陈海峰
目的 调查山西省中学生少白头的患病情况,并探讨其可能的影响因素.方法 采用问卷方式对山西省晋北、晋中和晋南三个地区城乡6所学校共986名中学生的少白头情况进行调查,调查内容涉及年龄、性别、白发现状、营养因素、社会因素、心理因素和遗传因素等,运用卡方检验、多重比较和Logistic回归等方法对数据进行统计分析,分析影响少白头形成的因素.结果 在所调查的人群中,少白头的患病率为27.3％,城乡差异、年龄、有亲属患少白头与无亲属患少白头、每周摄入水果次数、平均每天摄入蔬菜种类、平时摄入膳食补充剂与不摄入膳食补充剂以及平时上课时间不同对少白头患病率均有显著影响(P＜0.05).结论 山西省中学生少白头的形成总体上受营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生.
作者：潘子奇 刊期： 2013年第02期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,患有膀胱癌的患者经常出现无痛血尿,膀胱癌的主要治疗方法是手术切除恶性肿瘤[1].由于膀胱癌的术后复发率较高,约2/3的膀胱癌病例在切除恶性肿瘤之后出现再次复发[2].目前,防止膀胱癌复发的主要手段是在膀胱癌术后积极按时地进行膀胱灌注化疗,在化疗中运用抗癌药物来杀伤在膀胱癌术后依旧残留在患者体内的癌细胞[3].膀胱灌注化疗的进行需要膀胱癌患者术后定期按时回医院,而且时间长达两年甚至两年以上,这就影响到膀胱癌患者坚持进行膀胱灌注化疗的信心和耐心,在化疗过程中逐渐出现不遵医嘱的现象,膀胱癌患者的依从性从开始到后来越来越差.
作者：倪利萍 刊期： 2013年第02期
老年人胰岛β细胞增殖能力减退、凋亡增加,β细胞老化胰岛素抵抗加重,导致高龄老年患者成为糖尿病的高发人群[1].由于口服降糖药的多种副作用、继发性失效以及消化道黏膜功能的下降及各种合并症的出现,为高龄糖尿病患者的血糖控制带来困难.因胰岛素副作用少、疗效确实而被患者所接受,胰岛素种类繁多,且给药途径及给药方式也不尽相同,疗效及安全性也各有差异[2-3].本文将近2年来因血糖控制不佳收住我院的56例高龄2型糖尿病患者为研究对象,观察应用胰岛素泵持续泵入与多次皮下注射胰岛素两种治疗方法对患者血糖变化的影响,并对比其对高龄糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响.
作者：蔡雅卫；刘维波；夏鸿剑；朱瑶；李建辉 刊期： 2013年第02期
人工关节置换术是治疗关节病变的主要方式之一,手术患者多是年龄较大的老年患者,常合并有其他脏器的各种疾病,因而自理能力恢复较慢[1].自理护理模式是在患者自身的护理能力基础上,护士提供完全补偿、部分补偿和教育支持3种基本护理方法来满足患者自身护理的不足[2].因此,自理护理的目的不是替代,而是通过激发患者自身的功能,帮助患者建立起自我管理意识.
作者：朱苗 刊期： 2013年第02期
自2003年10月国家在新实施的《婚姻登记条例》中取消了强制婚前检查后,自愿参加婚前检查的人数骤然降低,这也间接提高了新生儿出生缺陷率和先天残疾率[1].孕前保健服务是指对准备怀孕的夫妇在孕前进行身体状况评估,提供健康咨询建议,并积极地对其进行有效指导干预的保健服务[2].孕前保健服务在一定程度上降低了有缺陷的、低体重的新生儿出生率,提高了出生人口质量[3].本研究选择2010年1月-2011年6月在我院就诊的1 200名孕产妇,根据其是否进行孕前保健服务分为孕前检查组与非孕前检查组,对两组孕产妇进行观察,记录结果并对结果进行统计分析,现报告如下.
作者：陈云芬 刊期： 2013年第02期
糖尿病已成为威胁人类健康的重大疾病,被称为人类健康的第三号杀手,它除了给患者带来身心伤害外,也给病人和社会增加了严重的经济负担.有数据显示,10％的国家卫生事业费用都被糖尿病患者消耗了[1].糖尿病患者大部分都患有其他并发症,主要是微血管并发症以及大血管并发症.这些并发症是造成糖尿病患者残疾和死亡的主要原因.许多临床试验证明,通过综合治疗控制血糖可以减少并发症的发生,以达到控制糖尿病的目的[2].在综合治疗以控制糖尿病及其并发症的发生中,对糖尿病患者的教育和管理必不可少,而护士在糖尿病患者教育和管理中起着重要的作用,现就此谈几点体会.
作者：黄俊文；王惠芬；原花丽 刊期： 2013年第02期
随着经济发展和社会环境、生活方式的改变,儿童行为障碍呈明显增长趋势.据报道,发达国家中的3～15岁儿童少年发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题者约5％～15％[1],学龄前儿童行为问题已成为亟待解决的社会问题.目前,国内外学者对儿童青少年行为问题现状及影响因素研究较多,但对3～5岁学龄前儿童行为问题及影响因素研究及报道的很少.为了进一步了解儿童心理发育及行为问题,我们开展了幼儿行为问题影响因素调查及干预方法研究,现将结果分析报告如下.
作者：于得澧；刘丽；芦博智；李佳；蔡鑫；武丽杰；吕秀娟 刊期： 2013年第02期
目的 了解1996-2010年上海市闵行区跌倒死亡的流行病学特征.方法 以1996-2010年闵行区所有户籍居民的跌倒死亡资料为研究对象,利用百分构成、圆分布等方法描述跌倒死亡人群、时间和地区特征；利用潜在寿命损失年、早死指数等指标分析跌倒死亡导致的疾病负担.结果 闵行区1996-2010年跌倒导致1 242人死亡,男女性别比为0.73;死亡率、潜在减寿损失年和早死指数呈上升趋势；75岁及以上年龄组跌倒死亡发生率与其他年龄组相比有显著增长;跌倒致死患者57.97％发生在家中,54.78％发生了不同部位的骨折,26.00％发生颅内损伤.结论 以老年人为防护重点、家庭为重要防护地点以及防止骨折为宣传重点,合理高效地使用有限资源开展对跌倒的干预.
作者：严玉洁；陈林利；方红；曹莉莉；汤红梅；陈希 刊期： 2013年第02期
为认真贯彻《学校卫生工作条例》和《中共中央、国务院关于加强青少年体育,增强青少年体质的意见》,探索新形势下学校卫生监督管理的有效途径,提高学校卫生监督成效,切实保护广大青少年身体健康,我们于2011年6月在我省部分地区开展了学校卫生住宿条件卫生状况调研,旨在了解当前我省寄宿制学校学生住宿卫生现状,查找存在的问题和薄弱环节,为进一步改善学生住宿条件,提出进一步加强学校卫生工作的政策和措施提供依据.
作者：仇雨干；高湘陵；高志胜；董鹤群；徐跃建 刊期： 2013年第02期
《中华人民共和国食品安全法》(简称《食品安全法》)的颁布实施对食品安全监管工作提出了更高的要求.近两年来,通过对苏北赣榆县食品安全监管工作的实践发现,基层食品生产、经营行业存在多、散、滥和规模小的现状,监管监测队伍编制不足,经费短缺,消费者自我保护意识差,食品安全隐患多,食品安全事故难以避免等问题.为此,我们提出了政府在食品安全工作中应负总则,健全执法监督体系,加强应急处置体系、社会监督体系建设以及构建食品安全责任机制、监测机制、追溯机制、宣传教育机制和严格市场准入机制等长效机制,从而确保食品行业稳定、健康地发展,保障群众饮食安全.
作者：王福绪 刊期： 2013年第02期
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的老年人群疾病.冠心病是一种慢性疾病,有着反复发作的特点,严重影响着老年人的身心健康[1].当今社会,由于老年人口越来越多,并且人们的生活水平不断提高,导致冠心病的发病率逐年升高[2].介入治疗是一种有效的治疗冠心病的方法,由于它疗程短,疗效显著,创伤小,比药物治疗有着更明显的疗效而广泛应用于临床[3].但是,由于患者在心脏介入治疗术后需要较长时间的限制活动,有可能引起并发症的发生,影响患者生活质量,所以,需要对患者实施护理干预,以提高介入治疗的效果[4].本研究对部分介入治疗的患者进行整体护理,疗效显著,现报告如下.
作者：赵微燕；吴赟；张玉燕；曹美英 刊期： 2013年第02期
目的 修订并应用膳食质量指数(DQI)评价上海市黄浦区成人居民膳食营养状况,为制定有效的干预措施提供依据.方法 根据中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)及中国居民膳食指南(2007)对DQI进行修订.采用修订的DQI对上海市黄浦区447名成人居民的膳食营养状况进行评价.结果 DQI总分均数为(15.5±11.5)分,DQI负端分均数为(-14.3±6.2)分,DQI膳食质量距的均数为(44.2±9.8)分.68.0％的膳食模式为模式F,提示主要膳食问题为严重摄入过量.结论 修订的DQI可用于评价成年居民的总体膳食质量.黄浦区成年居民主要膳食问题是碳水化合物摄入不足,脂肪摄入过量,因此,有必要采取有效的干预措施引导居民合理膳食.
作者：马立芳；许振慧；何霭娜；徐洁；周伟民 刊期： 2013年第02期
雷米芬太尼属于哌啶类衍生物,其生物学结构特点为含有一个酯结构,因此,在体内能够被迅速水解,具有起效快、清除快等优点,在临床上广泛应用于各类手术中[1].临床观察[2]显示,雷米芬太尼静脉注射后1 min便可到达血脑屏障,1.5 min即可出现大作用.尽管雷米芬太尼具有显著的麻醉作用,并且具有一定的优点,但在临床应用中却存在一定的问题,术后患者出现疼痛的时间明显提前并且强度较大,部分患者出现不能耐受状况[3].因此,如何减少雷米芬太尼麻醉术后疼痛是临床上关注的热点问题之一.帕瑞昔布钠、芬太尼均为镇痛剂,芬太尼为阿片类受体抑制剂,帕瑞昔布钠为环氧酶抑制剂[4].本研究旨在探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复中的作用.
作者：孙召云；方法娇 刊期： 2013年第02期
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康有了新的认识,希望在生理、心理和社会适应等方面保持完好状态.虽然分娩是自然的生理现象,但由于产妇对分娩时的恐惧心理,从而出现一定程度的紧张心理反应及焦虑抑郁情绪障碍.尤其是初产妇,抑郁、焦虑等情绪约占90％以上[1].因此,掌握产妇在分娩中存在的心理问题并及时给予相应的心理干预非常必要.本文主要研究产妇分娩的心理状况,对我院168例分娩产妇进行了心理问卷调查并提出了心理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：沈丽华 刊期： 2013年第02期
结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验是检测是否感染结核菌的一种传统方法,PPD试验结果同时也反映了机体对结核菌细胞免疫功能的强弱.结核病患者个体的免疫水平不尽相同,因此,理论上针对不同个体应当实行个体化的治疗方案.通过比较适当延长肺结核治疗疗程对不同PPD试验结果患者的疗效,进一步探讨PPD试验结果能否作为个体化抗结核治疗的参考指标之一.
作者：杨国华 刊期： 2013年第02期
目的 了解深圳华侨城医院2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价各类疫苗的安全性,及时发现引起AEFI的原因并采取纠正措施.方法 采用描述性流行病学统计方法,对AEFI监测数据进行分析与评价.结果 2011年深圳华侨城医院开展预防接种的疫苗共有17类38种,疫苗接种16 181人次,其中发生AEFI 35例,发生率为2.16％.涉及17种疫苗,其中白破疫苗AEFI发生率高(32.61％),无细胞百白破疫苗AEFI发生数居首位(9例,占25.71％).反应类型:一般反应占54.29％(多为发热/红肿/硬结),异常反应占37.14％(多为皮疹),偶合症占8.57％;临床损害:发热/红肿/硬结占60.00％,皮疹占34.29％,血管性水肿占5.71％.病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁占74.29％).发生时间主要集中在5～10月份(77.14％),多在接种后l天内发生(88.57％).结论 深圳华侨城医院预防接种服务良好,各类疫苗的安全性比较高,但预防接种人员应不断学习,提高自身素质,加强AEFI监测工作,减少AEFI的发生.
作者：胡春明；张功模；郑琴 刊期： 2013年第02期
目的 了解秦安县病毒性肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 对秦安县2001-2010年病毒性肝炎流行病学特征进行描述性流行病学分析.结果 2001-2010年病毒性肝炎发病均居该县传染病报告首位,以乙型肝炎发病高(87.62％),丙型肝炎的发病呈上升状态,病毒性肝炎年龄分布以10～40岁为主,占76.44％,职业分布中以农民为主,占68.71％.结论病毒性肝炎为秦安县重点控制的传染病,加强对农民等重点人群的疫苗接种,阻断母婴传播、防止医源性传播、做好监测和健康教育等综合性措施,是防控病毒性肝炎的有效措施.
作者：刘应周；陈满盛 刊期： 2013年第02期
对贵州省40所乡镇卫生院卫生人力资源进行调查,了解乡镇卫生院卫生技术人员现实状况,并针对存在的问题提出建议,希望能对行政部门做出相应决策提供一定的理论依据.
作者：任光祥；涂甸珍；许向阳；张峰；龙友国；宋海波 刊期： 2013年第02期
跟骨骨折是骨科较为常见的骨折之一,占跗骨骨折的60％,常因挤压、跌打或砸伤等造成[1].如果没有获得良好的复位和固定,会出现疼痛、行走困难和足部肿胀等情况,严重者甚至会影响患者的日常生活.本科采用克氏针撬拔、石膏外固定配合中药治疗跟骨骨折,临床疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的84例跟骨骨折患者,其中男56例,女28例;年龄20～58岁,平均(40.23±11.56)岁;部位:左侧跟骨骨折38例,右侧跟骨骨折46例;受伤原因:坠落伤70例,交通伤14例.将上述84例跟骨骨折患者随机分为对照组和观察组,每组42例,两组患者性别、年龄、受伤部位及原因比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨军 刊期： 2013年第02期
精神分裂症的病程具有不断发展、逐渐加重的趋势,目前尚无针对病因的治疗方法,主要是对症治疗和预防复发.对于首发患者,一般主张早发现、早治疗,积极进行全程治疗[1].目前,中医药已越来越多地融入到精神分裂症的治疗中,中西医结合治疗精神分裂症可以贯穿在治疗的全过程中,对提高临床整体疗效、减少抗精神分裂症药物用量、减少药物副作用和预防复发方面具有明显的优势,是目前治疗精神分裂症的佳方法.2010年7月-2012年2月我院采用针刺合并阿立哌唑治疗64例首发精神分裂症患者取得了比较理想的效果,现报道如下.
作者：任俊赏；汪东明 刊期： 2013年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
