冯振兴；张春霞；张银川
目的 探讨碳酸铝联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡的临床疗效,为临床治疗该病提供更多临床证据.方法 将104例活动性胃溃疡患者随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上给予碳酸铝镁,连续治疗8周后比较临床疗效.结果 观察组治愈率显著高于对照组(67.31％ VS44.23％,P＜0.05);与治疗前比较,慢性炎症反应和活动性炎症评分显著下降(P＜0.05),且观察组下降更为明显(P＜0.05);与对照组比较,观察组Hp根除率显著高于对照组(90.38％ VS 78.85％,P＜0.05);观察组复发率显著低于对照组(17.31％ VS 40.38％,P＜0.05).结论 碳酸铝联合奥美拉唑治疗活动性胃溃疡效率显著,可促进炎症消退,复发率低.
作者：傅丽云 刊期： 2016年第12期
目的 探讨社区居民对专家下社区的需求.方法 选取2016年5-6月间就诊于上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心消化科专家门诊的32名患者,通过访谈的方法获得患者对专家下社区的需求和建议并归纳分析.结果 社区居民对专家下社区需求强烈,并建议优化社区医疗机构的药物种类和检查项目,建立良好的转诊通道.结论 专家下社区是社区居民的热切需求,更有助于提升社区医疗机构的诊疗能力.
作者：白璐；黄倩；杜兆辉 刊期： 2016年第12期
目的 观察苦参素胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的临床疗效.方法 选取2013年3月-2016年3月在我院接受治疗的慢性乙肝患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例,对照组单用恩替卡韦片,实验组在对照组基础上加用苦参素胶囊,两组患者均治疗6个月.观察两组患者治疗后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转率、乙型肝炎e抗原(HbeAg)血清学转换率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率和丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,比较两组患者治疗前后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、ⅣV型胶原(CⅣV)、透明质酸酶(HA)和层粘连蛋白(LN)4项血清肝脏纤维化指标变化情况.结果 实验组患者HBeAg血清学转换率、ALT复常率均显著高于对照组(P＜0.05),但实验组患者HBsAg阴转率、HBV DNA阴转率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血清肝脏纤维化指标均显著降低(P＜0.05),且实验组均显著低于对照组(P＜0.05).结论 苦参素胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙肝患者具有较好的临床疗效,可以显著改善肝纤维化,值得临床推广应用.
作者：刘大川 刊期： 2016年第12期
目的 分析血脂康治疗老年高脂血症的疗效和安全性.方法 将社区高脂血症老年患者100例随机分为对照组和治疗组,对照组单纯控制饮食而不改变其他生活方式,治疗组加用血脂康,观察两组4周后的疗效.结果 治疗前,两组的总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平差异无统计学意义(D＞0.05);治疗后,治疗组与对照组比较,TC、TG、LDL均降低,HDL升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组患者胃肠道反应、肌痛或无力、谷丙转氨酶升高发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血脂康具有良好的调脂作用和药物安全性,老年血脂异常者在控制饮食的基础上积极调脂治疗,其临床症状可得到明显改善.
作者：陈秀文；颜永灵 刊期： 2016年第12期
随着人们生活水平的提高和人口老龄化的加速发展,动脉粥样硬化发病率呈逐年上升趋势,严重地威胁人类的生命健康.颈动脉粥样硬化(Carot-idat herosclerosclerosis,CAS)是动脉粥样硬化的典型特征,是观察动脉粥样硬化性改变的窗口[1],是导致缺血性脑血管病和冠心病的独立危险因素.通过检查早期发现CAS,采取积极的干预措施,可以有效地防治心脑血管病的发生发展,对改善老年人的生活质量具有重要的临床意义.2013年1月1日-12月1日,我们对在天水市中医医院神经内科住院并诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的患者采取温阳活血祛痰方联合阿伐他汀治疗,取得了满意的临床疗效,现总结报道如下.
作者：张天明；王志刚；蔡勇；李明明 刊期： 2016年第12期
目的 了解北京市大兴区流动人群对非法行医和安全就医的认知和态度,评价宣传干预的效果,为改善流动人群安全就医意识和行为提供依据.方法 采用问卷的方式,调查宣传干预前后流动人群对非法行医和安全就医的认知和态度,使用SPSS 16.0软件对数据进行描述性统计分析和x2检验.结果 干预前后,流动人群对开办医疗机构需要取得执业许可的知晓率分别为83.6％和89.5％(P＜0.05),对个人执业需要取得执业许可的知晓率分别为85.9％和91.1％(P＜0.05),对非法行医药品来源不可靠和诊疗器械消毒存在问题的知晓率均为45.0％左右,对非法行医危害性的知晓率分别为83.3％和88.2％(P＜0.05);流动人群认为非法行医应该取缔的分别为60.1％和70.1％(P＜0.01),认为发现非法行医会向卫生监督机构举报的分别为63.0％和70.1％(P＞0.05),会选择去黑诊所就诊的分别为25.2％和16.1％(P＜0.01).结论 宣传干预可以提高流动人群对非法行医及其危害性的整体认知水平,改善对待打击非法行医的态度,但仍有部分流动人群不赞成取缔黑诊所,甚至还会选择到黑诊所就医,因此,需要进一步采取有针对性的宣传干预措施.
作者：闫捷；王海鹏 刊期： 2016年第12期
目的 探索和对比传统和序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选择2014年4月-2015年6月收治的消化性溃疡患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组患者给予传统的三联疗法,观察组患者给予序贯三联疗法,对比和分析两组患者的治疗效果.结果 对照组临床治疗的有效率为77.1％,观察组为94.3％;治疗根除率分别为91.4％(32例)和68.6％(24例),表明观察组疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统的三联疗法,序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的根除率更高,具有临床推广意义.
作者：席大勇；贾秋芳；缪连生 刊期： 2016年第12期
目的 探讨艾滋病高发地区长期接受联合高效抗反转录病毒治疗(HAARD的艾滋病病人生命质量及其影响因素.方法 采取典型抽样的方法,使用万崇华教授研制的“HIV/AIDS患者生命质量测定量表”及基本情况调查表,对研究对象进行横断面调查,应用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 16.0进行统计分析.“HIV/AIDS患者生命质量测定量表”分为生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)和特异模块(HIV)4个维度.结果 不同性别的SOD得分差异有统计学意义(P＜0.05),年龄分组间HIV得分不一致(P＜0.05),婚姻状况影响病人HIV得分(P＜0.05),不同感染途径病人的SOD得分不同(P＜0.05),在HIV、PHD、SOD和PSD维度,临床1期、2期得分均优于3～4期(P＜0.05),病人病毒载量分组间的PHD得分差异有统计学意义(P＜0.05),CD4分组病人在各维度得分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 性别、年龄、婚姻状况、感染途径、临床分级和病毒载量是影响联合高效抗反转录病毒治疗艾滋病病人生命质量的因素.
作者：蒋建明；霍松；向青青；全艳；陈朝明；骆钰玺；陈梅 刊期： 2016年第12期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在评估新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肾功能及HIE程度中的临床应用.方法 HIE患儿163例,按照HIE分度,分为轻度组75例,中度组55例,重度组33例,三组均于出生后24h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、BUN和Cr检测,并将结果进行分析.结果 HIE患儿轻、中、重度三组血清Cys C分别为(1.46±0.27) mg/L、(1.63±0.25) mg/L和(1.83±0.49) mg/L,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01),轻度、中度和重度组三组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HIE患儿轻、中、重度三组血清血尿素氮(BUN)分别为(3.94±1.57) mg/L、(4.02±1.76) mg/L和(5.14±2.52) mg/L,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),轻度与中度组比较差异无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).HIE患儿轻、中、重度三组血清Cr分别为(76.55±21.61) mg/L、(81.48±22.31) mg/L和(97.72±21.80) mg/L,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01),轻度与中度组比较无统计学意义;轻度与重度组,中度与重度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清胱抑素C、BUN和Cr值与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度均呈正相关(P＜0.05).结论 血清Cys C改变可作为HIE患儿早期肾功能损害的评价指标,同时为判断HIE病情轻重提供依据.
作者：郑安洁；郝丽红；刘晓军；王丹；郭静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTTH)的临床疗效.方法 选择2014年6月-2016年2月我院收治的150例伴抑郁及失眠症状的CTTH患者,按随机数字表法分为对照1组、对照2组和联合组,每组各50例.对照1组口服氟哌噻吨美利曲辛,对照2组口服右佐匹克隆,联合组采用氟哌噻吨美利曲辛和右佐匹克隆联合治疗方法.于治疗前、治疗6周后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评价,比较各组临床疗效和不良反应情况.结果 联合组治疗总有效率为90.00％,显著高于对照1组的58.00％(P＜0.05),与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者VAS、HAMD、HAMA和PSQI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);联合组的各项评分均显著低于对照1组(P＜0.05),联合组VAS、HAMD和HAMA评分低于对照2组(P＜0.05),PSQI评分显著低于对照2组(P＜0.01);治疗6周后,三组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁及失眠症状的CTTH临床疗效显著,能够快速改善患者抑郁症状和睡眠质量,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：马彬锋；吴杰贤；洪安辉 刊期： 2016年第12期
目的 探讨经支气管镜透壁肺活检(TBLB)对肺周围型肿块及弥漫性病变的诊断价值.方法 收集在呼伦贝尔市人民医院住院及门诊就诊患者80例(肺周围型肿块组65例,肺弥漫性病变组15例),给予TBLB检查,对诊断阳性率进行评价.结果 15例肺弥漫性病变患者TBLB活检后确诊肺癌5例,炎性假瘤3例,结核2例,真菌感染1例,正常肺泡结构4例,诊断阳性率为73.33％;65例肺周围型肿块患者TBLB活检后确诊肺癌25例,炎性假瘤2例,结核4例,真菌感染4例,正常肺泡结构30例,诊断阳性率为53.85％.两组诊断阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).35例肿块直径大于4 cm的肺周围型肿块患者TBLB后确诊肺癌18例,炎性假瘤1例,结核3例,真菌感染2例,正常肺泡结构11例,诊断阳性率为68.57％;30例肿块直径在2～4 cm之间的肺周围型肿块患者TBLB后确诊肺癌7例,炎性假瘤1例,结核1例,真菌感染2例,正常肺泡结构19例,诊断阳性率为36.67％.两组诊断阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经支气管镜透壁肺活检(TBLB)对肺周围型肿块及弥漫性病变具有较高的诊断价值.
作者：王晓平 刊期： 2016年第12期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化和卫生状况的综合性指标,通过对5岁以下儿童死亡率及死因的分析,可以了解通化市5岁以下儿童死亡的状况.掌握5岁以下儿童死亡相关情况,还可为政府决策提供依据.现将2015年通化市5岁以下儿童死亡监测结果分析如下:1 对象与方法1.1 调查对象
作者：赫妍；胡林林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨手术内固定治疗重症创伤性连枷胸的疗效及其相关血流动力学影响.方法 选取在酒泉市人民医院住院治疗的76例重症创伤性连枷胸患者作为观察对象,随机分为两组,每组各38例,对照组采用非手术治疗(加压包扎、肋骨悬吊牵引等),观察组采用手术内固定治疗,比较两组患者不同治疗方式后疗效及相关血流动力学指标变化.结果 观察组患者在位院时间、机械通气时间、ICU时间及相关并发症(肺部感染、肺不张、胸壁畸形、迟发型气胸、死亡)方面显著优于非手术治疗的对照组患者(P＜0.05),两组患者治疗后24 h较治疗前血流动力学指标(CVP、MAP、HR)明显改善(P＜0.05),72h后较24 h更进一步(P＞0.05),两组患者在治疗后同一时间段内,治疗后4h无明显差异,而在治疗后24h、72 h的比较中,两组差异有统计学意义(P＜0.05).3个月后随访发现,观察组患者在FVC、TLC、PEF、FEV1肺功能指标中显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 手术内固定治疗重症创伤性连枷胸疗效明显优于非手术治疗,手术治疗能够稳定胸壁,减少反常呼吸,降低连枷胸引起的并发症,有利于患者远期预后.
作者：贺强军；肖志明；茹炜 刊期： 2016年第12期
目的 分析银川市城镇职工门诊大病的利用情况.方法 采用描述性统计分析、x2检验和方差分析对职工门诊大病的利用情况进行分析.结果 城镇职工医疗保险参保人员门诊大病次均费用与性别、年龄组、参保单位类型、在职状态、是否享受公务员医疗补助及缴费工资基数存在相关性.结论 (1)合理选择门诊大病病种,保证保障公平性;(2)完善重点病种的费用控制措施;(3)引导慢性病病人到社区医疗机构获得门诊服务.
作者：常高峰；孙玉凤；刘鸿宇；任晓燕；姚中宝；李林贵 刊期： 2016年第12期
目的 探讨营养支持疗法对轻、中度营养不良支气管扩张症急性加重期患者临床治疗效果的影响.方法 2013年10月-2015年12月,将65例轻中度营养不良、肺功能轻中度损害的支气管扩张症急性加重期住院治疗的患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组患者在对症治疗的基础上给予经口进食,观察组在此基础上增加肠内营养素.以体重、血白蛋白、血前白蛋白、感染控制窗出现时间、住院天数为观察指标.结果 经营养支持后,观察组患者体重增加,血清白蛋白增高,血清前白蛋白增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组感染控制窗出现时间及患者住院天数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对营养不良的急性加重期支气管扩张症患者应重视营养支持,营养支持能改善患者的各营养指标,增加呼吸肌的肌力和耐力,缩短住院天数,改善患者的疾病预后.
作者：高晓华；孙红丽；王艳萍；王丽萍；李军鹏；王姝红 刊期： 2016年第12期
目的 在喀什地区启动艾滋病治疗“一站式服务”模式试点工作,缩短病人从检测到治疗的时间,从而提高治疗覆盖率,降低艾滋病病死率.方法 收集疏附县2014年3月1日-2016年3月31日,莎车县2015年3月1日-2016年3月31日所有新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的抗病毒治疗数据进行分析.结果 抗病毒治疗覆盖率得到明显提高,新发现病例得到及时治疗;既往报告阳性人员核查与转介治疗工作取得新突破;艾滋病综合示范区管理指标进一步提高;及时为病人提供了治疗、救助服务,及时实施抗病毒治疗;促进县乡村三级艾滋病综合防治网络建设.结论 在疏附县、莎车县开展了艾滋病抗病毒治疗“一站式服务”试点项目以来,项目成果显著,新诊断符合艾滋病抗病毒治疗标准的感染者/病人得到救助治疗的时间从80天左右缩短到20天左右,做到了“早检测、早治疗”,从而真正实现了降低病死率的目标.
作者：谢春梅；刘瑛；梅热古丽·买买提；晁先峰；延彩峰 刊期： 2016年第12期
目的 探讨中医健康干预措施对社区高血压人群的干预效果.方法 将168例高血压患者随机分为对照组(84例)和干预组(84例),对照组采用常规高血压药物治疗,并进行高血压社区管理;干预组在对照组的基础上给予中医健康干预,比较两组降压效果和生活质量.结果 与干预前比较,干预后两组患者SBP和DBP均显著下降(P＜0.05),且干预组下降更为明显(P＜0.05);与干预前比较,干预后两组患者SF-36的8个维度评分显著提高(P＜0.05),且干预组升高更为明显(P＜0.05).结论 中医健康干预措施可显著降低社区高血压人群的血压水平,改善患者生活质量,可作为社区高血压患者治疗的有效手段.
作者：张静芬 刊期： 2016年第12期
目的 建立麻风病患者疾病经济负担评价指标体系.方法 选择16名专家进行两轮Delphi法专家咨询,对3个一级指标和27个二级指标进行函询,根据指标重要性赋值得分和变异系数以及研究小组讨论结果确定所需指标.结果 共有14名专家完成了两轮咨询,两轮咨询的一致性系数(ω)分别为0.315和0.409,经x2检验,P值均＜0.05,专家权威程度为0.78.一级指标包括家庭基本情况、麻风病病情信息和麻风病疾病损失,权重分别为0.175、0.375和0.5.二级指标中有6个指标不符合入选标准,予以剔除;专家建议新增的6个指标均符合入选标准.结论 本次Delphi咨询建立的麻风病患者疾病经济负担评价指标体系结果可取,需要在实践中进行进一步检验与修订.
作者：熊明洲；黎明；郑道城；苏婷；王晓华；杨斌 刊期： 2016年第12期
目的 探究冠心病心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)的相关性.方法 选取我院2013年5月-2015年5月收治的冠心病心绞痛患者86例为研究对象,将其作为研究组,并选取同一时间段来我院体检的74名健康志愿者作为对照组,所有研究对象均检测血清hs-CRP、HCY及RBP4水平,并采用Spearman等级相关分析方法分析三者之间的相关性.结果 研究组hs-CRP、HCY及RBP4检测水平均显著高于对照组(P＜0.05);研究组中不稳定型心绞痛患者hs-CRP、HCY及RBP4检测水平均显著高于稳定型心绞痛(P＜0.05);冠心病心绞痛患者hs-CRP与HCY、hs-CRP与RBP4、HCY与RBP4均呈正向相关性(r=0.358、0.312、0.412,均P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者hs-CRP、HCY及RBP4之间存在良好相关性,均随病情严重程度而升高,临床上可根据三者检测水平详细了解病情,为该病治疗和预后判断提供重要信息.
作者：康文智 刊期： 2016年第12期
公共场所案件中“未按规定对客用饮具进行清洗、消毒和保洁”是发生频率极高的一类违法事实[1-6],但是不少执法人员在日常监督执法过程中对“未按规定”的认识较为模糊,以至于在认定该类违法事实时往往把握不准,笔者结合住宿行业中的一个具体案例探讨此类案件调查取证的要点,现介绍如下.
作者：朱发考；姜文忠；钱玉华；缪勇战 刊期： 2016年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
