朱银亭；高丽华
目的 了解英德市餐饮单位餐(饮)具消毒卫生状况及2007-2013年变化趋势,为餐饮服务卫生监督工作提供科学依据.方法 采用描述性方法,对2007-2013年抽检的41 472件餐(饮)具监测结果进行统计分析及评价.结果 2007-2013年共监测41 472件餐(饮)具,合格17 790件,合格率为42.90％,餐(饮)具消毒监测合格率呈上升趋势,2008年与2010年餐(饮)具消毒监测合格率比较(x2=324.77,P＜0.01),差异有显著性;2011年开始,餐(饮)具卫生监督管理职能移交食品药品监督管理局,餐(饮)具消毒监测合格率趋于英德市餐(饮)具消毒监测结果的平均水平,2013年仅抽检了市区餐(饮)具和全市中小学及幼儿园饭堂,无可比性.市区与农村餐饮单位餐(饮)具消毒监测合格率比较(x2=2580.33,P＜0.01),差异有显著性;小型餐饮单位与大、中型餐饮单位餐(饮)具消毒监测合格率比较(x2=944.80,P＜0.01),差异有显著性.餐(饮)具消毒监测合格率与气温有关,第三季度采集的餐(饮)具消毒监测合格率低,为37.84％.结论 英德市餐饮单位餐(饮)具细菌污染较严重,必须进一步加强监督管理,确保餐饮卫生安全.
作者：莫平 刊期： 2014年第11期
目的 探讨中国妇女宫颈癌发病的行为危险因素.方法 应用Revman 5.0对国内已发表的33篇有关宫颈癌的病例对照研究进行定量综合分析.结果 各因素合并OR值(95％CI)分别为:性交年龄3.33(2.57 ～ 4.31),怀孕年龄2.00(1.28 ～ 3.12),生育年龄1.57(1.01 ～ 2.45),怀孕次数2.37(1.87 ～ 3.00),流产次数2.98(1.96 ～4.53),生育次数2.79(2.26～3.44),性伴侣数3.38(2.33 ～4.90),结婚次数2.98(1.68 ～ 5.27),应用避孕套0.32(0.20 ～ 0.49),无任何避孕措施2.16(1.07 ～4.34),性生活前清洗阴道0.55(0.34～0.87),吸烟2.50(1.74～3.59),被动吸烟史2.84(1.84 ～ 4.39),喝茶0.36(0.27 ～ 0.50)及从事脑力劳动0.35(0.17 ～ 0.72).结论 首次性交、怀孕、生育年龄过早、怀孕、流产、生育、结婚次数、性伴侣数过多、无任何避孕措施及吸烟和被动吸烟是宫颈癌发病的行为危险因素;应用避孕套、性生活前清洗阴道、喝茶和从事脑力劳动是宫颈癌发病的行为保护因素.
作者：张晶晶；秦家碧；魏捷；黄维；杨土保 刊期： 2014年第11期
目的 了解我市城区留守儿童健康情况,为这些群体的今后保健工作提供方向.方法 对2013年在龙泉市妇幼保健所进行幼儿园入园体检的、年龄为4周岁的、龙泉市城区为户籍生活地的儿童进行留守情况及健康情况调查分析.结果 龙泉市城区留守儿童与非留守儿童的看护人在年龄及文化程度上有明显的差异,营养不良与贫血患病情况及视力情况比较未见明显差异,龋齿患病情况及肥胖发生情况为留守组略高于非留守组.结论 城区的留守儿童相对于非留守儿童而言有着较多的健康问题,我们要在今后的工作中加强对这一群体的关注度,对城区留守儿童的看护人要加大宣教力度以保障这一群体的健康.
作者：余小华 刊期： 2014年第11期
目的 了解万州区农村生活饮用水安全与卫生现状,调查发现存在的问题,提出相应对策,为政府进一步实施农村安全饮用水工程,保障农村居民身体健康提供科学依据.方法 在万州区41个乡镇随机抽取14个监测乡(镇),选择74个农村生活饮用水工程点作为监测点,于2013年枯水期(2～3月)、丰水期(7～8月)进行水样的采集、检验、结果分析.结果 万州区农村生活饮用水共采集水样284份,检验合格102份,合格率35.92％.其中,集中式供水出厂水合格率为41.18％,末梢水合格率为33.82％;分散式供水合格率为0.微生物污染是影响万州区农村生活饮用水水质合格率低的主要原因.结论 应加强农村饮用水水质安全卫生监管工作,保护农村生活饮用水水源,强化饮水的净化、消毒,特别是加强对分散式供水村民的净化消毒技术指导,以提高农村饮水卫生质量.
作者：樊毅 刊期： 2014年第11期
目的 分析沙湾县人民医院医保患者住院费用的增长情况.方法 用Excel表建立数据库,通过对新疆沙湾县人民医院2009-2013年城镇医保病人住院费用进行统计,计算年总费用,各项费用及占比,计算次均费用及其增长率.分析住院费用各类别的变化趋势.结果 沙湾县人民医院2009-2013年住院人均费用逐年增长,个人自付比例逐年减少,药费占比增大,次均药费和化验费增长明显.结论 分析医保费用增长原因,提出合理控制医保费用的对策和重点,为医保管理提供科学依据.
作者：夏建江；魏晶晶；刘远致；张梓轩 刊期： 2014年第11期
目的 分析2008-2013年尤溪县手足口病流行特征,为制定预防控制手足口病应对措施提供科学依据.方法 对2008-2013年国家“疾病监测信息报告管理系统”网络直报的尤溪县手足口病资料进行流行病学分析.结果 2008-2013年累计报告手足口病1 920例,年均报告发病率为84.04/10万,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(x2=824.82,P＜0.01);发病高峰呈双峰流行,分别为5～7月份和9～ 10月份;男女性别比平均为2.37∶1;手足口病高发于0～5岁儿童,年龄分布差异有统计学意义(x2=33 990.35,P＜0.01);以散居儿童及幼托儿童为主,职业分布差异有统计学意义(F=801.71,P＜0.01).EV71型占53.85％,重症和死亡病例均为EV 71病毒感染所致.结论 尤溪县手足口病发病呈逐年上升趋势,防控形势严峻,应采取进一步明确工作职责、注重医疗救治、强化专业培训及加大督查力度等有效防控措施.
作者：陈友伟 刊期： 2014年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病较常见的慢性微血管并发症之一,其引发的终末期肾功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因.如何保护肾功能,减轻蛋白尿,是其治疗的重要问题.笔者在常规用药基础上用丹参酮辅助治疗DN取得了一定疗效,现将临床观察报告如下.
作者：申太平 刊期： 2014年第11期
目的 了解医学院校新生的焦虑状况,分析其社会-心理因素,为及早发现潜在人群,及时实施干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、应对方式量表、大学生担忧事件量表及相关社会人口学特征项组成的调查表,对2011级新生进行入学后适应期调查.结果 新生焦虑水平相对较高(18.2％);因素分析发现,不同专业学生焦虑水平不同;专业兴趣度低者焦虑水平高,对经济情况的担忧情绪以及面对应激时采取自责应对,令其焦虑水平较高,而多参与活动及采用求助方式者焦虑水平较低.同时,中介作用分析发现,担忧事件这一应激源对焦虑情绪的影响部分,由应对方式加剧或缓解.结论 医学院校新生焦虑水平较一般人群高,且有自身的特殊性.加强入学教育,加深专业认知,积极应对,将有助于减缓焦虑情绪.
作者：魏东红 刊期： 2014年第11期
人工流产手术是避孕失败或胎儿发育不良时常用的补救措施之一,是手术时间相对较短的小型妇产科手术,但是手术操作过程中会引起孕妇不适,甚至重度疼痛、人工流产综合征(PAAS)等反应,这种痛苦不适的体验常使患者的身心都受到伤害[1-2].丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术具有起效迅速、苏醒快等优点,目前被广泛用于临床[3-41.本研究观察了200例丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术患者的临床效果,现报告如下.
作者：张科；王香 刊期： 2014年第11期
通过政策的比较与分析发现,我国农村卫生室的举办主体主要包括乡镇卫生院、村委会、乡村医生(个人或者联合)、政府、社会和单位,其中前三项是主要的举办方式.在比较资金的筹措、公益性的保持、服务的提供、乡村医生的激励及监管的专业性等五个方面之后,认为乡镇卫生院举办农村卫生室更具综合优势,亦符合我国推行的乡村卫生服务一体化的理念和要求,有助于维护农村居民健康权等个人权益,有助于实现“人人享有基本医疗卫生服务”的国家目标.
作者：刘炫麟；乔颖；李青 刊期： 2014年第11期
目的 探讨社区老年2型糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,为提高社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供循证医学依据.方法 采用随机抽样方法,对辖区内120例糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和生化指标检查,根据是否患有冠心病分为冠心病组(患病组)和无冠心病组(正常组),对相关指标进行统计分析和二元logistic回归分析.结果 (1)两组对象在性别、年龄及体质指数等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在是否参加运动、是否患有高血压病及糖尿病病程等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)患病组的肌酐、尿酸和甘油三酯高于正常组,高密度脂蛋白低于正常组(P＜0.05).(3)logistic回归结果显示,高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,运动是糖尿病患者避免发生冠心病的保护性因素.结论 社区老年糖尿病患者的冠心病患病率较高,高血压史、糖尿病病程及肌酐、尿酸和甘油三酯是冠心病发生的相关因素,运动、高密度脂蛋白则是保护性因素.
作者：杨金禄；常伟 刊期： 2014年第11期
目的 了解国内外肝癌预防和干预的有效措施,为我国制定肝癌防治策略提供参考.方法 检索“CHKD中国医院知识仓库”和“Pubmed”电子数据库中有关肝癌预防与控制的文献,对文献筛选后进行回顾性分析.结果 本研究共纳入中文文献7篇,英文文献18篇,描述了不同国家采取的肝癌预防干预措施及效果评估.结论 我国肝癌防治项目建议采取以下策略:对初级卫生保健服务人员和一般居民开展肝癌防治知识健康教育活动,进行乙肝病毒血清学检测和乙肝疫苗接种,对肝癌高危人群定期筛查和随访管理.
作者：王宁；包鹤龄；王宝华 刊期： 2014年第11期
几年来,随着项目工作的实施和医改工作的不断深入,农村卫生工作取得了一定的成效,但是距离群众日益增长的需求和期望还有差距.仍有部分基层医疗机构及医务人员服务意识淡薄,基本公共卫生服务项目工作难以落实到位,服务数量不足,质量仍需提高,群众知晓率及满意度均不高,致使基本公共卫生服务工作发展不平衡[1].乡村医生签约服务是以契约式服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调及可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式、提高居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径[2].2014年甘南县卫生局选择中兴乡、东阳镇和宝山乡等三个乡镇为试点单位,通过乡村医生与居民签约,在家庭医生与群众之间形成一种稳定的服务契约关系,初步建立起了以乡村医生为主体的契约式服务新格局,引导基层医疗机构转变服务观念,明确工作职责,不断满足与群众相适应的公共卫生服务及基本医疗服务需求,为农村居民提供全天候的健康管理服务.
作者：郭小年；王沂；刘玉梅 刊期： 2014年第11期
目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低(P＜0.01),高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高(P＜0.01).结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.
作者：白璐；封玉琴；孟仲莹；杜兆辉；张怡 刊期： 2014年第11期
目的 分析居民购买保健食品行为及影响因素,为居民理性消费保健食品提供参考依据.方法 在武汉市6个区抽取1 530名居民进行保健食品消费现况调查.结果 居民购买保健食品的原因依次为送家庭成员使用(29.5％)、送外人使用(29.3％)和自己服用(28.5％);购买保健食品依据为广告宣传(47.2％)、家人或熟人介绍(38.4％)和产品标签或说明书(37.5％),居民主要关注保健食品的功能(62.0％)、品牌(57.1％)和价格(50.0％);年花费1 000元以上购买保健食品的仅占20.8％.影响保健食品购买行为的因素有年龄、职业、文化程度、月收入、相信保健品的疗效、购买保健品意愿、对保健食品的认知程度和是否有必要了解保健食品知识.结论 居民购买保健食品行为与收入、年龄、认知及态度关系密切,居民对保健食品的理性消费需要进一步培养.
作者：戚瑾；刘欢；罗庆；刘军安 刊期： 2014年第11期
目的 深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求并提出有效的对策.方法 对南京东路社区脑卒中恢复期患者120例,采用入户调查的方式对患者康复现状和指导需求进行问卷调查.结果 社区脑卒中患者家庭康复干预存在问题,专业人员家庭康复干预能力有待提高.结论 建立并完善科学、可行的医院-社区-家庭网络化康复干预模式,有利于提高脑卒中家庭康复水平,是现阶段我国社区脑卒中家庭康复的发展方向.
作者：裘凤黔 刊期： 2014年第11期
目的 为了解公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果的信任状况,分析其知晓率、知晓途径以及对调查结果信任度的人口社会学特征,为采取有针对性的干预措施、快速提振公众信心提供依据.方法 调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息.结果 调查对象对“疑似乙肝疫苗事件”的知晓率、知晓途径和对调查结果的信任度因人口社会学特征不同而存在差异:事件知晓率基本上随调查对象居住地级别和受教育程度的提高而上升,有医学知识背景的调查对象的知晓率高于其他职业,工作人员的知晓率普遍高于非工作人员,农民、学生和家中待业者知晓率低;知晓途径以电视多,占53.53％,其次是网络,占23.56％;同意“接种的乙肝疫苗是合格的”及“死亡与接种疫苗无关”的调查对象分别占53.80％和48.82％,不同意者分别占12.58％和20.17％,半信半疑者分别占33.62％和31.00％;同意及不同意调查结果的调查对象比例基本上随居住地级别的上升而下降,而半信半疑则相反;有医学知识背景的调查对象职业高于其他职业;预防接种人员对两项调查结果的同意率分别为59.92％和55.64％,同意“接种乙肝疫苗是合格”者随着受教育程度的提高而明显上升,但大专和本科及以上文化程度同意“死亡与接种疫苗无关”者的比例又有所下降.结论 公众对调查结果的低信任度,一时之间难以改变其对接种疫苗的恐惧和担心,也必然导致接种率的下降从而影响传染病防控成果.结合调查对象对事件知晓的人口社会学特征,卫生、媒体及相关行业人员急需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固、促进来之不易的成果.
作者：张永强；董志兵；吉文博；宋刊芳；巩转萍；何昕 刊期： 2014年第11期
目的 了解朝阳市2009-2013年梅毒的流行特点和发病实际情况,为制定梅毒预防控制措施提供全面的指导依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析朝阳市26个性病检测医院2009-2013年上报的梅毒病例信息,进行流行病学的分析和研究.结果 2009-2013年朝阳市共上报梅毒病例2 606例;梅毒发病以Ⅱ期梅毒为主,占发病数的41.29％,且构成比有逐年增长趋势;男女比例为0.85∶1;年龄分布以18 ～45岁性活跃人群为主;高发职业为无固定职业者;高发地区为双塔区.结论 近年来朝阳市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据朝阳市流行特征开展更具针对性的防治工作,加强性病防治知识的宣传和教育,并提倡安全性行为,及时发放药具控制梅毒的流行,加强高危和重点人群的监控,进一步加强梅毒的综合整治和治理,进行全面的防控.
作者：徐金玲 刊期： 2014年第11期
目的 分析徐州市医保冠心病非手术治疗患者住院费用的构成情况及基本特征,确定适合徐州市医保住院患者的疾病诊断相关组合(DGRs).方法 以徐州市某三级甲等医院2012-2013年12月出院的719例冠心病非手术治疗医保患者为样本,运用决策树卡方自动交互检验法(CHAID)进行分组.结果 医保冠心病非手术治疗患者分成7个相关诊断组.结论 运用决策树技术对制定医保冠心病非手术治疗患者标准住院费用具有参考价值.
作者：张洪成；崔爱东；任泽强；彭仿 刊期： 2014年第11期
目的 探讨原发性高胆固醇血症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞分布宽度(RDW)的关系及瑞舒伐他汀对其的影响.方法 分别采用免疫比浊法和全自动血细胞分析仪测定136例高脂血症患者的血清hs-CRP和RDW,并与80例正常人进行对照.原发性高胆固醇血症患者口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/日.在治疗1个月、3个月和6个月后复查血脂、hs-CRP和RDW.结果 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP含量显著高于正常对照组,RDW也明显高于正常对照组.瑞舒伐他汀治疗1个月后,血清hs-CRP浓度显著降低,治疗3个月后RDW也显著降低.结论 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP浓度和RDW均升高,采用瑞舒伐他汀治疗显著降低了hs-CRP,同时也显著降低了RDW.
作者：白玉云；魏玮；赵子霞；李晨刚 刊期： 2014年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
