时，脓毒症组、非脓毒症组NGAL浓度分别为（131．4±116．4）ng／mL、（48．7±30．8）ng／mL，健康对照组为（39．07±12．74）ng／mL，脓毒症组NGAL与另两组间差异均有统计学意义（ t＝－3．280、3．313，P＝0．003、0．021）；而脓毒症组与非脓毒症组间WBC计数[分别为（12．6±5．7）×109／L、（15．6±5．8）×109／L]和SOFA评分[分别为（7．7±3．3）分比（8．6±3．4）分]，差异均无统计学意义（t＝－1．554、－0．802，P＝0.129、0．428）；入ICU时，NGAL和WBC的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为0．740[95％可信区间（95％CI）0．566～0．913，P＝0.015]和0．345（95％CI 0．158～0．533，P＝0．116）；以NGAL＝99．4 ng／mL作为预测脓毒症临界点，其敏感度为50.0％，特异性为85．2％。结论脓毒症患者NGAL浓度比非脓毒症患者及健康成年人的均显著升高， NGAL可能是感染的另一敏感生化指标。
作者：刘美描；邱文冰；陈兰春；吴召熙；唐玮欣；余雪涛 刊期： 2016年第06期
网织红细胞（ Reticulocyte，Rtc）是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。近年来全自动血细胞分析仪为网织红细胞计数提供了先进的检测手段和更多的相关参数。本研究就网织红细胞的相关检测参数与其临床应用进行综述。
作者：王立英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经皮肾镜钬激光及超声碎石术治疗肾结石的护理方法。方法回顾分析68例肾结石患者的临床资料，采取经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术治疗肾结石，总结经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项。结果68例患者中，62例Ⅰ期取净结石；2例1周后Ⅱ期取净结石；4例1个月内结石残留，其中2例经ESWL治疗后治愈，2例药物排石成功；无严重手术并发症发生。结论经皮肾镜联合钬激光超声碎石取石术治疗肾结石，具有微创损伤，并发症少，术中器械的正确熟练使用及术中的密切配合是保证手术顺利完成的必备条件。
作者：徐剑；万里军；程李健 刊期： 2016年第06期
目的：探讨甲状腺癌手术患者实行健康教育路径对患者生活质量的影响。方法选取接受手术治疗的98例甲状腺癌患者，以健康教育的形式不同分组，实施基础健康教育的患者设为对照组，实施健康教育路径的患者设为观察组，比较两组的心理状态、生活质量和术后并发症的发生情况。结果观察组SAS （31．67±10.22）分、SDS（32．78±10．92）分，对照组SAS（45．67±15．22）分、SDS评分（43．74±14．58）分，两组差异均有统计学意义（t＝4．62、8．87，均P＜0．05）。观察组躯体功能、身体疼痛、总体健康、精神健康评分显著高于对照组。观察组并发症发生率6．12％，对照组并发症发生率28.57％，两组差异有统计学意义（χ2＝15．89，P＜0．05）。结论健康教育路径应用在甲状腺手术的护理中起到重要的辅助作用，可以有效地改善患者的心理状态，降低并发症发生率，加快患者临床恢复速度，进一步提升了生存质量。
作者：梁慧霞；江曼；石小姑 刊期： 2016年第06期
目的：观察乌司他丁（ UTI）辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将86例重症肺炎患儿按住院证号单号和双号分为两组，治疗组45例，对照组41例。治疗组在其他治疗相同的情况下，给UTI治疗，5000 U· kg－1·次－1，2次／d，连用7 d。期间观察记录体温降至正常的时间、呼吸困难改善及消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间。治疗7 d后进行疗效判定。结果治疗组显效21例、有效21例、无效3例，总有效率为93．33％，对照组显效17例、有效15例、无效9例，总有效率为78．04％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝4．17，P＜0．05）。治疗组体温降至正常时间、呼吸困难改善及消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数分别为（3．37±1．51）d、（3．12±1．72）d、（7．15±2．45）d、（10．75±2．47）d，对照组分别为（5．02±1.78）d、（4．82±1．51）d、（9．08±2．85）d、（13．22±2．85）d，两组差异均有统计学意义（t＝4．71、4．91、3．42、4.41，均P＜0．01）。结论 UTI辅助治疗小儿重症肺炎在改善临床症状方面有较好的疗效，值得推广应用和进一步研究。
作者：李树青；孙雪丽；王执勇；韩炳鑫；沈玲；吴春莲 刊期： 2016年第06期
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果。方法选择住院治疗的大叶性肺炎患儿110例，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各55例，治疗组采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗，对照组仅给予常规治疗，观察其治疗效果。结果治疗组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、红细胞沉降率恢复时间及总住院天数均优于对照组（均P＜0．05），治疗组总有效率85．5％，对照组总有效率65．5％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝10．632，P＜0．01）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗儿童大叶性肺炎，有效率高，可明显提高临床疗效，促进患儿恢复。
作者：曾伟 刊期： 2016年第06期
目的：评价情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态影响，为患者康复提供指导。方法选择连续性纳入的确诊为酒精所致的精神和行为障碍患者118例，采用数字表法随机分为情绪干预组56例与常规干预组62例，分别进行常规干预与情绪干预，干预4周后，采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）、简明精神评定量表（ BPRS）和健康状况量表SCL-90进行效果评价。结果干预4周后，情绪干预组失访率3．57％，常规干预组失访率8.06％；情绪干预组：焦虑[干预前后差值＝（19．90±3．18）]、抑郁[干预前后差值＝（23．02±4．26）]、BPRS[干预前后差值＝（15．46±3．29）]、SDSS[干预前后差值＝（1．89±0．91）]、躯体化[干预前后差值＝（0．48±0．24）]、强迫[干预前后差值＝（0.29±0．22）]、人际关系敏感[干预前后差值＝（0．30±0．24）]、抑郁[干预前后差值＝（0．26±0．24）]、焦虑[干预前后差值＝（0．31±0．19）]、敌对[干预前后差值＝（0．16±0．17）]、恐怖[干预前后差值＝（0．32±0．20）]、偏执[干预前后差值＝（0．36±0．29）]、精神病性[干预前后差值＝（0．35±0．25）]与常规干预组焦虑[干预前后差值＝（8．27±1．72）]、抑郁[干预前后差值＝（12．31±2．64）]、BPRS[干预前后差值＝（11.69±4.17）]、SDSS[干预前后差值＝（1．52±0．84）]、躯体化[干预前后差值＝（0．25±0．17）]、强迫[干预前后差值＝（0.12±0．14）]、人际关系敏感[干预前后差值＝（0．19±0．18）]、抑郁[干预前后差值＝（0．18±0．16）]、焦虑[干预前后差值＝（0．15±0．13）]、敌对[干预前后差值＝（0．09±0．07）]、恐怖[干预前后差值＝（0．11±0．12）]、偏执[干预前后差值＝（0．17±0．14）]、精神病性[干预前后差值＝（0．16±0.15）]相比，差异均有统计学意义（焦虑：t＝4.159，P＝0．000；抑郁：t＝16．013，P＝0．000；BPRS：t＝5．269， P＝0.000；SDSS：t＝2．227，P＝0．028；躯体化：t＝5．851，P＝0．000；强迫：t＝4．883，P＝0．000；人际关系敏感：t＝2．741，P＝0．001；抑郁：t＝2．076，P＝0.004；焦虑：t＝5．202，P＝0．000；敌对：t＝2．864，P＝0．005；恐怖：t＝6.749，P＝0．000；偏执：t＝4．432，P＝0.000；精神病性：t＝4．885，P＝0．000）。结论情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态具有积极影响，值得临床推广应用。
作者：陆美红；章明慧；曹飞芹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨内镜乳头括约肌切开术（ EST）联合内镜鼻胆管引流术（ ENBD）后行腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的佳时间间隔。方法回顾性分析180例序贯行EST＋ENBD＋LC治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，A组于EST＋ENBD术后3 d行LC，B组于术后7 d行LC，C组于术后30 d行LC。对三组患者LC手术时间、术中出血量、中转开腹例数及总住院费用进行比较分析。结果 A、B、C三组患者LC手术时间分别为（34．70±2．24）min、（51．00±2．31）min、（34．43±2．51）min， B组明显延长（F＝6．15，P＜0．01）；术中出血量分别为（28．86±3．35） mL、（50．43±3．90） mL、（28．57±3．40）mL，B组明显增多（F＝7．23，P＜0．01）；中转开腹例数分别为1、6、1例，B组居多（χ2＝6．54，P＜0．05）；总住院费用分别为（10093．29±496．05）元、（10845．86±744．27）元、（15250．57±1006．67）元，C组明显增加（F＝6．62，P＜0.01），差异均有统计学意义。结论 EST＋ENBD术后与LC的佳时间间隔是术后3 d。
作者：陈杰；汪曙红；宋劲松 刊期： 2016年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
