汪晓敏
目的：探讨新辅助化疗（奥沙利铂联合替吉奥）对进展期胃癌的治疗效果，并研究术前应用新辅助化疗对胃癌组织中血管内皮生长因子（ VEGF）及基质金属蛋白酶2（ MMP-2）表达的影响。方法选取进展期胃癌患者70例，采用随机数字表法分为对照组及研究组各35例，对照组采用胃癌根治术结合术后常规化疗的治疗方案，研究组患者在对照组治疗的基础上行术前新辅助化疗。分析两组患者术中淋巴结检查阳性率、术后肿瘤复发率、患者3存活率及化疗前后癌组织中MMP-2和VEGF表达的变化。结果胃癌患者术前应用新辅助化疗可以有效降低胃癌组织MMP-2和VEGF的表达（χ2＝10．03，χ2＝9．11，均P＜0．01）。研究组胃癌患者3年内存活率（71．43％）显著高于对照组（45．71％），两组差异有统计学意义（χ2＝11．70，P＜0.05）。结论胃癌患者术前应用奥沙利铂联合替吉奥新辅助化疗方案能够显著提高胃癌患者的临床受益率，降低胃癌组织中MMP-2和VEGF的表达，提示胃癌患者术前应用新辅助化疗具有重要的临床意义，值得推广。
作者：王海珍；李霞；单新芳；李延海；王杰书 刊期： 2016年第06期
网织红细胞（ Reticulocyte，Rtc）是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。近年来全自动血细胞分析仪为网织红细胞计数提供了先进的检测手段和更多的相关参数。本研究就网织红细胞的相关检测参数与其临床应用进行综述。
作者：王立英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理干预对提高老年糖尿病患者餐后2 h血糖监测率的效果。方法选取116例老年糖尿病患者作为观察组，进行简单明了、通俗易懂的个体化健康教育，并辅以使用提示牌和设置闹钟等护理干预。另选择110例老年糖尿病患者作为对照组，采用常规的健康教育。比较两组餐后2 h血糖监测率。结果进行护理干预后，观察组餐后2 h血糖监测率为95．8％，对照组餐后2 h血糖监测率为72．0％，两组餐后2 h血糖监测率差异有统计学意义（χ2＝7．43，P＜0．01）。结论个体化健康教育、使用提示牌和设置闹钟等护理干预手段对提高老年糖尿病患者餐后2h血糖监测率具有积极的作用，且操作简便、成本低廉，值得临床推广。
作者：刘才妹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的经颅手术治疗。方法回顾2010年1月至2014年12月收治的、经保守治疗无效选择手术的外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的12例患者的临床资料。术前通过典型的临床表现结合颅底薄层CT扫描确诊及定位，手术采用双侧冠状切口，经颅硬膜外径路，术中主要对硬脑膜、颅骨两层面进行处理，对额窦壁骨性缺损以骨水泥修补，以带蒂骨膜瓣作覆盖，硬脑膜缺损以自体筋膜瓣修补，术后卧床休息、应用抗生素7～14 d、甘露醇或视情况选择腰大池引流等措施。结果12例患者术前CT均有提示额窦骨质缺损，行经颅手术治疗，均1次手术修补成功，未发生颅内感染，1例出现嗅觉丧失。术后随访3～12个月，脑脊液漏未见复发。结论对于外伤性额窦骨折合并脑脊液漏的患者，保守治疗无效，实行经颅冠状切口手术修补，通过分别对硬脑膜及颅骨两层面的处理，能取得满意效果。
作者：邓永嘉；罗成义；刘建平；柳婷；黄伟超 刊期： 2016年第06期
目的：研究环钻开颅在创伤性后颅窝血肿手术中的应用效果。方法回顾分析31例运用环钻开颅治疗后颅窝血肿患者的临床资料。结果31例患者中，手术均一次性成功，血肿清除基本满意。依据伤后GOS预后评分判定，恢复良好22例，轻残8例，重残1例，无1例植物生存及死亡。结论对创伤性后颅窝血肿采用环钻开颅，血肿清除率高，术后恢复良好。但后颅窝开颅受制于骨窗的大小及范围，要认真掌握好手术适应证和禁忌证。
作者：陈静；石磊；刘宇；张佳兴；李辉；姜峰；刘胜；张汀琼 刊期： 2016年第06期
目的：观察左西孟旦在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者（急性加重期）治疗中的疗效。方法选择慢性肺源性心脏病并心力衰竭（急性加重期）患者60例，采用数字表法随机分为左西孟旦组30例和洋地黄组30例，在常规肺源性心脏病治疗基础上，两组分别应用左西孟旦、洋地黄类药物治疗1个月，比较两组N-末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）、心脏彩超的变化及临床疗效，观察两组不良反应发生情况。结果左西孟旦组显效22例（73％）、有效8例（27％），洋地黄组显效14例（43％）、有效16例（57％），两组显效率差异有统计学意义（χ2＝4．44，P＜0．05）；左西孟旦组治疗后1个月NT-proBNP、肺动脉压分别为（416±311） ng／mL、（51±9）mmHg，洋地黄组分别为（1516±250）ng／mL、（57±10）mmHg，两组差异均有统计学意义（t＝15．10、2．44，均P＜0．05）；两组未见明显药物不良反应。结论肺源性心脏病合并心力衰竭患者（急性加重期）中应用左西孟旦可以降低肺动脉压力，改善心功能，且安全。
作者：李越凡；朱为勇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重组人白细胞介素11（ rhIL-11）联合泼尼松治疗成年人复发性免疫性血小板减少症（ ITP）的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析34例成年人复发性ITP患者的临床和实验室资料，单用泼尼松方案（ A组）治疗16例，予以rhIL-11联合泼尼松方案（ B组）治疗18例，比较不同治疗方案的临床疗效和不良反应。结果 B组有效率为44．5％，A组有效率50．0％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；B组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（39．7±16．3）×109／L、（55．3±27．6）×109／L、（71．8±30．9）×109／L，A组治疗后7 d、10 d、14 d血小板计数分别为（24．3±6．7）×109／L、（35．6±28．6）×109／L、（47．3±29．2）×109／L，两组差异均有统计学意义（t＝2．008、2．090、2．431，均P＜0．05）。 A组有5例（31.3％）出现不良反应，B组有6例（33．3％）出现不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．117，P＞0．05），但B组中有2例出现毛细血管渗漏综合征（ CLS）。结论 rhIL-11联合泼尼松可以促进成年人复发性ITP患者短期内血小板明显回升，有效控制出血，副反应可控。
作者：李云龙；敬成旺；黄德均；张颖 刊期： 2016年第06期
目的：对T1和Tis期乳腺癌患者分别采用乳腺X线及超声检查进行早期诊断，并对其诊断效能进行分析与探讨。方法选取接受治疗且具备完整超声检查与乳腺X线资料的T1与Tis期乳腺癌患者242例，对比两种影像学方法对乳腺癌患者的诊断准确率与检出率。结果根据乳腺X线将纤维腺体类型分为脂肪型35个（13．46％）、少量纤维腺体型91个（35．00％）、多量纤维腺体型109个（41．92％）和致密型乳腺25个（9．62％）。在检出率方面，脂肪型与少量纤维腺体型乳腺，X线病变检出率明显高于超声检查，差异有统计学意义（χ2＝8．74、21．70，均P＜0．05）；对于多量纤维腺体型乳腺，两种方法病变检出率差异无统计学意义（χ2＝0．14，P＞0．05）；对于致密型乳腺，超声病变检出率明显高于乳腺X线检查，差异有统计学意义（χ2＝6．64，P＜0．05）。在准确率方面，对于脂肪型乳腺，两种方法诊断准确率相同；对于少量纤维腺体型乳腺，乳腺X线诊断准确率高于超声检查；对于致密型和多量纤维腺体型乳腺，超声检查准确率优于乳腺X线。各组之间差异均无统计学意义（χ2＝0．00、0．69、1．33、3．42，均P＞0．05）。结论对于少量纤维腺体型T1与Tis期乳腺癌患者而言，采用乳腺X线进行早期筛查准确率与检出率更高，而超声检查更适用于纤维腺体量较少的T1与Tis期乳腺癌患者。
作者：朱国慧 刊期： 2016年第06期
目的：评价情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态影响，为患者康复提供指导。方法选择连续性纳入的确诊为酒精所致的精神和行为障碍患者118例，采用数字表法随机分为情绪干预组56例与常规干预组62例，分别进行常规干预与情绪干预，干预4周后，采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）、简明精神评定量表（ BPRS）和健康状况量表SCL-90进行效果评价。结果干预4周后，情绪干预组失访率3．57％，常规干预组失访率8.06％；情绪干预组：焦虑[干预前后差值＝（19．90±3．18）]、抑郁[干预前后差值＝（23．02±4．26）]、BPRS[干预前后差值＝（15．46±3．29）]、SDSS[干预前后差值＝（1．89±0．91）]、躯体化[干预前后差值＝（0．48±0．24）]、强迫[干预前后差值＝（0.29±0．22）]、人际关系敏感[干预前后差值＝（0．30±0．24）]、抑郁[干预前后差值＝（0．26±0．24）]、焦虑[干预前后差值＝（0．31±0．19）]、敌对[干预前后差值＝（0．16±0．17）]、恐怖[干预前后差值＝（0．32±0．20）]、偏执[干预前后差值＝（0．36±0．29）]、精神病性[干预前后差值＝（0．35±0．25）]与常规干预组焦虑[干预前后差值＝（8．27±1．72）]、抑郁[干预前后差值＝（12．31±2．64）]、BPRS[干预前后差值＝（11.69±4.17）]、SDSS[干预前后差值＝（1．52±0．84）]、躯体化[干预前后差值＝（0．25±0．17）]、强迫[干预前后差值＝（0.12±0．14）]、人际关系敏感[干预前后差值＝（0．19±0．18）]、抑郁[干预前后差值＝（0．18±0．16）]、焦虑[干预前后差值＝（0．15±0．13）]、敌对[干预前后差值＝（0．09±0．07）]、恐怖[干预前后差值＝（0．11±0．12）]、偏执[干预前后差值＝（0．17±0．14）]、精神病性[干预前后差值＝（0．16±0.15）]相比，差异均有统计学意义（焦虑：t＝4.159，P＝0．000；抑郁：t＝16．013，P＝0．000；BPRS：t＝5．269， P＝0.000；SDSS：t＝2．227，P＝0．028；躯体化：t＝5．851，P＝0．000；强迫：t＝4．883，P＝0．000；人际关系敏感：t＝2．741，P＝0．001；抑郁：t＝2．076，P＝0.004；焦虑：t＝5．202，P＝0．000；敌对：t＝2．864，P＝0．005；恐怖：t＝6.749，P＝0．000；偏执：t＝4．432，P＝0.000；精神病性：t＝4．885，P＝0．000）。结论情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态具有积极影响，值得临床推广应用。
作者：陆美红；章明慧；曹飞芹 刊期： 2016年第06期
目的：调查健康大学生血清肌酐（ CRE）和尿素氮（ UREA）参考区间，确立CRE和UREA的参考区间。方法采用奥林巴斯Au400型全自动生化分析仪对2926名体检正常的健康新生血清CRE和UREA进行检测分析。结果 CRE男性参考区间74．00～109．00μmol／L，女性参考区间59．00～85．00μmol／L，男女参考区间差异有统计学意义（ Z＝－27．27，P＜0．01）。 UREA参考区间16～24岁组男性2．70～6．70 mmol／L，女性1．90～5．70 mmol／L，＞24～45岁组男性2．30～6．57 mmol／L，女性1．94～5．11 mmol／L。结论 CRE和UREA应按不同性别、年龄建立参考区间。
作者：赵冰；刘计荣；孙晶；杨立红；屈飞飞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨冠心病介入术后应用氟哌噻吨美利曲辛对患者近期及远期疗效的影响。方法选取拟进行经皮冠状动脉介入术（ PCI ）治疗的冠心病患者86例，采用随机数字表法分为研究组与对照组各43例，对照组术后给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察两组治疗1个疗程心理状态变化及近期疗效，出院后随访1年，观察两组心血管不良事件发生情况。结果研究组和对照组术后治疗1个疗程后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分别为（7．46±2．53）分和（15．74±3．16）分，（8．03±1．97）分和（16．42±3．67）分，研究组两项指标均低于对照组（t ＝13．413、13.208，均P＜0．01）；研究组总有效率为97．67％，高于对照组的81．40％（χ2＝6．081，P＜0．05）。两组有效患者随访1年，研究组心血管不良事件总发生率为6．67％，低于对照组的42．86％（χ2＝9．564，P＜0．05）。结论冠心病介入术后给予氟哌噻吨美利曲辛可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高PCI术近期治疗效果，降低心血管不良事件发生率，值得临床推广。
作者：汪晓敏 刊期： 2016年第06期
目的：比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后患者颈动脉内中膜厚度（ CIMT）的影响。方法选取冠心病PCI术后合并颈动脉内中膜增厚患者142例，采用数字表法随机分为阿托伐他汀组71例和瑞舒伐他汀组71例，阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20 mg口服，每天1次；瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg口服，每天1次。观察两组治疗6个月前后低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、CIMT变化。结果治疗6个月后，阿托伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．37±1.20）mmol／L与（2．0±0．29）mmol／L、（1．29±0．06）mm与（0．91±0．23）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．036、3．523，均P＜0．05）；瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT均较治疗前明显降低[（3．38±1．21）mmol／L与（1．8±0．15）mmol／L、（1．30±0．16）mm与（0．81±0．15）mm]，治疗前后差异均有统计学意义（t＝4．700、3.892，均P＜0．05）。瑞舒伐他汀组LDL-C、CIMT降低程度明显高于阿托伐他汀组，两组比较差异均有统计学意义（t＝3．668、3．002，P＜0．05）。治疗6个月后，阿托伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．01±0.36）mmol／L与（1．10±0．31）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．801，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C均较治疗前明显升高[（1．03±0．32）mmol／L与（1．15±0．35）mmol／L]，治疗前后比较有统计学意义（t＝3．722，P＜0．05）；瑞舒伐他汀组HDL-C升高程度明显高于阿托伐他汀组，两组差异有统计学意义（t＝3.568，P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀逆转动脉粥样硬化进程优于阿托伐他汀。
作者：葛慧敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨妊娠期糖尿病与子痫前期发病的相关性及其对妊娠结局的影响。方法回顾分析4636例孕妇的临床病例资料，均为单胎孕妇，分娩孕周≥32周，收集入组孕妇的妊娠期糖尿病（ GDM）、子痫前期（ PE）、妊娠结局信息，比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病情况，比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病率，分析无内科合并症孕妇（正常孕妇A组）、GDM（单纯妊娠期糖尿病B组）、PE（单纯子痫前期C组）、GDM合并PE（妊娠期糖尿病合并子痫前期D组）的妊娠结局。结果4636例孕妇中GDM发病率为3.71％（172／4636），PE发病率为5．65％（262／4636），GDM的PE发病率为11．63％（20／172），非GDM的PE发病率为5．42％（242／4464），差异有统计学意义（χ2＝5．983，P＜0．05）。四组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、出生体质量差异均有统计学意义（F＝29.142、16．074、35．415，均P＜0．01），C组和D组的1 min Apgarl评分、5 min Apgarl评分、出生体质量明显低于A组和B组（t（C-A）＝5．386、4．821、5．224，t（C-B）＝5．023、4．456、6．278，t（D-A）＝6．753、5．012、6．443，t（D-B）＝6．475、4．727、7．622，均P＜0．01）；四组转入NICU比例、巨大儿比例、小于胎龄儿比例、早产率比例差异均有统计学意义（χ2＝157．290、96．129、46．969、27．005，均P＜0．01），C组和D组转入NICU的比例高于A组和B组（χ2（C-A）＝47．294，χ2（C-B）＝15．547，χ2（D-A）＝17．280，χ2[（D-B）]＝7．088，均P＜0．01），B组的巨大儿比例高于A组、C组（χ2（B-A）＝29．445，χ2（B-C）＝6．597，P＜0．05），D组小于胎龄儿及早产率比例高于A组、B组、C组（χ2（ D-A）＝42．676、26．261，χ2（D-B）＝9．070、10．879，χ2（D-C）＝25．117、8.653，P＜0．01）。结论 GMD孕妇的PE发病风险增加，PE、GDM并发PE对妊娠结局产生不良影响，应加强孕期监护，积极防治。
作者：代振英；孙晓芳；肖红；杜颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨氟尿嘧啶联合亚叶酸钙（5-FU／CF）与奥沙利铂联合5-FU／CF（ FOLFOX4）两种辅助化疗方案用于Ⅱ～Ⅲ期大肠癌根治术后患者临床疗效和安全性差异。方法选取临汾市肿瘤医院2010年7月至2013年7月收治的Ⅱ～Ⅲ期大肠癌根治术后患者共110例为研究对象，以随机区组法分为A组（55例）和B组（55例），分别采用5-FU／CF方案和FOLFOX4方案辅助化疗；比较两组患者复发转移率、生存时间及药物毒副作用发生率。结果 B组复发和转移率分别为18．18％和25．45％，显著低于A组（34.55％、63．64％），差异均有统计学意义（χ2＝9．12、8．74，均P＜0．05）；B组患者中位生存时间（31．4个月）显著长于A组（20．7个月），差异有统计学意义（HR＝1．83，95％CI：1．16-3．74，均P＜0．05）；A组患者恶心呕吐、食欲不振、脱发及贫血发生率分别为83．64％、61．82％、60．00％、18．18％，B组患者恶心呕吐、食欲不振、脱发及贫血发生率分别为89．09％、69．09％、63．64％、23．64％，两组患者药物毒副作用发生率差异均无统计学意义（χ2＝1．72、2．54、1．04、2．47，均P＞0．05）。结论相较于5-FU／CF方案，FOLFOX4方案辅助用于Ⅱ～Ⅲ期大肠癌根治术后患者可有效降低转移复发风险，延长生存时间，且未增加药物毒副作用发生风险及程度。
作者：米希茂 刊期： 2016年第06期
目的：观察畲药熏蒸疗法配合生活干预用于女性代谢综合征（ MS ）患者的临床疗效。方法将60例女性MS患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组各30例，对照组常规口服西药治疗，治疗组在口服西药治疗的基础上，采用畲药熏蒸疗法并配合生活干预，3 d 1次，10次为1个疗程。观察两组治疗前后TG、HDL-C、FPG、血压、体质量、腰围、BMI、腹部皮脂厚度和体脂百分比（ PBF）的变化。结果治疗前，两组TG、HDL-C、FPG、血压、体质量、腰围、BMI、腹部皮脂厚度、PBF差异均无统计学意义；治疗后，治疗组TG、HDL-C、FPG、SBP、DBP、体质量、腰围、BMI、腹部皮脂厚度、体脂百分比分别为（1．52±0．32） mmol／L、（1．36±0．31）mmol／L、（6．12±0．31） mmol／L、（140．67±9．32） mmHg、（82．23±7．03） mmHg、（65．50±11．35） kg、（79.09±19．67） cm、（21．30±6．12） kg／m2、（26．63±3．77） mm、（23．6±3．18）％，对照组分别为（1．76±0．31）mmol／L、（1．18±0．32）mmol／L、（6．40±0．32）mmol／L、（150．83±12．10）mmHg、（86．50±6．97）mmHg、（71．57±12.07）kg、（89．65±20．92）cm、（25．15±7．41）kg／m2、（30．40±3．22）mm、（26．5±3．32）％，两组差异均有统计学意义（ t＝2．950、2．211、3．414、3．644、2．362、2．007、2．014、2．194、4．165、3．455，均P＜0．05）。结论畲药熏蒸疗法配合生活干预，可明显改善MS患者的临床疗效，并且在形体重塑上具有一定优势。
作者：郑海霞；潘铨；刘忠达；陈礼平 刊期： 2016年第06期
目的：分析原发性中枢神经系统淋巴瘤（ PCNSL） CT和MRI特点，以提高对该病诊断的准确率。方法回顾性分析13例（其中1例有乳腺癌病史，1例有结肠癌病史）经手术病理证实的PCNSL的CT和MRI特点，均行平扫及增强扫描，观察病灶分布、发生部位、形态大小、信号特征、强化特征（并比较单发和多发病灶的强化程度）、有无囊变及钙化、出血等特征。结果单发5例，多发8例，其中位于幕上有11例，幕上幕下同时累及2例。共检出25个病灶，18个位于丘脑、基底节区、胼胝体等深部脑组织，7个位于颞叶、额叶、枕叶、顶叶等脑实质表面；增强扫描呈不规则团块状17个，圆形或卵圆形5个，呈蝶翼形3个；病灶大小平均4．8 cm。 MRI信号表现为T1 WI呈等或低信号，T2 WI多呈等或稍高信号，FLAIR呈稍高或高信号，DWI多呈等或稍高信号；11例信号均匀，2例信号不均匀。病灶伴不同程度的水肿及占位效应。 CT平扫有6例表现为稍高密度，4例为等密度表现，3例表现为低密度。13例病灶均未发现明显的钙化、囊变及出血。增强扫描与MRI增强扫描表现基本一致。 CT强化程度显示单发病灶轻度强化的3个，中度强化的1个，重度强化的1个，多发病灶未显示轻度强化，中度强化6个，重度强化的14个。结论免疫力正常人群CT和MRI信号比较均匀，水肿和占位效应也较轻；而免疫力缺陷人群CT和MRI表现较复杂多样。两者的特点对诊断PCNSL有较高价值，以便与脑内其他肿瘤鉴别。
作者：李华；匡立山；刘青；李颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨内镜乳头括约肌切开术（ EST）联合内镜鼻胆管引流术（ ENBD）后行腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的佳时间间隔。方法回顾性分析180例序贯行EST＋ENBD＋LC治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，A组于EST＋ENBD术后3 d行LC，B组于术后7 d行LC，C组于术后30 d行LC。对三组患者LC手术时间、术中出血量、中转开腹例数及总住院费用进行比较分析。结果 A、B、C三组患者LC手术时间分别为（34．70±2．24）min、（51．00±2．31）min、（34．43±2．51）min， B组明显延长（F＝6．15，P＜0．01）；术中出血量分别为（28．86±3．35） mL、（50．43±3．90） mL、（28．57±3．40）mL，B组明显增多（F＝7．23，P＜0．01）；中转开腹例数分别为1、6、1例，B组居多（χ2＝6．54，P＜0．05）；总住院费用分别为（10093．29±496．05）元、（10845．86±744．27）元、（15250．57±1006．67）元，C组明显增加（F＝6．62，P＜0.01），差异均有统计学意义。结论 EST＋ENBD术后与LC的佳时间间隔是术后3 d。
作者：陈杰；汪曙红；宋劲松 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法对采用常规数字减影血管造影（DSA）及3D-DSA血管重建检查自发性蛛网膜下腔出血患者21例的临床资料进行分析。结果行常规DSA检出动脉瘤患者18例，行3 D-DSA检出动脉瘤的患者21例，分别采取了介入栓塞、手术夹闭、保守治疗等方案，总体治疗效果满意。结论3D-DSA的应用提高了颅内动脉瘤的检出率，同时为治疗方案的选择提供更为丰富、准确的信息。
作者：甘宗仁；李桂心；邓德旺；徐伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨慢性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者的临床诊断和治疗效果。方法选择消化内科门诊诊治的患者76例为研究对象，经胃镜、病理检查和抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评分，明确诊断后，在精神类药物剂量和种类选择上采取个体化方案，治疗后3个月，根据SDS指数或SAS总分进行疗效评价，6个月后，逐步减药并终撤药，并继续随访6个月，观察临床疗效。结果情绪障碍治疗有效率为88.16％（67／76），患者的症状均有不同程度的减轻或消失。结论对慢性胃炎伴焦虑抑、郁状态患者采用小剂量药物、并根据患者不同的症状和表现个体化选择抗抑郁药、坚持足够疗程、缓慢停药的诊治方案安全有效。
作者：余利荣；詹雅珍；丁金囡；陈方志 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经皮肾镜钬激光及超声碎石术治疗肾结石的护理方法。方法回顾分析68例肾结石患者的临床资料，采取经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术治疗肾结石，总结经皮肾镜钬激光及超声碎石取石术的手术护理要点和注意事项。结果68例患者中，62例Ⅰ期取净结石；2例1周后Ⅱ期取净结石；4例1个月内结石残留，其中2例经ESWL治疗后治愈，2例药物排石成功；无严重手术并发症发生。结论经皮肾镜联合钬激光超声碎石取石术治疗肾结石，具有微创损伤，并发症少，术中器械的正确熟练使用及术中的密切配合是保证手术顺利完成的必备条件。
作者：徐剑；万里军；程李健 刊期： 2016年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
