王振；张泓；范惠莹；安昌龙；杨翌婷
鳃裂囊肿为发育异常性囊肿,常位于颈侧部,系胚胎时期鳃裂的残余组织所发生的一种先天性畸形[1],也有人认为是良性淋巴结病变即“良性淋巴上皮囊肿”[2].鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一,鳃裂囊肿有第一到第四囊肿之分,临床上以第二鳃裂发育异常多见,其次为第一鳃裂,第三、四鳃裂较少见,仅见个案报道[3].本文通过回顾性分析经手术病理证实的第二鳃裂囊肿患者15例,结合文献分析患者螺旋CT资料,旨在探讨CT对第二鳃裂囊肿的诊断价值,以提高CT诊断水平.
作者：郑双丽 刊期： 2012年第06期
目的 调查广州市中学生减肥行为情况,分析减肥行为与健康危险行为之间的关系.方法 采用分层整群抽样方法,分别抽取广州市8所中学6 420名学生进行无记名问卷调查,比较不同性别、年级和父母文化程度的学生减肥行为.控制协变量性别、年级和父母文化程度,对减肥行为与健康危险行为的关系进行多因素Logistic回归分析.结果 有7.8％的学生体重超重;3.6％的学生肥胖.不同性别、年级和父母文化程度的学生减肥行为差别有统计学意义.认为自己超重与考虑自杀、曾经饮酒、少吃甜品和少吃豆奶类饮品呈正相关;正在尝试减肥与每周运动多于3次、伤心绝望、考虑自杀、曾经吸烟、曾经饮酒、曾有性行为和少吃甜品呈正相关.结论 中学生是减肥行为预防和控制的重点人群,提倡在中学生中开展有针对性的健康教育,以预防和控制中小学生的不良减肥行为.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术是一种较新的手术方法,与传统开放式手术相比,可在直视下操作,视野更为清晰,且具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低和术后恢复快等优点,但也给护理工作提出了新的要求和标准.而经腹膜后腹腔镜肾切除与经腹腔途径相比则具有路径直接、不干扰腹腔脏器且无腹腔污染等优点[1].我院为本地区早开展腹腔镜腹膜后肾切除术的医院之一,现将本院2005年4月-2008年10月腹腔镜腹膜后肾切除手术22例护理体会介绍如下.
作者：王启玉 刊期： 2012年第06期
目的 评估多途径干预措施对广东省某妇幼保健机构医务人员手卫生依从性的影响.方法 运用单盲法和分层抽样的方法,现场调查各临床科室医务人员手卫生依从情况,采取完善制度、宣传教育、培训指导、加强监督和奖惩等干预措施后,分析比较干预措施实施前后医务人员手卫生依从性的差异,评估干预措施的效果.结果 干预后医务人员手卫生依从率显著上升,从33.33％上升到75.34％(P＜0.01).医生、护士和助理护士的手卫生依从率分别升高了35.61％、46.50％和36.94％; ICU等重点科室医务人员手卫生依从率上升幅度大于普通科室;接触患者物品后的依从率仅提高了19.79％,远低于其他手卫生依从性.结论 加强针对性宣传和督察管理,施行美惩措施,可以有效地提高医务人员手卫生依从性,减少医院感染隐患,保障医疗安全.
作者：邹晓妮；李静静；刘妙玲 刊期： 2012年第06期
我国是一个糖尿病高发国家,且以2型糖尿病为主体.据调查我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7％,而糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率已达15.5％[1].研究结果提示,2型糖尿病患者在诊断后9年内,几乎80％需要使用胰岛素来有效控制血糖[2].因此,胰岛素在临床上得以广泛应用,本研究对甘舒霖30R与50R两种剂型在治疗2型糖尿病的临床疗效进行比较,为临床医生治疗2型糖尿病时提供参考,现报告如下.
作者：黄旭东 刊期： 2012年第06期
目的 了解乌鲁木齐市不同性别成人体内维生素A、E水平状况,以便根据不同人群的实际情况提出科学合理的预防、干预措施.方法 采用双波长高效液相色谱法测定成人血清中维生素A、E的含量.结果 维生素A在89.1～1 425.0 μg/L,浓度范围呈线性(r=0.9996),维生素E在4.6～73.9 mg/L浓度范围呈线性(r=0.9999).维生素A、E的平均回收率分别为98.4％(RSD=3.9％)、95.6％(RSD=0.9％).血清中维生素A、E含量有性别差异(P＜0.001)；SVAD率有性别差异(P＜0.05),女性高于男性；维生素E缺乏率有性别差异(P＜0.001),维生素E缺乏率男性高于女性.结论 乌鲁木齐市不同性别成年人维生素A、E的营养水平有明显的性别差异,建议针对不同人群加强膳食指导,培养均衡的膳食习惯.
作者：孙炜；朱晖；刁娟娟；田兰 刊期： 2012年第06期
目的 分析健康孕妇与患呼吸道变态反应性疾病孕妇所生新生儿脐带血中天然免疫功能的差异,探讨遗传与免疫缺陷的相关性.方法 于第三产程取新生儿脐动脉血98份,其中观察组孕妇(患变态反应疾病孕妇)40份,健康孕妇58份,检测淋巴细胞、IL4/CD4+和Th1/Th2并进行分析.结果 数据显示,观察组与对照组年龄分别为(30.22±3.02)岁和(28.36±3.95)岁,孕周为(39.18±1.31)周和(40.21±2.13)周,差异无显著性；IL4/CD4+分别为(1.28±0.26)％和(0.28±0.01)％,观察组明显高于对照组,P＜0.05,差异有显著性；Th1/Th2分别为(1.81±0.41)和(2.86±0.39),观察组低于对照组,P＜0.01,差异有显著性.结论 遗传因素与新生儿变态反应性疾病的发生相关,新生儿可能有初期的免疫调节缺陷,在变态反应原的刺激下易出现过度反应,导致变态反应性疾病发生.
作者：付玉静；冯冲；翟建军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨盆底康复联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的效果.方法 收集我院160例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,治疗组予以盆底康复仪联合雌雄激素治疗,对照组单纯采用盆底康复仪治疗.观察两组治疗前后盆底肌力及疲劳度的变化(用统一的盆底肌肉治疗头压力型检测器),并在治疗期间于同一月经周期抽取治疗组患者血清检测雌雄激素水平,以观测本课题临床治疗过程中激素剂量的合理性.结果 治疗1个疗程后,两组盆底综合肌力及症状均较治疗前改善(P＜0.05),其中治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).且课题中激素用量合理.结论 盆底康复治疗结合激素对治疗盆底功能障碍性疾病有很好疗效.
作者：杨晓梅；王敏；刘宏宇 刊期： 2012年第06期
目的 对上海市静安区世博期间生活饮用水进行风险评估并提出对策.方法 采用澳大利亚和新西兰的风险管理标准对静安区生活饮用水进行风险评估.结果 饮用水水源污染、管网及二次供水污染、管道分质供水污染等为主要风险.结论 应当遵循预防为主、关口前移、事前预防和事后应急并重的原则,进一步加强饮用水风险防控工作,提升应急反应能力,为平安世博保障奠定坚实基础.
作者：王振；张泓；范惠莹；安昌龙；杨翌婷 刊期： 2012年第06期
目的探讨医疗卫生机构能力建设,提升县、乡二级医疗卫生机构应急处置能力.方法 在对县、乡二级医疗卫生机构卫生应急能力进行调查的基础上,归纳总结应急能力建设中存在的突出问题,并提出探索性建议.结果 县、乡二级医疗卫生机构应急能力建设中存在的主要问题为投入不足、卫生人才匮乏和卫生应急保障制度不健全.结论 必须通过创新机制、增加专项投入、建立统一和规范的卫生应急职能机构等一系列的保障措施,着力提升卫生应急综合能力.
作者：易绍海；罗良德；除成银 刊期： 2012年第06期
目的 研究2005-2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施.方法 从深圳市妇动卫生监测系统提取2005-2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法.结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41％;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00％,死亡率平均下降速度为11.56％;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万.(2)2006-2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94％)；死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59％;保健次数在1次以下的占75.88％(全部为流动孕产妇)；30.00％的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点；(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88％)；非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12％).主要死因排序:产科出血(23.53％)、羊水栓塞(15.88％)、妊娠期高血压疾病(14.70％)、异位妊娠(11.18％)和妊娠合并心脏病(7.05％).常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88％)、羊水栓塞(3.53％)、妊娠期高血压疾病(3.53％)、妊娠合并脑血管意外(2.94％)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35％).流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76％)、羊水栓塞(12.35％)、妊娠期高血压疾病(11.18％)、异位妊娠(5.29％)和妊娠合并心脏病(5.88％)；(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从20062008年的2.94％下降到2009-2011年的0.结论 (1)“降消”项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性.(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措.
作者：王红；赵光临；刘卫华；刘寿桃；陈少贤 刊期： 2012年第06期
目的 了解云南省玉龙县乡村医生用药安全认知基本情况并探讨英可能的影响因素.方法 对乡村医生用药安全的认知水平进行评分,并探讨得分在人口学特征中的分布水平研究其可能的影响因素.结果 共调查80名村医,回收问卷63份,有效问卷63份.调查表明乡村医生用药认知得分较低,同时显示学历和工龄以及收入年龄等为可能影响其得分的因素.结论 云南省玉龙县乡村医生用药安全认知情况较差,应该积极提高这一群体的学历水平并重视相关用药培训以期改善这一局面.
作者：冯泽立；周梅；姜润生；刘霞；刘杰；赵俊宇 刊期： 2012年第06期
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,日后可能发生残障(运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭和行为异常等症状),尤其是脑发育受到危险因素影响的新生儿.脑损伤儿是指出生前后和幼儿期,由于某种原因造成中枢神经(脑)损伤,是儿童时期致残的主要病因.由于婴儿脑损伤的临床表现不典型,容易被误诊或漏诊,而我国广大农村地区高危儿人数众多,居住分散,难以发现脑损伤线索,因而失去了早期诊断和早期治疗的时机.近3年来,我院对我市及周边农村地区开展了高危儿脑损伤监测,旨在早期发现婴儿脑损伤,并对其进行早期诊断和早期康复治疗,从而达到减少残障儿的发生,提高广大农村地区儿童健康素质的目的.
作者：王文功 刊期： 2012年第06期
心力衰竭是各种心脏疾病导致的功能不全的一种综合征,病程长、病变复杂,治愈性差,严重影响了患者的工作生活和身心健康.心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,往往经应用血管扩张剂、强心甙、利尿剂和ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗后,症状仍未改善,因而治疗和挽救生命成为临床医护人员的一大难题和挑战.米力农(Milrinone)是人工合成的第二代双吡啶衍生物磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制剂,具有强心、改善心脏舒张功能及扩张血管等作用[1],是治疗难治性心力衰竭的有效和优势药物.常规给药方法是先用负荷量,再用维持量静脉滴注或微泵注射,但可能发生低血压和心律失常等不良反应.鉴于此采用不增加静脉负荷量、小剂量短期微泵注射的方法,对32例使用洋地黄效果不佳的难治性心衰患者进行短程治疗和积极护理取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕春苗 刊期： 2012年第06期
婴幼儿湿疹俗称“奶癣”,常引起婴幼儿进食和睡眠困难川,由于湿疹病因复杂,加之婴幼儿用药不易选择,目前临床并无特效疗法.我院儿童保健科于2010年6月-2011年6月采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹60例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：许菊珍；许永泽 刊期： 2012年第06期
随着医学模式的转变,患者对医院的护理工作也提出了新的要求.优质护理服务强调“务实基础护理,提供满意服务”,要求各级护理工作人员树立以病人为中心,实现人性化管理模式[1].为此,卫生部2010年提出了“优质护理示范工程”实施方案[2].责任制护理是一种新的临床护理模式,强调以病人为中心,由其责任护士对患者身心健康进行有计划、有目的的护理,积极调动患者的主观能动性,使患者的生理和心理都处于佳的治疗状态,促进医患之间和谐的关系,提高患者对护理人员及其工作的满意度.本研究回顾性分析了2009年8月-2010年12月在我院部分内科病房开展优质护理服务责任制护理,探讨内科试点病区开展优质服务责任制护理的临床效果.
作者：孙建慧 刊期： 2012年第06期
据国家卫生部公布的《2007年中国控制吸烟报告》显示:中国是世界上大的烟草生产国和消耗国,截止到2006年年底,我国吸烟者达3.5亿人,被动吸烟5.4亿人,每年约有100万人死于与吸烟相关的疾病.预计到2020年我国将有200万人死于与吸烟相关的疾病.吸烟和被动吸烟是肺癌、冠心病和慢性呼吸系统疾病等多种疾病相关危险因素[1],2010年我区开展的公民健康素养监测数据显示,我区居民烟草危害知晓率仅为64％,不少人对烟草的危害认识不足.
作者：周静；罗英 刊期： 2012年第06期
社会的进步、科学的发展、健康观念的更新、医学模式的转变、社会的老龄化和医疗制度的改革,都对社区护理工作提出了新的要求[1].国家卫生部在2006年2月召开的新闻发布会上公布:到2010年将在全国范围内建立较为完善的社区卫生服务体系,卫生服务体系的改革使社区护理服务成为新的重要的增长点[2].到2015年,在全国卫生队伍中将有30％以上的护理人员会从事社区护理工作[3].就未来发展趋势看,社区卫生服务将需要大量的社区护理人员,社区护理已成为21世纪护理发展的方向[4].
作者：崔玲娟；杨瑞贞；陈培培；慈海彤；薛雅卓 刊期： 2012年第06期
随着社会的迅速发展,人们健康观念也随之提高,对于健康教育的要求也越来越高[1].健康教育的主要目的就是提高人们的健康理念,树立健康意识,养成良好的生活习惯,提高个人和整个社会人群的健康水平[2].健康教育是个复杂的系统,包括很多分支,其中护理健康教育是其中的一大分支[3].护理健康教育主要是医院护士对住院患者及健康人群进行有针对性的健康教育的活动,尤其是对外科手术患者,持续性护理健康教育效果更加明显[4].本实验主要是探讨持续性护理健康教育对外科手术患者的影响.
作者：杨芳 刊期： 2012年第06期
职业卫生是预防医学的一个分支学科,主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响.在世界经济全球一体化的影响下,新物质、新规则、新技术和新产业促进了世界积极的发展,雇佣模式和工作条件迅速变化,职业卫生和职业病防治也面临着新的挑战.
作者：江海 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
