李宏奎
目的 比较全髋关节置换术(THA)和双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2012年9月-2014年10月我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者96例,按照手术方法不同将患者分为全髋关节置换术组(THA组)和双极人工股骨头置换术组(BHA组),每组48例.比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及术后并发症;术后对患者随访3年,采用Harris评分评价手术优良率.结果 两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访发现,术后1年两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后2年、3年,THA组患者的治疗优良率明显高于BHA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);THA组患者并发症发生率为10.42％,明显低于BHA组的47.92％ (P＜0.05).结论 THA和BHA治疗老年股骨颈骨折均有较好的临床疗效,但THA有更好的远期疗效,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨海梁；赵汝平；刘晓野 刊期： 2015年第09期
目的 了解兰州市3～6岁儿童视力发育状况,分析影响儿童视力不良的相关因素,为儿童视力预防保健工作提供切入点.方法 采用整群随机抽样方法选取兰州市城关区937名3～6岁在园儿童,采用美国伟伦视力筛查仪快速筛查儿童双眼屈光状态,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果判断.结果 学龄前儿童视力不良检出率为28.6％,男童、女童视力不良检出率差异无统计学意义(x2=1.23,P=0.27),不同年龄组间近视等异常检出率比较差异具有统计学意义(x2=41.60,P＜0.05);屈光异常主要以散光为主,其次是远视,分别占17.5％、10.3％;日常行为习惯因素分析结果显示,影响儿童视力不良的主要因素有看书姿势、接触电脑时长、偏食及体育锻炼.结论 学龄前是儿童视力发育的关键阶段,要引起社会及家长的高度重视.应定期对儿童视力状况进行筛查,及时矫正儿童日常生活中用眼的不良习惯,降低视力不良发生率,为儿童健康成长创造有利条件.
作者：马翠玲；张兰华 刊期： 2015年第09期
新医改的一个重要任务是平衡医疗卫生资源的合理分配,但是现实情况不容乐观.近年来非政府组织(NGO)在医疗卫生、环境等领域的作用日益明显,利用NGO的发展为载体寻求我国医疗卫生资源的均衡分配是本文的研究目的.笔者首先对前人的研究做了综述,并描述了当下我国医疗卫生资源的失衡现状,针对存在的问题,借鉴NGO在提供公共卫生服务领域的实践经验,论述了NGO在缓解我国医疗卫生资源分配失衡问题上的潜在作用,进而提出NGO参与解决我国医疗卫生资源分配失衡问题的具体措施,力求实现医疗卫生资源的均衡分配.
作者：王习习；姜忠；张莹；徐琪；王俊华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨寰枢椎失稳患者的围手术期有效护理方法.方法 对104例行后路寰枢椎椎弓根钉固定融合术治疗的寰枢椎失稳患者采取心理护理、加强生命体征的观察及康复锻炼等综合护理措施.结果 104例寰枢椎失稳患者术后均恢复良好,无围术期死亡,无严重并发症发生;术后随访中,无脊髓损伤患者:91.3％(95例)患者生活能自理或部分自理.结论 对寰枢椎失稳患者,实施以心理护理、加强生命体征的观察及康复锻炼等方面综合护理措施,能够有效地保证手术治疗效果,促进患者早日康复.
作者：康瑞芳；王列红 刊期： 2015年第09期
目的 建立长宁区医疗机构卫生应急能力量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力. 方法 综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重.应用筛选后的指标体系对长宁区医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价.结果 指标体系筛选出7项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、18项二级指标和31项三级指标.评测结果显示,长宁区二级甲等医院综合分数较高,个别企业医院得分相对较低.结论 应用该评价指标体系可对长宁区卫生应急能力进行量化考核,应从跨部门协调能力、应急经费筹集和管理以及应对突发公共卫生事件的经验总结等方面提升应急能力.
作者：姜璎慈；章洁 刊期： 2015年第09期
目的 观察阿司匹林不同服药时间对颈动脉斑块患者的影响,为临床制订治疗方案提供参考.方法 将100例颈动脉斑块患者随机分为晨服组和夜服组,每组各50例,晨服组患者于晨起口服阿司匹林肠溶片,夜服组于睡前口服阿司匹林肠溶片,分别于治疗前和治疗1年后检查患者体质指数、血压、血糖、血脂、颈动脉斑块Crouse积分、阿司匹林不良反应和心脑血管终点事件.结果 夜服组收缩压(SBP)较晨服组明显下降(P＜0.01);晨服组甘油三酯(TG)较夜服组明显下降(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应和心血管终点事件.结论 晨服或夜服阿司匹林对颈动脉斑块患者影响不大,夜服阿司匹林可以明显改善收缩压,晨服阿司匹林对改善TG具有重要意义,可根据患者个体差异选择服药时间.
作者：王伟；陈宇岚；侯霄雷 刊期： 2015年第09期
目的 评估黄浦区居民户碘盐监测结果,全面、准确地了解黄浦区居民碘盐食用情况,为适时采取针对性的防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 依据《全国碘缺乏病监测方案(试行)》和《上海市居民碘盐监测实施方案》的要求进行抽样和监测.结果 黄浦区近8年来共检测居民户盐样2 280件,盐碘的中位数为29.50 mg/kg,其中非碘盐180件,不合格碘盐59件,合格碘盐2 041件,非碘盐率为7.89％,碘盐覆盖率为92.11％,碘盐合格率为97.19％,合格碘盐食用率为89.52％,非碘盐率呈现逐年上升趋势.结论 应加大对居民食用碘盐相关知识的宣传力度,确保居民科学补碘,预防碘缺乏病的发生.
作者：何霭娜；单成迪；马立芳 刊期： 2015年第09期
目的 观察对清醒的ICU患者予以人性化护理后,改善其身体约束使用的效果.方法 将我院2014年1月-2015年1月进行身体约束的88例清醒ICU患者纳入本次研究,予以人性化护理;选取同期进行身体约束的88例清醒ICU患者作为对照组,采用常规护理,比较两组的效果.结果 观察组出现不良事件情况明显低于对照组,且观察组的护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对清醒的ICU患者实施人性化护理,可使身体约束给患者带来的负面影响减少,确保患者的安全,提高患者对护理的满意度.
作者：谢茜茜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨新生儿血小板减少症(NTP)的病因、治疗及转归.方法 回顾性分析我院新生儿科收治的39例NTP患儿的临床资料.结果 NTP病因主要以新生儿败血症、新生儿窒息及胎儿宫内感染为主,DIC、肺出血、颅内出血及消化道出血等是NTP患儿主要的院内并发症,以早发型NTP为主(69.2％).结论 NTP的病因复杂多样,在临床治疗时要针对具体病因,积极调整治疗方案,减少院内并发症,缩短病程,促进患儿早日康复.
作者：姜燕 刊期： 2015年第09期
目的 研究大隐静脉剥脱术后凝血指标检测在深静脉血栓并发症中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2011年5月-2014年1月收治的106例大隐静脉曲张患者采用剥脱术后深静脉血栓形成中凝血指标检测结果,比较深静脉血栓治疗前后凝血指标的变化情况.结果 106例大隐静脉剥脱术后有38例患者出现深静脉血栓,经过治疗后,痊愈35例,显效2例,有效1例,总有效率为100％.深静脉血栓患者治疗后活化部分凝血活酶时间(ATPP)和凝血酶时间(TT)均较治疗前延长,差异有统计学意义(P＜0.05);Hb、RBC和WBC较治疗前明显降低,PST较治疗前延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大隐静脉剥脱术后凝血指标检测在深静脉血栓并发症治疗中起着重要作用,能够指导临床及时治疗,提高治疗疗效,改善患者预后.
作者：李宏奎 刊期： 2015年第09期
目的 了解山东省农村学龄前儿童的饮食行为问题及其影响因素,为进一步制定有效干预措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法抽取7个幼儿园649名儿童,采用自行设计的家庭基本情况问卷收集数据.结果 不良饮食行为排在前三位的分别是吃零食、吃饭时看电视和边吃边玩.吃零食在不同性别儿童间的差异具有统计学意义(P＜0.05).吃饭时看电视、哄着吃饭在不同年龄儿童间的差异具有统计学意义(P＜0.05).监护人不关注饮食健康组的儿童偏食/挑食、边吃边玩、吃饭时看电视、厌食和吃零食的构成比明显高于监护人关注饮食健康组的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山东省农村3～7岁的学龄前儿童存在饮食行为问题,应加强营养与喂养知识的健康教育,使儿童形成良好的饮食行为习惯.
作者：刘昭璐；傅茂笋；徐凌忠；盖若琰；王硕；杨金月 刊期： 2015年第09期
目的 探讨使用中药是否可以降低住院患者的药费和住院费用.方法 采用个案研究的方法,对山西省某县级医院2008-2013年使用和未使用过中药的住院患者的药费、住院费进行对比和统计学分析.结果 总体来看,使用中药患者的药费、住院费均显著高于未使用中药的患者;在使用中药的患者中,随着中药费比例的增加住院费和药费减少;使用中药的患者住院费和药费逐年减少,而未使用中药的患者住院费和药费逐年增加(分别为2013年较2010年下降了23.0％和16.0％,上升了71.9％和63.5％).结论 当以中药治疗为主时,使用中药才可以降低住院患者的药费和住院费,这或是控制医疗费用过快增长的方式之一.
作者：杜俊楠；殷实；赵茜；卞鹰 刊期： 2015年第09期
校园食品安全关系到广大师生的身心健康.校园食品安全事件的发生给广大师生身心健康造成严重危害,为营造良好的学习和生活环境,应杜绝类似食物中毒事件的发生.2010年5月19日,阜新蒙古族自治县于寺镇学校发生一起42名学生疑似食物中毒事件.
作者：齐洪武；王翠华；王桂玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨眼球摘除术Ⅰ期患者行羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的临床效果.方法 选取2009-2013年我院收治的眼球摘除术Ⅰ期患者50例(50眼),采用非包裹义眼台植入方法植入HA义眼台,观察术后临床疗效.结果 50例患者均取得了较好的临床效果,其中良好41眼(82.0％),一般9眼(18.0％).本组病例无HA义眼台感染、排斥、暴露、移位和脱出等情况发生,无眶内感染、上睑下垂及结膜裂开现象.结论 HA义眼台是比较理想的植入材料,非包裹义眼台植入术具有操作简单、并发症少和临床效果较好等优点,具有较好的临床应用价值.
作者：赵美群；李实 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症因子和营养状态的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月我院收治的72例MHD患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例,实验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)和体重指数(BMI)水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均出现一定程度的降低,实验组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TP、ALB和BMI水平均出现一定程度的升高,实验组TP、ALB和BMI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用HFHD治疗MHD患者能够有效地降低微炎症细胞因子水平,有利于改善患者的营养状况,值得临床推广.
作者：写国斌；李淑玲；张军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨健康教育干预对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床症状、心理状态和生活质量的影响.方法 选择腹泻型肠易激综合征患者160例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各80例.对照组给予纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱以及营养支持等基础治疗常规护理,药物采用马来酸曲美布汀400 mg+生理盐水200 ml保留灌肠.实验组在此基础上同时采用一对一个体化的健康教育干预.治疗8周后,对两组患者治疗前后临床症状、生活质量、心理焦虑状态的评分及复发率进行比较.结果 两组临床疗效比较,治疗组总有效率为89.71％,对照组为72.05％,有显著性差异(P＜0.05);治疗前后对两组患者的生活质量、心理焦虑评分结果进行比较显示有非常显著性差异(P＜0.01);治疗前后两组消化系统主要症状评分比较有非常显著性差异(P＜0.01);两组复发情况比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 针对不同患者采取一对一的个体化健康教育干预能改善IBS-D患者的临床症状、心理状态,使其积极面对疾病,消除不良情绪,提高患者的生活质量,从而提高疾病的控制效果,临床疗效显著,且复发率低,值得临床进一步推广应用.
作者：安静洁 刊期： 2015年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并终发展为呼吸衰竭,进而损害中枢神经系统、心、肝及肾等重要脏器功能[1-2].
作者：王新群；关银玉；晁晖 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自制简易负压封闭引流装置在骨科难愈性创面护理中的疗效及护理体会.方法 46例难愈性创面患者清创后,应用自制简易负压封闭引流装置进行持续封闭负压引流治疗,并配合护理干预.结果 46例患者经封闭负压引流治疗7～45 d后,11例患者创面肉芽新鲜,生长良好,创面愈合;35例患者术后创面逐步缩小,经植皮、皮瓣转移修复后,创面愈合.结论 自制简易封闭负压引流装置能有效控制难愈性创面渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间,并降低医疗成本,易于临床护理及推广.
作者：张学霞；梁柱；刘丽琴 刊期： 2015年第09期
目的 分析2007-2013年山东省乡镇卫生院改革发展情况.方法 收集2007-2013年山东省卫生统计年鉴,运用统计描述分析乡镇卫生院人、财、物及医疗服务的发展变化情况.结果 2007-2013年乡镇卫生院人员本科及以上学历者由6.31％增加到9.20％,职称变化不明显,医护比由1:0.50提高到1:0.73;资产负债率下降10.24个百分点,财政补助收入所占比例不断提高;除乡镇卫生院数量减少外,卫生设施不断增加,平均每机构床位数由37.88张增加到63.44张;医疗服务数量不断增加,但卫生院诊疗人次、住院人数占全省的比例降低,病床利用率由45.21％增加到55.28％.结论 随着政府财政投入力度加大,2007-2013年乡镇卫生院卫生设施得以改善,财政补助比重上升,负债压力缓解,医疗服务数量、效率有所提高;卫生人员的数量、质量有一定程度改善,但仍面临医护比例倒置、素质偏低的问题.
作者：秦晓强；尹文强；黄冬梅；谭晖；曹海虹；马牧野；唐梦琦 刊期： 2015年第09期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素.方法 于2011年1月-2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8％本地户籍,63.2％高中及以上文化程度,63.2％在婚,40.7％已退休,6人(4.4％)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR: 9.83,95％CI: 1.12～73.41)是艾滋病感染的主要危险因素.12人(8.8％)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR: 8.49,95％CI: 1.56～47.28)也是梅毒感染的主要危险因素.结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性.加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测.
作者：周艳秋；朱小珍；顾凯侃；孙丽敏；鲍燕；孙果梅 刊期： 2015年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
