傅丽云
目的 探讨艾滋病高发地区长期接受联合高效抗反转录病毒治疗(HAARD的艾滋病病人生命质量及其影响因素.方法 采取典型抽样的方法,使用万崇华教授研制的“HIV/AIDS患者生命质量测定量表”及基本情况调查表,对研究对象进行横断面调查,应用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计分析.“HIV/AIDS患者生命质量测定量表”分为生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)和特异模块(HIV)4个维度.结果 不同性别的SOD得分差异有统计学意义(P＜0.05),年龄分组间HIV得分不一致(P＜0.05),婚姻状况影响病人HIV得分(P＜0.05),不同感染途径病人的SOD得分不同(P＜0.05),在HIV、PHD、SOD和PSD维度,临床1期、2期得分均优于3～4期(P＜0.05),病人病毒载量分组间的PHD得分差异有统计学意义(P＜0.05),CD4分组病人在各维度得分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 性别、年龄、婚姻状况、感染途径、临床分级和病毒载量是影响联合高效抗反转录病毒治疗艾滋病病人生命质量的因素.
作者：蒋建明；霍松；向青青；全艳；陈朝明；骆钰玺；陈梅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中医健康干预措施对社区高血压人群的干预效果.方法 将168例高血压患者随机分为对照组(84例)和干预组(84例),对照组采用常规高血压药物治疗,并进行高血压社区管理;干预组在对照组的基础上给予中医健康干预,比较两组降压效果和生活质量.结果 与干预前比较,干预后两组患者SBP和DBP均显著下降(P＜0.05),且干预组下降更为明显(P＜0.05);与干预前比较,干预后两组患者SF-36的8个维度评分显著提高(P＜0.05),且干预组升高更为明显(P＜0.05).结论 中医健康干预措施可显著降低社区高血压人群的血压水平,改善患者生活质量,可作为社区高血压患者治疗的有效手段.
作者：张静芬 刊期： 2016年第12期
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加速发展,动脉粥样硬化发病率呈逐年上升趋势,严重地威胁人类的生命健康.颈动脉粥样硬化(Carot-idat herosclerosclerosis,CAS)是动脉粥样硬化的典型特征,是观察动脉粥样硬化性改变的窗口[1],是导致缺血性脑血管病和冠心病的独立危险因素.通过检查早期发现CAS,采取积极的干预措施,可以有效地防治心脑血管病的发生发展,对改善老年人的生活质量具有重要的临床意义.2013年1月1日-12月1日,我们对在天水市中医医院神经内科住院并诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的患者采取温阳活血祛痰方联合阿伐他汀治疗,取得了满意的临床疗效,现总结报道如下.
作者：张天明；王志刚；蔡勇；李明明 刊期： 2016年第12期
目的 探索和对比传统和序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选择2014年4月-2015年6月收治的消化性溃疡患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组患者给予传统的三联疗法,观察组患者给予序贯三联疗法,对比和分析两组患者的治疗效果.结果 对照组临床治疗的有效率为77.1％,观察组为94.3％;治疗根除率分别为91.4％(32例)和68.6％(24例),表明观察组疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统的三联疗法,序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的根除率更高,具有临床推广意义.
作者：席大勇；贾秋芳；缪连生 刊期： 2016年第12期
目的 探讨营养支持疗法对轻、中度营养不良支气管扩张症急性加重期患者临床治疗效果的影响.方法 2013年10月-2015年12月,将65例轻中度营养不良、肺功能轻中度损害的支气管扩张症急性加重期住院治疗的患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组患者在对症治疗的基础上给予经口进食,观察组在此基础上增加肠内营养素.以体重、血白蛋白、血前白蛋白、感染控制窗出现时间、住院天数为观察指标.结果 经营养支持后,观察组患者体重增加,血清白蛋白增高,血清前白蛋白增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组感染控制窗出现时间及患者住院天数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对营养不良的急性加重期支气管扩张症患者应重视营养支持,营养支持能改善患者的各营养指标,增加呼吸肌的肌力和耐力,缩短住院天数,改善患者的疾病预后.
作者：高晓华；孙红丽；王艳萍；王丽萍；李军鹏；王姝红 刊期： 2016年第12期
目的 在喀什地区启动艾滋病治疗“一站式服务”模式试点工作,缩短病人从检测到治疗的时间,从而提高治疗覆盖率,降低艾滋病病死率.方法 收集疏附县2014年3月1日-2016年3月31日,莎车县2015年3月1日-2016年3月31日所有新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的抗病毒治疗数据进行分析.结果 抗病毒治疗覆盖率得到明显提高,新发现病例得到及时治疗;既往报告阳性人员核查与转介治疗工作取得新突破;艾滋病综合示范区管理指标进一步提高;及时为病人提供了治疗、救助服务,及时实施抗病毒治疗;促进县乡村三级艾滋病综合防治网络建设.结论 在疏附县、莎车县开展了艾滋病抗病毒治疗“一站式服务”试点项目以来,项目成果显著,新诊断符合艾滋病抗病毒治疗标准的感染者/病人得到救助治疗的时间从80天左右缩短到20天左右,做到了“早检测、早治疗”,从而真正实现了降低病死率的目标.
作者：谢春梅；刘瑛；梅热古丽·买买提；晁先峰；延彩峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨医养结合模式对老年人群血压、血糖和血脂的影响.方法 选取2016年1～6月黑龙江省社会福利院入住的70～85岁老年人89例为对照组,黑龙江省社会康复医院医养结合科入住的老年人43例为观察组,采用队列研究方法,分析医养结合模式对老年人血压、血糖和血脂的影响.结果 干预6个月后,两组老年人年龄、性别、文化程度和既往疾病史(高血压病、脑卒中、冠心病和糖尿病史)比较差异无统计学意义,具有可比性.观察组老年人在医养结合模式干预下收缩压、空腹血糖和空腹血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)明显优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义;但干预后两组老年人舒张压差异无统计学意义.结论 医养结合模式对老年人收缩压、血糖和血脂具有良好的控制效果.
作者：白萍；叶大庆；崔荣；姜昆 刊期： 2016年第12期
目的 探究冠心病心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)的相关性.方法 选取我院2013年5月-2015年5月收治的冠心病心绞痛患者86例为研究对象,将其作为研究组,并选取同一时间段来我院体检的74名健康志愿者作为对照组,所有研究对象均检测血清hs-CRP、HCY及RBP4水平,并采用Spearman等级相关分析方法分析三者之间的相关性.结果 研究组hs-CRP、HCY及RBP4检测水平均显著高于对照组(P＜0.05);研究组中不稳定型心绞痛患者hs-CRP、HCY及RBP4检测水平均显著高于稳定型心绞痛(P＜0.05);冠心病心绞痛患者hs-CRP与HCY、hs-CRP与RBP4、HCY与RBP4均呈正向相关性(r=0.358、0.312、0.412,均P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者hs-CRP、HCY及RBP4之间存在良好相关性,均随病情严重程度而升高,临床上可根据三者检测水平详细了解病情,为该病治疗和预后判断提供重要信息.
作者：康文智 刊期： 2016年第12期
目的 了解引起沈阳市2013年全年重症手足口病发病的危险因素,为有针对性地制定防控救治措施提供科学依据.方法 采用描述性研究对2013年全年确诊的重症手足口病例资料进行统计分析,采用Real time RT-PCR方法进行病毒核酸检测,分析引起沈阳市2013年重症手足口病的危险因素.结果 沈阳市2013年报告手足口病8 659例,其中重症患者32例,重症率为3.70‰.重症手足口病发病高峰在7～8月份.男性患者为21例,女性患者为11例,男女比例为2.2∶1,男性高于女性;2岁以下散居儿童可能是危险因素之一.柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性检出16例,肠道病毒71型(EV71)阳性检出10例,比例为1.6∶1,CoxA16可能是引起重症手足口病的危险因素之一(P=0.026＜0.05,有统计学意义).农村重症手足口病发病为突出,经过调查,高发的原因与延误诊断(3天以上诊断)有统计学意义(x2=0.006,P=0.347＜0.05).结论 明显的季节性、农村散居儿童及局部CoxA16病毒是沈阳市2013年重症手足口病的危险因素.开展有针对性、形式灵活多样的健康教育,提高家长及幼儿监护人的卫生意识,改变其不良的卫生习惯,从而达到防治该病的目的,对预防控制手足口病具有重要意义.
作者：温立海；安向东；陈会杰 刊期： 2016年第12期
目的 观察苦参素胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的临床疗效.方法 选取2013年3月-2016年3月在我院接受治疗的慢性乙肝患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例,对照组单用恩替卡韦片,实验组在对照组基础上加用苦参素胶囊,两组患者均治疗6个月.观察两组患者治疗后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转率、乙型肝炎e抗原(HbeAg)血清学转换率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,比较两组患者治疗前后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、ⅣV型胶原(CⅣV)、透明质酸酶(HA)和层粘连蛋白(LN)4项血清肝脏纤维化指标变化情况.结果 实验组患者HBeAg血清学转换率、ALT复常率均显著高于对照组(P＜0.05),但实验组患者HBsAg阴转率、HBV DNA阴转率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血清肝脏纤维化指标均显著降低(P＜0.05),且实验组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 苦参素胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙肝患者具有较好的临床疗效,可以显著改善肝纤维化,值得临床推广应用.
作者：刘大川 刊期： 2016年第12期
目的 比较新疆某市2012年和2014年居民的健康状况及对社区卫生服务利用的变化情况.方法 采用自行设计的调查问卷,先后于2012年和2014年分别对该市210户和244户家庭进行调查,问卷有效率分别达100％和99.6％.结果 2014年居民慢性病患病率为25.55％,略高于2012年的24.44％.2012年和2014年受访者自我健康评分的中位数均为80分;2014年对自己健康重视的居民占76.11％,低于2012年的87.32％.2014年慢性病患者对社区卫生服务的利用率为85.8％,高于2012的79.1％;2014年利用过社区卫生服务的居民占64.20％,略低于2012年的65.10％.居民未选择在社区卫生服务中心就诊的原因主要有医疗技术水平低、缺乏必要的设备;居民对社区卫生服务的满意度由2012年的71.6％提高到2014年的81.2％.结论 新疆某市慢性病患者社区卫生服务利用率高;社区居民(包括慢性病患者)对社区卫生服务满意度较高,但整体的社区卫生服务利用率低.增加政府投入,落实国家基本公共卫生服务项目,加大对居民的宣传力度,将有助于提高居民对社区卫生服务的利用率.
作者：谢慧玲；黄玉婷 刊期： 2016年第12期
居民健康档案是全科医生掌握居民健康状况的基本工具,是为居民提供连续性、综合性、协调性卫生保健服务的重要依据.从档案管理工作的几个环节分述社区健康档案存在的问题,根据存在的问题和影响实施的因素,提出推进居民健康档案实施质量改进和可持续发展的对策.
作者：陈海颖；项滨 刊期： 2016年第12期
目的 采用适宜技术方法,探索社区层面婴儿眼病筛查模式.方法 选择2013年11月1日-2015年6月30日出生并在社区儿童保健门诊常规体检的8 738名婴儿为研究对象,采用眼部症状询问、眼外观及屈光状态检查方法,对阳性者逐级转诊至确诊.采用问卷方式调查社区儿童保健医务人员和儿童家长对此筛查模式的认知、态度和行为等情况.用Epidata软件建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计学处理,单因素分析采用x2检验方法.结果 8 738名婴儿中,筛查并确诊阳性婴儿眼病(除外屈光异常)7种,共66例,检出率为0.76％,75.90％儿保医生认为筛查技术简单易于掌握,87.95％儿保医生认为该筛查模式可以实施.82.76％儿童家长认为婴儿眼病筛查必要.结论 本研究推行的社区婴儿眼病筛查相关技术模式有效可行.
作者：薛丽丽；黄俊；李云；张莺；程紊；张越；杨春雪 刊期： 2016年第12期
目的 评价黄体酮治疗先兆流产对妊娠结局的影响.方法 收集2009年1月-2015年8月南京市妇幼保健院收治的5 853例单胎孕妇的病历资料,其中有先兆流产史并接受黄体酮治疗的患者214例为治疗组,正常妊娠的孕妇5 639例为对照组,分析并对比两组临床特征、妊娠结局和并发症发生情况.结果 两组活产儿、分娩孕龄、活产儿性别、出生体重、早产数量、低体重儿、1 min Apgar评分≤7分和胎儿窘迫等差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠期并发症的发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产早期规律应用足量黄体酮,可以改善妊娠结局.
作者：王苏立 刊期： 2016年第12期
目的 探讨社区医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的认知影响及对患者管理状况,为该病的预防和治疗提供参考.方法 采用我院自行设计的COPD调查问卷对1 230例患者进行调查,社区医生根据调查结果给予适当干预.结果 在知识内容方面,定义及危险因素的及格人数多,显著高于其他方面知识内容(P＜0.05);60 ～ 69岁及格人数多,为260人(63.11％),平均分为(61.34±9.84)分,显著高于其他各年龄段(P＜0.05);本科以上学历者及格人数多,显著高于其他学历者(P＜0.05);干预后肺功能、生活质量、呼吸困难程度及运动耐力均较干预前显著改善(P＜0.05).结论 COPD患者对该病的认知匮乏,通过社区医生干预,显著提高患者的知晓率,改善患者的生活质量,促进康复.
作者：王玲；刘荣辉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨社区居民对专家下社区的需求.方法 选取2016年5-6月间就诊于上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心消化科专家门诊的32名患者,通过访谈的方法获得患者对专家下社区的需求和建议并归纳分析.结果 社区居民对专家下社区需求强烈,并建议优化社区医疗机构的药物种类和检查项目,建立良好的转诊通道.结论 专家下社区是社区居民的热切需求,更有助于提升社区医疗机构的诊疗能力.
作者：白璐；黄倩；杜兆辉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨碳酸铝联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡的临床疗效,为临床治疗该病提供更多临床证据.方法 将104例活动性胃溃疡患者随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上给予碳酸铝镁,连续治疗8周后比较临床疗效.结果 观察组治愈率显著高于对照组(67.31％ VS44.23％,P＜0.05);与治疗前比较,慢性炎症反应和活动性炎症评分显著下降(P＜0.05),且观察组下降更为明显(P＜0.05);与对照组比较,观察组Hp根除率显著高于对照组(90.38％ VS 78.85％,P＜0.05);观察组复发率显著低于对照组(17.31％ VS 40.38％,P＜0.05).结论 碳酸铝联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡效率显著,可促进炎症消退,复发率低.
作者：傅丽云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨老年腹部手术中不同保温措施对患者体温变化及应激反应的影响.方法 选取2015年1月-2016年1月在定西市中医院行择期开腹手术的老年患者60例,ASA均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为常规保温组、输液加温组和医用升温毯组,每组各20例患者.观察并记录三组患者手术麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术中(T3)和手术毕(T4)4个时间点患者鼻咽部温度,以及于麻醉前与术毕两个时间点采集患者静脉血栓测血糖(BG)、胰岛素(Ins)和血浆皮质醇(Cor)水平.结果 常规保温组体温、BG、Ins和Cor波动为明显,输液加温组次之,医用升温毯组的体温以及BG、Ins和Cor相对前两组明显趋于平稳,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹部手术采用主动加热保温的医用升温毯进行保温护理,可以为老年患者提供一个良好的体温保护环境,有利于维持老年患者生命体征的稳定,可大限度降低老年患者的应激反应,降低手术风险.
作者：周彩霞 刊期： 2016年第12期
目的 了解凌海市餐饮单位餐饮具卫生状况,掌握影响餐饮具安全的主要因素,为执法人员加强监管提供依据.方法 随机抽取全市1/4餐饮单位,依据GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》进行检测与评价,其中检出大肠菌群阳性者判定为不合格餐饮具.结果 抽检自消毒餐饮单位203户,采样1 244份,合格率为80.63％;不同规模餐饮单位餐饮具检测合格率:大型为88.14％,中型为84.94％,小型为73.70％;餐饮单位提供的自消毒、集中消毒和一次性餐饮具检测合格率分别为80.63％、84.77％和94.26％,小型餐饮具与集中消毒餐饮具合格率之间差异有统计学意义;量化等级管理餐饮具检测合格率分别为93.94％、87.02％和74.16％.结论 凌海市学校食堂、大中型餐饮单位及量化等级评定A级和B级单位餐饮具合格率较高,小型单位餐饮具、量化等级评定C级单位的餐饮具合格率较低.
作者：邓亚丽 刊期： 2016年第12期
食源性致病菌是食物中毒和食源性疾病爆发的重要因素,是食品安全的重要风险隐患.为了解金昌市市售即食食品食源性致病菌污染状况,提高食源性疾病的预警和控制能力,2010年12月-2015年12月我们对金昌市农贸市场等场所出售的12类即食食品进行9种致病菌检测,现将结果报告如下.
作者：杲莉芬；袁红福；贾爱芳 刊期： 2016年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
