郑琳；韩笑；韩晴
目的 调查上海市闵行区老年人心理健康状况,分析其主要相关因素.方法 采用中科院《老年心理健康问卷》对291名老年人进行问卷调查.结果 闵行区老年人心理健康平均总分为(35.39±5.56)分,高于全国平均水平.不同性别、年龄和文化程度老年人的心理状况存在显著不同.相关分析显示老年人的心理状况与年龄、婚姻状况、身体状况、子女满意度、夫妻感情、文化程度、社会活动、人际关系、医疗满意度(P＜0.05)及家庭收入不相关.结论 上海市闵行区老年人心理健康状况良好,老年人心理健康状况与身体健康、和谐的家庭关系和丰富的社会活动有关.
作者：谢欣；苏华林；诸培红；詹隆文 刊期： 2015年第09期
目的 建立长宁区医疗机构卫生应急能力量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力. 方法 综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重.应用筛选后的指标体系对长宁区医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价.结果 指标体系筛选出7项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、18项二级指标和31项三级指标.评测结果显示,长宁区二级甲等医院综合分数较高,个别企业医院得分相对较低.结论 应用该评价指标体系可对长宁区卫生应急能力进行量化考核,应从跨部门协调能力、应急经费筹集和管理以及应对突发公共卫生事件的经验总结等方面提升应急能力.
作者：姜璎慈；章洁 刊期： 2015年第09期
目的 了解五峰县扩大国家免疫规划工作实施情况,评价其效果,为完善免疫规划工作策略提供科学依据.方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),采用入户调查方式,调查适龄儿童免疫规划疫苗接种率.通过国家传染病疫情信息网收集疫苗可预防疾病发病数据,评价接种疫苗控制传染病的效果.结果 8种疫苗的全程接种率达到95％以上,相关传染病控制在较低水平.结论 五峰县儿童免疫规划工作落实情况好,预防接种工作已在保护儿童健康方面发挥了巨大作用.
作者：李光军；刘继红；周本洋 刊期： 2015年第09期
目的 了解甘肃省会宁县农村孕妇妊娠期碘营养状况与尿碘浓度的关系,同时调查普通妇女对碘相关知识知晓度情况,并分析二者的相关性.方法 对5个乡镇20个村的448名怀孕期妇女进行基线调查,并采用尿碘快速定量检测法进行尿碘含量测定.结果 孕妇尿碘浓度分布服从偏正态分布规律,中位数为178 μg/L,重度、中度和轻度缺碘的比率分别为0.67％、8.71％和6.70％.孕妇对碘相关知识知晓率平均为68.95％,与尿碘存在显著的正相关关系(r=0.856).结论 会宁县孕妇碘营养状况总体良好,能够满足其自身和胎儿的生理需要,但仍有少部分处于缺碘状态.尿碘是孕妇碘营养水平的有效评价指标,需要长期加强对该项指标的监测.加强碘知识的宣传,尤其是应加强对孕妇等重点人群进行碘营养知识的普及,提高其相关知识的知晓程度.
作者：吴秀丽 刊期： 2015年第09期
目的 了解永州市2013-2014年生活饮用水微生物污染状况,为饮用水卫生质量提供参考依据,以确保当地人民的身体健康.方法 按照《GB/T5750-2006生活饮用水标准检验方法》检验2013-2014年抽取的出厂水、末梢水和二次供水的水样,主要分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌.结果 2013和2014年永州市生活饮用水的合格率分别为92.16％、93.53％,差异无统计学意义(x2=0.381,P=0.537),出厂水、末梢水和二次供水的菌落总数合格率为出厂水高为96.84％、二次供水低为88.73％,三者比较差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.013),总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌比较差异无显著性.出厂水、末梢水和二次供水的总合格率分别为96.84％、94.5％和86.62％,差异有统计学意义(x2=11.859,P=0.003).二次供水四种微生物合格率比较差异有统计学意义(x2=9.385,P=0.025),出厂水和末梢水差异没统计学意义.结论 永州市生活饮用水仍存在微生物污染问题,应加强对生活饮用水的监测和管理,以确保广大居民饮用水卫生安全.
作者：钱锟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效,为慢性化脓性中耳炎的临床治疗提供理论依据.方法 选取慢性化脓性中耳炎患者150例,随机用数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗.对两组患者的临床疗效、听力改善情况及并发症发生情况进行观察.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的74.67％,差异有统计学意义(x2=13.872,P＜0.05),手术前两组患者听力水平均无明显差异(P＞0.05),手术后观察组气导阈值为(23.20±8.41) dB,显著高于手术前的(46.52±15.48) dB,差异有统计学意义(t=7.147,P＜0.05);对照组气导阈值为(31.81±8.32) dB,明显高于手术前的(46.77±15.26) dB,差异有统计学意义(t=8.736,P＜0.05);手术后两组患者听力水平比较,差异有统计学意义(t=8.624,P＜0.05),观察组患者并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的14.67％,差异有统计学意义(x2=15.112,P＜0.05).结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,患者听力改善显著,并发症较少,且安全有效,值得临床推广.
作者：王关琴；周红艳 刊期： 2015年第09期
目的 了解社区老年高血压患者中医体质分布情况,探讨中医体质辨识在社区高血压病管理中应用的可行性.方法 通过对福州市鼓楼区洪山和水部社区卫生服务中心所管辖范围内的65岁及以上的高血压患者进行问卷调查,结合电话随访、面对面访谈、观察法了解社区卫生服务中心老年人的健康服务进展,运用描述性分析说明社区老年高血压患者的中医体质分布情况及中医体质辨识的时间成本.结果 老年高血压患者中偏颇体质占68.58％,前4位为痰湿质(23.37％)、阳虚质(21.07％)、气虚质(9.20％)、阴虚质(8.05％).鉴于老年人的理解和应答能力以及社区卫生服务的条件,社区医务人员为每位患者做中医体质辨识调摄指导,总共约需95分钟/人年.结论 老年高血压患者中医体质不一,以中医体质为依据进行高血压患者健康指导,有利于实现个性化服务.加强对中医体质辨识的投入力度和人才队伍的建设,规范体质辨识的流程和制度,有利于促进中医体质辨识调摄理论在社区高血压病健康管理中的应用及推广.
作者：陈燕丽；曹建平；李跃平；江巧瑜 刊期： 2015年第09期
目的 探讨眼球摘除术Ⅰ期患者行羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的临床效果.方法 选取2009-2013年我院收治的眼球摘除术Ⅰ期患者50例(50眼),采用非包裹义眼台植入方法植入HA义眼台,观察术后临床疗效.结果 50例患者均取得了较好的临床效果,其中良好41眼(82.0％),一般9眼(18.0％).本组病例无HA义眼台感染、排斥、暴露、移位和脱出等情况发生,无眶内感染、上睑下垂及结膜裂开现象.结论 HA义眼台是比较理想的植入材料,非包裹义眼台植入术具有操作简单、并发症少和临床效果较好等优点,具有较好的临床应用价值.
作者：赵美群；李实 刊期： 2015年第09期
目的 观察阿卡波糖与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效,探析两种药物联合应用的安全有效性.方法 选取2013年3月-2015年3月收治的68例2型糖尿病患者为研究对象,以随机分组原则将患者平均分为联合组和对照组,每组各34例.两组患者均加强身体锻炼、控制饮食,对照组予以二甲双胍治疗,联合组则同时予以二甲双胍和阿卡波糖治疗,观察并比较两组治疗后临床疗效及血糖相关指标.结果 治疗后,联合组总有效率为97.1％,对照组为76.5％,两组总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.001).两组血糖指标(2 hPC、HbAlc、FPC)、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿卡波糖与二甲双胍联合应用于治疗2型糖尿病的疗效确切,并能明显改善血糖指标,有利于防止低血糖发生,值得临床中应用.
作者：林朝霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨健康教育对抗生素应用认知及行为的效果.方法 对256例患者采用自行设计的问卷进行抗生素应用相关知识调查,并对患者进行健康教育,比较健康教育前后的效果.结果 患者普遍缺乏抗生素应用相关知识,通过对患者进行健康教育,患者对抗生素应用认知及行为较健康前显著提高(P＜0.05).结论 临床药师应加强对患者应用抗生素的健康教育,以期减少抗生素应用的不合理现象.
作者：宋卫华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨补肝益肾法治疗绝经后妇女冠心病心绞痛的疗效,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2013年4月-2015年4我院收治的绝经后妇女冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规药物治疗,观察组在此基础上给予中医补肝益肾法治疗,对比观察两组的临床治疗成效.结果 观察组在心电图改善方面的治疗总有效率为92.0％,对照组仅为82.0％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05);观察组在心绞痛疗效评价方面的治疗总有效率为94.0％,明显优于对照组的治疗总有效率(78.0％),两组疗效对比差异显著(P＜0.05);在雌激素水平方面,两组治疗前促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平具有均衡性,无显著性差异(P＞0.05).治疗后,观察组较治疗前FSH及E2水平具有显著性差异(P＜0.05),且明显优于对照组,而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 补肝益肾法对于绝经后妇女冠心病心绞痛的治疗具有显著成效,可有效维持绝经后女性雌激素水平,对于绝经后妇女冠心病具有较好的防治作用,适于在临床上推广和普及.
作者：薛佳乐 刊期： 2015年第09期
目的 掌握浦东新区某镇看护点儿童保健工作现况,发现看护点流动儿童保健工作薄弱环节,为进一步改进和优化流动儿童保健工作提供参考.方法 采用自行设计调查问卷,对该镇所辖25家看护点进行现场调查.结果 看护点内流动儿童占95.4％,看护人员与幼儿比例不符合要求者占37.5％,仅4家看护点配备专职保健老师;保健室的达标率为50％.保健员对保育工作的巡查达标率仅为8.3％;晨检工作中的补检工作、幼儿入园健康卡及健康档案完整性以及根据幼儿年龄特点加工食品三项达标率均仅为12.5％.结论 日常保健工作是看护点薄弱的环节,配置稳定合格的保健老师、规范晨检、安全工作常抓不懈,从而提高看护点流动儿童保健工作的质量.
作者：计瑛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨寰枢椎失稳患者的围手术期有效护理方法.方法 对104例行后路寰枢椎椎弓根钉固定融合术治疗的寰枢椎失稳患者采取心理护理、加强生命体征的观察及康复锻炼等综合护理措施.结果 104例寰枢椎失稳患者术后均恢复良好,无围术期死亡,无严重并发症发生;术后随访中,无脊髓损伤患者:91.3％(95例)患者生活能自理或部分自理.结论 对寰枢椎失稳患者,实施以心理护理、加强生命体征的观察及康复锻炼等方面综合护理措施,能够有效地保证手术治疗效果,促进患者早日康复.
作者：康瑞芳；王列红 刊期： 2015年第09期
目的 探讨健康教育干预对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床症状、心理状态和生活质量的影响.方法 选择腹泻型肠易激综合征患者160例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各80例.对照组给予纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱以及营养支持等基础治疗常规护理,药物采用马来酸曲美布汀400 mg+生理盐水200 ml保留灌肠.实验组在此基础上同时采用一对一个体化的健康教育干预.治疗8周后,对两组患者治疗前后临床症状、生活质量、心理焦虑状态的评分及复发率进行比较.结果 两组临床疗效比较,治疗组总有效率为89.71％,对照组为72.05％,有显著性差异(P＜0.05);治疗前后对两组患者的生活质量、心理焦虑评分结果进行比较显示有非常显著性差异(P＜0.01);治疗前后两组消化系统主要症状评分比较有非常显著性差异(P＜0.01);两组复发情况比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 针对不同患者采取一对一的个体化健康教育干预能改善IBS-D患者的临床症状、心理状态,使其积极面对疾病,消除不良情绪,提高患者的生活质量,从而提高疾病的控制效果,临床疗效显著,且复发率低,值得临床进一步推广应用.
作者：安静洁 刊期： 2015年第09期
目的 比较全髋关节置换术(THA)和双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2012年9月-2014年10月我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者96例,按照手术方法不同将患者分为全髋关节置换术组(THA组)和双极人工股骨头置换术组(BHA组),每组48例.比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及术后并发症;术后对患者随访3年,采用Harris评分评价手术优良率.结果 两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访发现,术后1年两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后2年、3年,THA组患者的治疗优良率明显高于BHA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);THA组患者并发症发生率为10.42％,明显低于BHA组的47.92％ (P＜0.05).结论 THA和BHA治疗老年股骨颈骨折均有较好的临床疗效,但THA有更好的远期疗效,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨海梁；赵汝平；刘晓野 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自制简易负压封闭引流装置在骨科难愈性创面护理中的疗效及护理体会.方法 46例难愈性创面患者清创后,应用自制简易负压封闭引流装置进行持续封闭负压引流治疗,并配合护理干预.结果 46例患者经封闭负压引流治疗7～45 d后,11例患者创面肉芽新鲜,生长良好,创面愈合;35例患者术后创面逐步缩小,经植皮、皮瓣转移修复后,创面愈合.结论 自制简易封闭负压引流装置能有效控制难愈性创面渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间,并降低医疗成本,易于临床护理及推广.
作者：张学霞；梁柱；刘丽琴 刊期： 2015年第09期
目的 探讨薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)阳性的患者行高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值.方法 对2011年5月-2013年5月在沙湾县妇幼保健院妇科门诊就诊的2 147例患者行TCT.结果阳性的477例患者同时进行HPV检测和阴道下宫颈活检,以组织病理学结果作为诊断的金标准.结果 宫颈活检组织病理学诊断结果为:477例患者中,宫颈炎240例,占50.31％;CIN I 138例,占28.93％;CINⅡ-Ⅲ78例,占16.35％;宫颈浸润癌21例,占4.40％.HR-HPV检测阳性者共有226例,阳性率随病变严重程度的增加而增加.CIN Ⅰ级及其以上病变检出率在HR-HPV检测阳性组中明显高于阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT能有效降低宫颈癌发病率,但会造成一部分漏诊情况的发生;HR-HPV检测可以减少单纯应用TCT而造成的宫颈病变漏诊率,并对细胞学结果有进一步的分流作用.
作者：张红；李秀莲；温晓菊；杨波 刊期： 2015年第09期
目的 观察中西医药物结合针刺治疗突发耳聋患者的临床疗效,为今后临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的61例突发性耳聋患者,根据随机分组原则将患者分为观察组31例和药物组30例,药物组患者采用中西医结合法治疗,观察组患者在药物组基础上结合针刺治疗.结果 观察组的总有效率为87.1％,药物组为56.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组在症状改善时间上比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 以中西医疗法为基础,应用针刺治疗突发性耳聋的疗效优于单纯中西医结合治疗,安全有效,值得在临床中进一步推广并应用.
作者：李慧；方尖 刊期： 2015年第09期
为研究嘉峪关市气象因素与细菌性痢疾发病之间的关系,利用嘉峪关市2008-2012年逐日细菌性痢疾发病资料,结合同期气象资料,采用分布滞后非线性模型分析气温对人群细菌性痢疾发病的滞后效应和累积效应.细菌性痢疾受气象因素影响较大,6～8月为发病高峰,进行细菌性痢疾日发病数和气象因素的相关分析,结果发现嘉峪关市细菌性痢疾日发病人数与平均气温、平均气压和降水量相关,在温度较高(20℃以上)情况下,温度对细菌性痢疾发病滞后效应出现在大约5d左右.嘉峪关市气象因素对细菌性痢疾发病影响明显,温度对细菌性痢疾日发病存在明显的滞后效应.细菌性痢疾是多种气象因素共同作用的结果,但其主要影响因素是高温.
作者：徐晓楠；王金玉；李盛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨新生儿血小板减少症(NTP)的病因、治疗及转归.方法 回顾性分析我院新生儿科收治的39例NTP患儿的临床资料.结果 NTP病因主要以新生儿败血症、新生儿窒息及胎儿宫内感染为主,DIC、肺出血、颅内出血及消化道出血等是NTP患儿主要的院内并发症,以早发型NTP为主(69.2％).结论 NTP的病因复杂多样,在临床治疗时要针对具体病因,积极调整治疗方案,减少院内并发症,缩短病程,促进患儿早日康复.
作者：姜燕 刊期： 2015年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
