邹声金；张丽英；高永革；徐莉丽；许爱民；袁宝林
目的 为社区卫生服务机构做好药品不良反应(ADR)监测工作提供借鉴.方法 分析社区卫生服务机构ADR监测工作存在的主要问题,探讨社区卫生服务机构如何加强ADR监测工作.结果与结论 社区卫生服务机构ADR监测工作存在总体技术水平落后、医院领导重视不够、医护人员意识不强和药学部门不能充分发挥作用等一些问题,对此应当引起重视,可通过扩大宣传、提高认识、完善组织结构和相关工作制度、发挥临床药师和护理人员的作用及建立奖惩机制等措施促进此项工作开展.
作者：牛林琳；李蓓 刊期： 2014年第07期
目的 通过对孕产妇2006-2010年死亡资料进行分析,为卫生行政部门制定孕产妇保健策略提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,对2006-2010年黑龙江省孕产妇死亡水平及其死亡原因进行分析.结果 5年来,黑龙江省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,波动在30.86/10万～22.30/10万之间,我省因产科出血导致的孕产妇死亡比例降低,妊娠期高血压疾病和羊水栓塞引起的孕产妇死亡比例增加.在乡镇卫生院分娩的比例呈现逐年减少的趋势,在区县级及以上医疗机构分娩的比例逐年上升,在县级和省市级以上医院死亡的比例增加.黑龙江省孕产妇死亡率处于较低水平.结论 通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,提高对危重孕产妇的识别能力和救治能力,进一步降低孕产妇死亡率.
作者：王佳俣；郝艳华 刊期： 2014年第07期
通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议.
作者：尹红云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨电话访视制度在社区慢性病患者护理中的应用.方法 以我辖区内2011年1月-2013年1月间收治的80例社区慢性病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗原发病,观察组患者在此基础上增加电话访视措施,比较两组患者干预后治疗依从度、自我护理能力、生活质量和对护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者治疗依从度、自我护理能力、生活质量和对护理服务的满意度均高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话访视制度可以有效提高社区慢性病患者的治疗依从度,增强其自我护理能力,改善其生活质量,提高其对护理服务的满意度.
作者：徐彩文；曾艳红 刊期： 2014年第07期
目的 了解基本药物制度在广西实施后乡镇卫生院患者满意度情况,比较基本药物制度前后乡镇卫生院患者满意度相关情况.方法 采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,对乡镇卫生院就诊患者或其家属进行面对面问卷访谈调查.结果 就诊患者认为乡镇卫生院就诊时间、医院环境和服务态度等都有不同程度地变好,但药价和医疗费用却下降效果不明显,甚至有人认为有升高.结论 基本药物制度实施后,乡镇卫生院应进一步保持医院良好的环境和服务等,而在药价和医疗费用方面仍需努力,减轻患者负担.
作者：吴泽兵；王前强；朱平华；杨森 刊期： 2014年第07期
目的 通过对我院2012年6月1日-2013年12月31日出生的新生儿先天性心脏病筛查资料进行分析,探讨临床及超声心动图检查对新生儿先天性心脏病筛查和诊断的应用价值.方法 运用复旦大学儿科医院黄国英教授负责的原国家卫生部《儿童先天性心脏病的筛查和诊断技术应用》课题研究确立的7项筛查指标作为入选先天性心脏病高危儿的标准.通过临床筛查,对符合7项筛查指标中一项以上者,进一步到复旦大学儿科医院儿童心血管诊疗中心做超声心动图检查,以明确诊断,按疾病情况给予手术、药物干预及随访等处理.结果 5 321名新生儿临床筛查阳性154例,经超声心动图确诊为先天性心脏病150例(97.40％),男婴76例(26.78‰),女婴74例(29.80‰),经统计学分析,男、女婴先天性心脏病发病率没有显著性差异(P＞0.05).先天性心脏病的病种排位依次为卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损和复杂先天性心脏病.结论 临床7项筛查指标结合彩色多普勒超声心动图检查,可使基层产院新生儿先天性心脏病尽早得到诊断治疗干预并随访,简便易行,操作性和实用性强.
作者：王双燕；赵鸣趣；章敏姬；卞咏梅；肖丽萍；黄俊；李云；吴燕 刊期： 2014年第07期
目的 了解大肠癌及其相关因素的流行情况,探讨自然人群大肠癌筛查的效果.方法 应用卫生部《癌症早诊早治项目技术方案(2011年版)》中推荐的方法,对上海市松江区40～79岁户籍自然人群开展大肠癌筛查,并对结果进行分析.结果 收回14 563份有效数据,初筛阳性率为52.0％,精筛阳性率为31.9％;问卷组的肠镜顺应性、癌及癌前病变检出率均低于FOB组;男性肠镜顺应性、患病率均高于女性.结论 (1)问卷结合FOB试验可以有效地检出大肠癌及癌前病变;(2)工作忙是多数中年居民无法进行筛查的主要原因;(3)社区居民初筛阳性率高、精筛依从性低;(4)男性患病率明显高于女性;(5)与问卷调查相比,FOB试验还不被居民看重,需加强宣传力度.
作者：孙聪；柳胜生；蔡滨欣；吴巧敏；计凤妹；朱美英 刊期： 2014年第07期
目的 探讨孕妇学校健康教育对促进产妇自然分娩、降低社会因素剖宫产率的效果.方法 将2012年1-12月在我院门诊进行产前检查,并将自愿参加孕妇学校的孕妇150例作为观察组,选择同期仅进行常规围生期保健检查的孕妇150例作为对照组.对两组孕妇的分娩方式进行观察.结果 观察组孕妇经阴道分娩率明显增高,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 对孕妇实施健康教育,可有效降低割宫产率.
作者：颜玲；陶水英；朱兰英 刊期： 2014年第07期
目的 对玉溪市农村慢性病患者进行健康公平性和卫生服务利用公平性分析.方法 采用集中指数、单因素分析方法对玉溪市3个县农民的卫生服务公平性进行评价.结果 玉溪市农村居民慢性病患病率为6.3％,低于全国农村水平,慢性病患者卫生服务利用的集中指数为-0.02 801.结论 玉溪市农村居民慢性病患病率较低,且存在不公平性,慢性病患病人群集中在较低收入组,应加强对低收入人群的健康教育.玉溪市慢性病患者卫生服务利用公平性较好.
作者：孙晓梅；何利平；孟琼；陈莹；李晓梅 刊期： 2014年第07期
目的 分析我院5年来剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的相应措施.方法 选取2009年1月-2013年12月在我院住院分娩的826例行剖宫产术产妇的病例资料,回顾分析剖宫产率及剖宫产指征变化情况.结果 5年来我院剖宫产率由2009年的11.08％逐年上升至2013年年底的24.59％,社会因素、疤痕子宫及胎儿窘迫是剖宫产率升高的主要原因.结论 加强围产期保健知识宣教及产前检查,严格掌握胎儿窘迫等剖宫产指征,加强医患沟通与交流,对降低剖宫产率,提高阴道分娩成功率具有重要的临床意义.
作者：王红 刊期： 2014年第07期
目的 了解盱眙县乙型肝炎的发病情况及流行病学特征,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对盱眙县2009-2013年乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 盱眙县2009-2013年共报告乙型肝炎1 155例,年平均报告发病率为29.64/10万.全年均有发病,病例集中在20～59岁年龄组,占84.24％.职业分布以农民为主,占总病例数的71.60％.乡村高于城区.结论 以加强乙型肝炎疫苗免疫接种为主的综合性防制措施对降低盱眙县乙型肝炎的发病率会起到较好的效果.
作者：刘学健；刘欣；骆培林；周霞 刊期： 2014年第07期
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤.据世界卫生组织调查报告,许多国家和地区肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位,男性多于女性,男女之比约为4～8∶1,城市多于农村,年龄多在40岁以上,少数病人在40岁以下.近年来,肺癌已成为我国发病率及病死率高的恶性肿瘤.肺癌的治疗以外科手术切除为首选.原发癌肿局限在支气管、肺内,尚未发生远处转移和淋巴结转移时,手术后5年生存率可达50％以上.但多数病人在第一次来外科就诊时病变已属晚期,已失去根治性切除机会.虽然肺癌的病因学、早期诊断及外科治疗有了较大发展,但肺癌早期诊断困难,即使是美国也有50％以上的非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时已局部进展或远处转移(Ⅲ期、Ⅳ期),在我国有70％的患者在确诊时就已经丧失了手术机会[1].近年来,粒子植入技术发展较快,在肺癌治疗方面国内外均有相关报道[2].我科自2009年开展此项技术,至今已完成59例,取得了较好的效果,现就应用中的一些问题探讨如下.
作者：杨云龙；王薇；徐路平 刊期： 2014年第07期
目的 探讨兰州地区0～14岁儿童伤害住院患者特征,为有针对性的儿童伤害防治策略的制定提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取1994-2008年甘肃省两所综合医院0～14岁因伤害住院的儿童患者的病历,分析住院患儿的性别、年龄及伤害类型等特征.结果 连续15年伤害住院患儿男女性间构成无差异,男童是女童的2.31倍;10～ 14岁组所占比例高(38.75％);意外跌落是儿童伤害住院的首位原因(32.06％),意外跌落、交通事故及自然环境因素占全部住院患儿的74.52％,暴力事件伤害患者构成比逐年降低.结论 15年来儿童伤害住院变化不明显,针对意外跌落、交通事故及自然环境因素加强安全防护干预是兰州地区儿童伤害防控的重要举措.
作者：杨轶男；胡晓斌；白亚娜；赵迟 刊期： 2014年第07期
目的 了解中国眼科门诊干眼的患病率及相关危险因素.方法 多中心临床研究,于2013年7月-2013年11月对全国23个省45个城市的94家医院的眼科门诊主诉有干眼症状的31 124例患者进行了问卷调查,随后进行干眼诊断的相关特异性检查.结果 眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率为67.9％,其中男性患病率为62.8％,女性为72.7％,女性患干眼危险性高于男性.小于25岁年龄组男性患干眼的危险性高于女性,而其他年龄组的女性患干眼的危险性高于男性,随着年龄的增大,研究对象的干眼患病率呈上升趋势.研究对象有角膜屈光手术史患干眼相对危险度是1.28,研究对象有糖尿病史患干眼相对危险度是2.11.女性泪膜破裂时间和Schirmer Ⅰ试验结果值随着年龄增加变小,而各年龄组男性差别不大;女性角结膜荧光素染色阳性率高于男性.结论 中国眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率高,女性高于男性,随着年龄的增大,患病率上升.角膜屈光手术和糖尿病是干眼的危险因素.高年龄组女性的临床客观检查结果值差.
作者：石常宏；余金明；王继伟；宫霄欢；孙丽；张庆云；康玫 刊期： 2014年第07期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常伴发腭裂,由于其可引起除视力以外颌面部多器官的形态和功能障碍而备受人们的关注[1].根据我国出生缺陷检测中心1996-2000年检测结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中检出唇腭裂患儿3 603例,其患病率为1.624/万[2].唇裂患者多采用传统的Tennison术式进行治疗,其优点是定点较明确,初学者易掌握,能够恢复患侧应有的高度;其缺点是在患侧要切除一些正常的唇组织;另一缺点是由于三角瓣嵌入上唇1/3部,瓣尖又恰好在人中下份,有损于正常解剖形态,在不完全唇裂患者中常发生患唇过长现象,同时重建的患侧人中嵴形态不尽满意.
作者：王秉文；王映红；甘晓琴 刊期： 2014年第07期
目的 对5 472名儿童窝沟封闭剂预防龋齿的效果进行分析.方法 于2010-2013对高台县5 472名7～9岁的学生利用3M窝沟封闭剂对第一恒磨牙进行窝沟封闭,按时复查封闭剂脱落情况.结果 通过连续4年按时复查,3个月、6个月、12个月、24个月和36个月后封闭剂平均脱落率分别为1.92％、2.68％、5.47％、8.31％和12.36％.结论 我县利用3M窝沟封闭剂进行窝沟封闭,脱落率低、效果肯定,能够有效预防儿童龋齿发生,对保护儿童口腔健康起到了良好的效果.
作者：向兴余；杨玉萍；许翠红；郭思苑 刊期： 2014年第07期
目的 本研究旨在寻求脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者中医特色护理及家庭护理的可行性方法,以降低医疗及护理成本,避免泌尿系统并发症的发生.方法 选取脊髓损伤后神经源性膀胱尿储留患者36例,随机分为观察组和对照组,每组各18例.观察组采取中医特色护理结合自我间歇性导尿方式对患者进行护理,同时进行膀胱容量残余尿量测定、实验室尿沉渣测定以及细菌计数评价.出院时对患者及其家属进行出院后指导,以世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)与健康相关的生活质量评分为基础,自制评分量表.从两组患者出院后生存质量及常见并发症发病率的角度,对实验效果进行评价.对照组采取常规留置尿管护理,出院后进行常规护理教育.结果 两组患者膀胱容量及残余尿量比较(P＜0.05),差异具有统计学意义.24 h尿沉渣检查、细菌计数等实验室检查结果显示,观察组WBC数量、细菌计数明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.患者生存质量评分显示,观察组患者生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医特色护理对神经源性膀胱尿潴留患者膀胱功能重建十分有意义,值得进一步推广.
作者：亢连茹；杨忠锋 刊期： 2014年第07期
目的 分析黔南州少数民族地区出生缺陷发生情况及其危险因素,为保护妇女儿童健康,提升全民健康水平提出有效措施.方法 按照《中国妇幼卫生监测方案》,于2007-2012年对黔南州8家出生缺陷监测医院孕28周至产后7天内住院分娩的围产儿进行分析.结果 黔南州6年来出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,农村由2007年的114.84/万下降至2012年的65.16/万;出生缺陷发生率顺位为总唇裂、多指、神经管畸形、先天性脑积水和外耳畸形.结论 应积极开展孕前保健、产前指导等工作,预防出生缺陷,关注母婴健康,提高出生人口素质.
作者：刘青 刊期： 2014年第07期
类风湿性关节炎(RA)是由激素、病毒、细菌等因素引起的以滑膜炎为主要临床病变的全身性免疫性疾病,临床表现为晨僵、对称性关节炎、皮下结节、游走性关节肿痛等,病情持久,反复难愈,容易引起关节功能障碍和畸形,大大降低患者的生活自理能力,影响其生活质量和预后[1].不少研究认为,中西医结合治疗RA疗效确切,不良反应轻微,患者可耐受,值得临床大力推广[2].本研究主要观察了中西医结合治疗RA的临床疗效和安全性,现报告如下.
作者：杨昕艳；兰文正 刊期： 2014年第07期
目的 了解青岛市城阳区40岁以上人群脑卒中相关危险因素,为社区开展脑卒中高危人群筛查并建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据.方法 采取整群抽样调查方法,选取40岁以上的青岛市户籍人口1 645例,首先进行病史采集、体格检查,然后对筛查出的318例脑卒中高危人群进行血生化、心电图及颈动脉彩超等相关检查,并对筛查结果进行分析.结果(1)脑卒中危险因素暴露率依次为高血压、肥胖、血脂异常、糖尿病、高盐高脂饮食、心脏病、吸烟、饮酒和体育锻炼.(2)随着年龄增高,患者颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块的发生率均明显增加,差异有统计学意义(P＜O.001).(3)不同性别脑卒中患者危险因素的构成有所不同,男性患者中吸烟和酗酒的比例高于女性,而女性患者中血脂异常和肥胖的比例高于男性.结论 积极开展脑卒中高危人群筛查,针对个体采取有效的干预措施,对社区脑卒中的防控具有重要意义.
作者：凌吉红；李建忠；徐静；刘荀 刊期： 2014年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
