姚丰菊；许存洲；吕路线
目的 评价以社区为基础的糖尿病综合干预效果.方法 整群抽取青年路街道办事处的新民路西社区居民,采取自身前后对照的方法,在社区内对一般和高危人群进行健康教育,对糖尿病患者进行系统管理.结果 通过社区综合干预,提高了社区人群糖尿病健康知识知晓率、运动参与率和近1年血糖检测率(P＜0.01或P＜0.05);社区糖尿病患者治疗率、控制率分别提高了1.00％、17.41％,其中控制率差异有统计学意义(P＜0.01);社区糖尿病患者运动参与率提高了14.83％(P＜0.05);吸烟率、饮酒率有所下降,但均无统计学意义(P＞0.05).结论 以社区为基础的糖尿病综合干预成效明显,应研究有效提高良好行为形成率的措施,进一步控制糖尿病的危险因素.
作者：孙高峰；谢惠芳；赵娥；伊力努尔·阿吉；万里 刊期： 2014年第07期
目的 掌握HIV/AIDS死亡病例特征,为下步制定防治对策提供依据.方法 收集国家“艾滋病综合防治数据信息管理系统”的数据资料,采用SPSS 12.0统计软件进行数据处理.结果 艾滋病病人的总死亡率为29.31％,总病死率为22.88％,死亡率在2001-2002年达高峰,后逐渐下降,2011年后有所回升,病死率呈下降趋势,近几年基本维持在5％左右;死亡病例感染途径主要以异性性传播为主,占59.65％;不同感染途径死亡率不同,其中以输血/血制品感染者高,达40.74％;不同年龄组死亡率进行比较,差异有统计学意义(x2=11.322,P=0.003),而病死率差异无统计学意义(艾=2.359,P=0.307),1年、3年及5年的生存率分别为60.15％、35.22％和24.94％.结论 继续做好扩大咨询检测和抗病毒药物治疗工作,及早发现病人并及时救治,是减少艾滋病死亡率的一种有效措施.
作者：曹智霞；汪海凤；叶晟 刊期： 2014年第07期
目的 探讨陇西县流行性感冒(简称流感)的流行特征,判断流感的发展态势,为陇西县制订流感防治工作对策提供参考.方法 根据陇西县2005-2012年流感疫情和监测资料,对陇西县流感流行特征进行统计分析.结果 2005-2012年陇西县流感流行高峰在每年的3～5月份、10～12月份;发病年龄主要集中在儿童、青少年和青壮年,以10～19岁、30～44岁为主,占总病例数的45.13％;流感发病人群男性高于女性,男女性别比为1.85∶1;按职业分布,主要为农民,构成比为48.52％,其次为学生,构成比为37.27％.结论 陇西县2005-2012年流感报告发病率呈逐年上升趋势.对此,应加强流感监测工作,积极宣传流感预防保健知识,指导流感疫苗免疫接种,保护易感人群,减少流感发病率.
作者：李小梅 刊期： 2014年第07期
妊娠高血压疾病(简称为“妊高症”)是常见的妊娠特有疾病,严重地威胁着孕妇和新生儿的生命安全,是导致产妇和围产儿死亡的主要原因之一.相关研究表明,大约49.8％的孕妇在孕30周前表现出的妊娠高血压会发展为妊娠高血压综合征,即妊高症[1].在临床上,患者常常表现为水肿、肝功能不全和蛋白尿等多种并发症,其中严重的是子痫,使母婴死亡率大大增加.但妊高症的病因及发病机制目前尚未查明,对其病因的研究已成为医学界的一大热点和难题.乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,存在于所有的组织细胞内,尤其是肾脏中含量高,它能够催化乳酸脱氢生成丙酮酸.在妊高症发病过程中,全身小动脉收缩,器官发生缺血、缺氧,相关功能受到损害,细胞严重受损,LDH合成明显增多[2].
作者：伍玉凤 刊期： 2014年第07期
目的 对5 472名儿童窝沟封闭剂预防龋齿的效果进行分析.方法 于2010-2013对高台县5 472名7～9岁的学生利用3M窝沟封闭剂对第一恒磨牙进行窝沟封闭,按时复查封闭剂脱落情况.结果 通过连续4年按时复查,3个月、6个月、12个月、24个月和36个月后封闭剂平均脱落率分别为1.92％、2.68％、5.47％、8.31％和12.36％.结论 我县利用3M窝沟封闭剂进行窝沟封闭,脱落率低、效果肯定,能够有效预防儿童龋齿发生,对保护儿童口腔健康起到了良好的效果.
作者：向兴余；杨玉萍；许翠红；郭思苑 刊期： 2014年第07期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常伴发腭裂,由于其可引起除视力以外颌面部多器官的形态和功能障碍而备受人们的关注[1].根据我国出生缺陷检测中心1996-2000年检测结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中检出唇腭裂患儿3 603例,其患病率为1.624/万[2].唇裂患者多采用传统的Tennison术式进行治疗,其优点是定点较明确,初学者易掌握,能够恢复患侧应有的高度;其缺点是在患侧要切除一些正常的唇组织;另一缺点是由于三角瓣嵌入上唇1/3部,瓣尖又恰好在人中下份,有损于正常解剖形态,在不完全唇裂患者中常发生患唇过长现象,同时重建的患侧人中嵴形态不尽满意.
作者：王秉文；王映红；甘晓琴 刊期： 2014年第07期
麻疹是严重威胁儿童健康的急性呼吸道传染病.麻疹发病的表现为小月龄病例增加,尤其是初免月龄之前的幼儿.为减少月龄麻疹发病,保护幼儿健康,为消除和控制麻疹提供科学依据,我们对沈阳市和平区6月龄、8月龄婴儿进行麻疹疫苗初免效果和母亲抗体水平及接种反应进行观察分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象取得家长知情同意,选择沈阳市和平区符合麻疹疫苗接种适应症的6月龄和8月龄的婴儿及其母亲作为监测对象.采集婴儿免疫前、免疫后双份血标本(间隔4～6周),并同时采集母亲单份血,血清量≥600μl,2～8℃条件下静置24 h分离血清,-20℃条件下保存待测.
作者：李艳琳；田禾 刊期： 2014年第07期
目的 了解中国眼科门诊干眼的患病率及相关危险因素.方法 多中心临床研究,于2013年7月-2013年11月对全国23个省45个城市的94家医院的眼科门诊主诉有干眼症状的31 124例患者进行了问卷调查,随后进行干眼诊断的相关特异性检查.结果 眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率为67.9％,其中男性患病率为62.8％,女性为72.7％,女性患干眼危险性高于男性.小于25岁年龄组男性患干眼的危险性高于女性,而其他年龄组的女性患干眼的危险性高于男性,随着年龄的增大,研究对象的干眼患病率呈上升趋势.研究对象有角膜屈光手术史患干眼相对危险度是1.28,研究对象有糖尿病史患干眼相对危险度是2.11.女性泪膜破裂时间和Schirmer Ⅰ试验结果值随着年龄增加变小,而各年龄组男性差别不大;女性角结膜荧光素染色阳性率高于男性.结论 中国眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率高,女性高于男性,随着年龄的增大,患病率上升.角膜屈光手术和糖尿病是干眼的危险因素.高年龄组女性的临床客观检查结果值差.
作者：石常宏；余金明；王继伟；宫霄欢；孙丽；张庆云；康玫 刊期： 2014年第07期
目的 探讨胱抑素C(Cys C)水平与妊娠期糖尿病的相关性,寻找预防及控制妊娠期糖尿病发生和发展的有效干预措施.方法 采用回顾性方法对309例孕产妇的住院分娩病历进行分析,将141例妊娠期糖尿病孕产妇作为妊娠期糖尿病组,将无任何妊娠合并症和并发症的168例健康孕产妇作为对照组,对两组孕产妇孕早、中、晚期血清Cys C水平进行检测.结果 健康孕产妇组各期血清Cys C浓度水平虽有升高,但差异不明显(t=1.72,P＞0.05).而妊娠期糖尿病组孕产妇孕早、中、晚期血清Cys C浓度水平均明显升高(t=23.86,P＜0.001).结论 Cys C是由人体的有核细胞产生,生成速度和血浓度稳定,不受病理变化的影响,当肾小球出现轻微损伤时,血中Cys C浓度即可出现升高,并随着病情的加重而逐渐升高.血清Cys C浓度水平与妊娠期糖尿病和孕周有着密切关系,孕期检测追踪血清Cys C浓度水平,可提高妊娠期糖尿病早期肾功能损害检出率,有利于预防和控制妊娠期糖尿病的发生和发展,降低孕产妇死亡率.
作者：杨妹；庞正钰；林怡；吴秋婵；陈彦明；徐文瑜 刊期： 2014年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见疾病,是指新生儿在围生期由于各种原因窒息而导致的脑部严重缺氧,继而出现脑损害的一系列临床综合征,包括癫痫、智力低下、脑瘫等,对新生儿危害极大,甚至导致死亡[1].及时、有效地改善脑细胞缺血、缺氧状态,不仅可以缓解脑损伤,还可大大降低后遗症并发率及病死率.东莨菪碱属于抗胆碱能药,不仅能有效改善HIE患儿的脑血流动力,还可使其脑血流的自主调节功能得以恢复[2-4].笔者近年来通过采用东莨菪碱治疗HIE患儿,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：马亚虹 刊期： 2014年第07期
运用定性访谈的方法,对闸北区社区卫生服务中心主任、全科医生和公共卫生医生共29名对象进行知情人深入访谈和专题小组访谈.了解闸北区家庭医生制的开展现况,总结社区卫生服务中心在家庭医生制实施过程中面临的问题,为上海市进一步推广家庭医生服务提供参考依据.
作者：张一飞；汤真清；武桂英；赵新平 刊期： 2014年第07期
目的 通过对孕产妇2006-2010年死亡资料进行分析,为卫生行政部门制定孕产妇保健策略提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,对2006-2010年黑龙江省孕产妇死亡水平及其死亡原因进行分析.结果 5年来,黑龙江省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,波动在30.86/10万～22.30/10万之间,我省因产科出血导致的孕产妇死亡比例降低,妊娠期高血压疾病和羊水栓塞引起的孕产妇死亡比例增加.在乡镇卫生院分娩的比例呈现逐年减少的趋势,在区县级及以上医疗机构分娩的比例逐年上升,在县级和省市级以上医院死亡的比例增加.黑龙江省孕产妇死亡率处于较低水平.结论 通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,提高对危重孕产妇的识别能力和救治能力,进一步降低孕产妇死亡率.
作者：王佳俣；郝艳华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨临床用解剖钢板内固定治疗方法对尺骨鹰嘴骨折的治疗效果.方法 采用切开复位解剖钢板内固定治疗23例尺骨鹰嘴骨折患者,男15例,女8例;年龄21～57岁,平均34.5岁;简单骨折19例,粉碎骨折4例.手术时间伤后2小时～7天,平均3.5天.结果 本组病例均获随访,随访平均11.5个月(6～ 24个月).骨折全部获得治愈,愈合时间平均4.5个月(3～10个月).按MEPS疗效评定标准:优19例,良2例.结论 采用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折愈合率高,并发症少,临床疗效良好,是鹰嘴骨折较好内固定物选择之一.
作者：陈致勃；宦启民 刊期： 2014年第07期
目的 为社区卫生服务机构做好药品不良反应(ADR)监测工作提供借鉴.方法 分析社区卫生服务机构ADR监测工作存在的主要问题,探讨社区卫生服务机构如何加强ADR监测工作.结果与结论 社区卫生服务机构ADR监测工作存在总体技术水平落后、医院领导重视不够、医护人员意识不强和药学部门不能充分发挥作用等一些问题,对此应当引起重视,可通过扩大宣传、提高认识、完善组织结构和相关工作制度、发挥临床药师和护理人员的作用及建立奖惩机制等措施促进此项工作开展.
作者：牛林琳；李蓓 刊期： 2014年第07期
目的 探讨孕妇学校健康教育对促进产妇自然分娩、降低社会因素剖宫产率的效果.方法 将2012年1-12月在我院门诊进行产前检查,并将自愿参加孕妇学校的孕妇150例作为观察组,选择同期仅进行常规围生期保健检查的孕妇150例作为对照组.对两组孕妇的分娩方式进行观察.结果 观察组孕妇经阴道分娩率明显增高,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 对孕妇实施健康教育,可有效降低割宫产率.
作者：颜玲；陶水英；朱兰英 刊期： 2014年第07期
目的 本研究旨在寻求脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者中医特色护理及家庭护理的可行性方法,以降低医疗及护理成本,避免泌尿系统并发症的发生.方法 选取脊髓损伤后神经源性膀胱尿储留患者36例,随机分为观察组和对照组,每组各18例.观察组采取中医特色护理结合自我间歇性导尿方式对患者进行护理,同时进行膀胱容量残余尿量测定、实验室尿沉渣测定以及细菌计数评价.出院时对患者及其家属进行出院后指导,以世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)与健康相关的生活质量评分为基础,自制评分量表.从两组患者出院后生存质量及常见并发症发病率的角度,对实验效果进行评价.对照组采取常规留置尿管护理,出院后进行常规护理教育.结果 两组患者膀胱容量及残余尿量比较(P＜0.05),差异具有统计学意义.24 h尿沉渣检查、细菌计数等实验室检查结果显示,观察组WBC数量、细菌计数明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.患者生存质量评分显示,观察组患者生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医特色护理对神经源性膀胱尿潴留患者膀胱功能重建十分有意义,值得进一步推广.
作者：亢连茹；杨忠锋 刊期： 2014年第07期
通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议.
作者：尹红云 刊期： 2014年第07期
目的 了解2011-2012年苏州地区5岁以下儿童流感样病例(ILI)的发生情况,初步观察流感疫苗对6～59月龄儿童ILI发生的保护效果.方法 以苏州地区5岁以下常住儿童为研究对象,分别于2012年1月和2012年10月采用分层随机抽样方法,通过电话调查的方式获取调查对象前一个月内ILI的发生情况;通过计划免疫信息系统将调查对象分为流感疫苗接种组和对照组,比较两组的ILI发生率.结果 两次调查共抽取7 524名5岁以下儿童,3 493名儿童接受并完成了调查.两次调查前一个月ILI发生率分别为7.2％和6.7％.2011-2012年度流感疫苗接种率分别为11.3％和6.2％.流感疫苗接种组的ILI发生率低于对照组,且接种疫苗对6～23月龄儿童有保护效果(P＜0.05).结论 接种流感疫苗儿童的ILI发生率相对较低,且流感疫苗对6～ 23月龄儿童的ILI发生有较好的保护效果.
作者：曾珊珊；张涛；张钧；陈立凌；赵根明 刊期： 2014年第07期
目的 了解佛山市南庄镇某村村民期望寿命及其主要死因对生命的影响.方法 利用该村2013年人口学信息和死因监测数据,编制简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命及其寿命损失率.结果 南庄镇该村村民的期望寿命为84.60岁,其中男性为78.36岁,女性为98.59岁;呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤是影响村民期望寿命的主要因素,造成的寿命损失分别为8.32％、5.28％和2.77％,其中男性村民中的寿命损失分别为4.91％、1.43％和3.28％,女性村民的寿命损失分别为10.63％、12.71％和0.88％,影响大小与死因顺位对应一致.结论 加强对呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤等慢性病的预防和控制可以提高村民的期望寿命.
作者：李锐冰；陈海娟；汤洁英；梁响辉 刊期： 2014年第07期
目的 了解长春市卫生系统反应性及居民满意度现况,以期为卫生服务体系建立与完善提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对长春市城乡居民卫生服务现状进行问卷调查.结果 对就诊医院、就诊设施表示不满意:城市(42.53％)高于农村(35.57％);对社区卫生服务满意度总体评价为17.77％,住院患者(16.76％)对医生信任程度略低于门诊病人,城市不信任比例明显高于农村居民.结论 加大卫生服务保障力度,医疗卫生机构合理布局,加强医患沟通交流,为城乡居民提供规范、完善的医疗卫生服务是满足长春市居民卫生服务需求与发展的重要措施.
作者：李新；张莉莉；王瑞；靳丹红；宋佰惠；黄志远 刊期： 2014年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
