芦菲；董力杰；李梅；宋晓燕；于鑫岩；王丹
目的 评价干预效果,根据实际效果提出需要改进和加强的措施.方法 采用体检分析和问卷法进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 实施健康干预一年后,离休干部的各种不良生活方式持有率均有明显下降,健康知识与行为均较干预前有明显提高,该人群中高血压和高尿酸血症比例有了明显下降.结论 该人群的自我保护意识和保健意识明显增强,说明健康干预工作取得了一定的成效.对单一的“不良生活方式”影响因素的健康问题干预效果比较显著；对复杂的“不良生活方式”影响因素的健康问题干预效果不明显.
作者：田艳霞；陈德昌；殷明；杨维东 刊期： 2012年第06期
磺脲类药物常作为治疗2型糖尿病的一线药物,通过促进胰岛B细胞分泌胰岛素来控制血糖,但随着病情的发展,有些患者会出现继发性磺脲类药物失效,使血糖达不到治疗目标[1].对口服降糖药物控制不佳的患者,应及时采用胰岛素补充治疗,已被临床普遍接受.瑞格列奈作为一种非磺脲类促泌剂,其特点是快速促进胰岛素分泌,对餐后血糖控制良好,在基础性胰岛素(甘精胰岛素)的基础上应用,可有效控制全天血糖谱[2].为此,对口服降糖药物控制不佳患者采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗,效果满意,现将疗效及安全性分析报告如下.
作者：徐婷；褚江洪；徐丽伟 刊期： 2012年第06期
目的 规范社区卫生服务中心医院感染管理,切断传播途径,降低医院感染率.方法 通过调查,发现社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题.结果 社区卫生服务中心医院感染管理方面存在许多亟待解决的问题,包括思想上不重视、滥用抗生素、医疗废物管理不规范、消毒隔离不健全、洗手依从性差或不规范和职业暴露防护意识淡薄等.结论 社区卫生服务中心医院感染管理存在许多需要改进的问题,只有及时整改,措施到位,才能有效地降低医院感染率.
作者：周飞红 刊期： 2012年第06期
随着人们健康需求的增加和护理学的发展,护理人员短缺的问题日益突出,要解决好这个问题,重点是抓好临床护理教学[1].临床护理教学由于其自身的特殊性,如实践性较强和教学形式特殊,在整个过程中必然会遇到各种各样的问题[2].对这些问题进行深入分析并积极探索相应的措施对于提高教学质量,培养新型护理人才具有重要意义[3].本研究回顾性分析了2010年12月-2011年8月我院临床护理带教中出现的各类问题,并探讨了解决这些问题的相应对策.
作者：李维萍 刊期： 2012年第06期
目的 研究2005-2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施.方法 从深圳市妇动卫生监测系统提取2005-2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法.结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41％;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00％,死亡率平均下降速度为11.56％;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万.(2)2006-2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94％)；死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59％;保健次数在1次以下的占75.88％(全部为流动孕产妇)；30.00％的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点；(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88％)；非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12％).主要死因排序:产科出血(23.53％)、羊水栓塞(15.88％)、妊娠期高血压疾病(14.70％)、异位妊娠(11.18％)和妊娠合并心脏病(7.05％).常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88％)、羊水栓塞(3.53％)、妊娠期高血压疾病(3.53％)、妊娠合并脑血管意外(2.94％)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35％).流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76％)、羊水栓塞(12.35％)、妊娠期高血压疾病(11.18％)、异位妊娠(5.29％)和妊娠合并心脏病(5.88％)；(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从20062008年的2.94％下降到2009-2011年的0.结论 (1)“降消”项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性.(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措.
作者：王红；赵光临；刘卫华；刘寿桃；陈少贤 刊期： 2012年第06期
目的 分析健康孕妇与患呼吸道变态反应性疾病孕妇所生新生儿脐带血中天然免疫功能的差异,探讨遗传与免疫缺陷的相关性.方法 于第三产程取新生儿脐动脉血98份,其中观察组孕妇(患变态反应疾病孕妇)40份,健康孕妇58份,检测淋巴细胞、IL4/CD4+和Th1/Th2并进行分析.结果 数据显示,观察组与对照组年龄分别为(30.22±3.02)岁和(28.36±3.95)岁,孕周为(39.18±1.31)周和(40.21±2.13)周,差异无显著性；IL4/CD4+分别为(1.28±0.26)％和(0.28±0.01)％,观察组明显高于对照组,P＜0.05,差异有显著性；Th1/Th2分别为(1.81±0.41)和(2.86±0.39),观察组低于对照组,P＜0.01,差异有显著性.结论 遗传因素与新生儿变态反应性疾病的发生相关,新生儿可能有初期的免疫调节缺陷,在变态反应原的刺激下易出现过度反应,导致变态反应性疾病发生.
作者：付玉静；冯冲；翟建军 刊期： 2012年第06期
目的 了解甘肃省＜15岁儿童格林-巴利综合征(Guillain-Barrè Syndrome,GBS)流行病学特点.方法 对2004-2010年报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例中GBS的发病情况进行描述性流行病学分析.结果 甘肃省2004-2010＜15岁儿童GBS年平均发病率为1.19/10万,发病数占AFP病例总数的59.01％,且以散发病例为主；7～11月病例数占49.03％,30.75％的GBS有残留麻痹,病死率为2.15％.结论 加强对GBS的病原学监测及对高危地区、高危人群的监测,明确病因,提高监测质量.
作者：甄晓荣；李晓波；王小玲；付鸿；刘建锋；吴照 刊期： 2012年第06期
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,日后可能发生残障(运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭和行为异常等症状),尤其是脑发育受到危险因素影响的新生儿.脑损伤儿是指出生前后和幼儿期,由于某种原因造成中枢神经(脑)损伤,是儿童时期致残的主要病因.由于婴儿脑损伤的临床表现不典型,容易被误诊或漏诊,而我国广大农村地区高危儿人数众多,居住分散,难以发现脑损伤线索,因而失去了早期诊断和早期治疗的时机.近3年来,我院对我市及周边农村地区开展了高危儿脑损伤监测,旨在早期发现婴儿脑损伤,并对其进行早期诊断和早期康复治疗,从而达到减少残障儿的发生,提高广大农村地区儿童健康素质的目的.
作者：王文功 刊期： 2012年第06期
目的 了解兰州市疾病发生状况、分布和变化规律,为疾病的控制干预提供依据.方法 按国际疾病分类疾病编码(ICD-10)分疾病系统和病种进行统计.结果 门诊病例占总病例数前10位和构成的是:上呼吸道感染(6.43％),支气管炎(4.56％),阴道炎(2.70％),高血压(2.67％),胆囊炎(2.34％),糖尿病(2.21％),胃炎(1.99％),胆结石(1.92％),肺结核病(2.11％),胃肠炎(1.27％).住院病例占住院病例总数的前10住和构成的是:胆结石(10.95％),胆囊炎(4.43％),支气管炎(4.10％),肺炎(3.60％),肺结核病(3.46％),糖尿病(3.10％),高血压(2.77％),肝硬化(2.52％),上呼吸道感染(2.23％),新生儿黄疸(1.64％),冠心病(1.70％).结论 多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素,开展多发病、常见病的调查,应制订干预疾病的措施,提高居民的自我保健意识.
作者：张守斌；魏学玲；杨建萍；顾春蕾；苗清玲；王军；付彩祥；边娟娟 刊期： 2012年第06期
目的 对上海市静安区世博期间生活饮用水进行风险评估并提出对策.方法 采用澳大利亚和新西兰的风险管理标准对静安区生活饮用水进行风险评估.结果 饮用水水源污染、管网及二次供水污染、管道分质供水污染等为主要风险.结论 应当遵循预防为主、关口前移、事前预防和事后应急并重的原则,进一步加强饮用水风险防控工作,提升应急反应能力,为平安世博保障奠定坚实基础.
作者：王振；张泓；范惠莹；安昌龙；杨翌婷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨未生育妇女人流术后于B超监视下即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果、现状及其必要性. 方法 将2010年10月-2011年12月来我院自愿于人工流产术后即时放置IUD的未生育妇女200例随机分为两组.A组100例,于人流术后B超监视下即时放置IUD;B组100例,于人流术后第一次月经干净后3～7天放置IUD,于放置后的第1个月、3个月、6个月和12个月随访.结果 观察两组妇女月经异常(包括不规则阴道出血或大出血)的发生率、腰酸腹痛发生率、节育环脱落率、带器妊娠率及因症取环率,并评价其安全性.结论 为筛选适合我国未生育育龄妇女人流术后放置IUD的佳时间提供了科学依据.
作者：杨焕兴；林锦妹；蔡江慧；张晓红；倪明军 刊期： 2012年第06期
骨盆骨折是高能量严重暴力造成的创伤.常常表现为不稳定型骨盆骨折,传统的保守治疗常造成严重并发症,致残率达50％以上[1].不稳定型骨盆骨折包括旋转和垂直两个方向不稳定,传统的治疗方法常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩、疼痛以及深静脉栓塞等并发症.对不稳定型骨盆骨折,手术治疗预后明显优于保守治疗[2].
作者：林格生；贾雪峰；邓红平；方基石；王勇；胡灏；王之宇 刊期： 2012年第06期
目的 将北京市2007-2009年收治的缺血性心脏病的3个病种患者作为对象进行研究,以期为合理控制医疗费用提供决策依据.方法 采用回顾性调查方法,用SPSS 18.0统计软件,采用单因素统计方法对数据进行分析.结果 研究结果显示,医院级别、付费方式、性别、年龄和治疗方式对平均住院日和例均住院费用有影响,2007-2009年缺血性心脏病的3个病种平均住院日呈下降趋势,手术费、治疗费和药费增长幅度较大.结论 通过加强医院管理,完善双向转诊制度,推行DRGs,实施临床路径,根据病情选择适宜的治疗方式等措施,可实现缩短平均住院日、降低医疗费用的目的.同时要进一步提高医疗保障水平,降低患者自付比例,大限度地减轻患者负担.
作者：王梅；谢学勤；谭鹏 刊期： 2012年第06期
目的 分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFT)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11％),异常反应12例(2.53％),偶合症16例(3.37％)；48 h内报告率、48 h内流调率为100.00％；＜1岁的212例(44.63％)；较多分布在4-9月(65.68％).475例AEFI以发热(64.71％)和局部红肿(16.56％)为主,94.74％发生在接种疫苗1天内.报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例)；报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂).475例AEFI中,治愈433例(91.16％),好转40例(8.42％).结论 AEFI发生率与多种因素有关.开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点.注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作.
作者：项俭；费金花；仲文江；倪春芳 刊期： 2012年第06期
概括介绍了新加坡的医疗保健制度、4种医疗保险基金的筹集与支付、医疗服务体系和卫生人力资源的现状,阐述了新加坡医疗保障制度改革和发展经验对我国深化医药卫生体制改革的启示.
作者：王亦冬 刊期： 2012年第06期
目的 通过对十堰市中小学生口腔疾病状况的调查,分析学生口腔问题的影响因素,为中小学生口腔疾病防治提供科学的依据.方法 根据WHO口腔健康调查方法,采用问卷调查与口腔检查相结合,分层整群抽取45个调查点,共调查2088人,分为小学、初中和高中3个年龄组进行调查.结果 十堰市中小学生各种口腔问题1531人次,达73.3％；其中小学口腔问题人次数为604人次,达62.3％；初中口腔问题人次数为411人次,达78.7％；高中口腔问题人次数为516人次,达86.4％.小学、初中和高中牙列不齐发生率分别为12.1％、16.9％和17.8％；小学、初中和高中牙结石和菌斑的发生率分别为33.4％、39.1％和43.4％;小学、初中和高中龋齿发生率分别为16.7％、23.6％和25.6％.结论 随着学习阶段的升高,口腔疾病的发病率也持续增高.不良的口腔卫生和饮食习惯是引起口腔疾病的重要因素,另外,遗传、体育锻炼和当地水源水质也是不可忽略的因素.社会、学校、家长及学生应加强对口腔疾病的早期预防,养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,少吃零食和糖果,对已发生的口腔疾病要早期检查,并进行及时有效的治疗,使中小学生的口腔疾病防治工作制度化、有序化和网络化.
作者：喻成华；许兴旺；王静 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术是一种较新的手术方法,与传统开放式手术相比,可在直视下操作,视野更为清晰,且具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低和术后恢复快等优点,但也给护理工作提出了新的要求和标准.而经腹膜后腹腔镜肾切除与经腹腔途径相比则具有路径直接、不干扰腹腔脏器且无腹腔污染等优点[1].我院为本地区早开展腹腔镜腹膜后肾切除术的医院之一,现将本院2005年4月-2008年10月腹腔镜腹膜后肾切除手术22例护理体会介绍如下.
作者：王启玉 刊期： 2012年第06期
职业卫生是预防医学的一个分支学科,主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响.在世界经济全球一体化的影响下,新物质、新规则、新技术和新产业促进了世界积极的发展,雇佣模式和工作条件迅速变化,职业卫生和职业病防治也面临着新的挑战.
作者：江海 刊期： 2012年第06期
肾性贫血是慢性肾功能不全患者临床常见的一种并发症,主要原因一是患者体内缺乏促红细胞生成素,二是患者缺乏左卡尼汀导致体内的红细胞脆性变强,缩短红细胞的寿命,从而引起血液透析患者肾性贫血[1].本组资料选取本院2010年1月-2011年1月收治的血液透析肾性贫血患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组临床给予单纯的益比奥治疗,观察组在对患者应用益比奥的同时给予静脉注射左卡尼汀,进行临床治疗情况对比分析,现将疗效观察结果报告如下.
作者：戴张峤 刊期： 2012年第06期
目的 了解近两年广州市黄埔地区的产科质量情况,发现存在的问题和薄弱环节,进一步提高产科质量.方法 对黄埔地区2010-2011年医院产科质量报表进行分析,了解产科质量情况.结果 近两年分娩总量为11880例,二级医院分娩人数占分娩总量的77.66％；全区平均剖宫产率为40.27％;分娩并发症以产后出血为主,发生率为2.57％；高危妊娠发生率为33.31％.结论 我区产科质量仍有待提高,建议加强产科医院建设、强化规范管理、加强人员培训、完善规章制度及操作常规.
作者：胡萍；何瑞敏；刘艳琳；杨玉玲 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
