王红
目的 研究高血压患者规范化管理效果.方法 根据《中国高血压防治指南2010》对199例高血压患者进行分层分级管理,分别在管理前、管理3年后进行效果观察.结果 高血压患者管理3年后与管理前相比,患者的部分危险因素改善明显,具有统计学意义(P＜0.05),血压分级情况有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区高血压患者实施规范化管理,是降低可变危险因素、降低血压级别和提高血压达标率的有效方法.
作者：刘芹；牛晓兰；刘晓文 刊期： 2014年第07期
目的 分析不同肥胖指标在预测高血压工作特征曲线下的面积,比较4项指标的预测价值,找出优的预测方式.方法 调查社区中老年人高血压发病率,测量体重、身高、腰围和臀围4项指标,绘制ROC曲线,计算曲线下面积.结果 体质指数在4项指标中的曲线下面积大,为0.699 2.在控制腰臀比的情况下,体质指数的预测价值更高,腰臀比＜0.9组的体质指数曲线下面积为0.739 9.结论 在控制腰臀比的情况下,体质指数对高血压的预测价值更高.
作者：徐明 刊期： 2014年第07期
目的 了解中国眼科门诊干眼的患病率及相关危险因素.方法 多中心临床研究,于2013年7月-2013年11月对全国23个省45个城市的94家医院的眼科门诊主诉有干眼症状的31 124例患者进行了问卷调查,随后进行干眼诊断的相关特异性检查.结果 眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率为67.9％,其中男性患病率为62.8％,女性为72.7％,女性患干眼危险性高于男性.小于25岁年龄组男性患干眼的危险性高于女性,而其他年龄组的女性患干眼的危险性高于男性,随着年龄的增大,研究对象的干眼患病率呈上升趋势.研究对象有角膜屈光手术史患干眼相对危险度是1.28,研究对象有糖尿病史患干眼相对危险度是2.11.女性泪膜破裂时间和Schirmer Ⅰ试验结果值随着年龄增加变小,而各年龄组男性差别不大;女性角结膜荧光素染色阳性率高于男性.结论 中国眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率高,女性高于男性,随着年龄的增大,患病率上升.角膜屈光手术和糖尿病是干眼的危险因素.高年龄组女性的临床客观检查结果值差.
作者：石常宏；余金明；王继伟；宫霄欢；孙丽；张庆云；康玫 刊期： 2014年第07期
社区卫生服务是城市医疗卫生体制改革的突破口,是加强城市公共卫生事业,提高居民健康水平,缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作[1].城市社区公共卫生服务的提供对全社会具有较高的成本效益,2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要促进基本公共卫生服务逐步均等化[2].然而,社区公共卫生服务是具有公益性质的服务,并不能为社区卫生服务机构带来相应的收入,有些甚至是免费提供;社区公共卫生服务必须有政府政策和资金的支持才能得以开展和维持,而且政府财政支持应当是社区公共卫生服务的主要经济来源.对于社区公共卫生服务项目,政府投入的范围和比例必须在定量研究与分析的基础上,根据不同时期、不同地区的经济发展水平和财力可能,紧密结合社区人群的健康需要,通过科学系统的成本测算才能确定[3].为此,我国学者对于国内社区公共卫生的成本测算方法和实践进行了大量的研究,现综述如下.
作者：杨非衡；朱磊；杨桦；高运生；刘宝花 刊期： 2014年第07期
目的 对玉溪市农村慢性病患者进行健康公平性和卫生服务利用公平性分析.方法 采用集中指数、单因素分析方法对玉溪市3个县农民的卫生服务公平性进行评价.结果 玉溪市农村居民慢性病患病率为6.3％,低于全国农村水平,慢性病患者卫生服务利用的集中指数为-0.02 801.结论 玉溪市农村居民慢性病患病率较低,且存在不公平性,慢性病患病人群集中在较低收入组,应加强对低收入人群的健康教育.玉溪市慢性病患者卫生服务利用公平性较好.
作者：孙晓梅；何利平；孟琼；陈莹；李晓梅 刊期： 2014年第07期
目的 通过对我院2012年6月1日-2013年12月31日出生的新生儿先天性心脏病筛查资料进行分析,探讨临床及超声心动图检查对新生儿先天性心脏病筛查和诊断的应用价值.方法 运用复旦大学儿科医院黄国英教授负责的原国家卫生部《儿童先天性心脏病的筛查和诊断技术应用》课题研究确立的7项筛查指标作为入选先天性心脏病高危儿的标准.通过临床筛查,对符合7项筛查指标中一项以上者,进一步到复旦大学儿科医院儿童心血管诊疗中心做超声心动图检查,以明确诊断,按疾病情况给予手术、药物干预及随访等处理.结果 5 321名新生儿临床筛查阳性154例,经超声心动图确诊为先天性心脏病150例(97.40％),男婴76例(26.78‰),女婴74例(29.80‰),经统计学分析,男、女婴先天性心脏病发病率没有显著性差异(P＞0.05).先天性心脏病的病种排位依次为卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损和复杂先天性心脏病.结论 临床7项筛查指标结合彩色多普勒超声心动图检查,可使基层产院新生儿先天性心脏病尽早得到诊断治疗干预并随访,简便易行,操作性和实用性强.
作者：王双燕；赵鸣趣；章敏姬；卞咏梅；肖丽萍；黄俊；李云；吴燕 刊期： 2014年第07期
目的 探讨品管圈活动前后住院患者对护理工作满意度的作用.方法 发放问卷调查开展品管圈活动前后妇科住院患者对护理工作的满意程度.由本病区10位护士组成品管圈,采用头脑风暴法分析存在的问题,采取相应解决措施.结果 品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题,品管圈活动后住院患者对护理工作的满意度大幅提高.结论 品管圈活动是改善住院患者对护理工作满意度的有效方法.
作者：李莹莹；王瑞华；谢南莎 刊期： 2014年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种缓慢发展的慢性呼吸系统疾病,由于气流受限、缺氧和二氧化碳潴留引起肺泡壁破坏、反复气道炎症引起气道阻塞、肺顺应性减低以及呼吸肌肌力下降,并出现呼吸肌疲劳等呼吸力学方面的改变[1],其气流受限呈进行性加重,严重影响患者的生活质量.因此,改善患者肺功能减轻呼吸困难症状,增加运动耐力,对提高患者生活质量具有重要意义.我院自2012年以来,在以往按照内科护理学对COPD稳定期患者进行“呼吸功能锻炼”基础上,试行“全身呼吸操”进行肺功能康复护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：张玮；雷艳丽；霍晓丽；张文萍；郝娟 刊期： 2014年第07期
目的 掌握HIV/AIDS死亡病例特征,为下步制定防治对策提供依据.方法 收集国家“艾滋病综合防治数据信息管理系统”的数据资料,采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理.结果 艾滋病病人的总死亡率为29.31％,总病死率为22.88％,死亡率在2001-2002年达高峰,后逐渐下降,2011年后有所回升,病死率呈下降趋势,近几年基本维持在5％左右;死亡病例感染途径主要以异性性传播为主,占59.65％;不同感染途径死亡率不同,其中以输血/血制品感染者高,达40.74％;不同年龄组死亡率进行比较,差异有统计学意义(x2=11.322,P=0.003),而病死率差异无统计学意义(艾=2.359,P=0.307),1年、3年及5年的生存率分别为60.15％、35.22％和24.94％.结论 继续做好扩大咨询检测和抗病毒药物治疗工作,及早发现病人并及时救治,是减少艾滋病死亡率的一种有效措施.
作者：曹智霞；汪海凤；叶晟 刊期： 2014年第07期
目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 选择2010年1月—2012年12月确认的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者46例作为研究对象.采用切开显露股动脉或经皮穿刺插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融,随后将干细胞悬浊液注射于缺血小腿肌肉内.结果 46例患者术后冷、凉感觉得到改善,跛行距离增加,踝肱指数提升(P＜0.05).结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是一种安全、有效的方法.
作者：王寅冬；王爱林 刊期： 2014年第07期
妊娠高血压疾病(简称为“妊高症”)是常见的妊娠特有疾病,严重地威胁着孕妇和新生儿的生命安全,是导致产妇和围产儿死亡的主要原因之一.相关研究表明,大约49.8％的孕妇在孕30周前表现出的妊娠高血压会发展为妊娠高血压综合征,即妊高症[1].在临床上,患者常常表现为水肿、肝功能不全和蛋白尿等多种并发症,其中严重的是子痫,使母婴死亡率大大增加.但妊高症的病因及发病机制目前尚未查明,对其病因的研究已成为医学界的一大热点和难题.乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,存在于所有的组织细胞内,尤其是肾脏中含量高,它能够催化乳酸脱氢生成丙酮酸.在妊高症发病过程中,全身小动脉收缩,器官发生缺血、缺氧,相关功能受到损害,细胞严重受损,LDH合成明显增多[2].
作者：伍玉凤 刊期： 2014年第07期
目的 分析我院5年来剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的相应措施.方法 选取2009年1月-2013年12月在我院住院分娩的826例行剖宫产术产妇的病例资料,回顾分析剖宫产率及剖宫产指征变化情况.结果 5年来我院剖宫产率由2009年的11.08％逐年上升至2013年年底的24.59％,社会因素、疤痕子宫及胎儿窘迫是剖宫产率升高的主要原因.结论 加强围产期保健知识宣教及产前检查,严格掌握胎儿窘迫等剖宫产指征,加强医患沟通与交流,对降低剖宫产率,提高阴道分娩成功率具有重要的临床意义.
作者：王红 刊期： 2014年第07期
麻疹是严重威胁儿童健康的急性呼吸道传染病.麻疹发病的表现为小月龄病例增加,尤其是初免月龄之前的幼儿.为减少月龄麻疹发病,保护幼儿健康,为消除和控制麻疹提供科学依据,我们对沈阳市和平区6月龄、8月龄婴儿进行麻疹疫苗初免效果和母亲抗体水平及接种反应进行观察分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象取得家长知情同意,选择沈阳市和平区符合麻疹疫苗接种适应症的6月龄和8月龄的婴儿及其母亲作为监测对象.采集婴儿免疫前、免疫后双份血标本(间隔4～6周),并同时采集母亲单份血,血清量≥600μl,2～8℃条件下静置24 h分离血清,-20℃条件下保存待测.
作者：李艳琳；田禾 刊期： 2014年第07期
目的 了解基本药物制度在广西实施后乡镇卫生院患者满意度情况,比较基本药物制度前后乡镇卫生院患者满意度相关情况.方法 采用分层抽样和随机抽样相结合的方法,对乡镇卫生院就诊患者或其家属进行面对面问卷访谈调查.结果 就诊患者认为乡镇卫生院就诊时间、医院环境和服务态度等都有不同程度地变好,但药价和医疗费用却下降效果不明显,甚至有人认为有升高.结论 基本药物制度实施后,乡镇卫生院应进一步保持医院良好的环境和服务等,而在药价和医疗费用方面仍需努力,减轻患者负担.
作者：吴泽兵；王前强；朱平华；杨森 刊期： 2014年第07期
目的 本研究旨在寻求脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者中医特色护理及家庭护理的可行性方法,以降低医疗及护理成本,避免泌尿系统并发症的发生.方法 选取脊髓损伤后神经源性膀胱尿储留患者36例,随机分为观察组和对照组,每组各18例.观察组采取中医特色护理结合自我间歇性导尿方式对患者进行护理,同时进行膀胱容量残余尿量测定、实验室尿沉渣测定以及细菌计数评价.出院时对患者及其家属进行出院后指导,以世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)与健康相关的生活质量评分为基础,自制评分量表.从两组患者出院后生存质量及常见并发症发病率的角度,对实验效果进行评价.对照组采取常规留置尿管护理,出院后进行常规护理教育.结果 两组患者膀胱容量及残余尿量比较(P＜0.05),差异具有统计学意义.24 h尿沉渣检查、细菌计数等实验室检查结果显示,观察组WBC数量、细菌计数明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.患者生存质量评分显示,观察组患者生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医特色护理对神经源性膀胱尿潴留患者膀胱功能重建十分有意义,值得进一步推广.
作者：亢连茹；杨忠锋 刊期： 2014年第07期
目的 探讨孕妇学校健康教育对促进产妇自然分娩、降低社会因素剖宫产率的效果.方法 将2012年1-12月在我院门诊进行产前检查,并将自愿参加孕妇学校的孕妇150例作为观察组,选择同期仅进行常规围生期保健检查的孕妇150例作为对照组.对两组孕妇的分娩方式进行观察.结果 观察组孕妇经阴道分娩率明显增高,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 对孕妇实施健康教育,可有效降低割宫产率.
作者：颜玲；陶水英；朱兰英 刊期： 2014年第07期
急性一氧化碳(CO)中毒又称煤气中毒,是常见的急性中毒之一,如果短时间内吸人高浓度的CO,或浓度虽低但吸入时间过长,均可造成急性CO中毒,在北方冬季时有发生.如不及时正确地救治,易致残或死亡.急性CO中毒主要是引起组织缺氧,导致严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸和循环衰竭而导致死亡.我中心2012年10月—2013年3月共救治21例急性CO中毒患者,经过紧急救治和精心护理,取得了较好的临床效果,现将我们的护理体会报告如下.
作者：任素恩；杨玉乔 刊期： 2014年第07期
目的 分析黔南州少数民族地区出生缺陷发生情况及其危险因素,为保护妇女儿童健康,提升全民健康水平提出有效措施.方法 按照《中国妇幼卫生监测方案》,于2007-2012年对黔南州8家出生缺陷监测医院孕28周至产后7天内住院分娩的围产儿进行分析.结果 黔南州6年来出生缺陷发生率呈逐年下降趋势,农村由2007年的114.84/万下降至2012年的65.16/万;出生缺陷发生率顺位为总唇裂、多指、神经管畸形、先天性脑积水和外耳畸形.结论 应积极开展孕前保健、产前指导等工作,预防出生缺陷,关注母婴健康,提高出生人口素质.
作者：刘青 刊期： 2014年第07期
消化性溃疡多指与胃部和十二指肠部发生的慢性溃疡,是临床上较为常见的、多发性的消化内科疾病[1]..造成消化性溃疡的因素较多,基本因素是酸性胃液对消化道黏膜的消化作用,导致消化道黏膜受损而发生消化性溃疡.近年来的研究发现[2],幽门螺旋杆菌感染导致的消化性溃疡发生率不断上升,而采用幽门螺旋杆菌根治术可以有效地降低其感染率,达到治愈消化性溃疡的目的[3].消化性溃疡常伴有消化道出血,易引发患者的恐惧、悲观情绪.本研究旨在分析幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡合并消化道出血的相关性,并对消化道出血的影响因素进行探讨,以确定消化性溃疡合并出血的发病病因,指导临床治疗方案的选择.
作者：魏丹 刊期： 2014年第07期
针对省级精神病医院-乡镇卫生院开展的重性精神疾病管理治疗,采用SWOT分析法分析在项目进行过程中的优势与劣势、机遇与风险,探索省级精神专科医疗机构如何发挥自身优势,促进农村社区精神卫生服务能力的提高.
作者：姚丰菊；许存洲；吕路线 刊期： 2014年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
