吕春苗
目的 通过对十堰市中小学生口腔疾病状况的调查,分析学生口腔问题的影响因素,为中小学生口腔疾病防治提供科学的依据.方法 根据WHO口腔健康调查方法,采用问卷调查与口腔检查相结合,分层整群抽取45个调查点,共调查2088人,分为小学、初中和高中3个年龄组进行调查.结果 十堰市中小学生各种口腔问题1531人次,达73.3％；其中小学口腔问题人次数为604人次,达62.3％；初中口腔问题人次数为411人次,达78.7％；高中口腔问题人次数为516人次,达86.4％.小学、初中和高中牙列不齐发生率分别为12.1％、16.9％和17.8％；小学、初中和高中牙结石和菌斑的发生率分别为33.4％、39.1％和43.4％;小学、初中和高中龋齿发生率分别为16.7％、23.6％和25.6％.结论 随着学习阶段的升高,口腔疾病的发病率也持续增高.不良的口腔卫生和饮食习惯是引起口腔疾病的重要因素,另外,遗传、体育锻炼和当地水源水质也是不可忽略的因素.社会、学校、家长及学生应加强对口腔疾病的早期预防,养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,少吃零食和糖果,对已发生的口腔疾病要早期检查,并进行及时有效的治疗,使中小学生的口腔疾病防治工作制度化、有序化和网络化.
作者：喻成华；许兴旺；王静 刊期： 2012年第06期
围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephalopathy,HIE)严重地威胁并影响着患儿的生命健康和生存质量.目前尚无有效改善围生期缺氧所致脑损伤的药物[1].促红细胞生成素(EPO)在临床上已广泛应用于肾性贫血和早产儿贫血治疗,且无明显不良反应[2].近年的动物试验显示,EPO对各种脑损伤有神经保护作用[3],但国内尚少见对HIE进行随机双盲对照的临床研究报道.本研究通过应用EPO治疗新生儿HIE,观察用药前后患儿的生命体征和内环境并进行对照分析,探讨临床应用EPO治疗新生儿HIE的安全性.
作者：芦菲；董力杰；李梅；宋晓燕；于鑫岩；王丹 刊期： 2012年第06期
随着社会的迅速发展,人们健康观念也随之提高,对于健康教育的要求也越来越高[1].健康教育的主要目的就是提高人们的健康理念,树立健康意识,养成良好的生活习惯,提高个人和整个社会人群的健康水平[2].健康教育是个复杂的系统,包括很多分支,其中护理健康教育是其中的一大分支[3].护理健康教育主要是医院护士对住院患者及健康人群进行有针对性的健康教育的活动,尤其是对外科手术患者,持续性护理健康教育效果更加明显[4].本实验主要是探讨持续性护理健康教育对外科手术患者的影响.
作者：杨芳 刊期： 2012年第06期
心力衰竭是各种心脏疾病导致的功能不全的一种综合征,病程长、病变复杂,治愈性差,严重影响了患者的工作生活和身心健康.心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,往往经应用血管扩张剂、强心甙、利尿剂和ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗后,症状仍未改善,因而治疗和挽救生命成为临床医护人员的一大难题和挑战.米力农(Milrinone)是人工合成的第二代双吡啶衍生物磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制剂,具有强心、改善心脏舒张功能及扩张血管等作用[1],是治疗难治性心力衰竭的有效和优势药物.常规给药方法是先用负荷量,再用维持量静脉滴注或微泵注射,但可能发生低血压和心律失常等不良反应.鉴于此采用不增加静脉负荷量、小剂量短期微泵注射的方法,对32例使用洋地黄效果不佳的难治性心衰患者进行短程治疗和积极护理取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕春苗 刊期： 2012年第06期
鳃裂囊肿为发育异常性囊肿,常位于颈侧部,系胚胎时期鳃裂的残余组织所发生的一种先天性畸形[1],也有人认为是良性淋巴结病变即“良性淋巴上皮囊肿”[2].鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一,鳃裂囊肿有第一到第四囊肿之分,临床上以第二鳃裂发育异常多见,其次为第一鳃裂,第三、四鳃裂较少见,仅见个案报道[3].本文通过回顾性分析经手术病理证实的第二鳃裂囊肿患者15例,结合文献分析患者螺旋CT资料,旨在探讨CT对第二鳃裂囊肿的诊断价值,以提高CT诊断水平.
作者：郑双丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨盆底康复联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的效果.方法 收集我院160例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,治疗组予以盆底康复仪联合雌雄激素治疗,对照组单纯采用盆底康复仪治疗.观察两组治疗前后盆底肌力及疲劳度的变化(用统一的盆底肌肉治疗头压力型检测器),并在治疗期间于同一月经周期抽取治疗组患者血清检测雌雄激素水平,以观测本课题临床治疗过程中激素剂量的合理性.结果 治疗1个疗程后,两组盆底综合肌力及症状均较治疗前改善(P＜0.05),其中治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).且课题中激素用量合理.结论 盆底康复治疗结合激素对治疗盆底功能障碍性疾病有很好疗效.
作者：杨晓梅；王敏；刘宏宇 刊期： 2012年第06期
肋骨骨折是临床常见的病例,在胸壁损伤中占20％～50％.多发性肋骨骨折常由于多根、多处肋骨骨折使胸壁失去肋骨支撑而软化,形成连枷胸,直接威胁到伤者的生命.治疗多发性肋骨骨折除常规处理(吸氧、镇痛、镇静、止血和减少体位活动等)外,还包括胸带包扎外固定、巾钳悬吊肋骨、手术内固定和呼吸机“内固定”.机械通气在治疗多发性肋骨骨折,特别是伴有急性呼吸窘迫综合症患者中的作用已获得肯定.笔者通过回顾分析2008年1月-2010年12月在我院住院经胸带外固定和面罩吸氧无法纠正低氧血症、伴或不伴急性呼吸窘迫综合征需要机械通气治疗的29例患者,使用双向气道正压通气(BIPAP)无创呼吸机治疗的临床效果,探讨无创呼吸机在多发性肋骨骨折治疗中的作用.
作者：胡永红 刊期： 2012年第06期
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,据相关资料,我国有2057万名听力语言障碍残疾人,其中7岁以下聋儿有80万人,并且每年还将新增聋儿近3万人.为减少出生缺陷的发生,我市从2003年将新生儿听力筛查纳入新生儿疾病筛查项目,在全市开展新生儿听力筛查工作.为进一步提高新生儿听力筛查工作质量,探索有效的新生儿听力筛查管理模式,我们对2003-2010年期间出生的43121例婴儿听力筛查情况进行分析,现将结果报告如下.
作者：钱忠林；丁克宏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨未生育妇女人流术后于B超监视下即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果、现状及其必要性. 方法 将2010年10月-2011年12月来我院自愿于人工流产术后即时放置IUD的未生育妇女200例随机分为两组.A组100例,于人流术后B超监视下即时放置IUD;B组100例,于人流术后第一次月经干净后3～7天放置IUD,于放置后的第1个月、3个月、6个月和12个月随访.结果 观察两组妇女月经异常(包括不规则阴道出血或大出血)的发生率、腰酸腹痛发生率、节育环脱落率、带器妊娠率及因症取环率,并评价其安全性.结论 为筛选适合我国未生育育龄妇女人流术后放置IUD的佳时间提供了科学依据.
作者：杨焕兴；林锦妹；蔡江慧；张晓红；倪明军 刊期： 2012年第06期
目的 分析天津市南开区2011年麻疹与风疹的流行特征.方法 采用酶联免疫吸附试验,同时检测麻疹和风疹IgM抗体.结果 2011年检测2份麻疹疑似病例血清,IgM抗体均为阴性；检测209份风疹疑似病例血清,IgM抗体阳性116份,阳性率为55.50％.风疹以暴发居多,年龄主要分布在15～25岁组,季节多集中在4-6月.出疹后4-28 d采血的IgM抗体阳性检出率较高;风疹病例无免疫史或者免疫史不详的占89.00％.结论 加强疫苗的常规免疫工作,加强大中专院校学生聚集场所风疹疫苗强化免疫工作,加大消毒和健康教育宣传力度.
作者：刘凤；李媛 刊期： 2012年第06期
腹腔镜下卵巢肿瘤切除术与传统的开腹术式相比,具有对机体侵袭影响小、不开腹、不干扰机体内环境、疼痛轻、术后恢复快和住院时间短等优点,被临床医务人员和患者广泛接受[1-2].我院于2008年5月-2011年5月对收治的卵巢肿瘤患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗,并与采用开腹手术治疗的患者进行了手术相关护理指标比较,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：裘晓萍 刊期： 2012年第06期
目的 了解乌鲁木齐市不同性别成人体内维生素A、E水平状况,以便根据不同人群的实际情况提出科学合理的预防、干预措施.方法 采用双波长高效液相色谱法测定成人血清中维生素A、E的含量.结果 维生素A在89.1～1 425.0 μg/L,浓度范围呈线性(r=0.9996),维生素E在4.6～73.9 mg/L浓度范围呈线性(r=0.9999).维生素A、E的平均回收率分别为98.4％(RSD=3.9％)、95.6％(RSD=0.9％).血清中维生素A、E含量有性别差异(P＜0.001)；SVAD率有性别差异(P＜0.05),女性高于男性；维生素E缺乏率有性别差异(P＜0.001),维生素E缺乏率男性高于女性.结论 乌鲁木齐市不同性别成年人维生素A、E的营养水平有明显的性别差异,建议针对不同人群加强膳食指导,培养均衡的膳食习惯.
作者：孙炜；朱晖；刁娟娟；田兰 刊期： 2012年第06期
我国是一个糖尿病高发国家,且以2型糖尿病为主体.据调查我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7％,而糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率已达15.5％[1].研究结果提示,2型糖尿病患者在诊断后9年内,几乎80％需要使用胰岛素来有效控制血糖[2].因此,胰岛素在临床上得以广泛应用,本研究对甘舒霖30R与50R两种剂型在治疗2型糖尿病的临床疗效进行比较,为临床医生治疗2型糖尿病时提供参考,现报告如下.
作者：黄旭东 刊期： 2012年第06期
目的探讨医疗卫生机构能力建设,提升县、乡二级医疗卫生机构应急处置能力.方法 在对县、乡二级医疗卫生机构卫生应急能力进行调查的基础上,归纳总结应急能力建设中存在的突出问题,并提出探索性建议.结果 县、乡二级医疗卫生机构应急能力建设中存在的主要问题为投入不足、卫生人才匮乏和卫生应急保障制度不健全.结论 必须通过创新机制、增加专项投入、建立统一和规范的卫生应急职能机构等一系列的保障措施,着力提升卫生应急综合能力.
作者：易绍海；罗良德；除成银 刊期： 2012年第06期
目的 评估多途径干预措施对广东省某妇幼保健机构医务人员手卫生依从性的影响.方法 运用单盲法和分层抽样的方法,现场调查各临床科室医务人员手卫生依从情况,采取完善制度、宣传教育、培训指导、加强监督和奖惩等干预措施后,分析比较干预措施实施前后医务人员手卫生依从性的差异,评估干预措施的效果.结果 干预后医务人员手卫生依从率显著上升,从33.33％上升到75.34％(P＜0.01).医生、护士和助理护士的手卫生依从率分别升高了35.61％、46.50％和36.94％; ICU等重点科室医务人员手卫生依从率上升幅度大于普通科室;接触患者物品后的依从率仅提高了19.79％,远低于其他手卫生依从性.结论 加强针对性宣传和督察管理,施行美惩措施,可以有效地提高医务人员手卫生依从性,减少医院感染隐患,保障医疗安全.
作者：邹晓妮；李静静；刘妙玲 刊期： 2012年第06期
随着医学模式的转变,患者对医院的护理工作也提出了新的要求.优质护理服务强调“务实基础护理,提供满意服务”,要求各级护理工作人员树立以病人为中心,实现人性化管理模式[1].为此,卫生部2010年提出了“优质护理示范工程”实施方案[2].责任制护理是一种新的临床护理模式,强调以病人为中心,由其责任护士对患者身心健康进行有计划、有目的的护理,积极调动患者的主观能动性,使患者的生理和心理都处于佳的治疗状态,促进医患之间和谐的关系,提高患者对护理人员及其工作的满意度.本研究回顾性分析了2009年8月-2010年12月在我院部分内科病房开展优质护理服务责任制护理,探讨内科试点病区开展优质服务责任制护理的临床效果.
作者：孙建慧 刊期： 2012年第06期
目的 规范社区卫生服务中心医院感染管理,切断传播途径,降低医院感染率.方法 通过调查,发现社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题.结果 社区卫生服务中心医院感染管理方面存在许多亟待解决的问题,包括思想上不重视、滥用抗生素、医疗废物管理不规范、消毒隔离不健全、洗手依从性差或不规范和职业暴露防护意识淡薄等.结论 社区卫生服务中心医院感染管理存在许多需要改进的问题,只有及时整改,措施到位,才能有效地降低医院感染率.
作者：周飞红 刊期： 2012年第06期
国家卫生部、中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于2009年5月20日联合印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》[1],要求到2010年军地所有卫生行政部门和至少50％的医疗卫生机构要建成无烟单位,确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的目标.医疗卫生机构和医生责无旁贷有着保护患者不受烟草危害、向公众传播正确健康理念的责任.因此,医疗卫生机构带头创建无烟环境,既是保护患者的需要,也是医生的工作责任,对全国公共场所全面禁烟起到积极的促进作用.
作者：石丽英 刊期： 2012年第06期
目的 了解深圳市宝安区出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征,为制订出生缺陷干预方案提供依据.方法 对宝安区2006-2010年所有开展助产的医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果 5年共发现出生缺陷儿3800例,总发生率为14.27％.前5位出生缺陷类型依次为:先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形(小耳、无耳除外)、唇裂合并腭裂和马蹄内翻足.出生缺陷的发生率为户籍人口(1.85％)＞暂住人口(1.48％)＞流动人口(1.39％)；男性(1.54％)＞女性(1.25％)；孕妇＜20岁和≥30岁高于20-29岁年龄组,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 出生缺陷发生率维持在较高水平,应加强优生保健知识的宣传,积极开展孕前检查,提高产前筛查及诊断水平,从而有效地减少出生缺陷的发生.
作者：程郁离；张玉；王维；黄跃华；张萍；罗雅丽；杜玉开 刊期： 2012年第06期
发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担、控制农村医疗费用、合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划.然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后、农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下和农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低,以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢.为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念、建立合理的农村社区卫生服务筹资机制、加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量.
作者：刘玮玮；贾洪波 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
