刘增超；袁建芬；胡磊
目的 探讨社区护理干预在改善脑卒中患者生活质量方面的作用.方法 将120例脑卒中出院患者,按护理方法不同分为对照组(60例为常规护理),观察组(60例为社区护理干预),对比两组患者的生活质量及护理满意度.结果 观察组护理后的认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及护理总满意率均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对脑卒中患者应用社区护理干预,可有效改善患者生活质量,提高患者护理满意度,值得推广.
作者：刘苏兰 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症因子和营养状态的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月我院收治的72例MHD患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例,实验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)和体重指数(BMI)水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均出现一定程度的降低,实验组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TP、ALB和BMI水平均出现一定程度的升高,实验组TP、ALB和BMI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用HFHD治疗MHD患者能够有效地降低微炎症细胞因子水平,有利于改善患者的营养状况,值得临床推广.
作者：写国斌；李淑玲；张军 刊期： 2015年第09期
目的 探讨使用中药是否可以降低住院患者的药费和住院费用.方法 采用个案研究的方法,对山西省某县级医院2008-2013年使用和未使用过中药的住院患者的药费、住院费进行对比和统计学分析.结果 总体来看,使用中药患者的药费、住院费均显著高于未使用中药的患者;在使用中药的患者中,随着中药费比例的增加住院费和药费减少;使用中药的患者住院费和药费逐年减少,而未使用中药的患者住院费和药费逐年增加(分别为2013年较2010年下降了23.0％和16.0％,上升了71.9％和63.5％).结论 当以中药治疗为主时,使用中药才可以降低住院患者的药费和住院费,这或是控制医疗费用过快增长的方式之一.
作者：杜俊楠；殷实；赵茜；卞鹰 刊期： 2015年第09期
目的 探讨健康教育干预对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床症状、心理状态和生活质量的影响.方法 选择腹泻型肠易激综合征患者160例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各80例.对照组给予纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱以及营养支持等基础治疗常规护理,药物采用马来酸曲美布汀400 mg+生理盐水200 ml保留灌肠.实验组在此基础上同时采用一对一个体化的健康教育干预.治疗8周后,对两组患者治疗前后临床症状、生活质量、心理焦虑状态的评分及复发率进行比较.结果 两组临床疗效比较,治疗组总有效率为89.71％,对照组为72.05％,有显著性差异(P＜0.05);治疗前后对两组患者的生活质量、心理焦虑评分结果进行比较显示有非常显著性差异(P＜0.01);治疗前后两组消化系统主要症状评分比较有非常显著性差异(P＜0.01);两组复发情况比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 针对不同患者采取一对一的个体化健康教育干预能改善IBS-D患者的临床症状、心理状态,使其积极面对疾病,消除不良情绪,提高患者的生活质量,从而提高疾病的控制效果,临床疗效显著,且复发率低,值得临床进一步推广应用.
作者：安静洁 刊期： 2015年第09期
目的 了解基层医疗机构消毒供应工作开展情况,针对问题提出对策.方法 采用问卷调查、现场观察和个人访谈相结合的方法对13家社区卫生服务中心、40家社区卫生服务站和村卫生室进行调查,使用精确概率法分析,α=0.05.结果 13家社区卫生服务中心里共有自建消毒供应中心11个,为12家社区卫生服务中心、94家社区卫生服务站及村卫生室等提供消毒灭菌服务,但消毒供应中心在设施耗材配备、清洗包装质量和灭菌效果监测等环节仍存在较多不足;2家社区卫生服务中心由外部医疗机构提供消毒灭菌服务,但服务内容仅限压力蒸汽灭菌;抽查40家由上级社区卫生服务中心提供消毒灭菌服务的社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗机构,在灭菌物品管理环节存在较多隐患.结论 社区卫生服务中心的消毒供应中心服务内容简化、工作量下降和投入不足,面临运行及管理不畅的尴尬局面,而现有压力蒸汽灭菌单一环节外包的服务方式不能有效提高消毒供应整体管理水平.建议由卫生行政管理部门支持推进,探索建立区域化消毒供应中心为社区卫生服务中心等基层医疗机构提供消毒供应服务.
作者：徐华英；顾怡勤 刊期： 2015年第09期
目的 探讨寰枢椎失稳患者的围手术期有效护理方法.方法 对104例行后路寰枢椎椎弓根钉固定融合术治疗的寰枢椎失稳患者采取心理护理、加强生命体征的观察及康复锻炼等综合护理措施.结果 104例寰枢椎失稳患者术后均恢复良好,无围术期死亡,无严重并发症发生;术后随访中,无脊髓损伤患者:91.3％(95例)患者生活能自理或部分自理.结论 对寰枢椎失稳患者,实施以心理护理、加强生命体征的观察及康复锻炼等方面综合护理措施,能够有效地保证手术治疗效果,促进患者早日康复.
作者：康瑞芳；王列红 刊期： 2015年第09期
目的 研究大隐静脉剥脱术后凝血指标检测在深静脉血栓并发症中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2011年5月-2014年1月收治的106例大隐静脉曲张患者采用剥脱术后深静脉血栓形成中凝血指标检测结果,比较深静脉血栓治疗前后凝血指标的变化情况.结果 106例大隐静脉剥脱术后有38例患者出现深静脉血栓,经过治疗后,痊愈35例,显效2例,有效1例,总有效率为100％.深静脉血栓患者治疗后活化部分凝血活酶时间(ATPP)和凝血酶时间(TT)均较治疗前延长,差异有统计学意义(P＜0.05);Hb、RBC和WBC较治疗前明显降低,PST较治疗前延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大隐静脉剥脱术后凝血指标检测在深静脉血栓并发症治疗中起着重要作用,能够指导临床及时治疗,提高治疗疗效,改善患者预后.
作者：李宏奎 刊期： 2015年第09期
目的 探讨补肝益肾法治疗绝经后妇女冠心病心绞痛的疗效,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2013年4月-2015年4我院收治的绝经后妇女冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规药物治疗,观察组在此基础上给予中医补肝益肾法治疗,对比观察两组的临床治疗成效.结果 观察组在心电图改善方面的治疗总有效率为92.0％,对照组仅为82.0％,两组疗效对比差异显著(P＜0.05);观察组在心绞痛疗效评价方面的治疗总有效率为94.0％,明显优于对照组的治疗总有效率(78.0％),两组疗效对比差异显著(P＜0.05);在雌激素水平方面,两组治疗前促卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平具有均衡性,无显著性差异(P＞0.05).治疗后,观察组较治疗前FSH及E2水平具有显著性差异(P＜0.05),且明显优于对照组,而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 补肝益肾法对于绝经后妇女冠心病心绞痛的治疗具有显著成效,可有效维持绝经后女性雌激素水平,对于绝经后妇女冠心病具有较好的防治作用,适于在临床上推广和普及.
作者：薛佳乐 刊期： 2015年第09期
目的 了解兰州市3～6岁儿童视力发育状况,分析影响儿童视力不良的相关因素,为儿童视力预防保健工作提供切入点.方法 采用整群随机抽样方法选取兰州市城关区937名3～6岁在园儿童,采用美国伟伦视力筛查仪快速筛查儿童双眼屈光状态,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果判断.结果 学龄前儿童视力不良检出率为28.6％,男童、女童视力不良检出率差异无统计学意义(x2=1.23,P=0.27),不同年龄组间近视等异常检出率比较差异具有统计学意义(x2=41.60,P＜0.05);屈光异常主要以散光为主,其次是远视,分别占17.5％、10.3％;日常行为习惯因素分析结果显示,影响儿童视力不良的主要因素有看书姿势、接触电脑时长、偏食及体育锻炼.结论 学龄前是儿童视力发育的关键阶段,要引起社会及家长的高度重视.应定期对儿童视力状况进行筛查,及时矫正儿童日常生活中用眼的不良习惯,降低视力不良发生率,为儿童健康成长创造有利条件.
作者：马翠玲；张兰华 刊期： 2015年第09期
目的 调查上海市闵行区老年人心理健康状况,分析其主要相关因素.方法 采用中科院《老年心理健康问卷》对291名老年人进行问卷调查.结果 闵行区老年人心理健康平均总分为(35.39±5.56)分,高于全国平均水平.不同性别、年龄和文化程度老年人的心理状况存在显著不同.相关分析显示老年人的心理状况与年龄、婚姻状况、身体状况、子女满意度、夫妻感情、文化程度、社会活动、人际关系、医疗满意度(P＜0.05)及家庭收入不相关.结论 上海市闵行区老年人心理健康状况良好,老年人心理健康状况与身体健康、和谐的家庭关系和丰富的社会活动有关.
作者：谢欣；苏华林；诸培红；詹隆文 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自制简易负压封闭引流装置在骨科难愈性创面护理中的疗效及护理体会.方法 46例难愈性创面患者清创后,应用自制简易负压封闭引流装置进行持续封闭负压引流治疗,并配合护理干预.结果 46例患者经封闭负压引流治疗7～45 d后,11例患者创面肉芽新鲜,生长良好,创面愈合;35例患者术后创面逐步缩小,经植皮、皮瓣转移修复后,创面愈合.结论 自制简易封闭负压引流装置能有效控制难愈性创面渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间,并降低医疗成本,易于临床护理及推广.
作者：张学霞；梁柱；刘丽琴 刊期： 2015年第09期
目的 了解无锡市新区糖尿病患者相关知识知晓情况,为制定适合本地区的糖尿病健康教育和健康干预措施提供理论依据.方法 采用问卷调查方法,设定6个问题,对无锡市新区糖尿病患者进行糖尿病相关知识知晓情况调查,按照不同性别、年龄、文化程度、合并高血压、糖尿病家族史及肥胖分组,比较各组对象糖尿病相关知识知晓情况.结果 本研究共调查糖尿病患者308例,6个问题总体知晓率分别为80.19％、72.08％、73.70％、67.86％、81.82％和76.62％;相关知识知晓率与年龄、文化程度、糖尿病家族史和肥胖相关.结论 无锡市新区糖尿病相关知识知晓率处于一般水平,需进一步加强健康教育,特别是应将低学历、高年龄和肥胖人群作为健康教育的重点对象.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2015年第09期
目的 调查山东省烟台市家庭主厨烹调用盐行为和态度,为制定家庭减盐干预策略提供科学依据.方法 采用专题小组讨论和个人深入访谈的定性调查方法,调查山东省烟台市30名家庭主厨.结果 绝大多数的家庭主厨放盐都是凭感觉,大多数家庭主厨不了解营养标签,但多数访谈对象都赞成低盐饮食.影响口味、侥幸心理和家人反对是不愿意减盐的主要原因,限盐勺使用不方便,但宣传效果较好.低钠盐价格高是家庭主厨不愿意使用的主要原因.结论 家庭主厨是我国减盐的重点人群,应针对家庭主厨减盐行为的改变,探索有效的健康教育和行为干预方法.
作者：徐建伟；张吉玉；董静；郭晓雷；马冠生；马吉祥 刊期： 2015年第09期
目的 观察中西医药物结合针刺治疗突发耳聋患者的临床疗效,为今后临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的61例突发性耳聋患者,根据随机分组原则将患者分为观察组31例和药物组30例,药物组患者采用中西医结合法治疗,观察组患者在药物组基础上结合针刺治疗.结果 观察组的总有效率为87.1％,药物组为56.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组在症状改善时间上比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 以中西医疗法为基础,应用针刺治疗突发性耳聋的疗效优于单纯中西医结合治疗,安全有效,值得在临床中进一步推广并应用.
作者：李慧；方尖 刊期： 2015年第09期
目的 了解永州市2013-2014年生活饮用水微生物污染状况,为饮用水卫生质量提供参考依据,以确保当地人民的身体健康.方法 按照《GB/T5750-2006生活饮用水标准检验方法》检验2013-2014年抽取的出厂水、末梢水和二次供水的水样,主要分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌.结果 2013和2014年永州市生活饮用水的合格率分别为92.16％、93.53％,差异无统计学意义(x2=0.381,P=0.537),出厂水、末梢水和二次供水的菌落总数合格率为出厂水高为96.84％、二次供水低为88.73％,三者比较差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.013),总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌比较差异无显著性.出厂水、末梢水和二次供水的总合格率分别为96.84％、94.5％和86.62％,差异有统计学意义(x2=11.859,P=0.003).二次供水四种微生物合格率比较差异有统计学意义(x2=9.385,P=0.025),出厂水和末梢水差异没统计学意义.结论 永州市生活饮用水仍存在微生物污染问题,应加强对生活饮用水的监测和管理,以确保广大居民饮用水卫生安全.
作者：钱锟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨足月妊娠中应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟及引产效果.方法 按照随机数字表法将2014年6月-2015年6月200例具有引产指征的足月妊娠产妇分为对照组(静脉滴注小剂量缩宫素)与观察组(使用双球囊宫颈导管引产,待取出球囊后视情况所需静脉滴注缩宫素),每组各100例.对两组产妇促宫颈成熟、引产情况进行统计并比较,同时统计两组缩宫素应用时间和缩宫素使用后到临产的时间、分娩方式、分娩结局及产程,并观察两组不良反应情况.结果 双球囊宫颈导管放置12 h后,观察组宫颈成熟率为94.0％,明显高于对照组的45.0％,差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组阴道分娩率明显高于对照组,且缩宫素使用总时间和第一产程及总产程明显短于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟安全有效.
作者：任郁；程薇；刘利兰；金华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨新生儿血小板减少症(NTP)的病因、治疗及转归.方法 回顾性分析我院新生儿科收治的39例NTP患儿的临床资料.结果 NTP病因主要以新生儿败血症、新生儿窒息及胎儿宫内感染为主,DIC、肺出血、颅内出血及消化道出血等是NTP患儿主要的院内并发症,以早发型NTP为主(69.2％).结论 NTP的病因复杂多样,在临床治疗时要针对具体病因,积极调整治疗方案,减少院内并发症,缩短病程,促进患儿早日康复.
作者：姜燕 刊期： 2015年第09期
目的 了解荆州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现况及相关性行为特征.方法 对2010-2014年荆州市MSM哨点监测数据进行分析.结果 监测MSM 2004名,以20～40岁年龄组(75.5％)、网络招募(72.11％)、本省户籍(87.28％)及居住本地2年以上者(80.84％)为主.2010-2014年MSM艾滋病知识知晓率均在90％以上.近半年内,有同性肛交行为者占83.93％,其中每次使用安全套者占34.66％;有异性性行为史者占32.10％,其中每次都使用安全套比例为15.38％.HIV、梅毒和丙肝(HCV)阳性率分别为1.50％、2.58％和3.44％,5年间监测对象感染情况无统计学意义(P＞0.05).结论 荆州MSM人群艾滋病疫情得到一定程度的控制,但安全套坚持使用率较低,知识与行为分离,应加大对MSM人群的干预力度,寻找更为有效的干预措施,促使行为改变.
作者：董娟；孙春 刊期： 2015年第09期
目的 比较循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的效果.方法 将我院2013年3月-2015年3月收治的上消化道出血患者72例纳入研究,应用循证护理,另选取同期收治的上消化道出血患者72例作为对照,运用预见性护理,比较两组的护理效果.结果 循证护理组的止血时间较预见性护理组明显缩短,而出血次数却明显高于预见性护理组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的并发症、护理满意度及治疗总有效率方面相差不大.结论 两种护理方法在上消化道出血的急救中均有很好的效果,在止血方面略有差异,可根据情况制定方案.
作者：赵锡珍 刊期： 2015年第09期
目的 分析2007-2013年山东省乡镇卫生院改革发展情况.方法 收集2007-2013年山东省卫生统计年鉴,运用统计描述分析乡镇卫生院人、财、物及医疗服务的发展变化情况.结果 2007-2013年乡镇卫生院人员本科及以上学历者由6.31％增加到9.20％,职称变化不明显,医护比由1:0.50提高到1:0.73;资产负债率下降10.24个百分点,财政补助收入所占比例不断提高;除乡镇卫生院数量减少外,卫生设施不断增加,平均每机构床位数由37.88张增加到63.44张;医疗服务数量不断增加,但卫生院诊疗人次、住院人数占全省的比例降低,病床利用率由45.21％增加到55.28％.结论 随着政府财政投入力度加大,2007-2013年乡镇卫生院卫生设施得以改善,财政补助比重上升,负债压力缓解,医疗服务数量、效率有所提高;卫生人员的数量、质量有一定程度改善,但仍面临医护比例倒置、素质偏低的问题.
作者：秦晓强；尹文强；黄冬梅；谭晖；曹海虹；马牧野；唐梦琦 刊期： 2015年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
