邓春青；冯珊珊
精神分裂症是一种复杂、多变的慢性精神疾病，是精神病严重的一种，涉及知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，多于青壮年发病，进而影响行为及情感，全球人群的发病率约为1％［1］。精神分裂症会对家庭和社会造成沉重的负担。在治疗精神分裂症的药物中，有传统抗精神分裂症药和非典型抗精神分裂症药，其中以非典型抗精神分裂症药物发展快，现将非典型抗精神分裂症药的研究进展综述如下。
作者：张帆；吴坚 刊期： 2015年第19期
目的：观察硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后疼痛的效果及对细胞因子水平的影响。方法选取剖宫产产妇80例为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组（哌替啶肌内注射组）40例和观察组（硬膜外自控镇痛组）40例，然后将两组患者产前与产后12 h、24 h、48 h 疼痛评分、血清疼痛指标及细胞因子进行统计及比较。结果观察组干预后12 h、24 h 及48 h 的轻度疼痛者比例分别为75．00％、80．00％及87．50％，其均高于对照组（χ2＝6．542、732、6．141，均 P ＜0．05），血清疼痛因子及细胞因子水平均低于对照组（均 P ＜0．05）。结论硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛应激指标及细胞因子的影响较大，可有效改善剖宫产产妇的产后不适感及炎性状态。
作者：王群丽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨早期康复干预措施应用在脑损伤早产儿中的效果及价值。方法78例脑损伤早产儿随机数字表法分为两组，每组39例，对照组给予常规治疗，观察组联合早期康复干预，记录两组患儿临床治疗效果。结果观察组干预后头围（44．97±1．67）cm，身长（75．82±1．99）cm，体质量（9．74±2．14）kg；对照组干预后头围（41．88±1．26）cm，身长（70．02±1．51）cm，体质量（8．91±1．56）kg，两组差异均有统计学意义（t ＝9．224、14．499、2．708，均 P ＜0．05）。观察组干预后智力发育指数评分（94．58±4．78）分，运动发育指数评分（92．73±3．42）分；对照组干预后智力发育指数评分（88．13±3．25）分，运动发育指数评分（85．69±2．58）分，两组差异均有统计学意义（t ＝6．968、10．262，均 P ＜0．05）。结论早期康复护理干预应用在早产儿脑损伤中能够有效纠正脑损伤后遗症，促进患儿智力与运动发育，提升患儿体格，值得在临床推广应用。
作者：楼瑞英；叶丽娟；楼燕芳；龚向英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨规范化地健康教育措施在提高哮喘患者依从性中的作用。方法选取哮喘患者64例按照数字表法随机分为研究组和对照组各32例，其中对照组采用常规治疗与护理，而研究组则在常规治疗与护理的基础上对哮喘患者进行哮喘发病机制、治疗药物、吸人技术及自我管理等方面的健康教育，干预6个月后，对比观察两组患者对哮喘知识的掌握情况、治疗依从性、生活质量及肺功能等方面的差异。结果研究组患者干预后，在对哮喘的认知水平[（17．32±4．28）分]、治疗依从性（96．88％）及对医生信任度（100．00％）等方面均较本组干预前明显改善，且差异均有统计学意义（χ2／t ＝8．22、29．93、9．14，P ＜0．05）；而对照组则与干预前比较无明显差异（χ2／t ＝0．85、0．59、0．78，P ＞0．05）。另外，研究组干预后与对照组比较亦存在显著差异，且差异均有统计学意义（χ2／t ＝7．09、21．63、6．62，P ＜0．05）。研究组和对照组患者在干预后，其生活质量各领域评分均较干预前明显改善，且差异均有统计学意义（t ＝5．21、4．39、6．62、5．33、4．40、7．23、6．36、5．27、4．00、6．43、4．32、5．21、6．22、5．90、4．33、5．67，P ＜0．05）；另外，研究组干预后各领域评分与对照组相比较亦明显改善[（72．66±4．68）分，（74．21±3．11）分，（79．44±4．87）分，（74．34±4．88）分，（74．67±3．87）分，（81．28±4．89）分，（79．29±2．39）分]，且差异均有统计学意义（t ＝6．65、8．43、5．27、4．47、6．94、5．38、4．28、5．26，P ＜0．05）。结论规范化的健康教育可以显著提高患者的治疗依从性，提高哮喘患者对哮喘的认知水平及对医生的信任度，并能够改善患者的生活质量和肺功能。
作者：翁晓飞；赵斐 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平与急性中重度颅脑损伤患者CT表现的关系。方法对发病24 h 以内中重度颅脑损伤和轻度颅脑损伤标准进行分组的73例急性中重度颅脑损伤患者（观察组 A）及20例轻度颅脑损伤患者（观察组 B）进行头颅 CT 扫描，记录所有患者的 CT 影像特点，并给予 Rotterdam CT 评分，同时检测患者血浆 BNP 及 CRP 水平，同期选取60例与病例患者年龄与性别相匹配的健康体检者为对照组，分析血浆 BNP 及 CRP 水平与 CT 个表现的关系。结果观察组患者血浆 BNP及 CRP 水平明显高于对照组（P ＜0．05）；CT 表现为基底池完全闭塞、中线移位＞5mm、脑室受压≤0．2、伴有蛛网膜下腔出血、Rotterdam CT 评分＞3分的患者血浆 BNP 及 CRP 水平高于对应 CT 表现者（P ＜0．05）；高水平 BNP 及 CRP 分组的患者其 CT 表现中的基底池情况及中线移位评分、Rotterdam CT 评分、蛛网膜下腔出血的发生率高于低水平组（P ＜0．05），而脑室受压比值及 GSC 评分小于低水平组（P ＜0．05），Spearman 相关分析提示：Rotterdam CT 评分与血浆 BNP 及 CRP 水平呈正相关（P ＜0．05），多因素 Logistic 回归分析显示：血浆BNP 水平（OR ＝1．873，P ＜0．05）、CRP（OR ＝1．568，P ＜0．05）是 Rotterdam CT 评分＞3分的独立预测因素。结论急性中重度颅脑损伤患者血浆 BNP 与 CRP 水平与 CT 各个特征表现密切相关，且是 Rotterdam CT 评分的独立预测因素，可作为一种生物学标记物辅助评估颅脑损伤患者的病情严重程度。
作者：王一峰；张福；姚燕峰；田旺 刊期： 2015年第19期
目的：观察胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将85例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分成治疗组43例和对照组42例。治疗组给予胃复春联合参芪扶正丸口服治疗，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊加胶体果胶铋胶囊口服治疗。疗程为2个月。治疗结束后对两组患者进行纤维胃镜及病理复查，并作比较。结果治疗组总有效率67．44％，对照组总有效率40．48％，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝6．22，P ＜0．05）。治疗组与对照组胃脘胀满、刺痛、面色晦暗、纳差、黑便症候积分差异有统计学意义（t ＝6．14，P ＜0．05），治疗组优于对照组。结论胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效，值得临床推广。
作者：姚春杨；戴孟 刊期： 2015年第19期
目的：观察戊酸雌二醇和屈螺酮在稽留流产清宫术前后应用的临床疗效。方法选择稽留流产并行清宫术的患者160例，采用数字表法随机分为观察组和对照组，两组患者在清宫术前1 h 均口服米索前列醇400μg，后充盈膀胱，在 B 超引导下行清宫术，术后常规用抗生素3 d。观察组清宫术前3 d 予戊酸雌二醇4 mg 口服，每天2次，连服3 d；清宫术后当天起予屈螺酮口服，每晚1片，连用3个周期。对照组清宫术前后不予戊酸雌二醇和屈螺酮。观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及流血量、首次月经复潮时间、子宫内膜修复及术后并发症发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率分别为（6．05±0．49）min、（50．88±9．18）mL、（36．51±1．95）d、（4．08±0．56）mm、15．0％，观察组分别为（4．46±0．45）min、（35．63±8．24）mL、（29．28±1．57）d、（6．11±0．76）mm、3．8％，两组手术时间、术中出血量﹑首次月经复潮时间、子宫内膜厚度、术后并发症发生率差异均有统计学意义（t ＝－11．264、－16．643、－24．93、19．151，χ2＝5．959，均 P ＜0．05）。结论稽留流产清宫术前后给予戊酸雌二醇和屈螺酮，能有效改善清宫术的近远期并发症，提高清宫术的临床疗效。
作者：魏岚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨参附注射液对严重创伤患者免疫调节作用。方法使用随机数字表法将60例严重创伤患者随机分为对照组（30例）和参附治疗组（30例）。同期选取30例健康体检者为健康对照组。对照组给予常规诊治，参附治疗组则在常规救治的基础上早期加用参附注射液治疗。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者治疗前、治疗后3 d 和7 d 的 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8细胞、单核细胞人白细胞 DR 抗原（HLA-DR）及血清白介素-1（IL-1）、IL-6水平。结果两治疗组血清 IL-1、IL-6水平均较健康对照组明显升高（f＝7．128，q ＝9．212、10．112，均 P ＜0．05）。治疗3 d 后，两治疗组 IL-1、IL-6均较治疗前明显升高（t ＝11．126、10．013，均 P ＜0．05）。治疗7 d 后，两治疗组 IL-1、IL-6水平明显下降（t ＝17．121、14．213，均 P ＜0．05）。接受治疗后，参附治疗组 IL-1、IL-6水平明显低于对照组（χ2＝4．113、10．117，均 P ＜0．05）。两组治疗前 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和单核细胞 HLA-DR 表达及 CD ＋3／CD ＋8比值明显低于健康对照组（f＝11．071，q ＝10．229、12．032，均 P ＜0．05）。治疗3 d，参附治疗组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8 T 淋巴细胞和单核细胞 HLA-DR 表达率均明显升高（t ＝10．013，P ＜0．05）。治疗7 d，两治疗组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8 T 淋巴细胞和单核细胞 HLA-DR 表达率均明显升高（t ＝11．126、15．932，均 P ＜0．05）。治疗7 d，参附治疗组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8 T 淋巴细胞和单核细胞 HLA-DR 表达率明显高于对照组（χ2＝3．771，P ＜0．05）。结论对严重创伤患者，参附注射液具有调节免疫功能作用，从而改善临床疗效。
作者：雷李美；蓝翔；考验；郑浩；潘杰；黄丁丁 刊期： 2015年第19期
目的：探讨利多卡因超声雾化吸入气道表面麻醉下清醒气管插管在患者自主摆放手术体位中应用的可行性。方法选择68例需择期行全身麻醉下俯卧位手术的患者，随机方法分为对照组及观察组，每组为34例，分别采用环甲膜穿刺和面罩吸入2％利多卡因超声雾化气体进行气道表面麻醉及清醒气管插管，操作者完成气管插管后患者根据自身的舒适度配合医务人员摆放俯卧位。观察患者气管插管前后不同时间点：基础状态（T0）、气管插管即刻（T1）、插管后3 min（T2）以及翻身后即刻（T3）四个时相的平均动脉压（MAP）和心率（HR），并观察气管插管时呛咳反射发生情况。术后随访患者对气道表面麻醉效果及清醒气管插管的耐受性。结果两组患者均能顺利完成清醒气管插管及自主摆放俯卧位。观察组与对照组相比，两组患者 MAP 和 HR 数据在气管插管和体位摆放各个时相差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。两组患者气道表面麻醉时间、气管插管时间及呛咳反应发生率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论利多卡因超声雾化吸入气道表面麻醉下清醒气管插管的方法简单实用，在患者自主摆放手术体位中应用有效可行，可以替代创伤性较大的环甲膜穿刺表面麻醉。
作者：常华；朱珊珊；衡垒 刊期： 2015年第19期
目的：探讨基于团体治疗的延续护理对卵巢癌术后患者早期生活质量和焦虑的影响。方法以经手术联合化疗治疗出院的卵巢癌患者为研究对象，按出院顺序分为对照组（n ＝46）和观察组（n ＝50），对照组实施常规延续护理，观察组实施以团体治疗为基础的延续护理。1年后，应用卵巢癌患者生命质量测定量表（FACT-OV）中文版和焦虑自评量表（SAS）评价干预效果。结果（1）干预后，观察组患者 FACT-O 共性模块中的社会／家庭状况、情感状况和特异性模块得分分别为（45．05±6．97）分、（19．88±3．87）分、（30．76±5．67）分，均高于对照组的（41．72±7．62）分、（17．62±4．20）分、（28．90±4．98）分，两组差异均有统计学意义（t ＝3．760、2．744、2．037，P ＝0．028、0．007、0．010）；两组患者 FACT-O 共性模块中的躯体功能领域、不良反应领域比较差异无统计学意义。（2）干预后，观察组患者的 SAS 得分为（51．00±7．64）分，较对照组的（55．34±9．09）分低，差异有统计学意义（t ＝2．539，P ＝0．012）。结论基于团体治疗的延续护理能够有效提高卵巢癌术后患者的早期生活质量并减轻其焦虑程度。
作者：陈珍琦；王洪萍；张琼 刊期： 2015年第19期
肘关节是人体内在稳定性强的关节之一，骨性结构和软组织结构复杂［1］。肘关节不稳定由肘关节骨性关节面和韧带结构的损害引起，是继发于急性骨折脱位和慢性运动劳损的常见疾患。依据关节不稳的方向，分为：前方不稳定、后外侧旋转不稳定、外翻不稳定及内翻不稳定［2］。本文从肘关节稳定性的解剖学、生物力学、肘关节不稳定的检查与诊断、损伤类型及治疗原则等几方面的国内外新研究进展进行综述。
作者：张磊；何平平；黄家勇；蔡长马；马志芳 刊期： 2015年第19期
目的：通过观察黄芪总苷和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂对宫内窘迫诱发的缺血缺氧强应激后新生鼠 Tau 蛋白超磷酸化的影响，探讨两者对 Tau 蛋白超磷酸化的调节，并比较其作用途径，以期为改善宫内窘迫诱发的认知障碍的机制提供研究思路。方法采用2×3析因设计：即宫内窘迫（2水平：无处置、施行宫内窘迫即夹闭孕鼠的子宫动脉2／3持续10 min）和药物（3水平：尾静脉注射0．9％氯化钠注射液、NMDA 受体拮抗剂 MK-801、黄芪总苷）的所有组合。宫内窘迫处置结束后母鼠继续妊娠至新生鼠剖宫产娩出，待新生鼠生长至12周时留取海马，HPLC 法检测谷氨酸在海马中的含量，IHC-SP 法检测 p-AT8Ser202和 GSK-3β1H8的表达。结果宫内窘迫可增加海马内谷氨酸的浓度（P ＜0．05）；黄芪总苷可降低宫内窘迫诱发的过度升高的谷氨酸浓度，且两者有相减效果（P ＜0．05）；而 NMDA 受体拮抗剂对海马中谷氨酸的浓度无明显影响（P ＜0．05）。宫内窘迫可增加海马内 p-AT8Ser202以及促进 Tau 蛋白超磷酸化的调控蛋白 GSK-3β1H8的表达（P ＜0．05）；黄芪总苷和 NMDA 受体拮抗剂可减缓海马内 p-AT8Ser202及促进其磷酸化的 GSK-3β1H8表达上调（P ＜0．05）；两者效果相似且和宫内窘迫诱发的缺血缺氧强应激的影响呈相减效果（P ＜0．05）。结论黄芪总苷可通过降低谷氨酸浓度减缓 Tau 蛋白磷酸化；GSK-3β是该信号通路的关键蛋白；黄芪总苷改善认知功能的效果优于 NMDA 受体拮抗剂。
作者：朱珊；刘超 刊期： 2015年第19期
目的：研究单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法90只 SD 大鼠按照随机数字表法分为脑梗死对照组、脑梗死干预组、假手术组。腹腔注射10 d 后根据改良 Longa 等方法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞模型。依照 Longa FZ 法对大鼠进行神经功能评分，后于相应时间点断头取脑，HE 染色观察大鼠脑组织病理变化，检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果动物模型建立后2 h，脑梗死对照组大鼠神经行为学评分（2．35±0．84）分与假手术组（0．00±0．00）分比较明显增高，脑梗死干预组（1．74±0．97）分较脑梗死对照组（2．35±0．84）分明显降低，差异有统计学意义（t ＝2．89，P ＜0．05）。脑梗死对照组可见明显缺血性形态学改变，脑梗死干预组较同期脑梗死对照组大鼠脑组织病理变化有较明显改善。大鼠脑组织中 SOD 含量[6 h：（223．79±21．56）U ／mg、12 h：（201．34±18．52）U ／mg、24 h：（178．13±14．37）U ／mg]随时间推移而逐渐降低，而 MDA 含量[6 h：（15．25±2．92）nmol／mg、12 h：（18．13±3．86）nmol／mg、24 h：（21．45±3．50）nmol／mg]随时间推移而逐渐增加。且各时间点脑梗死对照组与假手术组、脑梗死干预组比较差异均有统计学意义（t ＝6．89、3．24、2．25；t ＝2．33、2．54、2．63，均 P ＜0．05）。假手术组与脑梗死干预组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液能够改善大鼠急性脑梗死后神经功能缺损和脑组织结构，提高 SOD 活性，降低 MDA 含量，发挥拮抗自由基损伤作用，具有神经保护作用。
作者：艾鑫；庞永斌；刘翠 刊期： 2015年第19期
目的：探讨右美托咪定（DEX）对老年高血压（HBP）患者围麻醉期血压、心率（Heart Rate，HR）及血氧饱和度（SpO2）水平的影响。方法选择接受手术的老年 HT 患者96例，按照随机数字表法分成观察组48例和对照组48例，观察组患者在手术期间持续泵入4μg／mL 的 DEX，而对照组同样方法泵入0．9％氯化钠注射液。在入室后（T0）、输注 DEX 后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后2 min（T3）和气管插管后10 min（T4）分别统计两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2），手术结束后统计两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间，并统计两组患者心血管不良反应。结果两组 T0和 T4时的 HR、SBP、DBP、SpO2比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；T1、T2、T3时，观察组 HR、SBP和 DBP 明显低于对照组（均 P ＜0．05）；两组 T0的 SpO2无明显变化；观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间观察组均显著短于对照组（t ＝8．874、9．073、8．573，均 P ＜0．05）；观察组不良反应率为4．2％，对照组为6．3％，两组差异无统计学意义（χ2＝0．102，均 P ＜0．05）。结论老年 HBP 患者术中泵入 DEX 可以起到明显的镇静作用，且不产生呼吸抑制，可以帮助老年 HBP 患者平稳度过围手术期。
作者：蒋龑；程远 刊期： 2015年第19期
目的：探讨二十碳五烯酸（EPA）诱导人结肠癌SW480细胞凋亡的作用机制。方法体外培养SW480细胞，不同浓度 EPA 作用于 SW480细胞后，采用流式细胞仪检测 SW480细胞线粒体膜电位的变化，利用试剂盒检测细胞色素 C 含量变化，Western blot 法检测活化的 caspase-9和 caspase-3蛋白表达水平。结果经不同剂量 EPA（0μg／mL、42．1μg／mL、84．2μg／mL、168．4μg／mL）处理后，SW480细胞增殖受到明显抑制， EPA 呈剂量依赖性的诱导 SW480细胞线粒体膜电位下降，分别为（99．71±0．04）％、（95．04±0．10）％、（88．65±0．41）％、（73．60±1．20）％，与对照组相比，差异均有统计学意义（t ＝5．161、6．302、4．601、5．198，均P ＜0．05）。细胞浆中细胞色素 C 含量分别为（12．8±1．2）ng／mL、（115．5±3．5）ng／mL、（290．5±5．2）ng／mL、（262．0±12．5）ng／mL），均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．345、6．013、5．846、4．613，均 P ＜0．01）；随着 EPA 浓度的增加，活化 caspase-9和 caspase-3蛋白水平呈上调趋势。结论EPA 体外能够诱导SW480细胞发生凋亡，其作用机制主要通过线粒体介导的内源性凋亡途径，细胞色素 C 的释放，caspase-9和caspase-3蛋白活化。
作者：王向群；陈丽娟；张庆；吴丹；罗俊华；朱剑 刊期： 2015年第19期
黑色素瘤来源于黑色素细胞，高度恶性，发病率约占全部恶性肿瘤的4．6％，死亡率约占全部恶性肿瘤的1．7％，且近年来有上升趋势［1］。早期黑色素瘤可通过手术切除获得痊愈，但黑色素瘤很容易发生早期转移，且因其发病的隐蔽性，往往发现时已为晚期。晚期转移性黑色素瘤大部分对放疗和化疗药物不敏感，预后较差。由于黑色素瘤对免疫治疗相对较敏感，通过免疫治疗提高其疗效被认为是有希望的方式。随着现代肿瘤免疫学的发展，针对黑色素瘤发生发展和转移机制所进行的免疫治疗已成为目前研究的热点。而越来越多的资料显示，黑色素瘤的肿瘤微环境决定了免疫治疗的效果。
作者：竺美珍；俞洋 刊期： 2015年第19期
目的：探讨脑梗死患者颅外段颈动脉狭窄血管内支架治疗的安全性、中短期疗效和适应证的掌握。方法对106例既往有脑梗死病史行血管内支架治疗的颅外段颈动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点、治疗方法及预后。结果106例患者120个支架均置放满意。术后并发脑出血3例，支架内血栓形成2例，低血压、心动过缓6例，血管痉挛11例，消化道应激性出血1例，再狭窄8例，无脑梗死事件发生。除1例脑出血死亡、8例再狭窄外，其余97例患者中短期疗效满意。对83例患者随访3个月至5年，未出现相关脑缺血症状或新发脑梗死。结论血管内治疗颈动脉狭窄安全有效，适合既往存在脑梗死的患者；对此类脑梗死患者应更慎重地个体化评估手术风险，严格掌握手术适应证；围手术期的综合处理措施是防治并发症的关键。
作者：丁晓东；赵彦；张勇；陈晓东；孙鹏 刊期： 2015年第19期
目的：评价螺旋CT三维重建在肺部占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择有病理诊断的肺部占位性病变患者100例，按数字表法随机分为对照组50例和观察组50例，对照组采用 CT 常规扫描，观察组采用 CT 三维重建后处理技术检查，对两组肺部占位性病变、肺门淋巴结转移与纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确率进行对比分析。结果对照组肺部占位性病变诊断的灵敏度为75％、特异性50％、准确率72％，观察组肺部占位性病变诊断的灵敏度为80％、特异性65％、准确率85％，两组差异均有统计学意义（χ2＝3．854、4．604、5．007，均 P ＜0．05）。对照组诊断肺门淋巴结转移的灵敏度为60％、特异性72％、准确率70％，观察组诊断肺门淋巴结转移的灵敏度为76％、特异性84％、准确率84％，两组差异均有统计学意义（χ2＝5．882、4．196、5．534，均 P ＜0．05）。对照组诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为62％、特异性57％、准确率60％，观察组诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为72％、特异性73％、准确率72％，两组差异均有统计学意义（χ2＝4．342、5．626、4．583，均 P ＜0．05）。结论螺旋 CT 三维重建对肺部占位性病变的诊断定位效果好，可在肺部占位性病变的诊断中广泛运用。
作者：刘薇薇；孙景金 刊期： 2015年第19期
目的：分析维吾尔族弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）临床病理学特征及其与预后的关系。方法回顾性分析64例 DLBCL 患者的临床资料，分析患者临床病理学特征与疗效之间的关系。结果有25例患者存在结外浸润，占39．06％。有26例患者在初诊时存在贫血，占40．63％。分子／免疫学分型结果显示，生化中心 B 细胞样（GCB）患者19例，占29．69％。非 GCB 患者45例，占70．31％。两组患者的特征指标体能状态（ECOG）评分、Hb 水平及 B 症状比较，差异均有统计学意义（χ2＝6．218、6．100、5．042，均 P ＜0．05）。肿瘤特征指标血清 LDH 水平、大病灶比较差异均有统计学意义（χ2＝10．005、9．227，均 P ＜0．05）。结外浸润、外周血淋巴细胞计数、T 细胞浸润、Ki-67和 Bcl-6等指标比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论维吾尔族的 DLBCL 患者以非 GCB 亚型为主，ECOG 评分、Hb 水平、B 症状、LDH 水平及大病灶影响患者的预后。
作者：阿孜古丽；安力；王晓敏 刊期： 2015年第19期
目的：观察采用冲压法上颌窦地提升同期种植体植入治疗上颌后牙区失牙的效果。方法选择上颌后牙区失牙且垂直骨量不足的患者共50例，局麻下给予冲压法上颌窦底提升术同期种植体植入。手术当天、术后2周、3个月、9个月对种植体拍摄根尖 X 线片，观察骨结合情况。结果50例患者中2例（4％）患者发生上颌窦黏骨膜损伤，及时给予相应处理后未见明显并发症。术后5例（10．00％）患者种植体周围牙龈出现明显红肿，BOP（＋），给予牙周基础治疗配合口腔卫生指导1周后症状消失。所有种植体的骨结合情况较好，随访未见松动或脱落。植入1年，种植体颈部骨吸收（0．9±0．3）mm。种植体周围骨质未见明显病理性吸收，影像学检查可见明显连续的上颌窦底影像。患者对修复体修复完成后的咀嚼、发音、美观、固位以及舒适度的满意度均为100％，49例患者对手术耐受满意，满意率98％。结论在严格把握适应证的前提下采用冲压法上颌窦底提升术同期种植体植入能取得较为理想的修复效果，患者满意度较高。
作者：吴敏 刊期： 2015年第19期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
