徐水芳；徐凤英；张峰英；吴春峰；盛红英
目的 了解北京市大兴区流动人群对非法行医和安全就医的认知和态度,评价宣传干预的效果,为改善流动人群安全就医意识和行为提供依据.方法 采用问卷的方式,调查宣传干预前后流动人群对非法行医和安全就医的认知和态度,使用SPSS 16.0软件对数据进行描述性统计分析和x2检验.结果 干预前后,流动人群对开办医疗机构需要取得执业许可的知晓率分别为83.6％和89.5％(P＜0.05),对个人执业需要取得执业许可的知晓率分别为85.9％和91.1％(P＜0.05),对非法行医药品来源不可靠和诊疗器械消毒存在问题的知晓率均为45.0％左右,对非法行医危害性的知晓率分别为83.3％和88.2％(P＜0.05);流动人群认为非法行医应该取缔的分别为60.1％和70.1％(P＜0.01),认为发现非法行医会向卫生监督机构举报的分别为63.0％和70.1％(P＞0.05),会选择去黑诊所就诊的分别为25.2％和16.1％(P＜0.01).结论 宣传干预可以提高流动人群对非法行医及其危害性的整体认知水平,改善对待打击非法行医的态度,但仍有部分流动人群不赞成取缔黑诊所,甚至还会选择到黑诊所就医,因此,需要进一步采取有针对性的宣传干预措施.
作者：闫捷；王海鹏 刊期： 2016年第12期
目的 分析新农合基金在城乡居民基本医疗保险制度整合中可能遇到的风险,提出合理、有效的风险防控与管理建议.方法 采用专家咨询和头脑风暴法找出主要的风险点,再使用鱼骨法对风险及其原因进行分析.结果 城乡居民基本医疗保障制度建立过程中,在政策制定、运营管理和保障支撑三个环节的不同方面均存在一些风险点.结论 应按照“先归口、后整合”的路径理顺行政管理体制,按照“一制多档,筹资与补偿相衔接”的形式设计筹资补偿方案.同时,重视信息系统的整合,以及对农村地区的医疗资源投入和财政补贴,避免制度过渡期间参保农民补偿水平下降而影响农民的参保积极性.
作者：马骋宇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨医养结合模式对老年人群血压、血糖和血脂的影响.方法 选取2016年1～6月黑龙江省社会福利院入住的70～85岁老年人89例为对照组,黑龙江省社会康复医院医养结合科入住的老年人43例为观察组,采用队列研究方法,分析医养结合模式对老年人血压、血糖和血脂的影响.结果 干预6个月后,两组老年人年龄、性别、文化程度和既往疾病史(高血压病、脑卒中、冠心病和糖尿病史)比较差异无统计学意义,具有可比性.观察组老年人在医养结合模式干预下收缩压、空腹血糖和空腹血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)明显优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义;但干预后两组老年人舒张压差异无统计学意义.结论 医养结合模式对老年人收缩压、血糖和血脂具有良好的控制效果.
作者：白萍；叶大庆；崔荣；姜昆 刊期： 2016年第12期
目的 了解广西壮族自治区医疗机构法定传染病疫情报告质量,为进一步提高医疗机构法定传染病报告管理水平提供科学依据.方法 按照《广西法定传染病报告管理质量调查工作方案》的要求,回顾性调查分析2011-2015年广西法定传染病报告质量调查工作记录.结果 2011-2015年共调查法定传染病27种3 977例,漏报183例,年均漏报率为4.60％,漏报前3种疾病依次为戊型肝炎(56.25％)、急性出血性结膜炎(13.33％)和风疹(11.32％).不同级别医疗机构传染病疫情漏报率和传染病报告卡填写准确率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年份传染病疫情及时报告率和传染病报告卡填写完整率、准确率和录入的一致率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各级医疗机构传染病报告质量不均衡,医疗机构应认真落实疫情报告管理制度;疾控机构应加强对传染病疫情报告管理工作的培训和业务指导;卫生行政部门要加大医疗机构督导检查力度,才能有效提高法定传染病疫情报告管理质量.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中医健康干预措施对社区高血压人群的干预效果.方法 将168例高血压患者随机分为对照组(84例)和干预组(84例),对照组采用常规高血压药物治疗,并进行高血压社区管理;干预组在对照组的基础上给予中医健康干预,比较两组降压效果和生活质量.结果 与干预前比较,干预后两组患者SBP和DBP均显著下降(P＜0.05),且干预组下降更为明显(P＜0.05);与干预前比较,干预后两组患者SF-36的8个维度评分显著提高(P＜0.05),且干预组升高更为明显(P＜0.05).结论 中医健康干预措施可显著降低社区高血压人群的血压水平,改善患者生活质量,可作为社区高血压患者治疗的有效手段.
作者：张静芬 刊期： 2016年第12期
目的 探索和对比传统和序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选择2014年4月-2015年6月收治的消化性溃疡患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组患者给予传统的三联疗法,观察组患者给予序贯三联疗法,对比和分析两组患者的治疗效果.结果 对照组临床治疗的有效率为77.1％,观察组为94.3％;治疗根除率分别为91.4％(32例)和68.6％(24例),表明观察组疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统的三联疗法,序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的根除率更高,具有临床推广意义.
作者：席大勇；贾秋芳；缪连生 刊期： 2016年第12期
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加速发展,动脉粥样硬化发病率呈逐年上升趋势,严重地威胁人类的生命健康.颈动脉粥样硬化(Carot-idat herosclerosclerosis,CAS)是动脉粥样硬化的典型特征,是观察动脉粥样硬化性改变的窗口[1],是导致缺血性脑血管病和冠心病的独立危险因素.通过检查早期发现CAS,采取积极的干预措施,可以有效地防治心脑血管病的发生发展,对改善老年人的生活质量具有重要的临床意义.2013年1月1日-12月1日,我们对在天水市中医医院神经内科住院并诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的患者采取温阳活血祛痰方联合阿伐他汀治疗,取得了满意的临床疗效,现总结报道如下.
作者：张天明；王志刚；蔡勇；李明明 刊期： 2016年第12期
目的 了解河南省城市常住居民的血糖水平及其相关影响因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取15～74岁城市地区常住居民7 588人进行问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 7 588名城市居民糖尿病患病率为9.26％,新发患病率为4.88％,糖尿病患病率随着年龄增长呈升高趋势,年龄每增加10岁糖尿病患病风险增加79.2％;有糖尿病家族史者患病率为15.74％,是无家族史者的2.44倍;空腹血糖为(5.58±1.30) mmol/L,餐后血糖为(6.46±2.34) mmol/L,其中糖尿病人群空腹血糖为(8.22±2.75) mmol/L,餐后血糖为(12.61±4.58) mmol/L;体质指数、腰围与血糖水平呈正相关关系,腰围每增加5 cm空腹血糖增加0.05 mmol/L,餐后血糖增加0.12 mmol/L;体质指数每增加1个单位空腹血糖增加0.04 mmol/L,餐后血糖增加0.11 mmol/L.结论 河南省城市居民糖尿病患病率增长速度较快,血糖水平与身体肥胖指标关联度大,应以控制体重为目标,加强糖尿病干预.
作者：范雷；冯化飞；韩冰；高莉；冯石献；周刚 刊期： 2016年第12期
食源性致病菌是食物中毒和食源性疾病爆发的重要因素,是食品安全的重要风险隐患.为了解金昌市市售即食食品食源性致病菌污染状况,提高食源性疾病的预警和控制能力,2010年12月-2015年12月我们对金昌市农贸市场等场所出售的12类即食食品进行9种致病菌检测,现将结果报告如下.
作者：杲莉芬；袁红福；贾爱芳 刊期： 2016年第12期
目的 观察六味地黄丸联合四妙丸治疗湿热型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年6月在我院骨科诊断为腰椎间盘突出症属阴虚夹湿热型的患者100例,随机分为观察组51例,对照组49例.除基础治疗外,观察组给予六味地黄丸联合四妙丸治疗,对照组给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,连续治疗4周,采用日本骨科协会下腰痛评分表(JOA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价两组患者的治疗效果和安全性.结果 两组患者JOA评分较治疗前提高,VAS评分较治疗前降低,观察组JOA评分和VAS评分改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显不良反应.结论 六味地黄丸联合四妙丸可以改善腰椎间盘突出症属肾阴虚夹湿热型患者的临床症状,减少患者疼痛,疗效确切,值得推广应用.
作者：王明熹；谢学文；翁天才；王鸿洲；纪木强；梁永聪 刊期： 2016年第12期
目的 评估避孕方式、流产次数与乳房肿块患病风险的相关性,为乳腺疾病的早期预防提供依据.方法 采用问卷调查方式调查入组对象的避孕方式、流产次数,统计乳房肿块的患病率.结果 随机选取的4 755名妇女中,共发现乳房肿块患者889例,发病率为18.61％,对乳房肿块的影响因素进行x2检验,其中流产次数、经济状况和文化程度均与乳房肿块呈正相关(P＜0.05);而避孕方式与乳房肿块无相关性(P＞0.05);经多因素logistics回归分析显示,流产次数、经济状况和文化程度均为乳房肿块形成的独立危险因素(P＜0.05).结论 流产次数、经济状况和文化程度与乳房肿块呈现正相关,对危险因素应密切关注.
作者：徐水芳；徐凤英；张峰英；吴春峰；盛红英 刊期： 2016年第12期
目的 评价黄体酮治疗先兆流产对妊娠结局的影响.方法 收集2009年1月-2015年8月南京市妇幼保健院收治的5 853例单胎孕妇的病历资料,其中有先兆流产史并接受黄体酮治疗的患者214例为治疗组,正常妊娠的孕妇5 639例为对照组,分析并对比两组临床特征、妊娠结局和并发症发生情况.结果 两组活产儿、分娩孕龄、活产儿性别、出生体重、早产数量、低体重儿、1 min Apgar评分≤7分和胎儿窘迫等差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠期并发症的发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产早期规律应用足量黄体酮,可以改善妊娠结局.
作者：王苏立 刊期： 2016年第12期
目的 探讨碳酸铝联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡的临床疗效,为临床治疗该病提供更多临床证据.方法 将104例活动性胃溃疡患者随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上给予碳酸铝镁,连续治疗8周后比较临床疗效.结果 观察组治愈率显著高于对照组(67.31％ VS44.23％,P＜0.05);与治疗前比较,慢性炎症反应和活动性炎症评分显著下降(P＜0.05),且观察组下降更为明显(P＜0.05);与对照组比较,观察组Hp根除率显著高于对照组(90.38％ VS 78.85％,P＜0.05);观察组复发率显著低于对照组(17.31％ VS 40.38％,P＜0.05).结论 碳酸铝联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡效率显著,可促进炎症消退,复发率低.
作者：傅丽云 刊期： 2016年第12期
目的 探究冠心病心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)的相关性.方法 选取我院2013年5月-2015年5月收治的冠心病心绞痛患者86例为研究对象,将其作为研究组,并选取同一时间段来我院体检的74名健康志愿者作为对照组,所有研究对象均检测血清hs-CRP、HCY及RBP4水平,并采用Spearman等级相关分析方法分析三者之间的相关性.结果 研究组hs-CRP、HCY及RBP4检测水平均显著高于对照组(P＜0.05);研究组中不稳定型心绞痛患者hs-CRP、HCY及RBP4检测水平均显著高于稳定型心绞痛(P＜0.05);冠心病心绞痛患者hs-CRP与HCY、hs-CRP与RBP4、HCY与RBP4均呈正向相关性(r=0.358、0.312、0.412,均P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者hs-CRP、HCY及RBP4之间存在良好相关性,均随病情严重程度而升高,临床上可根据三者检测水平详细了解病情,为该病治疗和预后判断提供重要信息.
作者：康文智 刊期： 2016年第12期
公共场所案件中“未按规定对客用饮具进行清洗、消毒和保洁”是发生频率极高的一类违法事实[1-6],但是不少执法人员在日常监督执法过程中对“未按规定”的认识较为模糊,以至于在认定该类违法事实时往往把握不准,笔者结合住宿行业中的一个具体案例探讨此类案件调查取证的要点,现介绍如下.
作者：朱发考；姜文忠；钱玉华；缪勇战 刊期： 2016年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTTH)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年2月我院收治的150例伴抑郁及失眠症状的CTTH患者,按随机数字表法分为对照1组、对照2组和联合组,每组各50例.对照1组口服氟哌噻吨美利曲辛,对照2组口服右佐匹克隆,联合组采用氟哌噻吨美利曲辛和右佐匹克隆联合治疗方法.于治疗前、治疗6周后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,比较各组临床疗效和不良反应情况.结果 联合组治疗总有效率为90.00％,显著高于对照1组的58.00％(P＜0.05),与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者VAS、HAMD、HAMA和PSQI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);联合组的各项评分均显著低于对照1组(P＜0.05),联合组VAS、HAMD和HAMA评分低于对照2组(P＜0.05),PSQI评分显著低于对照2组(P＜0.01);治疗6周后,三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁及失眠症状的CTTH临床疗效显著,能够快速改善患者抑郁症状和睡眠质量,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马彬锋；吴杰贤；洪安辉 刊期： 2016年第12期
目的 了解凌海市餐饮单位餐饮具卫生状况,掌握影响餐饮具安全的主要因素,为执法人员加强监管提供依据.方法 随机抽取全市1/4餐饮单位,依据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》进行检测与评价,其中检出大肠菌群阳性者判定为不合格餐饮具.结果 抽检自消毒餐饮单位203户,采样1 244份,合格率为80.63％;不同规模餐饮单位餐饮具检测合格率:大型为88.14％,中型为84.94％,小型为73.70％;餐饮单位提供的自消毒、集中消毒和一次性餐饮具检测合格率分别为80.63％、84.77％和94.26％,小型餐饮具与集中消毒餐饮具合格率之间差异有统计学意义;量化等级管理餐饮具检测合格率分别为93.94％、87.02％和74.16％.结论 凌海市学校食堂、大中型餐饮单位及量化等级评定A级和B级单位餐饮具合格率较高,小型单位餐饮具、量化等级评定C级单位的餐饮具合格率较低.
作者：邓亚丽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨基于微信平台的延续性护理模式对2型糖尿病患者的影响.方法 将82例2型糖尿病患者随机分为干预组(42例)和对照组(40例),对照组采用传统的糖尿病管理方案,干预组实施基于微信平台的延续性护理模式.结果 经过6个月的干预,干预组的血压(BP)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TG)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P＜0.05).干预组患者的自我管理水平(合理运动、控制食盐摄入量、心理调整、监测血糖、规律用药和定期复查所占比例)高于对照组(P＜0.05).治疗依从性好的患者干预组42例,对照组22例(P＜0.05).结论 基于微信平台的延续性护理模式能够更好地控制2型糖尿病患者的血糖、血压和血脂水平,提高患者自我管理能力和服药依从性.
作者：许克玲；章爱萍 刊期： 2016年第12期
目的 观察平衡针刺配合中药治疗小儿过敏性鼻炎的疗效,探索治疗小儿过敏性鼻炎的佳方法.方法 选取2014年5月-2015年4月在我院门诊就诊的过敏性鼻炎患者92例,随机分为对照组45例,给予常规中药治疗,观察组47例,在给予常规中药治疗的基础上配合平衡针刺治疗,随访6个月,观察两组患者近期和远期治疗效果.结果 应用平衡针刺法配合中药治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效稳定,复发率低,值得推广应用.
作者：冯振兴；张春霞；张银川 刊期： 2016年第12期
目的 探讨同伴推动社区综合干预模式在美沙酮维持治疗中的应用.方法 在吸毒人群中选取有一定影响力的同伴或其他工作人员作为种子,应用同伴干预教育理论,由他们去发现和转介海洛因成瘾者到美沙酮门诊接受问卷调查和健康咨询,并动员其入组美沙酮维持治疗.结果 同伴推动社区综合干预模式提高了门诊入组治疗人数,降低了脱失率,巩固了美沙酮维持治疗效果.结论 同伴推动社区综合干预模式对发现、动员和转介海洛因成瘾者入组美沙酮维持治疗效果明显,该模式使公安、社区、门诊和同伴共同参与到MMT管理中来,实现了MMT与社区戒毒和社区康复工作的有机结合,推动了MMT工作的深入开展;门诊医务人员提供的综合干预服务与同伴开展的同伴教育相辅相成,进一步提高了病人治疗依从性,扩大了治疗覆盖面和门诊综合服务能力.
作者：李慎坚；严关明；张建梅 刊期： 2016年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
