武晓莲
结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验是检测是否感染结核菌的一种传统方法,PPD试验结果同时也反映了机体对结核菌细胞免疫功能的强弱.结核病患者个体的免疫水平不尽相同,因此,理论上针对不同个体应当实行个体化的治疗方案.通过比较适当延长肺结核治疗疗程对不同PPD试验结果患者的疗效,进一步探讨PPD试验结果能否作为个体化抗结核治疗的参考指标之一.
作者：杨国华 刊期： 2013年第02期
目的 了解小学生自我意识现况、特点和存在的问题,对其相关影响因素进行分析.方法 采用自拟调查表和自我意识测验量表对调查对象的一般情况、自我意识状况等进行调查.运用SPSS 17.0建立数据库,进行t检验、方差分析以及多因素回归分析.结果 自我意识总分男生高于女生,独生子女高于非独生子女；父亲和母亲学历越高,子女自我意识得分越高；多做运动有利于儿童自我意识的培养.多因素分析结果表明,学生性别、每周运动情况两个因素与自我意识总分呈正相关,而孤独总分、焦虑总分、是否独生和每周看电视情况与自我意识呈负相关.孤独感是影响学生自我意识水平的首位因素.结论 小学生社交焦虑、孤独与自我意识之间存在明显的相关性,应注意自我意识过高或过低的小学生有同时存在其他心理卫生问题的倾向.
作者：杨黎；石朝凯；韩云涛 刊期： 2013年第02期
目的 通过研究在妇幼保健工作中各个环节开展预防艾滋病母婴传播健康教育干预的效果,探索适合育龄妇女特点的健康教育干预方法.方法 随机抽取2007年2月-2009年12月在我院进行婚前检查的女青年、产前检查孕妇和在江门市社区婚育学校学习的新婚妇女共计8 430人进行健康教育干预,并于干预前后进行问卷调查.结果 健康教育干预后,无论何种文化程度或何种职业育龄妇女,其预防艾滋病母婴传播知识的知晓率均有显著升高(P＜0.005).结论 利用妇幼保健机构的各个工作环节,对育龄妇女进行一系列预防艾滋病母婴传播的健康教育干预,能快速有效地提高育龄妇女预防艾滋病母婴传播的知识水平、自我保护意识以及自愿接受HIV检测的意识,是有效可行、易于接受、具有普遍性及值得推广的健康教育方法.
作者：邱坚进 刊期： 2013年第02期
结合当前耐多药肺结核病的相关新型农村合作医疗补偿政策的制定及实施情况,进行了一定考量,提出了完善防治耐多药肺结核病新型农村合作医疗补偿政策的几点建议:一是要坚持“适度保障、量力而行”的原则,完善耐多药肺结核病补偿政策；二是积极做好与公共卫生项目等政策的有机衔接,有效发挥政策叠加效应；三是要着力提高诊治水平,降低耐多药肺结核病的发病风险；四是积极推行支付方式改革,降低耐多药肺结核病患者的自付水平.
作者：张立强；程斌；宋大平；汪早立 刊期： 2013年第02期
目的 了解农村地区妇女的健康和卫生服务利用现状.方法 采用随机抽样的方法对462名18岁及以上农村妇女进行问卷调查.结果27.8％的农村妇女患有慢性病,患有两种以上慢性病的妇女占6.7％；13.6％的农村妇女认为自己健康状况不好;47.0％的妇女患病后选择找医生看病治疗；村卫生室是农村妇女首选就医点.农村妇女的文化程度、年龄和到达医疗点短时间等因素对其卫生服务利用有不同程度的影响;而距离、收费、技术和设备条件等则不同程度地影响农村妇女就医地点的选择.结论 应根据农村妇女的健康状况和卫生服务需求,重视健康教育,提高就医便利性,完善农村卫生服务多元供给系统,提高卫生服务利用率.
作者：高红霞；刘彤；方鹏骞 刊期： 2013年第02期
普外科是手术量非常大的科室,尽管近年来腹腔镜技术越来越多地用于普外科腹部手术,大大降低了患者术后的疼痛程度,但仍有大量患者并不适宜进行腹腔镜手术,只能开腹手术,术后疼痛是普遍存在的现象.疼痛可以导致心率加快、呼吸加速和血压升高,甚至会使患者出现焦虑、紧张等负性情绪,影响内分泌和免疫功能.自控镇痛可根据患者需求自控给药,可保持血药浓度稳定,避免不良反应的发生.笔者对普外术后患者分别采用持续硬膜外镇痛(PCEA)和持续静脉镇痛(PCIA),现将临床疗效和护理体会报告如下.
作者：何娇 刊期： 2013年第02期
县级医院不但拥有巨大而宝贵的卫生资源,而且还是我国农村三级卫生服务网络的医疗技术中心,是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽,担负着70％也就是近9亿人口的基本医疗和公共卫生服务任务.因此,县级医院的基本医疗卫生服务能力显得尤为重要.1 新医改为县级医院的发展带来了机遇2009年《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)中明确指出:中央将在3年内重点支持2 000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平.
作者：母玉清；蒲川 刊期： 2013年第02期
人工关节置换术是治疗关节病变的主要方式之一,手术患者多是年龄较大的老年患者,常合并有其他脏器的各种疾病,因而自理能力恢复较慢[1].自理护理模式是在患者自身的护理能力基础上,护士提供完全补偿、部分补偿和教育支持3种基本护理方法来满足患者自身护理的不足[2].因此,自理护理的目的不是替代,而是通过激发患者自身的功能,帮助患者建立起自我管理意识.
作者：朱苗 刊期： 2013年第02期
目的 探讨方松街道社区老年人的生命质量及影响因素,为提高社区老年人的生命质量提供有益的参考依据.方法 采用EQ-5D量表和调查问卷,通过目的抽样对方松街道社区60岁及以上的814名老年人进行调查,并应用单因素方法进行分析.结果 方松街道社区老年人生命质量总体评价较好,其EQ-5D评分中位数为0.796分.对老年人行动能力、自我照顾能力和日常活动能力评价较好,满意率分别为80.5％、93.6％和86.9％.而对躯体疼痛或不适,情绪焦虑或沮丧的评价则相对较差,满意率分别为46.9％和79.2％.老年人常就诊的机构以大中型医院为主,占39.6％,去社区卫生服务机构就诊者仅占28.8％.年龄、性别、家庭人均月收入、主要经济来源、婚姻状况、睡眠质量、体育锻炼和是否患慢性病是影响老年人生命质量的重要因素.结论 应改善老年人经济状况,改变老年人生活方式,建立有效的提高老年人生命质量的机制.
作者：马纪林；赵学军；李玉丽；钱燕琴 刊期： 2013年第02期
随着上海市人口老龄化的迅速发展,老年人口比重的上升,老年人口中一个特殊的群体—独居老人群体的规模也在不断扩大,据统计上海市独居老人近19万人.独居老人由于其家庭功能受损,相对于与子女同住的老人而言,他们的生存境况不容乐观.目前的现状是给予老人生活、身体健康的关心照护较多,而忽视了老年心理状况的变化.本次调查旨在分析上海市花木社区独居老人心理健康及睡眠状况,探讨解决问题的方法和策略,提高独居老人的生活质量.
作者：许英；唐岚；张胜冰；茅红；蔡静莲；薛华 刊期： 2013年第02期
雷米芬太尼属于哌啶类衍生物,其生物学结构特点为含有一个酯结构,因此,在体内能够被迅速水解,具有起效快、清除快等优点,在临床上广泛应用于各类手术中[1].临床观察[2]显示,雷米芬太尼静脉注射后1 min便可到达血脑屏障,1.5 min即可出现大作用.尽管雷米芬太尼具有显著的麻醉作用,并且具有一定的优点,但在临床应用中却存在一定的问题,术后患者出现疼痛的时间明显提前并且强度较大,部分患者出现不能耐受状况[3].因此,如何减少雷米芬太尼麻醉术后疼痛是临床上关注的热点问题之一.帕瑞昔布钠、芬太尼均为镇痛剂,芬太尼为阿片类受体抑制剂,帕瑞昔布钠为环氧酶抑制剂[4].本研究旨在探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复中的作用.
作者：孙召云；方法娇 刊期： 2013年第02期
目的 了解1996-2010年上海市闵行区跌倒死亡的流行病学特征.方法 以1996-2010年闵行区所有户籍居民的跌倒死亡资料为研究对象,利用百分构成、圆分布等方法描述跌倒死亡人群、时间和地区特征；利用潜在寿命损失年、早死指数等指标分析跌倒死亡导致的疾病负担.结果 闵行区1996-2010年跌倒导致1 242人死亡,男女性别比为0.73;死亡率、潜在减寿损失年和早死指数呈上升趋势；75岁及以上年龄组跌倒死亡发生率与其他年龄组相比有显著增长;跌倒致死患者57.97％发生在家中,54.78％发生了不同部位的骨折,26.00％发生颅内损伤.结论 以老年人为防护重点、家庭为重要防护地点以及防止骨折为宣传重点,合理高效地使用有限资源开展对跌倒的干预.
作者：严玉洁；陈林利；方红；曹莉莉；汤红梅；陈希 刊期： 2013年第02期
随着经济发展和社会环境、生活方式的改变,儿童行为障碍呈明显增长趋势.据报道,发达国家中的3～15岁儿童少年发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题者约5％～15％[1],学龄前儿童行为问题已成为亟待解决的社会问题.目前,国内外学者对儿童青少年行为问题现状及影响因素研究较多,但对3～5岁学龄前儿童行为问题及影响因素研究及报道的很少.为了进一步了解儿童心理发育及行为问题,我们开展了幼儿行为问题影响因素调查及干预方法研究,现将结果分析报告如下.
作者：于得澧；刘丽；芦博智；李佳；蔡鑫；武丽杰；吕秀娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨基层免疫规划工作质量综合评价的合理指标和科学方法,为制定科学规范的评价标准体系提供参考依据.方法 通过文献复习并结合工作实践进行论述.结果 目前我国基层免疫规划工作质量综合评价指标和方法尚处于完善阶段,有些评价指标和方法在实践中缺乏科学性及合理性,不能得出正确、有效的评价结果.结论 随着免疫规划信息化管理的快速推广,基层免疫规划工作质量综合评价指标和方法应向着科学化、规范化和信息化方面发展.
作者：于湘熹 刊期： 2013年第02期
《中华人民共和国食品安全法》(简称《食品安全法》)的颁布实施对食品安全监管工作提出了更高的要求.近两年来,通过对苏北赣榆县食品安全监管工作的实践发现,基层食品生产、经营行业存在多、散、滥和规模小的现状,监管监测队伍编制不足,经费短缺,消费者自我保护意识差,食品安全隐患多,食品安全事故难以避免等问题.为此,我们提出了政府在食品安全工作中应负总则,健全执法监督体系,加强应急处置体系、社会监督体系建设以及构建食品安全责任机制、监测机制、追溯机制、宣传教育机制和严格市场准入机制等长效机制,从而确保食品行业稳定、健康地发展,保障群众饮食安全.
作者：王福绪 刊期： 2013年第02期
目的 了解苏州市儿童卫生服务利用情况,初步分析影响卫生服务利用的因素.方法 采用横断面调查的设计和随机抽样的方法,对1 800名儿童家长或监护人进行电话问卷调查.结果 调查对象过去一个月内发热、流涕和腹泻的发生率分别为7.0％、38.3％和4.0％.对不同症状的就诊行为分析,发热患儿的就诊比例高,为83.9％；其次是有呕吐症状的患儿,就诊比例为46.9％.对就诊意向分析,若儿童出现发热、咳嗽/流涕、呕吐/腹泻等症状时,选择就诊的比例分别为96.4％、70.0％和92.0％.影响就诊行为的因素主要是家长选择自行服药治疗,影响就诊意向的主要原因是医院看病人太多.结论 苏州市儿童流感等常见症状的发生率较高,应诊行为和意向在市内三个城区存在差异.
作者：吴婧；陈立凌；张涛；江艳微；王丹；赵根明；张钧 刊期： 2013年第02期
目的 了解我市孕妇和哺乳期妇女碘营养状况以及碘盐作为补碘的主要途径能否满足特需人群碘营养需要,为今后科学防治碘缺乏病提供依据.方法 采用过硫酸铵消化法—砷铈催化分光光度法检测尿碘；采用直接滴定法检测盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为128.0 μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为134.9 μg/L,均未达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150 μg/L),孕妇尿碘＜150μg/L的人数占孕妇检测人数的62.68％,哺乳期妇女＜150 μg/L的人数占哺乳期妇女检测人数的57.14％；白银市碘盐覆盖率为99.51％,合格碘盐食用率为96.94％,达到国家监测标准(碘盐覆盖率＞90％).结论 白银市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况欠佳,仅食用碘盐不能满足特需人群碘营养需要.为保护每一位新生儿免受碘营养缺乏的危害,应加强对特需人群特别是孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的监测工作；除食用碘盐外,孕妇及哺乳期妇女应适度增加其他摄碘途径.
作者：周红；杨素萍；仇文轩 刊期： 2013年第02期
目的 了解大学生性与生殖健康知识、态度和行为现状,为大学生性与生殖健康教育及服务提供依据.方法 于2011年7-10月对兰州大学、西北师范大学、兰州理工大学和甘肃省中医学院四所大学在校大学生就有关性与生殖健康的知识、态度和行为进行问卷调查.结果 收回有效问卷1 952份.城市、医学专业和高年级学生对性与生殖健康知识的了解较农村、非医学专业和低年级学生好.男生、城市学生和高年级学生性相关行为较女生、农村学生和低年级学生多.结论 大学生性态度开放,缺乏性与生殖健康知识和自我保健意识,建议高校开设相关课程来提高大学生生殖健康知识水平,从而改变其态度与行为.
作者：郭赞；党瑜慧；张肖红；张景恒；冯沛 刊期： 2013年第02期
对贵州省40所乡镇卫生院卫生人力资源进行调查,了解乡镇卫生院卫生技术人员现实状况,并针对存在的问题提出建议,希望能对行政部门做出相应决策提供一定的理论依据.
作者：任光祥；涂甸珍；许向阳；张峰；龙友国；宋海波 刊期： 2013年第02期
目的 通过抽样调查广东省居民对社区基本公共卫生服务项目的知晓率,以了解各地的基本公共卫生服务项目实施的情况,为社区开展基本公共卫生服务提供基础资料.方法 采用典型抽样,在广东省东、西、北部各抽取1个市(分别为河源、韶关和肇庆市),在珠江三角洲地区抽取2个市(分别为东莞、惠州市)；再从各个市中抽取2个社区,共10个社区.对这10个社区的居民进行偶遇抽样做问卷调查.结果 在766名社区居民中,基本公共卫生服务项目的知晓率为78.1％,在各项基本公共卫生服务项目中知晓率高的是居民健康档案管理(79.5％),低的是重性精神病疾病患者管理(51.4％).不同地区居民的知晓率有差异.结论 广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率较高,可见基本公共卫生服务项目开展取得了一定的成效,但存在各地区、各项目发展不平衡,重性精神病疾病患者管理开展困难等问题.
作者：柯永平；黄绪琼；靳娟；陈丽冰 刊期： 2013年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
