宋卫华
目的 了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素.方法 于2011年1月-2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8％本地户籍,63.2％高中及以上文化程度,63.2％在婚,40.7％已退休,6人(4.4％)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR: 9.83,95％CI: 1.12～73.41)是艾滋病感染的主要危险因素.12人(8.8％)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR: 8.49,95％CI: 1.56～47.28)也是梅毒感染的主要危险因素.结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性.加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测.
作者：周艳秋；朱小珍；顾凯侃；孙丽敏；鲍燕；孙果梅 刊期： 2015年第09期
目的 研究脑梗塞患者近期预后与同型半胱氨酸水平之间的关系.方法 选择我院2011年2月-2013年10月收治的121例脑梗塞患者,按照患者空腹时高半胱氨酸(hcy)分值高低,将其分为观察组和对照组,观察组为高同型半胱氨酸(Hhcy) 60例;对照组为非高同型半胱氨酸(NHhcy) 61例.观察两组患者日常生活能力与神经功能缺损(NIHSS).结果 经研究发现,观察组患者住院时NIHSS评分为(9.28±2.98)分、对照组为(9.31±3.10)分,治疗后3个月,观察组患者NIHSS为(4.97±2.96)分、对照组为(5.75±3.75)分,与治疗前比较,两组明显下降(P＜0.05).此外,两组患者入院时日常生活能力比较(P＞0.05);治疗后3个月,两组患者日常生活能力比较(P＞0.05).结论 脑梗塞患者近期神经功能和日常生活能力恢复与同型半胱氨酸无直接联系.
作者：邱晓青；安霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨健康教育对抗生素应用认知及行为的效果.方法 对256例患者采用自行设计的问卷进行抗生素应用相关知识调查,并对患者进行健康教育,比较健康教育前后的效果.结果 患者普遍缺乏抗生素应用相关知识,通过对患者进行健康教育,患者对抗生素应用认知及行为较健康前显著提高(P＜0.05).结论 临床药师应加强对患者应用抗生素的健康教育,以期减少抗生素应用的不合理现象.
作者：宋卫华 刊期： 2015年第09期
目的 观察中西医药物结合针刺治疗突发耳聋患者的临床疗效,为今后临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的61例突发性耳聋患者,根据随机分组原则将患者分为观察组31例和药物组30例,药物组患者采用中西医结合法治疗,观察组患者在药物组基础上结合针刺治疗.结果 观察组的总有效率为87.1％,药物组为56.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组在症状改善时间上比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 以中西医疗法为基础,应用针刺治疗突发性耳聋的疗效优于单纯中西医结合治疗,安全有效,值得在临床中进一步推广并应用.
作者：李慧；方尖 刊期： 2015年第09期
目的 了解荆州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现况及相关性行为特征.方法 对2010-2014年荆州市MSM哨点监测数据进行分析.结果 监测MSM 2004名,以20～40岁年龄组(75.5％)、网络招募(72.11％)、本省户籍(87.28％)及居住本地2年以上者(80.84％)为主.2010-2014年MSM艾滋病知识知晓率均在90％以上.近半年内,有同性肛交行为者占83.93％,其中每次使用安全套者占34.66％;有异性性行为史者占32.10％,其中每次都使用安全套比例为15.38％.HIV、梅毒和丙肝(HCV)阳性率分别为1.50％、2.58％和3.44％,5年间监测对象感染情况无统计学意义(P＞0.05).结论 荆州MSM人群艾滋病疫情得到一定程度的控制,但安全套坚持使用率较低,知识与行为分离,应加大对MSM人群的干预力度,寻找更为有效的干预措施,促使行为改变.
作者：董娟；孙春 刊期： 2015年第09期
目的 建立长宁区医疗机构卫生应急能力量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力. 方法 综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重.应用筛选后的指标体系对长宁区医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价.结果 指标体系筛选出7项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、18项二级指标和31项三级指标.评测结果显示,长宁区二级甲等医院综合分数较高,个别企业医院得分相对较低.结论 应用该评价指标体系可对长宁区卫生应急能力进行量化考核,应从跨部门协调能力、应急经费筹集和管理以及应对突发公共卫生事件的经验总结等方面提升应急能力.
作者：姜璎慈；章洁 刊期： 2015年第09期
目的 了解永州市2013-2014年生活饮用水微生物污染状况,为饮用水卫生质量提供参考依据,以确保当地人民的身体健康.方法 按照《GB/T5750-2006生活饮用水标准检验方法》检验2013-2014年抽取的出厂水、末梢水和二次供水的水样,主要分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌.结果 2013和2014年永州市生活饮用水的合格率分别为92.16％、93.53％,差异无统计学意义(x2=0.381,P=0.537),出厂水、末梢水和二次供水的菌落总数合格率为出厂水高为96.84％、二次供水低为88.73％,三者比较差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.013),总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌比较差异无显著性.出厂水、末梢水和二次供水的总合格率分别为96.84％、94.5％和86.62％,差异有统计学意义(x2=11.859,P=0.003).二次供水四种微生物合格率比较差异有统计学意义(x2=9.385,P=0.025),出厂水和末梢水差异没统计学意义.结论 永州市生活饮用水仍存在微生物污染问题,应加强对生活饮用水的监测和管理,以确保广大居民饮用水卫生安全.
作者：钱锟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症因子和营养状态的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月我院收治的72例MHD患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例,实验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)和体重指数(BMI)水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均出现一定程度的降低,实验组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TP、ALB和BMI水平均出现一定程度的升高,实验组TP、ALB和BMI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用HFHD治疗MHD患者能够有效地降低微炎症细胞因子水平,有利于改善患者的营养状况,值得临床推广.
作者：写国斌；李淑玲；张军 刊期： 2015年第09期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是头部在加速运动时脑深部组织因剪应力作用引起的原发性闭合性颅脑损伤,以广泛性的神经轴索伴毛细血管破损为特征,约占所有脑外伤的28％～ 42％,是外伤后长期昏迷和严重神经功能障碍的主要原因之一.
作者：郑琳；韩笑；韩晴 刊期： 2015年第09期
目的 了解无锡市新区糖尿病患者相关知识知晓情况,为制定适合本地区的糖尿病健康教育和健康干预措施提供理论依据.方法 采用问卷调查方法,设定6个问题,对无锡市新区糖尿病患者进行糖尿病相关知识知晓情况调查,按照不同性别、年龄、文化程度、合并高血压、糖尿病家族史及肥胖分组,比较各组对象糖尿病相关知识知晓情况.结果 本研究共调查糖尿病患者308例,6个问题总体知晓率分别为80.19％、72.08％、73.70％、67.86％、81.82％和76.62％;相关知识知晓率与年龄、文化程度、糖尿病家族史和肥胖相关.结论 无锡市新区糖尿病相关知识知晓率处于一般水平,需进一步加强健康教育,特别是应将低学历、高年龄和肥胖人群作为健康教育的重点对象.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2015年第09期
目的 了解基层医疗机构消毒供应工作开展情况,针对问题提出对策.方法 采用问卷调查、现场观察和个人访谈相结合的方法对13家社区卫生服务中心、40家社区卫生服务站和村卫生室进行调查,使用精确概率法分析,α=0.05.结果 13家社区卫生服务中心里共有自建消毒供应中心11个,为12家社区卫生服务中心、94家社区卫生服务站及村卫生室等提供消毒灭菌服务,但消毒供应中心在设施耗材配备、清洗包装质量和灭菌效果监测等环节仍存在较多不足;2家社区卫生服务中心由外部医疗机构提供消毒灭菌服务,但服务内容仅限压力蒸汽灭菌;抽查40家由上级社区卫生服务中心提供消毒灭菌服务的社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗机构,在灭菌物品管理环节存在较多隐患.结论 社区卫生服务中心的消毒供应中心服务内容简化、工作量下降和投入不足,面临运行及管理不畅的尴尬局面,而现有压力蒸汽灭菌单一环节外包的服务方式不能有效提高消毒供应整体管理水平.建议由卫生行政管理部门支持推进,探索建立区域化消毒供应中心为社区卫生服务中心等基层医疗机构提供消毒供应服务.
作者：徐华英；顾怡勤 刊期： 2015年第09期
目的 观察阿卡波糖与二甲双胍联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效,探析两种药物联合应用的安全有效性.方法 选取2013年3月-2015年3月收治的68例2型糖尿病患者为研究对象,以随机分组原则将患者平均分为联合组和对照组,每组各34例.两组患者均加强身体锻炼、控制饮食,对照组予以二甲双胍治疗,联合组则同时予以二甲双胍和阿卡波糖治疗,观察并比较两组治疗后临床疗效及血糖相关指标.结果 治疗后,联合组总有效率为97.1％,对照组为76.5％,两组总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.001).两组血糖指标(2 hPC、HbAlc、FPC)、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿卡波糖与二甲双胍联合应用于治疗2型糖尿病的疗效确切,并能明显改善血糖指标,有利于防止低血糖发生,值得临床中应用.
作者：林朝霞 刊期： 2015年第09期
目的 比较循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的效果.方法 将我院2013年3月-2015年3月收治的上消化道出血患者72例纳入研究,应用循证护理,另选取同期收治的上消化道出血患者72例作为对照,运用预见性护理,比较两组的护理效果.结果 循证护理组的止血时间较预见性护理组明显缩短,而出血次数却明显高于预见性护理组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的并发症、护理满意度及治疗总有效率方面相差不大.结论 两种护理方法在上消化道出血的急救中均有很好的效果,在止血方面略有差异,可根据情况制定方案.
作者：赵锡珍 刊期： 2015年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并终发展为呼吸衰竭,进而损害中枢神经系统、心、肝及肾等重要脏器功能[1-2].
作者：王新群；关银玉；晁晖 刊期： 2015年第09期
目的 比较全髋关节置换术(THA)和双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2012年9月-2014年10月我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者96例,按照手术方法不同将患者分为全髋关节置换术组(THA组)和双极人工股骨头置换术组(BHA组),每组48例.比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及术后并发症;术后对患者随访3年,采用Harris评分评价手术优良率.结果 两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访发现,术后1年两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后2年、3年,THA组患者的治疗优良率明显高于BHA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);THA组患者并发症发生率为10.42％,明显低于BHA组的47.92％ (P＜0.05).结论 THA和BHA治疗老年股骨颈骨折均有较好的临床疗效,但THA有更好的远期疗效,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨海梁；赵汝平；刘晓野 刊期： 2015年第09期
目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效,为慢性化脓性中耳炎的临床治疗提供理论依据.方法 选取慢性化脓性中耳炎患者150例,随机用数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗.对两组患者的临床疗效、听力改善情况及并发症发生情况进行观察.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的74.67％,差异有统计学意义(x2=13.872,P＜0.05),手术前两组患者听力水平均无明显差异(P＞0.05),手术后观察组气导阈值为(23.20±8.41) dB,显著高于手术前的(46.52±15.48) dB,差异有统计学意义(t=7.147,P＜0.05);对照组气导阈值为(31.81±8.32) dB,明显高于手术前的(46.77±15.26) dB,差异有统计学意义(t=8.736,P＜0.05);手术后两组患者听力水平比较,差异有统计学意义(t=8.624,P＜0.05),观察组患者并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的14.67％,差异有统计学意义(x2=15.112,P＜0.05).结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,患者听力改善显著,并发症较少,且安全有效,值得临床推广.
作者：王关琴；周红艳 刊期： 2015年第09期
目的 了解兰州市3～6岁儿童视力发育状况,分析影响儿童视力不良的相关因素,为儿童视力预防保健工作提供切入点.方法 采用整群随机抽样方法选取兰州市城关区937名3～6岁在园儿童,采用美国伟伦视力筛查仪快速筛查儿童双眼屈光状态,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果判断.结果 学龄前儿童视力不良检出率为28.6％,男童、女童视力不良检出率差异无统计学意义(x2=1.23,P=0.27),不同年龄组间近视等异常检出率比较差异具有统计学意义(x2=41.60,P＜0.05);屈光异常主要以散光为主,其次是远视,分别占17.5％、10.3％;日常行为习惯因素分析结果显示,影响儿童视力不良的主要因素有看书姿势、接触电脑时长、偏食及体育锻炼.结论 学龄前是儿童视力发育的关键阶段,要引起社会及家长的高度重视.应定期对儿童视力状况进行筛查,及时矫正儿童日常生活中用眼的不良习惯,降低视力不良发生率,为儿童健康成长创造有利条件.
作者：马翠玲；张兰华 刊期： 2015年第09期
目的 了解山东省农村学龄前儿童的饮食行为问题及其影响因素,为进一步制定有效干预措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法抽取7个幼儿园649名儿童,采用自行设计的家庭基本情况问卷收集数据.结果 不良饮食行为排在前三位的分别是吃零食、吃饭时看电视和边吃边玩.吃零食在不同性别儿童间的差异具有统计学意义(P＜0.05).吃饭时看电视、哄着吃饭在不同年龄儿童间的差异具有统计学意义(P＜0.05).监护人不关注饮食健康组的儿童偏食/挑食、边吃边玩、吃饭时看电视、厌食和吃零食的构成比明显高于监护人关注饮食健康组的儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山东省农村3～7岁的学龄前儿童存在饮食行为问题,应加强营养与喂养知识的健康教育,使儿童形成良好的饮食行为习惯.
作者：刘昭璐；傅茂笋；徐凌忠；盖若琰；王硕；杨金月 刊期： 2015年第09期
目的 分析上海市浦东新区医疗机构对区域医疗联合体未来发展模式的评价.方法 通过对上海市浦东新区所有参与区域医疗联合体建设的54家医疗机构的问卷调查,收集这些医疗机构对于未来区域医疗联合体的联合机制、管理制度、信息共享状况、合作方式、政策支持和预期效果等方面的评价.结果 被调查的医疗机构均认为以医疗技术和服务项目为联合基础较重要,较可行;二级和三级医院认为建立统一的管理制度和共享医疗与管理信息非常重要,而社区卫生服务中心认为共享医疗信息更重要.医疗机构也认为医疗联合体进行医疗、培训和研究合作重要且可行,可以改善医疗服务,同时也认为需要有政府政策支持.结论 上海市浦东新区区域医疗联合体需加强医疗服务的合作,共享医疗服务信息,而资产或管理的联合需要强有力的政策推动.
作者：顾建钧；张程；方卫；高秋韵；于关娟；薛迪 刊期： 2015年第09期
目的 了解五峰县扩大国家免疫规划工作实施情况,评价其效果,为完善免疫规划工作策略提供科学依据.方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),采用入户调查方式,调查适龄儿童免疫规划疫苗接种率.通过国家传染病疫情信息网收集疫苗可预防疾病发病数据,评价接种疫苗控制传染病的效果.结果 8种疫苗的全程接种率达到95％以上,相关传染病控制在较低水平.结论 五峰县儿童免疫规划工作落实情况好,预防接种工作已在保护儿童健康方面发挥了巨大作用.
作者：李光军；刘继红；周本洋 刊期： 2015年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
