徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月
目的 研究护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性中的作用.方法 选择慢性癌痛患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,对照组给予慢性癌痛常规护理及治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预,比较两组患者干预前后的依从性、疼痛缓解率,分析慢性癌痛患者依从性差的相关因素.结果 观察组患者干预后依从率、疼痛缓解率分别为90.83％和84.17％,明显高于对照组的89.17％和40.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).98例患者治疗依从性差,主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察及担心镇痛药的副作用等.结论 综合护理干预可明显提高慢性癌痛患者的依从性,增加疼痛缓解率,影响患者依从性的主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察、担心镇痛药的副作用等.
作者：林晓珊 刊期： 2015年第01期
目的 调查普通高校残障学生身心健康状况,了解体育保健课程对残障大学生身心健康的影响,为高校体育课程的设置提供科学依据.方法 对定西师范高等专科学校34名残障大学生进行一学年的体育保健课程干预,采用症状自评量表(SCL-90)、体质测试专用仪器,对干预前后残障大学生开展心理健康调查和体质指标测试,并对结果进行比较分析.结果 残障学生SCL-90因子均高于正常大学生的常模,说明心理问题较为严重,且体质健康低于正常大学生.结论 经过一学年的体育保健课程干预,残障大学生的心理健康和体质健康有了显著性的提高,且体质健康能够促进学生的心理健康.
作者：张学军；禹娟红 刊期： 2015年第01期
目的 调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据.方法 采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行.结果 贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1％.学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响.结论 相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性.
作者：徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月 刊期： 2015年第01期
目的 探讨广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据.方法 通过对艾滋病患者的“积极治疗”,实施“一站式服务”模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗.结果 新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04％(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18％(395/415)(X2=82.903,P＜0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92％(50/209)降低到2013年的4.06％(28/689)(x2=79.740,P＜0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高.结论 艾滋病治疗“一站式服务”模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成.此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广.
作者：冼建民；农桂德；董玉连；毛艳芳 刊期： 2015年第01期
襄阳市自2005年开始,由水利部门主导实施农村饮水安全工程建设,逐步解决农村饮水安全问题.截至2012年年底,全市已建成农村饮水安全工程4 400余处,解决了219万人的农村安全饮水问题.为了解我市农村饮水安全工程运转情况,笔者于2013年对本市部分农村饮水安全工程进行了调查,现将调查结果进行分析.
作者：邓万霞；张金枝 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响.方法 选择2013年7月-2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组.对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等.研究组患者进行社区综合管理.管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况.结果 社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC均较管理前降低(P＜0.05),HDL-C较管理前升高(P＜0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 hPG和HbA1c较管理前降低(P＜0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组管理前后FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC差值明显高于对照组(P＜0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P＞0.05).结论 社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用.此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用.
作者：黄汉菊；郑继红；费国华；黄佩华；王琳；谢选民 刊期： 2015年第01期
目的 探讨支持系统对某高校教工常规体检中发现的高尿酸血症合并高血压患者的影响.方法 将200例高尿酸血症合并高血压患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组患者自愿接受支持系统干预治疗,对照组患者未采取任何干预措施.两组患者在干预前、干预后6个月均测量血压,空腹采血测定血尿酸、血糖、总胆固醇和甘油三酯,记录并对结果进行比较分析.结果 实施支持系统干预治疗后,观察组患者血压、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯及高尿酸血症合并高血压患病率均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支持系统对高尿酸血症合并高血压患者干预效果明显,值得推广应用.
作者：郭艳芹；詹静；刘丽娜；杨诗妍；王晶 刊期： 2015年第01期
为进一步改善母婴健康,自20世纪80年代,欧美发达国家提出了孕前保健的新理念,并随之开展了一系列实践.近年来,我国政府也非常重视孕前保健服务的发展,启动实施了国家免费孕前优生健康检查等相关项目.本文从政府重视、服务对象、内容、提供主体、提供时机和筹资机制等方面,分析了美国、匈牙利、英国和意大利等国孕前保健的主要经验和特点,为进一步推动我国孕前保健的健康、可持续发展提供了借鉴和启示.
作者：姚楠；王芳；薛婉君 刊期： 2015年第01期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年人常见病、多发病,是一种慢性进行性疾病,可出现反复发作、膀胱结石和尿潴留等泌尿系统感染的危害,需进行手术治疗.经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是在内窥镜直视下,利用高频电切原理切除增生的前列腺组织,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快及患者易接受等优点,是目前治疗前列腺增生症的“金标准”[1].但由于患者的身体素质和术者对腔镜器械操作和使用程度的差异,术后出血仍然是TURP术后主要并发症,因此,分析TURP术后出血原因对围手术期进行合理护理,增加患者的安全性,提高患者的治愈率具有重要的意义.
作者：李晓琳 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口.从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002-2005年责任基本全在机构自身,2008-2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主(58.9％～62.8％).
作者：孙梅；苌凤水；李程跃；屈卫东；马家奇；魏益民；林尚立；吕军；王颖 刊期： 2015年第01期
运用各类农村疾病防制机构数据论证财政投入状况发现,历史变化规律与全国基本一致,但不同类别地区有所差异,经济越好的地区财政投入越有保障.研究提示,在农村地区同样需要探索建立稳定适宜的投入机制,尤其要关注经济欠发达的三类、四类地区疾控机构的投入状况,必要时可以通过财政转移支付等办法来改善.
作者：苌凤水；王颖；周志俊；励晓红；顾宁；窦蕾；陈英耀；吕军；郝模 刊期： 2015年第01期
动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,颈动脉硬化病变是动脉硬化中常见而重要的类型.大量研究表明,颈动脉粥样硬化的发展及血脂增高的程度与心、脑、肾等重要器官疾病具有相关性n].而作为炎症因子标志物的超敏C-反应蛋白(h-CRP)对颈动脉硬化所引发的心血管疾病具有预测作用.血清胆红素在高血脂引起的颈动脉粥样硬化疾病中具有抗氧化性能,与颈动脉硬化程度加重呈现降低水平变化[2].本文主要针对血脂联合胆红素、h-CRP检测结果与颈动脉硬化病变发展程度的相关性进行研究,现将结果报告如下.
作者：刘琼淑 刊期： 2015年第01期
目的 初步了解上海市闸北区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为老年人肺炎疫苗接种实施提供参考依据.方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在闸北区9个街道(镇)中各随机抽取一个居委,并从每个居委随机抽取100名60岁以上的上海市户籍老年人,采用自主设计的“60岁以上老年人肺炎知识、态度及行为调查表”进行问卷调查,共调查902人.结果 调查对象对肺炎疾病及疫苗相关知识的知晓率不高;仅25.4％的调查对象知道上海市重大公共卫生服务项目;调查对象不接种或不愿意接种相关疫苗的原因中,“不知道可以通过接种疫苗预防”、“对疫苗的效果不确定”及“身体好,无需接种”是主要因素.结论 应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗知识水平;辖区应因地制宜,提供良好的预防接种服务平台,引导老年人主动接种肺炎疫苗.
作者：张小娟；黄瑾；徐敏钢；华瑞珏；敖建军；蒋懿 刊期： 2015年第01期
目的 观察表面三维成像(Three-dimensional ultrasound surface,3-DUS)与断层超声显像(Tomography ultrasound imaging,TUI)两种三维超声显示技术在胎儿腹裂畸形中的应用价值.方法 对2011年1月-2014年1月在我院进行产前体检的产妇1 190例,分别进行3-DUS以及TUI检查.对比两种检查在诊断胎儿腹裂畸形的准确性.结果 3-DUS检测准确率为73.08％,TUI检测准确率为57.69％,3-DUS+ TUI检测准确率为100％;3-DUS检测特异性为99.1％,TUI检测特异性为98.7％,3-DUS+TUI检测特异性为99.9％.结论 3-DUS与TUI技术同时使用,能够大程度地提高对胎儿腹裂畸形的检出率,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同性质学校小学生零食知识、态度及行为现状,为有针对性地开展科学的零食消费提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取川沙地区3所小学,其中民办小学(民工子弟学校)1所,公办小学2所,在每所小学三年级随机抽取2个班,共抽取283名学生进行问卷调查.结果 不同性质学校小学生的零食知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).公办1小“限量食用”题平均知晓率为68.68％,公办2小为44.39％,明显高于民办小学的37.77％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“健康有营养”题平均知晓率为63.61％,公办2小为73.15％,明显高于民办小学的47.10％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“适量食用”题平均知晓率为63.16％,公办2小为58.43％,明显高于民办小学的32.97％,差异有显著性(P＜0.001).做作业、看电视、使用电脑/上网时和睡前半小时内公办小学和民办小学学生都存在不合理的吃零食习惯.结论 公办小学、民办小学学生零食知识掌握均不足,尤其以民办小学学生更为突出,公办小学、民办小学学生都存在不合理吃零食习惯.今后应针对不同性质学校的小学生开展零食知识教育,纠正小学生的不良零食消费习惯.
作者：陈秀丽；蔡凤珠；邵爱华；兰莹莹；康健；胡丽英 刊期： 2015年第01期
目的 观察健脾补肾利湿法治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将52例慢性肾小球肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(28例)给予健脾补肾利湿法治疗,对照组(24例)予以金水宝治疗.治疗前(基线水平)及治疗后3个月观察两组患者在症候疗效、尿素氮、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗前两组患者证候积分及主要疗效实验指标无显著差异;3个月后与对照组比较,治疗组各种证候疗效改善率明显升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量及GFR显著升高(P＜0.05).而对照组治疗前后除SCr外,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾利湿法是治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的一种有效治法,具有良好的临床疗效.
作者：王雅萍；沈蓉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨骨外科患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关影响因素,并分析其发生原因和预防措施.方法 随机选择2012年7月-2014年7月本院骨外科手术患者631例,术后出现下肢DVT患者79例为观察组,未发生下肢DVT患者552例为对照组.主要观察患者性别、年龄、慢性疾病、手术时间、骨折部位及诊治措施等与下肢DVT等相关影响因素,并分析其预防策略.结果 休克、术中使用止血带、合并慢性病、应用呼吸机及多发骨折患者下肢DVT发生率分别为28.47％ (39/137)、15.87％(33/208)、17.16％(29/169)、19.05％(28/147)和16.58％(31/187),均高于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均年龄、手术时间、机械通气时间和术后卧床时间分别为(58.32±6.11)岁、(162.74±14.36) min、(74.23±9.44)h和(11.58±3.17)d,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨外科术后患者下肢DVT的发生主要与患者年龄、手术时间、机械通气时间及术后卧床时间、疾病严重程度、术中是否应用止血带、合并慢性病及骨折部位等相关.加强患者术后下肢DVT评估,并采取积极的预防措施和个性化的治疗方案,可有效预防和避免下肢DVT的发生.
作者：贾秀眉；兰丽琴 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年我国大、中、小城市疾病防制机构数据论证发现,财政投入普遍增加,2002年之前财政投入缺口逐渐增大,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年后又出现投入缺口.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,除了2002-2003年中城市以外,2002-2005年,有偿服务膨胀责任普遍全在机构自身,2008年开始呈现不同地区不同年份波动较大的状况,大城市到2010年表现为全部财政责任,中城市从全部财政责任演化为全部机构责任,小城市变化规律与中城市类似.总之,城市疾控机构财政投入状况正在改善,但稳定性不足且地区差异大,因此,探索建立适合地区特点的、稳定适宜的投入保障机制是未来完善投入机制的重点.
作者：翟晓婷；苌凤水；孙梅；汤善健；于明珠；朱立国；顾宁；王颖；吕军 刊期： 2015年第01期
目的 分析新医改后山东省3县乡镇卫生院卫生技术人员的结构变化趋势,为后期新医改政策实施提供依据.方法 数据来源于山东省莒南县、梁山县和平阴县2009年43家和2011年35家乡镇卫生院2008年年末和2010年年末的数据;采用描述性统计分析方法.结果 新医改后3县乡镇卫生院卫生技术人员数量有所增加,但医护比没有得到改善,护士缺口比例加大;本科以上学历人员变化不明显.结论 护士和防保人员队伍亟需加强建设;卫生技术人员队伍需进一步年轻化.
作者：袁莎莎；孙晓杰；孟庆跃 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
