陈东周；魏建勋
目的 了解河南省基层医疗机构出院病人的满意度.方法 应用《河南省基层医疗机构出院病人满意度评价量表》,采用“留置问卷法”进行调查,集中回收问卷,采用Epidata 3.1建立数据库,使用统计软件SPSS 18.0分析数据.结果 直观满意率为72.46％,评分满意度为59.71％.诊疗服务效果、诊疗过程、检查及药品等价格透明程度、就诊程序便利程度和报销程序便利程度等项目的满意度评分较高.不同性别、年龄组、文化程度、婚姻状况和支付方式患者的得分差异没有统计学意义,不同职业和恩格尔系数家庭得分差异有统计学意义.多元回归分析结果反映了在病人的个人和社会因素中,恩格尔系数、职业和性别对满意度的影响比较大,调整R2为0.019.结论 直观满意率与评价满意度存在差别.住院病人的个人和社会因素对满意度评分的影响程度较低,优先改进的应是提高基层医疗技术水平、优化服务环境和进一步降低医疗费用.
作者：吴辉；赵香梅；石如玲 刊期： 2014年第09期
铜陵县城乡居民医疗保险于2013年5月1日并轨运行,全市实现了统一基金管理、统一筹资时间、统一报销待遇、统一药品目录、统一就医管理、统一信息平台和统一机构名称,杜绝了重复参保、重复报销和政府重复配套等现象[1].但运行过程中,也发现了一些问题,现就医保并轨后农村居民医保运行情况分析如下.1 基本情况1.1 参合情况2013年参合农民245 720人,参合率为100.73％,与2012年相比,上升了0.35个百分点.
作者：金江 刊期： 2014年第09期
基层医疗队伍是农村卫生第一线的重要人力资源,目前面临体制制约、待遇不高、岗位紧张、人才缺乏和保障偏低等现状.通过对现状分析,针对性地提出意见和建议,多管齐下,加强基层医疗卫生的管理和建设,从而改善卫生资源利用“倒金字塔”的局面.
作者：刘玉 刊期： 2014年第09期
头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.
作者：李冬山；周俊年 刊期： 2014年第09期
目的 了解启东市戊型肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对启东市戊型肝炎病例监测数据进行统计分析.结果 2005-2013年启东市通过国家疾病监测信息报告管理系统共报告戊型肝炎298例,年报告发病率呈逐年上升态势,戊型肝炎发病患者中,城市人口聚集地和大型港口发病率较高;男女发病率有明显差异(x2=109.48,p＜0.000 1),男性发病率明显高于女性.报告病例中的发病年龄集中在40～60岁之间,占病例总数的77.18％.以农民发病率高.结论 城市人口聚集区域和大型港口是戊型肝炎重点防治区域,中老年男性农民工应作为戊型肝炎感染的重点防治对象,动态掌握戊型肝炎疫情变化和流行病学特点,为有效综合防控戊型肝炎提供科学依据具有重要意义.
作者：茅拥军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨老年白内障合并梅毒患者的临床及流行病学特点.方法 对78例老年白内障合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例老年白内障合并梅毒患者中,一期梅毒2例(2.56％),二期梅毒6例(7.69％),其余70例(89.74％)患者均为隐性梅毒患者.78例患者男女比例为1.79∶1.结论 隐性梅毒病例在老年白内障合并梅毒患者中所占病例很高;对老年白内障患者进行梅毒血清学筛查,发现病例及时采取适当的措施,对防治梅毒的传播具有重要的意义.
作者：谢会军；耿艳艳 刊期： 2014年第09期
目的 对潍坊市乡镇卫生院人力资源的现状进行研究.方法 全面收集某市乡镇卫生院人力资源的相关数据,并进行统计分析.结果 该市卫生院存在护理人员短缺、人员年龄结构不合理和执业能力相对较低等问题.结论 有关部门应从政策、资金等各方面加大对乡镇卫生院人力资源培养与引进的支持力度,提高乡镇卫生院的卫生服务能力.
作者：孟宏伟；张昌宽；张智；张蓓；王杰锁 刊期： 2014年第09期
目的 了解老年慢性病患者的生活质量现状,探讨其影响因素,从而提出相关对策.方法 收集在本院住院的老年慢性病患者,进行社会支持量表、症状自评量表(SCL-90)及生活质量(WHOQOL-100)评定.利用统计学方法分析影响老年住院慢性病患者生活质量的各种因素.结果 (1)在该老年慢性病患者人群中,有51.6％生活质量下降,51.6％存在心理障碍.(2)多元逐步回归分析表明,影响该老年患者人群QOL的主要因素为疾病严重程度、社会支持水平及是否患有肿瘤病.结论 老年住院慢性病患者生活质量下降是普遍的,受主要疾病严重程度、社会支持水平及是否存在肿瘤的影响.改善老年人的躯体健康,提高社会支持力度,可提高老年慢性病患者的生活质量.
作者：聂玉梅 刊期： 2014年第09期
目的 通过对孕晚期胎儿大脑中动脉血流频谱的检测,评价其对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 应用彩色多普勒技术检测孕36～41周孕晚期胎儿21例(分为轻度窒息组及重度窒息组)及67例与其孕龄匹配的正常组胎儿,测量各组胎儿大脑中动脉各项频谱参数,所测参数包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D比值.结果 轻度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常胎儿减低,差异有统计学意义(P＜0.05);重度窒息胎儿大脑中动脉RI值、PI值及S/D值较正常组胎儿减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过对胎儿大脑中动脉血流的检测,可以预测胎儿早期宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.
作者：杨磊；李天刚；王艺璇；鲁琰 刊期： 2014年第09期
目的 了解2013年上海市浦东新区手足口病与2012年流行情况的差异,为2014年的手足口病预防与监测提供实际依据.方法 实时荧光PCR方法检测2013年上海市浦东新区手足口病病例标本293份.结果 293例病例样本中,肠道病毒检出率为59.39％,明显高于2012年,其中EV 71占21.39％、Cox A16占19.08％、Cox A6占38.73％、Cox A 10占2.31％,其他肠道病毒占18.50％.手足口病全年在本区均出现不同程度的流行,6月份为流行高峰月,检出率为58.18％.高发年龄为2～5岁儿童,占阳性总数的82.08％,且男性多于女性(男∶女=1.60∶1).聚集性暴发病例占50.32％,主要发生在幼托机构,其余均为散居儿童.结论 Cox A6已成为2013年上海市浦东新区手足口病流行的重要病原,建议实验室进一步对未分型肠道病毒进行检测.
作者：邱惠芳；潘丽峰；汤琰；刘青；马平；朱林英 刊期： 2014年第09期
农村卫生改革,是一系列制度创新的过程.在这个改革过程中,作为卫生行政部门领导者,在卫十一项目实施的整个过程中起着关键和决定性的作用.做好项目工作,必须让项目团队充分认识实施项目的重大意义,增强做好项目的主动性和能动性;做好项目工作,必需要有一个好的战斗团队,让每个领域都有项目的明白人;在项目实施过程中,领导者的沟通和协调能力至关重要;大胆创新,每一个经验的探索都需要领导者勇于发扬创新精神和持之以恒的精神,提升卫十一项目实施效果.使我们认识到:领导者重视程度和政策支持是项目成功的关键;领导者的领导力是项目成功的前提;领导者的创新精神是项目成功的保障.
作者：丛颜宝；王守玉；王丽霞；李建华；周铁峰 刊期： 2014年第09期
工作倦怠是一种情绪衰竭、情感疏远及自我成就感下降的综合症[1].护理的职业特点决定了护士在工作中,必须面对众多压力.身心疲惫,缺乏工作激情,成为工作倦怠的高危人群,这不仅对护理人员的心理和生理带来不良影响,也会导致工作效率下降,影响工作质量.因此,有必要对护士的工作倦怠现状及其相关原因进行研究分析,运用科学的心理干预方法,营造一个有利于提高广大护士身心健康水平,降低护士工作倦怠率的良好环境.
作者：柴剑虹 刊期： 2014年第09期
目的 分析基层医生慢性病知识知晓现状,为提高基层医生慢性病知识水平、有效地开展慢性病防治工作,提出政策建议.方法 采用问卷调查方法,对207名基层医生高血压、糖尿病和慢性支气管炎知识的知晓情况进行调查.结果 基层医生慢性病相关知识知晓情况欠佳,尤其是慢性病危险因素方面;医生的学历是影响知晓情况的重要因素,其慢性病知识水平决定患者的防治知识程度及疾病控制的意愿.结论 政府应加大对基层医生慢性病知识的培训力度,注重单病种知识培训;强调基层医生在慢性病防治工作中的重要地位,发挥其在慢性病知识宣传和控制患者行为方面的优势.
作者：田淼淼；朱坤；张小娟 刊期： 2014年第09期
健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势.随着新医改的进一步深化,基本公共卫生服务逐步均等化工作已经在城乡逐渐铺开.社区已经成为推行健康教育与健康促进的重要场所.社区健康教育是利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程.对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,通过健康教育和环境支持改变人们的行为、生活方式和社会的影响,提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病能力.养成积极向上的健康行为,消除患者及其家属的不良心理反应,帮助他们树立战胜疾病的信心,实现对患者的心理保健,促使人们采纳有益于健康行为的生活方式.社区健康教育对于提高居民的健康水平和文明素质具有重要的作用.
作者：邓毅彬；沈荣丽 刊期： 2014年第09期
目的 通过详细分析乡镇卫生院中医药的客观现状提出合理的建议,从而对乡镇卫生院中医药的建设起到一定的加强建设作用.方法 通过对乡镇卫生院中医药人员、适宜技术开展、科室配备、学术建设和诊疗业务能力等现状进行综合分析.结果 乡镇卫生院中医药建设客观存在多种问题,严重影响制约了乡镇卫生院中医药的服务能力.结论 针对所提出的问题提出了多种解决方案,并结合相关文献进行阐述,对解决我国目前乡镇卫生院中医药发展面临的瓶颈提供了绝佳的参考和帮助.
作者：刘刚；徐秋培；夏少岭；窦如荣 刊期： 2014年第09期
目的 分析新型农村合作医疗制度下老年人的医疗需求以及医疗服务利用情况.方法 在北京市选取6个区、县,每个区、县随机选取15～20名老年人进行调查.结果 老年人健康状况总体较好,但是大都患有不同的慢性病,而且治疗率较低.老年人在就医时倾向于选择大医院,老年人的自我治疗比例较高.结论 完善门诊报销制度,政策应向慢性病老年人倾斜,完善家庭、社区医生制度.
作者：姜海珊 刊期： 2014年第09期
笔者有幸参加上海市卫生局中英合作项目——上海市全科医生赴英国培训,在英国期间,主要在社区诊所实习,通过观察和参与全科医生及社区护士的临床工作,对英国的医疗模式、全科团队服务状况等各方面有所了解.其间对英国社区护士的不同类别级别、工作范围、优秀的职业素养以及在团队中所起的重要作用印象深刻,结合国内社区护士工作的现状,对如何提升社区护理进行了有益的探讨和思考.
作者：许英 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒引起的主要损害中枢神经系统的一种急性病毒性传染病,表现为急性、进行性和几乎不可逆转的脑脊髓炎.又因其有恐水的临床特征,又称“恐水症”.目前,犬咬(抓)伤已经成为我国狂犬病传播的主要途径,造成人类感染的主要传染源是家养犬.某镇地处苏北农村,农村家庭多养犬护家,且很少圈养或栏养,对其携带狂犬病病毒的认知程度直接影响社会人群的健康质量.
作者：沈虹 刊期： 2014年第09期
新医改以来,基层医疗卫生体系实行了众多改革措施,基层群众对新医改效果满意度评价是医改成效评价的重要指标.针对基层医疗卫生服务的用户满意度进行研究,构建了基层医疗卫生服务用户满意度评价指标体系,使用模糊综合评价理论,建立用户满意度综合评价模型.以山东省东营市具有基层就医经历的群众为调查对象,通过问卷调查,统计各指标用户满意度数据,通过用户满意度综合评价模型计算东营市基层医疗卫生服务体系用户满意度评价结果.在此基础上分析基层医疗卫生体系改革取得的成果和存在的问题,并针对存在的问题提出相应的对策与建议.
作者：王信敏；董保华 刊期： 2014年第09期
目的 分析小组管理对社区高血压患者血压的控制效果.方法 将深圳市某社区218例原发性高血压患者进行小组管理,连续管理3年后,将管理前后血压控制效果进行比较和分析.结果 管理前后血压水平比较,收缩压和舒张压均有所下降,其中收缩压值平均降幅(17.5±8.4) mmHg,舒张压值平均降幅(10.3±5.6)mmHg,前后比较具有统计学差异(P＜0.001);管理前服药率为39.91％,管理后服药率为88.07％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 通过对社区高血压患者实施小组管理,患者的血压水平有所下降,血压控制效果较好.
作者：廖超平 刊期： 2014年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
