孙晓梅；何利平；孟琼；陈莹；李晓梅
目的 探讨顺德区勒流镇肝癌的影响因素,为当地政府和慢性病防治部门制定肝癌防治措施提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究方法;用EpiData 3.1录入数据;使用SAS 8.0统计分析软件进行统计,采用条件Logistic回归分析资料.结果 HBV感染、是否吸烟、戒烟状况和肝癌家族史与肝癌的发生关系密切;饮酒状况、膳食习惯和饮用水源与肝癌的发生无统计学意义.结论 当地政府应提高认识,加强领导,加强开展切实有效的科教宣传工作,控制HBV感染和吸烟应成为今后顺德区勒流镇肝癌防治工作的重点.
作者：余海峰；郜艳晖；叶小华 刊期： 2014年第07期
运用定性访谈的方法,对闸北区社区卫生服务中心主任、全科医生和公共卫生医生共29名对象进行知情人深入访谈和专题小组访谈.了解闸北区家庭医生制的开展现况,总结社区卫生服务中心在家庭医生制实施过程中面临的问题,为上海市进一步推广家庭医生服务提供参考依据.
作者：张一飞；汤真清；武桂英；赵新平 刊期： 2014年第07期
目的 了解2011-2012年云南省德宏州的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者病死率及其死因.方法 在国家“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中下载2011-2012年现住址及户籍地均为云南省德宏州HIV/AIDS病例的历史卡片,对相关数据进行调查核实和统计分析.结果 2011年年初存活HIV/AIDS病例共7 178例,其中330例(4.6％)于2011年死亡;2011年当年新报告HIV感染者773例,其中46例(6.0％)于2011年当年死亡.2012年年初存活HIV/AIDS病例7 575例,其中326例(4.3％)于2012年死亡;2012年当年新报告HIV感染者598例,其中33例(5.0％)于2012年当年死亡.死亡的HIV/AIDS病例中,56.3％死因为艾滋病,18.4％死因为其他疾病(主要为肝脏疾病和心脑血管疾病),14.6％死于吸毒过量,7.2％死于伤害,2.2％死于自杀.结论 德宏州2011-2012年HIV/AIDS病例病死率继续呈下降趋势,但死亡病例中近一半死于艾滋病以外的其他疾病和意外伤害等.为降低HIV/AIDS病例的病死率,应在加强抗病毒治疗的同时,加强肝脏疾病和心脑血管疾病的防控工作,减少吸毒过量和意外伤害造成的死亡.
作者：叶润华；严华美；项丽芬；杨跃诚；杨世江；高洁；濮永成；杜本丽；聂永英 刊期： 2014年第07期
类风湿性关节炎(RA)是由激素、病毒、细菌等因素引起的以滑膜炎为主要临床病变的全身性免疫性疾病,临床表现为晨僵、对称性关节炎、皮下结节、游走性关节肿痛等,病情持久,反复难愈,容易引起关节功能障碍和畸形,大大降低患者的生活自理能力,影响其生活质量和预后[1].不少研究认为,中西医结合治疗RA疗效确切,不良反应轻微,患者可耐受,值得临床大力推广[2].本研究主要观察了中西医结合治疗RA的临床疗效和安全性,现报告如下.
作者：杨昕艳；兰文正 刊期： 2014年第07期
急性一氧化碳(CO)中毒又称煤气中毒,是常见的急性中毒之一,如果短时间内吸人高浓度的CO,或浓度虽低但吸入时间过长,均可造成急性CO中毒,在北方冬季时有发生.如不及时正确地救治,易致残或死亡.急性CO中毒主要是引起组织缺氧,导致严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸和循环衰竭而导致死亡.我中心2012年10月—2013年3月共救治21例急性CO中毒患者,经过紧急救治和精心护理,取得了较好的临床效果,现将我们的护理体会报告如下.
作者：任素恩；杨玉乔 刊期： 2014年第07期
目的 探讨孕妇学校健康教育对促进产妇自然分娩、降低社会因素剖宫产率的效果.方法 将2012年1-12月在我院门诊进行产前检查,并将自愿参加孕妇学校的孕妇150例作为观察组,选择同期仅进行常规围生期保健检查的孕妇150例作为对照组.对两组孕妇的分娩方式进行观察.结果 观察组孕妇经阴道分娩率明显增高,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 对孕妇实施健康教育,可有效降低割宫产率.
作者：颜玲；陶水英；朱兰英 刊期： 2014年第07期
目的 了解盱眙县乙型肝炎的发病情况及流行病学特征,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对盱眙县2009-2013年乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 盱眙县2009-2013年共报告乙型肝炎1 155例,年平均报告发病率为29.64/10万.全年均有发病,病例集中在20～59岁年龄组,占84.24％.职业分布以农民为主,占总病例数的71.60％.乡村高于城区.结论 以加强乙型肝炎疫苗免疫接种为主的综合性防制措施对降低盱眙县乙型肝炎的发病率会起到较好的效果.
作者：刘学健；刘欣；骆培林；周霞 刊期： 2014年第07期
目的 为社区卫生服务机构做好药品不良反应(ADR)监测工作提供借鉴.方法 分析社区卫生服务机构ADR监测工作存在的主要问题,探讨社区卫生服务机构如何加强ADR监测工作.结果与结论 社区卫生服务机构ADR监测工作存在总体技术水平落后、医院领导重视不够、医护人员意识不强和药学部门不能充分发挥作用等一些问题,对此应当引起重视,可通过扩大宣传、提高认识、完善组织结构和相关工作制度、发挥临床药师和护理人员的作用及建立奖惩机制等措施促进此项工作开展.
作者：牛林琳；李蓓 刊期： 2014年第07期
目的 了解大肠癌及其相关因素的流行情况,探讨自然人群大肠癌筛查的效果.方法 应用卫生部《癌症早诊早治项目技术方案(2011年版)》中推荐的方法,对上海市松江区40～79岁户籍自然人群开展大肠癌筛查,并对结果进行分析.结果 收回14 563份有效数据,初筛阳性率为52.0％,精筛阳性率为31.9％;问卷组的肠镜顺应性、癌及癌前病变检出率均低于FOB组;男性肠镜顺应性、患病率均高于女性.结论 (1)问卷结合FOB试验可以有效地检出大肠癌及癌前病变;(2)工作忙是多数中年居民无法进行筛查的主要原因;(3)社区居民初筛阳性率高、精筛依从性低;(4)男性患病率明显高于女性;(5)与问卷调查相比,FOB试验还不被居民看重,需加强宣传力度.
作者：孙聪；柳胜生；蔡滨欣；吴巧敏；计凤妹；朱美英 刊期： 2014年第07期
目的 分析义乌市免费婚前医学检查结果,探讨我市免费婚检工作的情况,提高婚检率,降低出生缺陷率.方法 选择2009-2013年在义乌市进行免费婚前医学检查的人员作为研究对象,对婚检结果进行分析.结果 2009-2013年义乌市婚姻登记人数为69 058人,实检人数为41 961人,平均婚检率为60.76％,婚检率逐年下降;检出疾病总人数为5 919人,疾病检出率为14.11％,内科系统疾病占45.63％,生殖系统疾病占26.02％,性传播疾病占1.30％.结论 应加大宣传力度,提高群众的婚前保健知识知晓率,提倡免费强制婚检;加强婚检医生培训,提高婚检率,降低出生缺陷.
作者：徐小庆；宗俊英 刊期： 2014年第07期
目的 探讨胱抑素C(Cys C)水平与妊娠期糖尿病的相关性,寻找预防及控制妊娠期糖尿病发生和发展的有效干预措施.方法 采用回顾性方法对309例孕产妇的住院分娩病历进行分析,将141例妊娠期糖尿病孕产妇作为妊娠期糖尿病组,将无任何妊娠合并症和并发症的168例健康孕产妇作为对照组,对两组孕产妇孕早、中、晚期血清Cys C水平进行检测.结果 健康孕产妇组各期血清Cys C浓度水平虽有升高,但差异不明显(t=1.72,P＞0.05).而妊娠期糖尿病组孕产妇孕早、中、晚期血清Cys C浓度水平均明显升高(t=23.86,P＜0.001).结论 Cys C是由人体的有核细胞产生,生成速度和血浓度稳定,不受病理变化的影响,当肾小球出现轻微损伤时,血中Cys C浓度即可出现升高,并随着病情的加重而逐渐升高.血清Cys C浓度水平与妊娠期糖尿病和孕周有着密切关系,孕期检测追踪血清Cys C浓度水平,可提高妊娠期糖尿病早期肾功能损害检出率,有利于预防和控制妊娠期糖尿病的发生和发展,降低孕产妇死亡率.
作者：杨妹；庞正钰；林怡；吴秋婵；陈彦明；徐文瑜 刊期： 2014年第07期
目的 了解新型农村合作医疗的筹资背景及现状,探索可持续性发展、操作性强的筹资方法.方法 调查北京市怀柔区2003-2012年地方财政收入和农民人均纯收入情况,分析筹资水平的提升和存在的问题.结果 参合率由2003年的71.48％上升到2012年的99.99％,增长了28.52％.结论 怀柔区新型农村合作医疗筹资增长机制与经济社会发展、农民人均纯收入之间的关系不明显,需要在筹资机制上不断开拓创新,从而保证农民医疗保障制度有效运行,逐步走向公平、公正.
作者：邹声金；张丽英；高永革；徐莉丽；许爱民；袁宝林 刊期： 2014年第07期
了解医改后广西县级公立医院卫生人力资源变化情况,为下一步公立医院改革提供建议,选取第一批公立医院试点县进行调查研究.结果发现,县级医院仍然存在人员编制不足、人力资源总量偏低和人员结构不合理等问题.建议合理确定公立医院的人员编制、完善县级医院人事和收入分配制度以及充实县级医院人才队伍结构等.
作者：蒋帅；杨秀玲；吴维民 刊期： 2014年第07期
目的 对5 472名儿童窝沟封闭剂预防龋齿的效果进行分析.方法 于2010-2013对高台县5 472名7～9岁的学生利用3M窝沟封闭剂对第一恒磨牙进行窝沟封闭,按时复查封闭剂脱落情况.结果 通过连续4年按时复查,3个月、6个月、12个月、24个月和36个月后封闭剂平均脱落率分别为1.92％、2.68％、5.47％、8.31％和12.36％.结论 我县利用3M窝沟封闭剂进行窝沟封闭,脱落率低、效果肯定,能够有效预防儿童龋齿发生,对保护儿童口腔健康起到了良好的效果.
作者：向兴余；杨玉萍；许翠红；郭思苑 刊期： 2014年第07期
目的 通过对我院2012年6月1日-2013年12月31日出生的新生儿先天性心脏病筛查资料进行分析,探讨临床及超声心动图检查对新生儿先天性心脏病筛查和诊断的应用价值.方法 运用复旦大学儿科医院黄国英教授负责的原国家卫生部《儿童先天性心脏病的筛查和诊断技术应用》课题研究确立的7项筛查指标作为入选先天性心脏病高危儿的标准.通过临床筛查,对符合7项筛查指标中一项以上者,进一步到复旦大学儿科医院儿童心血管诊疗中心做超声心动图检查,以明确诊断,按疾病情况给予手术、药物干预及随访等处理.结果 5 321名新生儿临床筛查阳性154例,经超声心动图确诊为先天性心脏病150例(97.40％),男婴76例(26.78‰),女婴74例(29.80‰),经统计学分析,男、女婴先天性心脏病发病率没有显著性差异(P＞0.05).先天性心脏病的病种排位依次为卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损和复杂先天性心脏病.结论 临床7项筛查指标结合彩色多普勒超声心动图检查,可使基层产院新生儿先天性心脏病尽早得到诊断治疗干预并随访,简便易行,操作性和实用性强.
作者：王双燕；赵鸣趣；章敏姬；卞咏梅；肖丽萍；黄俊；李云；吴燕 刊期： 2014年第07期
目的 了解学龄前儿童家长的口腔保健知识和行为现状,分析家长文化程度对儿童口腔保健知识、行为的影响.方法 自行设计调查问卷,按随机分层抽样方法抽取潍坊市城区700名学龄前儿童,对其家长进行面对面现场调查.采用构成比、率和X2检验对资料进行统计学分析.结果 87.9％的家长主要通过广播、电视及网络获取口腔保健知识.有90.2％的儿童家长认为口腔健康很重要,但家长对部分口腔保健知识知晓率并不高.文化程度高的家长口腔保健知识越好,口腔保健态度和行为也越好(P＜0.05).结论 学龄前儿童家长的口腔保健知识、态度和行为存在问题,家长的文化程度影响其口腔保健知识和行为,应通过提高家长口腔保健知识和行为水平来提高儿童口腔保健水平.
作者：庞艳蕾；王一超；冯昊；杨淑香；张惠兰；李向云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨兰州地区0～14岁儿童伤害住院患者特征,为有针对性的儿童伤害防治策略的制定提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取1994-2008年甘肃省两所综合医院0～14岁因伤害住院的儿童患者的病历,分析住院患儿的性别、年龄及伤害类型等特征.结果 连续15年伤害住院患儿男女性间构成无差异,男童是女童的2.31倍;10～ 14岁组所占比例高(38.75％);意外跌落是儿童伤害住院的首位原因(32.06％),意外跌落、交通事故及自然环境因素占全部住院患儿的74.52％,暴力事件伤害患者构成比逐年降低.结论 15年来儿童伤害住院变化不明显,针对意外跌落、交通事故及自然环境因素加强安全防护干预是兰州地区儿童伤害防控的重要举措.
作者：杨轶男；胡晓斌；白亚娜；赵迟 刊期： 2014年第07期
目的 探讨甘肃省14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,为本省医疗机构卫生资源的配置提供可行的科学建议.方法 利用因子分析法分析14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,根据各因子得分和总因子得分评价各市、州的卫生资源配置情况.结果 各地区卫生资源配置情况不同,其中经济发展快的兰州、嘉峪关、金昌、张掖和酒泉等市卫生资源配置情况与其他地区相比较好.但各市、州卫生人力资源、病人住院费用和病床使用等方面存在不合理现象.结论 根据本地区区域卫生规划合理配置卫生资源,加大人力资源投入和激励机制,开发病人住院费用预警机制以及做好病床的合理设置.
作者：梁艳哲；丁国武；王立先；王星星；宋旭萍 刊期： 2014年第07期
麻疹是严重威胁儿童健康的急性呼吸道传染病.麻疹发病的表现为小月龄病例增加,尤其是初免月龄之前的幼儿.为减少月龄麻疹发病,保护幼儿健康,为消除和控制麻疹提供科学依据,我们对沈阳市和平区6月龄、8月龄婴儿进行麻疹疫苗初免效果和母亲抗体水平及接种反应进行观察分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象取得家长知情同意,选择沈阳市和平区符合麻疹疫苗接种适应症的6月龄和8月龄的婴儿及其母亲作为监测对象.采集婴儿免疫前、免疫后双份血标本(间隔4～6周),并同时采集母亲单份血,血清量≥600μl,2～8℃条件下静置24 h分离血清,-20℃条件下保存待测.
作者：李艳琳；田禾 刊期： 2014年第07期
目的 了解佛山市南庄镇某村村民期望寿命及其主要死因对生命的影响.方法 利用该村2013年人口学信息和死因监测数据,编制简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命及其寿命损失率.结果 南庄镇该村村民的期望寿命为84.60岁,其中男性为78.36岁,女性为98.59岁;呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤是影响村民期望寿命的主要因素,造成的寿命损失分别为8.32％、5.28％和2.77％,其中男性村民中的寿命损失分别为4.91％、1.43％和3.28％,女性村民的寿命损失分别为10.63％、12.71％和0.88％,影响大小与死因顺位对应一致.结论 加强对呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤等慢性病的预防和控制可以提高村民的期望寿命.
作者：李锐冰；陈海娟；汤洁英；梁响辉 刊期： 2014年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
