丛颜宝；王守玉；王丽霞；李建华；王晓峰；葛洪
目的 研究分析结核病合并糖尿病时的临床疗效特点及二者的相互关系.方法 回顾性分析2008-2013年我院收治的52例肺结核合并糖尿病患者的有关临床资料及特点.结果 肺结核合并糖尿病以Ⅱ型糖尿病为主,痰菌涂片阳性率高、空洞形成多、治疗后痰菌转阴速度慢、病灶吸收慢、空洞闭合少及抗痨疗程时间长.结论 对肺结核合并糖尿病患者在进行正规抗结核治疗的同时,应适当延长疗程,积极控制血糖是肺结核合并糖尿病患者治疗的关键.
作者：张宇亮；孙长颢 刊期： 2014年第11期
目的 了解医学院校新生的焦虑状况,分析其社会-心理因素,为及早发现潜在人群,及时实施干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、应对方式量表、大学生担忧事件量表及相关社会人口学特征项组成的调查表,对2011级新生进行入学后适应期调查.结果 新生焦虑水平相对较高(18.2％);因素分析发现,不同专业学生焦虑水平不同;专业兴趣度低者焦虑水平高,对经济情况的担忧情绪以及面对应激时采取自责应对,令其焦虑水平较高,而多参与活动及采用求助方式者焦虑水平较低.同时,中介作用分析发现,担忧事件这一应激源对焦虑情绪的影响部分,由应对方式加剧或缓解.结论 医学院校新生焦虑水平较一般人群高,且有自身的特殊性.加强入学教育,加深专业认知,积极应对,将有助于减缓焦虑情绪.
作者：魏东红 刊期： 2014年第11期
耳鸣是临床上的一种常见症状,是指在没有外源性的声或电刺激情况下,人体产生的一种耳内或颅内的声音感觉[1].各种原因引起的耳鸣是耳鼻喉科的常见病,许多全身和耳部疾病均可引起耳鸣,由于耳鸣病因复杂、机制不明,目前尚无特效药物和特效的治疗方法,临床上使用的药物以扩张血管、改善微循环、营养神经及激素等为主,但存在疗效不明显和易复发的缺陷.2012年1月-2014年1月我院采用自制中药丸外耳道填塞治疗耳鸣,取得了较满意的疗效,现总结报告如下.
作者：李萍；蒲芝娟；张建新 刊期： 2014年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病较常见的慢性微血管并发症之一,其引发的终末期肾功能衰竭是糖尿病患者死亡的重要原因.如何保护肾功能,减轻蛋白尿,是其治疗的重要问题.笔者在常规用药基础上用丹参酮辅助治疗DN取得了一定疗效,现将临床观察报告如下.
作者：申太平 刊期： 2014年第11期
目的 了解濮阳市15岁以下人群乙肝感染现状,评价乙肝疫苗十年免疫效果.方法 采用随机整群抽样的方法,随机选取15岁以下符合条件的人群进行问卷调查和实验室检测,将2001年濮阳市乙肝流行病学调查资料作为基线数据.结果 濮阳市1～15岁人群2001年HBsAg携带率为6.22％,2012年降至0.56％,HBsAb阳性率为61.50％,随着年龄的增长,HBsAg携带率逐渐增高,HBsAb阳性率逐渐下降,各年龄组差异具有统计学意义(x2=9.189,P=0.010;x2=16.324,P=0.000).与2001年基线资料比较,各年龄组以及总的HBsAg携带率均较十年前显著降低.乙肝疫苗全程接种率为88.91％,首针及时率为97.07％,居住地、家庭经济情况、出生地点及所在县区经济水平是影响乙肝疫苗接种的重要影响因素.结论 濮阳市乙肝感染率较低,建议对10～15岁年龄组人群实施查缺补种策略.
作者：梁森；张玉华 刊期： 2014年第11期
目的 研究杭州师范大学医学院84对母婴血清麻疹病毒(Measles virus,MV)抗体水平,为指导婴幼儿的麻疹疫苗接种提供科学依据.方法 以2013年7月6日-10月5日来我院产科分娩的84对母婴为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MV IgG抗体水平,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 研究时段内84名产妇血清MV IgG范围为49.9～6471.0 mIU/mL,几何均数为(1 147.4±1 181.1)mIU/mL,MV IgG阳性率为88.1％; 84名新生儿MV IgG范围为18.4 ～ 6234.8 mIU/mL,几何均数为(1 153.6±1 231.4) mIU/mL,MV IgG阳性率为92.8％,但MV IgG超过1 000mIU/mL者仅占35.7％,产妇与配对新生儿MV抗体IgC阳性率和整体水平无显著性差异(P＞0.05);产妇与其新生儿MV IgG抗体水平具有正相关性(r=-0.682,P＜ 0.001).结论 产妇与新生儿血清MV IgG抗体水平密切相关,新生儿血清MV IgG抗体滴度处与较低水平.
作者：钱路创；华春珍 刊期： 2014年第11期
目的 了解万州区农村生活饮用水安全与卫生现状,调查发现存在的问题,提出相应对策,为政府进一步实施农村安全饮用水工程,保障农村居民身体健康提供科学依据.方法 在万州区41个乡镇随机抽取14个监测乡(镇),选择74个农村生活饮用水工程点作为监测点,于2013年枯水期(2～3月)、丰水期(7～8月)进行水样的采集、检验、结果分析.结果 万州区农村生活饮用水共采集水样284份,检验合格102份,合格率35.92％.其中,集中式供水出厂水合格率为41.18％,末梢水合格率为33.82％;分散式供水合格率为0.微生物污染是影响万州区农村生活饮用水水质合格率低的主要原因.结论 应加强农村饮用水水质安全卫生监管工作,保护农村生活饮用水水源,强化饮水的净化、消毒,特别是加强对分散式供水村民的净化消毒技术指导,以提高农村饮水卫生质量.
作者：樊毅 刊期： 2014年第11期
目的 通过对甘肃省农村地区惊厥型癫痫流行病学分析,了解甘肃省农村地区惊厥型癫痫患病率及诊治情况.方法 采用普查的方法,由经过培训的乡镇卫生院医生对辖区内惊厥型癫痫患者先用筛查诊断表初筛,填表后,由省级医院神经科医生对所有初筛患者进行复查.结果 甘肃省惊厥型癫痫患病率为1.59‰,男女比例为1.34∶1,患者年龄多集中在10～50岁之间,首次发病年龄高峰在2～5岁;在全部患者中,采取正规治疗者占24.24％,治疗缺口达75.76％.结论 我省农村地区惊厥型癫痫患者约有3/4以上没有得到正规治疗,治疗缺口大,提示在农村地区加强癫痫防治知识宣传教育具有重要意义.
作者：李铿；蒋霞；吴志贤；潘卫民；王成；王文志；茹晓娟 刊期： 2014年第11期
近几年来,随着人们生活节奏的加快,主要面向中小学生的学校周边家庭小饭桌发展迅速,在学校周边家庭小饭桌就餐的中小学生数以万计.但这种关系到中小学生饮食安全的家庭小饭桌主要是以家庭经营管理模式为主,小饭桌普及和火爆的背后仍然存在“小、隐、散”和管理人员水平参差不齐等问题,由此带来的食品安全隐患令人担忧.
作者：王丽娟 刊期： 2014年第11期
目的 对深圳市龙岗区社区卫生服务的发展现状进行调查与分析,并提出对策与建议.方法 运用SWOT分析法分析龙岗区社区卫生服务机构的内部优势及劣势、外部机会及挑战,并用策略分析矩阵组合进行系统分析,提出发展策略.结果 龙岗区社区卫生服务得到了重视和发展,可及性与服务数量、质量均得到提高,同时也在人、财、物配置与服务能力和水平方面存在一些不足.结论 应在当前发展水平的基础上,充分利用政策倾斜,发挥内部优势,实现社区卫生服务的更快健康发展.
作者：付敏；刘晓；梁希；辛子艺；刘婷；陈少贤 刊期： 2014年第11期
目的 评价全科医生借助信息化技术对高血压患者进行管理与患者进行自我血压管理的控制效果.方法 将门诊签约的高血压患者100例随机分为实验组和对照组,实验组利用居民健康管理信息平台,由签约医生对患者实施即时规范管理,对照组进行血压自我管理,观察两组患者干预前后高血压相关知识的掌握情况、生活方式改变情况以及血压控制情况.结果 实验组患者高血压相关知识的掌握情况、生活方式改变情况及血压达标情况明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 借助信息化技术,全科医师对签约高血压患者进行及时干预,可以提高患者对高血压知识掌握情况、生活方式改变情况和血压控制达标率,是一种值得推广应用的管理方法.
作者：顾亚琴 刊期： 2014年第11期
目的 分析2008-2013年尤溪县手足口病流行特征,为制定预防控制手足口病应对措施提供科学依据.方法 对2008-2013年国家“疾病监测信息报告管理系统”网络直报的尤溪县手足口病资料进行流行病学分析.结果 2008-2013年累计报告手足口病1 920例,年均报告发病率为84.04/10万,不同年份手足口病的报告发病率差异有统计学意义(x2=824.82,P＜0.01);发病高峰呈双峰流行,分别为5～7月份和9～ 10月份;男女性别比平均为2.37∶1;手足口病高发于0～5岁儿童,年龄分布差异有统计学意义(x2=33 990.35,P＜0.01);以散居儿童及幼托儿童为主,职业分布差异有统计学意义(F=801.71,P＜0.01).EV71型占53.85％,重症和死亡病例均为EV 71病毒感染所致.结论 尤溪县手足口病发病呈逐年上升趋势,防控形势严峻,应采取进一步明确工作职责、注重医疗救治、强化专业培训及加大督查力度等有效防控措施.
作者：陈友伟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨原发性高胆固醇血症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞分布宽度(RDW)的关系及瑞舒伐他汀对其的影响.方法 分别采用免疫比浊法和全自动血细胞分析仪测定136例高脂血症患者的血清hs-CRP和RDW,并与80例正常人进行对照.原发性高胆固醇血症患者口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/日.在治疗1个月、3个月和6个月后复查血脂、hs-CRP和RDW.结果 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP含量显著高于正常对照组,RDW也明显高于正常对照组.瑞舒伐他汀治疗1个月后,血清hs-CRP浓度显著降低,治疗3个月后RDW也显著降低.结论 原发性高胆固醇血症患者血清hs-CRP浓度和RDW均升高,采用瑞舒伐他汀治疗显著降低了hs-CRP,同时也显著降低了RDW.
作者：白玉云；魏玮；赵子霞；李晨刚 刊期： 2014年第11期
目的 了解浙江省台州市2009-2012年新报告HIV感染者中合并感染乙型肝炎病毒(HBV)的情况,并探讨HIV/HBV合并感染者血浆HBV病毒载量水平.方法 采用横断面研究设计对2009-2012年台州市新报告的572例成年HIV感染者进行HBV表面抗原(HBsAg)检测,对HBsAg阳性标本进行HBV-DNA定量检测.结果 共有91例HIV感染者中HBsAg检测呈阳性,HBV合并感染率为15.9％.40 ～ 49岁年龄组感染者的HBV合并感染率显著高于50岁以上年龄组(OR=3.01,95％CI:1.24～7.29);少数民族HIV感染者的HBV合并感染率显著高于汉族HIV感染者(OR=2.61,95％CI:1.04 ～ 6.52);其他途径HIV感染者的HBV合并感染率,则低于经同性性接触感染者(OR=0.18,95％CI:0.04～0.90).91例HIV/HBV合并感染者中仅26例(28.6％)血浆HBV病毒载量低于检测下限(5.0×102 IU/mL),处于相对抑制状态.多因素Logistic回归分析未发现HIV/HBV合并感染者HBV相对抑制率与其社会人口学特征、HIV传播途径及CD4细胞计数等有显著关联.结论 台州市HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者,其中仅少数患者HBV处于相对抑制状态.不同特征的HIV/HBV合并感染者中HBV-DNA相对抑制率未发现明显差异.
作者：周琳；吴琼海；沈伟伟；丁盈盈；林海江；何纳 刊期： 2014年第11期
通过政策的比较与分析发现,我国农村卫生室的举办主体主要包括乡镇卫生院、村委会、乡村医生(个人或者联合)、政府、社会和单位,其中前三项是主要的举办方式.在比较资金的筹措、公益性的保持、服务的提供、乡村医生的激励及监管的专业性等五个方面之后,认为乡镇卫生院举办农村卫生室更具综合优势,亦符合我国推行的乡村卫生服务一体化的理念和要求,有助于维护农村居民健康权等个人权益,有助于实现“人人享有基本医疗卫生服务”的国家目标.
作者：刘炫麟；乔颖；李青 刊期： 2014年第11期
我国对农村卫生室较为单一的性质界定(即非营利性)已经不能契合当前的社会现实,这在一定程度上影响了国家基本药物政策在村级医疗卫生机构的贯彻落实.要从根本上解决这一问题,就需要在乡村卫生服务一体化管理的指导思想下,由卫生行政部门对农村卫生室的性质进行重新审定,促使有条件的农村卫生室向社区卫生服务站或者诊所转变,从而明确各主体的性质与职能,提高国家科学分类管理的能力与水平,通过补助等措施保证农村居民能够安全、有效、方便和价廉地获得基本药物.
作者：刘炫麟；徐张子航；鄢灵 刊期： 2014年第11期
目的 为了解公众对“疑似乙肝疫苗致死事件”知晓情况及对调查结果的信任状况,分析其知晓率、知晓途径以及对调查结果信任度的人口社会学特征,为采取有针对性的干预措施、快速提振公众信心提供依据.方法 调查人员以进单位或入户的形式,现场发放调查问卷,调查对象在知情自愿的情况下匿名自主答卷以获取相关信息.结果 调查对象对“疑似乙肝疫苗事件”的知晓率、知晓途径和对调查结果的信任度因人口社会学特征不同而存在差异:事件知晓率基本上随调查对象居住地级别和受教育程度的提高而上升,有医学知识背景的调查对象的知晓率高于其他职业,工作人员的知晓率普遍高于非工作人员,农民、学生和家中待业者知晓率低;知晓途径以电视多,占53.53％,其次是网络,占23.56％;同意“接种的乙肝疫苗是合格的”及“死亡与接种疫苗无关”的调查对象分别占53.80％和48.82％,不同意者分别占12.58％和20.17％,半信半疑者分别占33.62％和31.00％;同意及不同意调查结果的调查对象比例基本上随居住地级别的上升而下降,而半信半疑则相反;有医学知识背景的调查对象职业高于其他职业;预防接种人员对两项调查结果的同意率分别为59.92％和55.64％,同意“接种乙肝疫苗是合格”者随着受教育程度的提高而明显上升,但大专和本科及以上文化程度同意“死亡与接种疫苗无关”者的比例又有所下降.结论 公众对调查结果的低信任度,一时之间难以改变其对接种疫苗的恐惧和担心,也必然导致接种率的下降从而影响传染病防控成果.结合调查对象对事件知晓的人口社会学特征,卫生、媒体及相关行业人员急需在有利政策的保障下共同努力,采取科学的干预措施,快速提振公众信心,以便尽快减小事件造成的不良影响,巩固、促进来之不易的成果.
作者：张永强；董志兵；吉文博；宋刊芳；巩转萍；何昕 刊期： 2014年第11期
几年来,随着项目工作的实施和医改工作的不断深入,农村卫生工作取得了一定的成效,但是距离群众日益增长的需求和期望还有差距.仍有部分基层医疗机构及医务人员服务意识淡薄,基本公共卫生服务项目工作难以落实到位,服务数量不足,质量仍需提高,群众知晓率及满意度均不高,致使基本公共卫生服务工作发展不平衡[1].乡村医生签约服务是以契约式服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调及可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式、提高居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径[2].2014年甘南县卫生局选择中兴乡、东阳镇和宝山乡等三个乡镇为试点单位,通过乡村医生与居民签约,在家庭医生与群众之间形成一种稳定的服务契约关系,初步建立起了以乡村医生为主体的契约式服务新格局,引导基层医疗机构转变服务观念,明确工作职责,不断满足与群众相适应的公共卫生服务及基本医疗服务需求,为农村居民提供全天候的健康管理服务.
作者：郭小年；王沂；刘玉梅 刊期： 2014年第11期
目的 了解成都市居民膳食中铅、镉暴露的基础数据,评估成都市居民膳食铅、镉暴露风险.方法 对成都市市售食品中铅、镉含量进行监测,参考2002年中国居民营养与健康状况调查中的成都市居民膳食摄入量,应用WHO推荐的食品中化学污染物膳食暴露评估方法,对成都市居民膳食中铅、镉暴露水平进行评估.结果 成都市居民平均每周膳食中铅暴露量为0.006 9 mg/kg BW,占暂定每周可耐受摄入量(PTWI)的27.6％;镉暴露量为0.005 1 mg/kg BW,占暂定每周可耐受摄入量(PTWI)的72.86％.结论成 都市居民膳食中镉暴露水平高于铅暴露水平,正常情况下均低于PTWI,但仍有进一步降低的必要.
作者：彭柟；李晓辉；王瑶；潘茜；刘艳 刊期： 2014年第11期
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,以学龄前儿童发病率高.主要症状表现为手、足及口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可进展为重症病例,出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及循环障碍等,重症患儿致死率高[1-3].为了解手足口病流行特征,掌握其流行规律,制订有效的防控对策,现对苏州市相城区某镇2011-2013年315例手足口病病例进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：马庆华；苏静；徐文新；卞超蓉；吕大兵；孙宏鹏；徐亮；曹鑫 刊期： 2014年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
