林格生；贾雪峰；邓红平；方基石；王勇；胡灏；王之宇
国家卫生部、中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于2009年5月20日联合印发了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》[1],要求到2010年军地所有卫生行政部门和至少50％的医疗卫生机构要建成无烟单位,确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的目标.医疗卫生机构和医生责无旁贷有着保护患者不受烟草危害、向公众传播正确健康理念的责任.因此,医疗卫生机构带头创建无烟环境,既是保护患者的需要,也是医生的工作责任,对全国公共场所全面禁烟起到积极的促进作用.
作者：石丽英 刊期： 2012年第06期
目的 了解深圳市宝安区出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征,为制订出生缺陷干预方案提供依据.方法 对宝安区2006-2010年所有开展助产的医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果 5年共发现出生缺陷儿3800例,总发生率为14.27％.前5位出生缺陷类型依次为:先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形(小耳、无耳除外)、唇裂合并腭裂和马蹄内翻足.出生缺陷的发生率为户籍人口(1.85％)＞暂住人口(1.48％)＞流动人口(1.39％)；男性(1.54％)＞女性(1.25％)；孕妇＜20岁和≥30岁高于20-29岁年龄组,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 出生缺陷发生率维持在较高水平,应加强优生保健知识的宣传,积极开展孕前检查,提高产前筛查及诊断水平,从而有效地减少出生缺陷的发生.
作者：程郁离；张玉；王维；黄跃华；张萍；罗雅丽；杜玉开 刊期： 2012年第06期
随着医学模式与健康观念的转变及生活水平的提高,人们的健康意识在不断的深化和提高.现代产科护理特别强调维持健康、促进健康和自我护理的概念[1].母婴的安康关乎着千家万户的幸福.家庭的支持、亲人的关怀延续着母婴出院后的健康[2].妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康.孕产妇的健康教育是护士对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段,从生理、心理、文化及社会适应能力等方面,通过向孕产妇传授有关产科医学知识与护理技能,调动孕产妇积极参与护理活动,并达到恢复与促进孕产妇健康的活动.目前,独生女孕产妇已成为主体,普遍存在生活自理能力欠缺、育儿经验不足而过分依赖父母和家人的现象[3-4].因此,做好孕产妇家属的健康教育更重要.自2010年5月起我院在产科病区开设产妇家属健康教育课堂,收到了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：汤新凤 刊期： 2012年第06期
日益严峻的食品安全现状引起了社会各界的广泛关注和公众对我国食品安全监管的质疑.我们利用政治科学中的历史制度主义研究方法,分析我国食品安全监管历程,为探讨我国现阶段的食品安全监管改革提供更为立体化的历史视界.在此基础上,分析我国食品安全监管体制运转现状和制约因素,进而提出完善我国食品安全监管体制的一些建议.
作者：黄岩；蔡滨；种波；叶俊；柏雪；张莹；王俊华 刊期： 2012年第06期
目的 分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFT)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11％),异常反应12例(2.53％),偶合症16例(3.37％)；48 h内报告率、48 h内流调率为100.00％；＜1岁的212例(44.63％)；较多分布在4-9月(65.68％).475例AEFI以发热(64.71％)和局部红肿(16.56％)为主,94.74％发生在接种疫苗1天内.报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例)；报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂).475例AEFI中,治愈433例(91.16％),好转40例(8.42％).结论 AEFI发生率与多种因素有关.开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点.注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作.
作者：项俭；费金花；仲文江；倪春芳 刊期： 2012年第06期
目的 通过对十堰市中小学生口腔疾病状况的调查,分析学生口腔问题的影响因素,为中小学生口腔疾病防治提供科学的依据.方法 根据WHO口腔健康调查方法,采用问卷调查与口腔检查相结合,分层整群抽取45个调查点,共调查2088人,分为小学、初中和高中3个年龄组进行调查.结果 十堰市中小学生各种口腔问题1531人次,达73.3％；其中小学口腔问题人次数为604人次,达62.3％；初中口腔问题人次数为411人次,达78.7％；高中口腔问题人次数为516人次,达86.4％.小学、初中和高中牙列不齐发生率分别为12.1％、16.9％和17.8％；小学、初中和高中牙结石和菌斑的发生率分别为33.4％、39.1％和43.4％;小学、初中和高中龋齿发生率分别为16.7％、23.6％和25.6％.结论 随着学习阶段的升高,口腔疾病的发病率也持续增高.不良的口腔卫生和饮食习惯是引起口腔疾病的重要因素,另外,遗传、体育锻炼和当地水源水质也是不可忽略的因素.社会、学校、家长及学生应加强对口腔疾病的早期预防,养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,少吃零食和糖果,对已发生的口腔疾病要早期检查,并进行及时有效的治疗,使中小学生的口腔疾病防治工作制度化、有序化和网络化.
作者：喻成华；许兴旺；王静 刊期： 2012年第06期
目的 将北京市2007-2009年收治的缺血性心脏病的3个病种患者作为对象进行研究,以期为合理控制医疗费用提供决策依据.方法 采用回顾性调查方法,用SPSS 18.0统计软件,采用单因素统计方法对数据进行分析.结果 研究结果显示,医院级别、付费方式、性别、年龄和治疗方式对平均住院日和例均住院费用有影响,2007-2009年缺血性心脏病的3个病种平均住院日呈下降趋势,手术费、治疗费和药费增长幅度较大.结论 通过加强医院管理,完善双向转诊制度,推行DRGs,实施临床路径,根据病情选择适宜的治疗方式等措施,可实现缩短平均住院日、降低医疗费用的目的.同时要进一步提高医疗保障水平,降低患者自付比例,大限度地减轻患者负担.
作者：王梅；谢学勤；谭鹏 刊期： 2012年第06期
前房积血在儿童眼挫伤中极为常见,虽然挫伤性前房积血大部分病例视力恢复较好,无并发症发生,但少数病例仍因复发性出血或积血吸收不良表现为继发性青光眼,角膜血染,甚至视力丧失.儿童挫伤性前房积血治疗的关键是使前房积血停止后再促进积血吸收,并预防和控制继发性青光眼和继发性出血.通过对我院2007年8月-2011年11月收治的78例(78眼)挫伤性前房积血的儿童患者进行治疗,现报告如下.
作者：史旺德；李丽 刊期： 2012年第06期
目的 分析健康孕妇与患呼吸道变态反应性疾病孕妇所生新生儿脐带血中天然免疫功能的差异,探讨遗传与免疫缺陷的相关性.方法 于第三产程取新生儿脐动脉血98份,其中观察组孕妇(患变态反应疾病孕妇)40份,健康孕妇58份,检测淋巴细胞、IL4/CD4+和Th1/Th2并进行分析.结果 数据显示,观察组与对照组年龄分别为(30.22±3.02)岁和(28.36±3.95)岁,孕周为(39.18±1.31)周和(40.21±2.13)周,差异无显著性；IL4/CD4+分别为(1.28±0.26)％和(0.28±0.01)％,观察组明显高于对照组,P＜0.05,差异有显著性；Th1/Th2分别为(1.81±0.41)和(2.86±0.39),观察组低于对照组,P＜0.01,差异有显著性.结论 遗传因素与新生儿变态反应性疾病的发生相关,新生儿可能有初期的免疫调节缺陷,在变态反应原的刺激下易出现过度反应,导致变态反应性疾病发生.
作者：付玉静；冯冲；翟建军 刊期： 2012年第06期
概括介绍了新加坡的医疗保健制度、4种医疗保险基金的筹集与支付、医疗服务体系和卫生人力资源的现状,阐述了新加坡医疗保障制度改革和发展经验对我国深化医药卫生体制改革的启示.
作者：王亦冬 刊期： 2012年第06期
产后访视是指产妇在出院后3天、7天、14天和28天内对产妇及新生儿进行访视,是围产期保健的重要组成部分及孕产妇系统管理的一个重要内容[1].产后访视对早期诊断、治疗及预防产妇和婴儿常见病,保障产后母婴的健康起到了较为积极的作用.本文通过社区医生对216例产妇进行产后入户访视,及时发现母婴异常问题,给予产妇生理及心理健康指导,促进母子健康.
作者：窦洪琴；赫妍 刊期： 2012年第06期
目的 了解城区急性胃肠炎发病现状及其就医情况.方法 采用入户问卷方式,自2010年7月开始至2011年6月开展为期12个月的社区人群调查工作,询问调查对象过去4周的急性胃肠炎发病及就医情况.结果 本次调查共回收问卷3 600份,男女性别比为1.01:1；居民年腹泻发生率为7.97％,发病时间集中在6～10月份；主要发病人群为离退休人员；40.00％的居民回忆有可疑水产品饮食史；85.71％的居民发生急性胃肠炎后不去就诊.结论 现有监测数据不足以反映急性胃肠炎实际患病现状,完善相关监测及调查工作将显得极其重要与必要.
作者：陈聿华；王向东；顾峥奕；丁蕾 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区残疾人心理健康状况,探索社区卫生服务人员为残疾人身心康复服务的方法.方法 随机将120例特有残疾证、登记在册的残疾人分成干预组和对照组,后两组各脱落2例,共完成116例.对干预组进行团体咨询、个别辅导和家庭干预等心理综合干预,为期1年；对照组则不干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对研究对象进行评估.结果 干预后,干预组SAS、SDS量表分数分别为(35.91±7.16)分、(35.83±10.79)分,明显优于对照组(40.56±8.54)分、(40.03±10.73)分,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).在改善人际关系和家庭支持方面,干预组也明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理综合干预对残疾人的心理康复有积极作用.
作者：杨竹洁；薛晶晶 刊期： 2012年第06期
据国家卫生部公布的《2007年中国控制吸烟报告》显示:中国是世界上大的烟草生产国和消耗国,截止到2006年年底,我国吸烟者达3.5亿人,被动吸烟5.4亿人,每年约有100万人死于与吸烟相关的疾病.预计到2020年我国将有200万人死于与吸烟相关的疾病.吸烟和被动吸烟是肺癌、冠心病和慢性呼吸系统疾病等多种疾病相关危险因素[1],2010年我区开展的公民健康素养监测数据显示,我区居民烟草危害知晓率仅为64％,不少人对烟草的危害认识不足.
作者：周静；罗英 刊期： 2012年第06期
我国是一个糖尿病高发国家,且以2型糖尿病为主体.据调查我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7％,而糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率已达15.5％[1].研究结果提示,2型糖尿病患者在诊断后9年内,几乎80％需要使用胰岛素来有效控制血糖[2].因此,胰岛素在临床上得以广泛应用,本研究对甘舒霖30R与50R两种剂型在治疗2型糖尿病的临床疗效进行比较,为临床医生治疗2型糖尿病时提供参考,现报告如下.
作者：黄旭东 刊期： 2012年第06期
《河南省实施<献血法>办法》(以下简称《办法》)颁布以来,在省政府制定的”政府领导,属地管理,行业负责,依法办事”原则的指导下,郑州地区无偿献血在全国率先实现了“统一献血,统一规划,统一供血”,临床用血一举由以前的主要来自非法卖血,转变为全部来自无偿献血,有效遏制了输血传播疾病的风险,输血事业驶入了规范而快速发展的轨道.10多年来,临床供血量年增长15％以上,郑州市连续6届荣获“全国无偿献血先进城市”称号,无偿献血工作成为了全省卫生工作的亮点之一.
作者：赵磊；刘国英；郭俊勇 刊期： 2012年第06期
国家基本药物制度是在国家大力推行新型医疗卫生改革的背景下,深化医药卫生体制改革五项重点工作之一.在其制定实施过程中涉及到卫生、财政、价格及人力资源和社会保障等多个部门,旨在探讨基本药物制度制定实施过程中各部门的协调机制,通过文献研究的方法根据传统行政机构间协调机制的经验,分析在我国基本药物制度制定实施过程中所存在和运用的协调机制的优点与不足,并结合国内外相关经验,对基本药物制度制定和实施中的协调机制提出建议.
作者：刘晨曦；张新平 刊期： 2012年第06期
随着社会的迅速发展,人们健康观念也随之提高,对于健康教育的要求也越来越高[1].健康教育的主要目的就是提高人们的健康理念,树立健康意识,养成良好的生活习惯,提高个人和整个社会人群的健康水平[2].健康教育是个复杂的系统,包括很多分支,其中护理健康教育是其中的一大分支[3].护理健康教育主要是医院护士对住院患者及健康人群进行有针对性的健康教育的活动,尤其是对外科手术患者,持续性护理健康教育效果更加明显[4].本实验主要是探讨持续性护理健康教育对外科手术患者的影响.
作者：杨芳 刊期： 2012年第06期
耐多药结核(MDR-TB)是指患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的利福平和异烟肼耐药[1].目前MDR-TB治疗存在周期长、费用高、不良反应重、患者接受度低、治愈率低和病死率高等问题[2].如何有效防治MDR-TB,降低患者经济负担是医护人员面临的巨大挑战.本研究对MDR-TB患者实施临床护理路径(CNP),取得了满意效果,现报告如下.
作者：叶海琴；钟丽丽；刘笑静 刊期： 2012年第06期
胸腔闭式引流是治疗中、重度气胸及胸腔积液的有效方法[1],与以往反复多次胸腔穿刺抽气、抽液治疗相比,具有创伤小、风险低、恢复快等优点,提高了患者的舒适度,减轻了患者的心理和经济负担,减少了临床医疗工作量.但作为一种创伤性治疗方式,其仍具有术后疼痛、皮下气肿、管周感染及引流不畅等并发症发生的可能.
作者：朱捍君 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
