白萍；叶大庆；崔荣；姜昆
目的 了解河南省城市常住居民的血糖水平及其相关影响因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取15～74岁城市地区常住居民7 588人进行问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 7 588名城市居民糖尿病患病率为9.26％,新发患病率为4.88％,糖尿病患病率随着年龄增长呈升高趋势,年龄每增加10岁糖尿病患病风险增加79.2％;有糖尿病家族史者患病率为15.74％,是无家族史者的2.44倍;空腹血糖为(5.58±1.30) mmol/L,餐后血糖为(6.46±2.34) mmol/L,其中糖尿病人群空腹血糖为(8.22±2.75) mmol/L,餐后血糖为(12.61±4.58) mmol/L;体质指数、腰围与血糖水平呈正相关关系,腰围每增加5 cm空腹血糖增加0.05 mmol/L,餐后血糖增加0.12 mmol/L;体质指数每增加1个单位空腹血糖增加0.04 mmol/L,餐后血糖增加0.11 mmol/L.结论 河南省城市居民糖尿病患病率增长速度较快,血糖水平与身体肥胖指标关联度大,应以控制体重为目标,加强糖尿病干预.
作者：范雷；冯化飞；韩冰；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2016年第12期
目的 探讨艾滋病高发地区长期接受联合高效抗反转录病毒治疗(HAARD的艾滋病病人生命质量及其影响因素.方法 采取典型抽样的方法,使用万崇华教授研制的“HIV/AIDS患者生命质量测定量表”及基本情况调查表,对研究对象进行横断面调查,应用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计分析.“HIV/AIDS患者生命质量测定量表”分为生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)和特异模块(HIV)4个维度.结果 不同性别的SOD得分差异有统计学意义(P＜0.05),年龄分组间HIV得分不一致(P＜0.05),婚姻状况影响病人HIV得分(P＜0.05),不同感染途径病人的SOD得分不同(P＜0.05),在HIV、PHD、SOD和PSD维度,临床1期、2期得分均优于3～4期(P＜0.05),病人病毒载量分组间的PHD得分差异有统计学意义(P＜0.05),CD4分组病人在各维度得分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 性别、年龄、婚姻状况、感染途径、临床分级和病毒载量是影响联合高效抗反转录病毒治疗艾滋病病人生命质量的因素.
作者：蒋建明；霍松；向青青；全艳；陈朝明；骆钰玺；陈梅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨社区居民对专家下社区的需求.方法 选取2016年5-6月间就诊于上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心消化科专家门诊的32名患者,通过访谈的方法获得患者对专家下社区的需求和建议并归纳分析.结果 社区居民对专家下社区需求强烈,并建议优化社区医疗机构的药物种类和检查项目,建立良好的转诊通道.结论 专家下社区是社区居民的热切需求,更有助于提升社区医疗机构的诊疗能力.
作者：白璐；黄倩；杜兆辉 刊期： 2016年第12期
食源性致病菌是食物中毒和食源性疾病爆发的重要因素,是食品安全的重要风险隐患.为了解金昌市市售即食食品食源性致病菌污染状况,提高食源性疾病的预警和控制能力,2010年12月-2015年12月我们对金昌市农贸市场等场所出售的12类即食食品进行9种致病菌检测,现将结果报告如下.
作者：杲莉芬；袁红福；贾爱芳 刊期： 2016年第12期
目的 了解凌海市餐饮单位餐饮具卫生状况,掌握影响餐饮具安全的主要因素,为执法人员加强监管提供依据.方法 随机抽取全市1/4餐饮单位,依据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》进行检测与评价,其中检出大肠菌群阳性者判定为不合格餐饮具.结果 抽检自消毒餐饮单位203户,采样1 244份,合格率为80.63％;不同规模餐饮单位餐饮具检测合格率:大型为88.14％,中型为84.94％,小型为73.70％;餐饮单位提供的自消毒、集中消毒和一次性餐饮具检测合格率分别为80.63％、84.77％和94.26％,小型餐饮具与集中消毒餐饮具合格率之间差异有统计学意义;量化等级管理餐饮具检测合格率分别为93.94％、87.02％和74.16％.结论 凌海市学校食堂、大中型餐饮单位及量化等级评定A级和B级单位餐饮具合格率较高,小型单位餐饮具、量化等级评定C级单位的餐饮具合格率较低.
作者：邓亚丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中药熏洗配合功能锻炼治疗肩周炎粘连前期的临床疗效.方法 本研究将50例符合纳入标准的患者采用中药熏洗配合功能锻炼治疗2周,采用视觉模拟评分法(visasl analoguescale,VAS)、Melle评分记录治疗前后症状积分变化,对比并观察疗效.继续给予功能锻炼治疗,3个月后采用VAS、Melle评分记录前后症状积分变化,对比并观察远期疗效.结果 治疗2周后,VAS0-VAS1 (4.38±0.69)分,Melle0-Melle1(4.02±0.68)分;治疗3月后,VAS0-VAS2 (6.40±0.80)分,VAS1-VAS2 (2.02±0.79)分,Mella0-Mella2 (6.40± 1.12)分,Mella1-Mella2(2.38 ±0.96)分,治疗后明显优于治疗前(P＜0.01).结论 中药熏洗配合功能锻炼是治疗肩周炎粘连前期的有效治疗方式.
作者：陈娟；郑庆虎 刊期： 2016年第12期
目的 了解引起沈阳市2013年全年重症手足口病发病的危险因素,为有针对性地制定防控救治措施提供科学依据.方法 采用描述性研究对2013年全年确诊的重症手足口病例资料进行统计分析,采用Real time RT-PCR方法进行病毒核酸检测,分析引起沈阳市2013年重症手足口病的危险因素.结果 沈阳市2013年报告手足口病8 659例,其中重症患者32例,重症率为3.70‰.重症手足口病发病高峰在7～8月份.男性患者为21例,女性患者为11例,男女比例为2.2∶1,男性高于女性;2岁以下散居儿童可能是危险因素之一.柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性检出16例,肠道病毒71型(EV71)阳性检出10例,比例为1.6∶1,CoxA16可能是引起重症手足口病的危险因素之一(P=0.026＜0.05,有统计学意义).农村重症手足口病发病为突出,经过调查,高发的原因与延误诊断(3天以上诊断)有统计学意义(x2=0.006,P=0.347＜0.05).结论 明显的季节性、农村散居儿童及局部CoxA16病毒是沈阳市2013年重症手足口病的危险因素.开展有针对性、形式灵活多样的健康教育,提高家长及幼儿监护人的卫生意识,改变其不良的卫生习惯,从而达到防治该病的目的,对预防控制手足口病具有重要意义.
作者：温立海；安向东；陈会杰 刊期： 2016年第12期
目的 建立麻风病患者疾病经济负担评价指标体系.方法 选择16名专家进行两轮Delphi法专家咨询,对3个一级指标和27个二级指标进行函询,根据指标重要性赋值得分和变异系数以及研究小组讨论结果确定所需指标.结果 共有14名专家完成了两轮咨询,两轮咨询的一致性系数(ω)分别为0.315和0.409,经x2检验,P值均＜0.05,专家权威程度为0.78.一级指标包括家庭基本情况、麻风病病情信息和麻风病疾病损失,权重分别为0.175、0.375和0.5.二级指标中有6个指标不符合入选标准,予以剔除;专家建议新增的6个指标均符合入选标准.结论 本次Delphi咨询建立的麻风病患者疾病经济负担评价指标体系结果可取,需要在实践中进行进一步检验与修订.
作者：熊明洲；黎明；郑道城；苏婷；王晓华；杨斌 刊期： 2016年第12期
目的 比较聚焦超声采用渐开线扫描方式和直线扫描方式治疗中、重度炎症性宫颈糜烂样改变的临床疗效和副反应.方法 选择2009年1月-2015年3月在甘肃省白银市妇幼保健院门诊就诊的中、重度炎症性宫颈糜烂样改变患者共341例,根据聚焦超声扫描方式的不同随机分为两组,研究组171例,采用渐开线扫描方式治疗中、重度炎症性宫颈糜烂样改变;对照组170例,采用直线扫描方式,比较两组患者的临床疗效和副反应.结果 研究组中对中、重度炎症性宫颈糜烂样改变的一次性治愈率分别是93.4％、87.7％;对照组中对中、重度炎症性宫颈糜烂样改变的一次性治愈率分别是75.9％、61.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后阴道流液、阴道出血及结痂的发生率明显低于对照组.结论 聚焦超声采用渐开线扫描方式治疗中、重度炎症性宫颈糜烂样改变治愈率高,副反应小,术后没有宫颈管狭窄及瘢痕形成等并发症.
作者：王作英 刊期： 2016年第12期
目的 总结耐多药肺结核患者实施手术治疗的临床经验,并探讨其方法改善的疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2016年1月上海市公共卫生临床中心及河南省胸科医院63例患者的临床资料,分别采用局部病灶清除加肋间肌瓣填塞术30例(观察组)和肺叶切除术33例(对照组),采用t检验和x2检验分析手术过程、术后并发症、恢复情况等.结果 患者手术后痰阴转率达93.65％,术后复发3例,并发症发生7例.对照组手术时间、术后住院时间和术后带管时间均长于观察组(P＜0.05),对照组术中出血量和术后液体引流量均多于对照组(P＜0.05).术后两组患者均无手术死亡及严重的手术并发症,如支气管胸膜瘘.结论 外科手术治疗对耐多药肺结核患者具有较为显著的疗效,肺结核病灶内局部清除加肋间肌瓣填塞手术较肺叶切除术微创,且大程度保留肺功能,并发症发生率较少,值得在临床上进一步推广.
作者：李洪伟；江南；王旭；宋言峥 刊期： 2016年第12期
目的 评估避孕方式、流产次数与乳房肿块患病风险的相关性,为乳腺疾病的早期预防提供依据.方法 采用问卷调查方式调查入组对象的避孕方式、流产次数,统计乳房肿块的患病率.结果 随机选取的4 755名妇女中,共发现乳房肿块患者889例,发病率为18.61％,对乳房肿块的影响因素进行x2检验,其中流产次数、经济状况和文化程度均与乳房肿块呈正相关(P＜0.05);而避孕方式与乳房肿块无相关性(P＞0.05);经多因素logistics回归分析显示,流产次数、经济状况和文化程度均为乳房肿块形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 流产次数、经济状况和文化程度与乳房肿块呈现正相关,对危险因素应密切关注.
作者：徐水芳；徐凤英；张峰英；吴春峰；盛红英 刊期： 2016年第12期
目的 探讨腰大池持续引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理体会.方法 46例动脉瘤患者行血管内弹簧圈栓塞术或支架辅助的弹簧圈栓塞术,术后常规行腰大池持续引流术.结果 44例患者临床症状恢复较快,住院时间缩短,1例患者发生颅内感染,经应用抗生素等综合治疗后好转,1例患者因躁动导致引流管脱落行二次置管.结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行介入治疗术后,采用腰大池持续引流术可明显改善患者预后,缩短住院时间.
作者：倪程程 刊期： 2016年第12期
目的 探讨同伴推动社区综合干预模式在美沙酮维持治疗中的应用.方法 在吸毒人群中选取有一定影响力的同伴或其他工作人员作为种子,应用同伴干预教育理论,由他们去发现和转介海洛因成瘾者到美沙酮门诊接受问卷调查和健康咨询,并动员其入组美沙酮维持治疗.结果 同伴推动社区综合干预模式提高了门诊入组治疗人数,降低了脱失率,巩固了美沙酮维持治疗效果.结论 同伴推动社区综合干预模式对发现、动员和转介海洛因成瘾者入组美沙酮维持治疗效果明显,该模式使公安、社区、门诊和同伴共同参与到MMT管理中来,实现了MMT与社区戒毒和社区康复工作的有机结合,推动了MMT工作的深入开展;门诊医务人员提供的综合干预服务与同伴开展的同伴教育相辅相成,进一步提高了病人治疗依从性,扩大了治疗覆盖面和门诊综合服务能力.
作者：李慎坚；严关明；张建梅 刊期： 2016年第12期
目的 了解延边地区住院医师基层医疗卫生机构就业意愿及影响因素,为本地区基层医疗卫生机构吸引住院医师提供参考依据.方法 采取便利整群抽样方法,对某国家住院医师规范化培训基地169名住院医师进行问卷调查.结果 住院医师不愿意到基层医疗卫生机构就业占40.8％,非常不愿意占21.9％.主要原因是基层医疗卫生机构不利于临床技能的提高,不利于自身学术的发展,收入、福利低等.经回归分析,朝鲜族住院医师更不愿意到基层医疗卫生机构工作,主要缘于朝鲜族住院医师学历高(P＜0.05).结论 本地区住院医师规范化培训毕业后到基层医疗卫生机构就业意愿低,建议当地卫生部门从宏观政策上加以引导.
作者：齐艳；孙丽娟；周宪春 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中医健康干预措施对社区高血压人群的干预效果.方法 将168例高血压患者随机分为对照组(84例)和干预组(84例),对照组采用常规高血压药物治疗,并进行高血压社区管理;干预组在对照组的基础上给予中医健康干预,比较两组降压效果和生活质量.结果 与干预前比较,干预后两组患者SBP和DBP均显著下降(P＜0.05),且干预组下降更为明显(P＜0.05);与干预前比较,干预后两组患者SF-36的8个维度评分显著提高(P＜0.05),且干预组升高更为明显(P＜0.05).结论 中医健康干预措施可显著降低社区高血压人群的血压水平,改善患者生活质量,可作为社区高血压患者治疗的有效手段.
作者：张静芬 刊期： 2016年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTTH)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年2月我院收治的150例伴抑郁及失眠症状的CTTH患者,按随机数字表法分为对照1组、对照2组和联合组,每组各50例.对照1组口服氟哌噻吨美利曲辛,对照2组口服右佐匹克隆,联合组采用氟哌噻吨美利曲辛和右佐匹克隆联合治疗方法.于治疗前、治疗6周后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,比较各组临床疗效和不良反应情况.结果 联合组治疗总有效率为90.00％,显著高于对照1组的58.00％(P＜0.05),与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者VAS、HAMD、HAMA和PSQI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);联合组的各项评分均显著低于对照1组(P＜0.05),联合组VAS、HAMD和HAMA评分低于对照2组(P＜0.05),PSQI评分显著低于对照2组(P＜0.01);治疗6周后,三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁及失眠症状的CTTH临床疗效显著,能够快速改善患者抑郁症状和睡眠质量,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马彬锋；吴杰贤；洪安辉 刊期： 2016年第12期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化和卫生状况的综合性指标,通过对5岁以下儿童死亡率及死因的分析,可以了解通化市5岁以下儿童死亡的状况.掌握5岁以下儿童死亡相关情况,还可为政府决策提供依据.现将2015年通化市5岁以下儿童死亡监测结果分析如下:1 对象与方法1.1 调查对象
作者：赫妍；胡林林 刊期： 2016年第12期
目的 了解北京市大兴区流动人群对非法行医和安全就医的认知和态度,评价宣传干预的效果,为改善流动人群安全就医意识和行为提供依据.方法 采用问卷的方式,调查宣传干预前后流动人群对非法行医和安全就医的认知和态度,使用SPSS 16.0软件对数据进行描述性统计分析和x2检验.结果 干预前后,流动人群对开办医疗机构需要取得执业许可的知晓率分别为83.6％和89.5％(P＜0.05),对个人执业需要取得执业许可的知晓率分别为85.9％和91.1％(P＜0.05),对非法行医药品来源不可靠和诊疗器械消毒存在问题的知晓率均为45.0％左右,对非法行医危害性的知晓率分别为83.3％和88.2％(P＜0.05);流动人群认为非法行医应该取缔的分别为60.1％和70.1％(P＜0.01),认为发现非法行医会向卫生监督机构举报的分别为63.0％和70.1％(P＞0.05),会选择去黑诊所就诊的分别为25.2％和16.1％(P＜0.01).结论 宣传干预可以提高流动人群对非法行医及其危害性的整体认知水平,改善对待打击非法行医的态度,但仍有部分流动人群不赞成取缔黑诊所,甚至还会选择到黑诊所就医,因此,需要进一步采取有针对性的宣传干预措施.
作者：闫捷；王海鹏 刊期： 2016年第12期
目的 探讨手术内固定治疗重症创伤性连枷胸的疗效及其相关血流动力学影响.方法 选取在酒泉市人民医院住院治疗的76例重症创伤性连枷胸患者作为观察对象,随机分为两组,每组各38例,对照组采用非手术治疗(加压包扎、肋骨悬吊牵引等),观察组采用手术内固定治疗,比较两组患者不同治疗方式后疗效及相关血流动力学指标变化.结果 观察组患者在位院时间、机械通气时间、ICU时间及相关并发症(肺部感染、肺不张、胸壁畸形、迟发型气胸、死亡)方面显著优于非手术治疗的对照组患者(P＜0.05),两组患者治疗后24 h较治疗前血流动力学指标(CVP、MAP、HR)明显改善(P＜0.05),72h后较24 h更进一步(P＞0.05),两组患者在治疗后同一时间段内,治疗后4h无明显差异,而在治疗后24h、72 h的比较中,两组差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后随访发现,观察组患者在FVC、TLC、PEF、FEV1肺功能指标中显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 手术内固定治疗重症创伤性连枷胸疗效明显优于非手术治疗,手术治疗能够稳定胸壁,减少反常呼吸,降低连枷胸引起的并发症,有利于患者远期预后.
作者：贺强军；肖志明；茹炜 刊期： 2016年第12期
目的 采用适宜技术方法,探索社区层面婴儿眼病筛查模式.方法 选择2013年11月1日-2015年6月30日出生并在社区儿童保健门诊常规体检的8 738名婴儿为研究对象,采用眼部症状询问、眼外观及屈光状态检查方法,对阳性者逐级转诊至确诊.采用问卷方式调查社区儿童保健医务人员和儿童家长对此筛查模式的认知、态度和行为等情况.用Epidata软件建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计学处理,单因素分析采用x2检验方法.结果 8 738名婴儿中,筛查并确诊阳性婴儿眼病(除外屈光异常)7种,共66例,检出率为0.76％,75.90％儿保医生认为筛查技术简单易于掌握,87.95％儿保医生认为该筛查模式可以实施.82.76％儿童家长认为婴儿眼病筛查必要.结论 本研究推行的社区婴儿眼病筛查相关技术模式有效可行.
作者：薛丽丽；黄俊；李云；张莺；程紊；张越；杨春雪 刊期： 2016年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
