孙聪；柳胜生；蔡滨欣；吴巧敏；计凤妹；朱美英
目的 通过对孕产妇2006-2010年死亡资料进行分析,为卫生行政部门制定孕产妇保健策略提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,对2006-2010年黑龙江省孕产妇死亡水平及其死亡原因进行分析.结果 5年来,黑龙江省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,波动在30.86/10万～22.30/10万之间,我省因产科出血导致的孕产妇死亡比例降低,妊娠期高血压疾病和羊水栓塞引起的孕产妇死亡比例增加.在乡镇卫生院分娩的比例呈现逐年减少的趋势,在区县级及以上医疗机构分娩的比例逐年上升,在县级和省市级以上医院死亡的比例增加.黑龙江省孕产妇死亡率处于较低水平.结论 通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,提高对危重孕产妇的识别能力和救治能力,进一步降低孕产妇死亡率.
作者：王佳俣；郝艳华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨顺德区勒流镇肝癌的影响因素,为当地政府和慢性病防治部门制定肝癌防治措施提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究方法;用EpiData 3.1录入数据;使用SAS 8.0统计分析软件进行统计,采用条件Logistic回归分析资料.结果 HBV感染、是否吸烟、戒烟状况和肝癌家族史与肝癌的发生关系密切;饮酒状况、膳食习惯和饮用水源与肝癌的发生无统计学意义.结论 当地政府应提高认识,加强领导,加强开展切实有效的科教宣传工作,控制HBV感染和吸烟应成为今后顺德区勒流镇肝癌防治工作的重点.
作者：余海峰；郜艳晖；叶小华 刊期： 2014年第07期
目的 了解基本药物制度在广西实施后乡镇卫生院患者满意度情况,比较基本药物制度前后乡镇卫生院患者满意度相关情况.方法 采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,对乡镇卫生院就诊患者或其家属进行面对面问卷访谈调查.结果 就诊患者认为乡镇卫生院就诊时间、医院环境和服务态度等都有不同程度地变好,但药价和医疗费用却下降效果不明显,甚至有人认为有升高.结论 基本药物制度实施后,乡镇卫生院应进一步保持医院良好的环境和服务等,而在药价和医疗费用方面仍需努力,减轻患者负担.
作者：吴泽兵；王前强；朱平华；杨森 刊期： 2014年第07期
目的 了解妊娠期妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其影响因素.方法 对2011年6月-2012年6月于复旦大学附属金山医院产科门诊进行产前检查并自愿参加HPV筛查的妊娠妇女以PCR反向点杂交法进行HPV检测,同时以表格登记的方式统计其年龄、户籍、职业、胎次、初次性生活年龄及配偶职业.结果 986例受试者中,117例HPV阳性,感染率为11.88％.其中单一类型HPV感染92例,二重感染20例,三重感染3例,4重感染2例.共检出19种HPV亚型,HPV感染的前10位依次为16型、43型、33型、58型、66型、18型、56型、11型、6型和52型.年龄≤20岁或＞35岁者HPV阳性率较高;初次性生活年龄≤20岁者高危型及多重HPV感染率增加.从事自由职业的受试者HPV感染率明显高于生产运输设备操作人员(P=0.00 109).结论 妊娠期HPV感染亚型及分布特征有其人群特异性.初次性生活年龄及职业可能为HPV感染的影响因素.
作者：李金枝；王海霞；崔楠 刊期： 2014年第07期
目的 研究高血压患者规范化管理效果.方法 根据《中国高血压防治指南2010》对199例高血压患者进行分层分级管理,分别在管理前、管理3年后进行效果观察.结果 高血压患者管理3年后与管理前相比,患者的部分危险因素改善明显,具有统计学意义(P＜0.05),血压分级情况有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区高血压患者实施规范化管理,是降低可变危险因素、降低血压级别和提高血压达标率的有效方法.
作者：刘芹；牛晓兰；刘晓文 刊期： 2014年第07期
目的 探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制.方法 通过项目试点地区选择,各类文献和访谈资料收集,运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究.结果 本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果,并总结出了一定的经验.结论 乡村医生纳入公益化岗位,乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施.
作者：黄明玉；刘永年；陈芃；高翔；张发斌；苏克俭；李杰 刊期： 2014年第07期
目的 通过创建中医药特色示范社区卫生服务中心活动,进一步推进社区中医药服务工作,让祖国传统医学更好地服务于社区居民.方法 制订实施方案,增加专项资金投入,调整机构环境与布局,优化中医人力资源,加强中医学科建设,推广社区中医药适宜技术等.结果 中心中医医疗质量提高,中医“简、便、效、廉”的传承作用进一步放大,中医健康教育惠及千家万户,中医药服务利用率稳步提升,社区居民满意度提高.结论 提高了广大医务人员对加强中医药服务工作的认识,有利于祖国医学在社区的普及,提升了社区卫生服务中心的中医药服务能力.
作者：孟仲莹；杜兆辉 刊期： 2014年第07期
目的 分析义乌市免费婚前医学检查结果,探讨我市免费婚检工作的情况,提高婚检率,降低出生缺陷率.方法 选择2009-2013年在义乌市进行免费婚前医学检查的人员作为研究对象,对婚检结果进行分析.结果 2009-2013年义乌市婚姻登记人数为69 058人,实检人数为41 961人,平均婚检率为60.76％,婚检率逐年下降;检出疾病总人数为5 919人,疾病检出率为14.11％,内科系统疾病占45.63％,生殖系统疾病占26.02％,性传播疾病占1.30％.结论 应加大宣传力度,提高群众的婚前保健知识知晓率,提倡免费强制婚检;加强婚检医生培训,提高婚检率,降低出生缺陷.
作者：徐小庆；宗俊英 刊期： 2014年第07期
目的 了解学龄前儿童家长的口腔保健知识和行为现状,分析家长文化程度对儿童口腔保健知识、行为的影响.方法 自行设计调查问卷,按随机分层抽样方法抽取潍坊市城区700名学龄前儿童,对其家长进行面对面现场调查.采用构成比、率和X2检验对资料进行统计学分析.结果 87.9％的家长主要通过广播、电视及网络获取口腔保健知识.有90.2％的儿童家长认为口腔健康很重要,但家长对部分口腔保健知识知晓率并不高.文化程度高的家长口腔保健知识越好,口腔保健态度和行为也越好(P＜0.05).结论 学龄前儿童家长的口腔保健知识、态度和行为存在问题,家长的文化程度影响其口腔保健知识和行为,应通过提高家长口腔保健知识和行为水平来提高儿童口腔保健水平.
作者：庞艳蕾；王一超；冯昊；杨淑香；张惠兰；李向云 刊期： 2014年第07期
下肢静脉血栓是临床上常见的周围血管疾病,以往诊断此病主要依靠X线血管造影,但这种传统的检查方法有其明显的应用局限性,即创伤性、X线辐射危害性和可重复性差,孕妇、碘过敏及严重的肾功能不全患者不能进行此项检查,且患者有可能在检查过程中发生过敏,检查后可能出现感染、假性动脉瘤等不良并发症.同时约有20％的患者因各种原因而显影不佳,导致近端的血栓常常不能明确诊断[1].彩色多普勒超声检查则无上述弊端,作为一种安全、方便和重复性强的检查手段,患者更易接受.彩色多普勒超声能够准确地显示血管的解剖结构和血流状态,并可以在治疗过程中跟踪进行观察,为制定治疗方案提供重要依据.2011年1月-2013年9月我院诊治了32例下肢静脉血栓患者,现对其彩色多普勒超声诊断资料分析报告如下.
作者：刘凤玲；刘凤艳；肖娜 刊期： 2014年第07期
麻疹是严重威胁儿童健康的急性呼吸道传染病.麻疹发病的表现为小月龄病例增加,尤其是初免月龄之前的幼儿.为减少月龄麻疹发病,保护幼儿健康,为消除和控制麻疹提供科学依据,我们对沈阳市和平区6月龄、8月龄婴儿进行麻疹疫苗初免效果和母亲抗体水平及接种反应进行观察分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象取得家长知情同意,选择沈阳市和平区符合麻疹疫苗接种适应症的6月龄和8月龄的婴儿及其母亲作为监测对象.采集婴儿免疫前、免疫后双份血标本(间隔4～6周),并同时采集母亲单份血,血清量≥600μl,2～8℃条件下静置24 h分离血清,-20℃条件下保存待测.
作者：李艳琳；田禾 刊期： 2014年第07期
目的 探讨陇西县流行性感冒(简称流感)的流行特征,判断流感的发展态势,为陇西县制订流感防治工作对策提供参考.方法 根据陇西县2005-2012年流感疫情和监测资料,对陇西县流感流行特征进行统计分析.结果 2005-2012年陇西县流感流行高峰在每年的3～5月份、10～12月份;发病年龄主要集中在儿童、青少年和青壮年,以10～19岁、30～44岁为主,占总病例数的45.13％;流感发病人群男性高于女性,男女性别比为1.85∶1;按职业分布,主要为农民,构成比为48.52％,其次为学生,构成比为37.27％.结论 陇西县2005-2012年流感报告发病率呈逐年上升趋势.对此,应加强流感监测工作,积极宣传流感预防保健知识,指导流感疫苗免疫接种,保护易感人群,减少流感发病率.
作者：李小梅 刊期： 2014年第07期
重症肝炎患者肝细胞在短时间内大量坏死,肝功能急剧恶化,极易诱发肝性脑病、凝血功能障碍等重型并发症,具有较高的致死率,严重地影响患者的预后[1].目前,肝移植手术治疗受多种因素的影响,还不能广泛地应用于临床,治疗该病的主要方法仍以护肝为主,但是常规的护肝治疗有效率和对肝功能的改善情况均不甚理想[2-3].
作者：常荣天 刊期： 2014年第07期
运用定性访谈的方法,对闸北区社区卫生服务中心主任、全科医生和公共卫生医生共29名对象进行知情人深入访谈和专题小组访谈.了解闸北区家庭医生制的开展现况,总结社区卫生服务中心在家庭医生制实施过程中面临的问题,为上海市进一步推广家庭医生服务提供参考依据.
作者：张一飞；汤真清；武桂英；赵新平 刊期： 2014年第07期
村卫生室实施基本药物制度后,乡村医生的报酬如何合理保障是急需解决的问题.通过有效落实乡村医生“三补”(即:财政定额补助、基本公共卫生服务补助和一般诊疗费补助)、“三险”(即:养老保险、医疗责任险和工伤保险)和“一费”(即:村卫生室日常运行经费)待遇,强化绩效考核,有效保障乡村医生报酬,全面推行镇村卫生机构一体化规范管理,从而极大地调动乡村医生工作积极性,乡村医生队伍更加稳定,服务更加规范,基本药物制度、新农合即时结报政策在村级卫生机构得到有效执行,老百姓享受到“小医院”带来的实惠.
作者：仇爱红；王桂春；丁骏；沈虹 刊期： 2014年第07期
目的 了解青岛市城阳区40岁以上人群脑卒中相关危险因素,为社区开展脑卒中高危人群筛查并建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据.方法 采取整群抽样调查方法,选取40岁以上的青岛市户籍人口1 645例,首先进行病史采集、体格检查,然后对筛查出的318例脑卒中高危人群进行血生化、心电图及颈动脉彩超等相关检查,并对筛查结果进行分析.结果(1)脑卒中危险因素暴露率依次为高血压、肥胖、血脂异常、糖尿病、高盐高脂饮食、心脏病、吸烟、饮酒和体育锻炼.(2)随着年龄增高,患者颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块的发生率均明显增加,差异有统计学意义(P＜O.001).(3)不同性别脑卒中患者危险因素的构成有所不同,男性患者中吸烟和酗酒的比例高于女性,而女性患者中血脂异常和肥胖的比例高于男性.结论 积极开展脑卒中高危人群筛查,针对个体采取有效的干预措施,对社区脑卒中的防控具有重要意义.
作者：凌吉红；李建忠；徐静；刘荀 刊期： 2014年第07期
目的 了解盱眙县乙型肝炎的发病情况及流行病学特征,为制定预防措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对盱眙县2009-2013年乙型肝炎疫情资料进行分析.结果 盱眙县2009-2013年共报告乙型肝炎1 155例,年平均报告发病率为29.64/10万.全年均有发病,病例集中在20～59岁年龄组,占84.24％.职业分布以农民为主,占总病例数的71.60％.乡村高于城区.结论 以加强乙型肝炎疫苗免疫接种为主的综合性防制措施对降低盱眙县乙型肝炎的发病率会起到较好的效果.
作者：刘学健；刘欣；骆培林；周霞 刊期： 2014年第07期
目的 分析不同肥胖指标在预测高血压工作特征曲线下的面积,比较4项指标的预测价值,找出优的预测方式.方法 调查社区中老年人高血压发病率,测量体重、身高、腰围和臀围4项指标,绘制ROC曲线,计算曲线下面积.结果 体质指数在4项指标中的曲线下面积大,为0.699 2.在控制腰臀比的情况下,体质指数的预测价值更高,腰臀比＜0.9组的体质指数曲线下面积为0.739 9.结论 在控制腰臀比的情况下,体质指数对高血压的预测价值更高.
作者：徐明 刊期： 2014年第07期
了解医改后广西县级公立医院卫生人力资源变化情况,为下一步公立医院改革提供建议,选取第一批公立医院试点县进行调查研究.结果发现,县级医院仍然存在人员编制不足、人力资源总量偏低和人员结构不合理等问题.建议合理确定公立医院的人员编制、完善县级医院人事和收入分配制度以及充实县级医院人才队伍结构等.
作者：蒋帅；杨秀玲；吴维民 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见疾病,是指新生儿在围生期由于各种原因窒息而导致的脑部严重缺氧,继而出现脑损害的一系列临床综合征,包括癫痫、智力低下、脑瘫等,对新生儿危害极大,甚至导致死亡[1].及时、有效地改善脑细胞缺血、缺氧状态,不仅可以缓解脑损伤,还可大大降低后遗症并发率及病死率.东莨菪碱属于抗胆碱能药,不仅能有效改善HIE患儿的脑血流动力,还可使其脑血流的自主调节功能得以恢复[2-4].笔者近年来通过采用东莨菪碱治疗HIE患儿,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：马亚虹 刊期： 2014年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
