黄旭东
《河南省实施<献血法>办法》(以下简称《办法》)颁布以来,在省政府制定的”政府领导,属地管理,行业负责,依法办事”原则的指导下,郑州地区无偿献血在全国率先实现了“统一献血,统一规划,统一供血”,临床用血一举由以前的主要来自非法卖血,转变为全部来自无偿献血,有效遏制了输血传播疾病的风险,输血事业驶入了规范而快速发展的轨道.10多年来,临床供血量年增长15％以上,郑州市连续6届荣获“全国无偿献血先进城市”称号,无偿献血工作成为了全省卫生工作的亮点之一.
作者：赵磊；刘国英；郭俊勇 刊期： 2012年第06期
随着人们健康需求的增加和护理学的发展,护理人员短缺的问题日益突出,要解决好这个问题,重点是抓好临床护理教学[1].临床护理教学由于其自身的特殊性,如实践性较强和教学形式特殊,在整个过程中必然会遇到各种各样的问题[2].对这些问题进行深入分析并积极探索相应的措施对于提高教学质量,培养新型护理人才具有重要意义[3].本研究回顾性分析了2010年12月-2011年8月我院临床护理带教中出现的各类问题,并探讨了解决这些问题的相应对策.
作者：李维萍 刊期： 2012年第06期
婴幼儿湿疹俗称“奶癣”,常引起婴幼儿进食和睡眠困难川,由于湿疹病因复杂,加之婴幼儿用药不易选择,目前临床并无特效疗法.我院儿童保健科于2010年6月-2011年6月采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹60例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：许菊珍；许永泽 刊期： 2012年第06期
目的 了解近两年广州市黄埔地区的产科质量情况,发现存在的问题和薄弱环节,进一步提高产科质量.方法 对黄埔地区2010-2011年医院产科质量报表进行分析,了解产科质量情况.结果 近两年分娩总量为11880例,二级医院分娩人数占分娩总量的77.66％；全区平均剖宫产率为40.27％;分娩并发症以产后出血为主,发生率为2.57％；高危妊娠发生率为33.31％.结论 我区产科质量仍有待提高,建议加强产科医院建设、强化规范管理、加强人员培训、完善规章制度及操作常规.
作者：胡萍；何瑞敏；刘艳琳；杨玉玲 刊期： 2012年第06期
目的 将北京市2007-2009年收治的缺血性心脏病的3个病种患者作为对象进行研究,以期为合理控制医疗费用提供决策依据.方法 采用回顾性调查方法,用SPSS 18.0统计软件,采用单因素统计方法对数据进行分析.结果 研究结果显示,医院级别、付费方式、性别、年龄和治疗方式对平均住院日和例均住院费用有影响,2007-2009年缺血性心脏病的3个病种平均住院日呈下降趋势,手术费、治疗费和药费增长幅度较大.结论 通过加强医院管理,完善双向转诊制度,推行DRGs,实施临床路径,根据病情选择适宜的治疗方式等措施,可实现缩短平均住院日、降低医疗费用的目的.同时要进一步提高医疗保障水平,降低患者自付比例,大限度地减轻患者负担.
作者：王梅；谢学勤；谭鹏 刊期： 2012年第06期
目的 通过对十堰市中小学生口腔疾病状况的调查,分析学生口腔问题的影响因素,为中小学生口腔疾病防治提供科学的依据.方法 根据WHO口腔健康调查方法,采用问卷调查与口腔检查相结合,分层整群抽取45个调查点,共调查2088人,分为小学、初中和高中3个年龄组进行调查.结果 十堰市中小学生各种口腔问题1531人次,达73.3％；其中小学口腔问题人次数为604人次,达62.3％；初中口腔问题人次数为411人次,达78.7％；高中口腔问题人次数为516人次,达86.4％.小学、初中和高中牙列不齐发生率分别为12.1％、16.9％和17.8％；小学、初中和高中牙结石和菌斑的发生率分别为33.4％、39.1％和43.4％;小学、初中和高中龋齿发生率分别为16.7％、23.6％和25.6％.结论 随着学习阶段的升高,口腔疾病的发病率也持续增高.不良的口腔卫生和饮食习惯是引起口腔疾病的重要因素,另外,遗传、体育锻炼和当地水源水质也是不可忽略的因素.社会、学校、家长及学生应加强对口腔疾病的早期预防,养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口,少吃零食和糖果,对已发生的口腔疾病要早期检查,并进行及时有效的治疗,使中小学生的口腔疾病防治工作制度化、有序化和网络化.
作者：喻成华；许兴旺；王静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨盆底康复联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的效果.方法 收集我院160例围绝经期盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,治疗组予以盆底康复仪联合雌雄激素治疗,对照组单纯采用盆底康复仪治疗.观察两组治疗前后盆底肌力及疲劳度的变化(用统一的盆底肌肉治疗头压力型检测器),并在治疗期间于同一月经周期抽取治疗组患者血清检测雌雄激素水平,以观测本课题临床治疗过程中激素剂量的合理性.结果 治疗1个疗程后,两组盆底综合肌力及症状均较治疗前改善(P＜0.05),其中治疗组较对照组改善更显著(P＜0.05).且课题中激素用量合理.结论 盆底康复治疗结合激素对治疗盆底功能障碍性疾病有很好疗效.
作者：杨晓梅；王敏；刘宏宇 刊期： 2012年第06期
鳃裂囊肿为发育异常性囊肿,常位于颈侧部,系胚胎时期鳃裂的残余组织所发生的一种先天性畸形[1],也有人认为是良性淋巴结病变即“良性淋巴上皮囊肿”[2].鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一,鳃裂囊肿有第一到第四囊肿之分,临床上以第二鳃裂发育异常多见,其次为第一鳃裂,第三、四鳃裂较少见,仅见个案报道[3].本文通过回顾性分析经手术病理证实的第二鳃裂囊肿患者15例,结合文献分析患者螺旋CT资料,旨在探讨CT对第二鳃裂囊肿的诊断价值,以提高CT诊断水平.
作者：郑双丽 刊期： 2012年第06期
校医是学校卫生工作的主要责任人,主要负责学生健康档案管理;对学生进行健康教育;培养学生良好的卫生习惯;对学校环境卫生和教学卫生进行监督和指导;开展对学生常见病、传染病的预防和控制;负责学生因病缺课、传染病登记及突发公共卫生事件的报告,并填报相关报表[1].校医队伍的配置数量和质量直接影响到学校卫生工作的开展和卫生服务质量.为了更好地掌握富阳市中小学校医(保健教师)的配置现状,进一步加强富阳市学校卫生工作和校医队伍的建设,并为上级卫生行政部门制定正确决策提供科学依据,我们于2010年6月对富阳市71所中小学校校医配置情况进行调查,现将调查结果报告如下.
作者：倪芬儿；盛金芳 刊期： 2012年第06期
为探讨血清尿酸水平与原发性高血压之间的关系,我们对120例原发性高血压患者和150例健康者的血清尿酸进行了测定,现将分析结果报道如下:1对象与方法1.1研究对象选择2009年6月-2011年6月来我院内科就诊的原发性高血压患者120例(高血压组),均符合WHO/ISH高血压诊断标准.
作者：杨卫民 刊期： 2012年第06期
国家基本药物制度是在国家大力推行新型医疗卫生改革的背景下,深化医药卫生体制改革五项重点工作之一.在其制定实施过程中涉及到卫生、财政、价格及人力资源和社会保障等多个部门,旨在探讨基本药物制度制定实施过程中各部门的协调机制,通过文献研究的方法根据传统行政机构间协调机制的经验,分析在我国基本药物制度制定实施过程中所存在和运用的协调机制的优点与不足,并结合国内外相关经验,对基本药物制度制定和实施中的协调机制提出建议.
作者：刘晨曦；张新平 刊期： 2012年第06期
目的 研究2005-2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施.方法 从深圳市妇动卫生监测系统提取2005-2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法.结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41％;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00％,死亡率平均下降速度为11.56％;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万.(2)2006-2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94％)；死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59％;保健次数在1次以下的占75.88％(全部为流动孕产妇)；30.00％的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点；(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88％)；非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12％).主要死因排序:产科出血(23.53％)、羊水栓塞(15.88％)、妊娠期高血压疾病(14.70％)、异位妊娠(11.18％)和妊娠合并心脏病(7.05％).常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88％)、羊水栓塞(3.53％)、妊娠期高血压疾病(3.53％)、妊娠合并脑血管意外(2.94％)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35％).流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76％)、羊水栓塞(12.35％)、妊娠期高血压疾病(11.18％)、异位妊娠(5.29％)和妊娠合并心脏病(5.88％)；(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从20062008年的2.94％下降到2009-2011年的0.结论 (1)“降消”项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性.(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措.
作者：王红；赵光临；刘卫华；刘寿桃；陈少贤 刊期： 2012年第06期
目的 了解云南省玉龙县乡村医生用药安全认知基本情况并探讨英可能的影响因素.方法 对乡村医生用药安全的认知水平进行评分,并探讨得分在人口学特征中的分布水平研究其可能的影响因素.结果 共调查80名村医,回收问卷63份,有效问卷63份.调查表明乡村医生用药认知得分较低,同时显示学历和工龄以及收入年龄等为可能影响其得分的因素.结论 云南省玉龙县乡村医生用药安全认知情况较差,应该积极提高这一群体的学历水平并重视相关用药培训以期改善这一局面.
作者：冯泽立；周梅；姜润生；刘霞；刘杰；赵俊宇 刊期： 2012年第06期
目的 评估多途径干预措施对广东省某妇幼保健机构医务人员手卫生依从性的影响.方法 运用单盲法和分层抽样的方法,现场调查各临床科室医务人员手卫生依从情况,采取完善制度、宣传教育、培训指导、加强监督和奖惩等干预措施后,分析比较干预措施实施前后医务人员手卫生依从性的差异,评估干预措施的效果.结果 干预后医务人员手卫生依从率显著上升,从33.33％上升到75.34％(P＜0.01).医生、护士和助理护士的手卫生依从率分别升高了35.61％、46.50％和36.94％; ICU等重点科室医务人员手卫生依从率上升幅度大于普通科室;接触患者物品后的依从率仅提高了19.79％,远低于其他手卫生依从性.结论 加强针对性宣传和督察管理,施行美惩措施,可以有效地提高医务人员手卫生依从性,减少医院感染隐患,保障医疗安全.
作者：邹晓妮；李静静；刘妙玲 刊期： 2012年第06期
目的 调查广州市中学生减肥行为情况,分析减肥行为与健康危险行为之间的关系.方法 采用分层整群抽样方法,分别抽取广州市8所中学6 420名学生进行无记名问卷调查,比较不同性别、年级和父母文化程度的学生减肥行为.控制协变量性别、年级和父母文化程度,对减肥行为与健康危险行为的关系进行多因素Logistic回归分析.结果 有7.8％的学生体重超重;3.6％的学生肥胖.不同性别、年级和父母文化程度的学生减肥行为差别有统计学意义.认为自己超重与考虑自杀、曾经饮酒、少吃甜品和少吃豆奶类饮品呈正相关;正在尝试减肥与每周运动多于3次、伤心绝望、考虑自杀、曾经吸烟、曾经饮酒、曾有性行为和少吃甜品呈正相关.结论 中学生是减肥行为预防和控制的重点人群,提倡在中学生中开展有针对性的健康教育,以预防和控制中小学生的不良减肥行为.
作者：王娟；王家骥；王心旺 刊期： 2012年第06期
颅脑损伤是由创伤所致的脑部损伤,其中重型颅脑损伤死亡率高达66.7％[1].近年来,随着抢救技术的发展,其存活率大大提高,但致残率呈增长趋势,遗留运动功能、神经功能及日常生活能力障碍者日益增多,严重影响患者的生存质量,也给家庭和社会带来沉重负担.2009年6月-2011年6月,我院对重型颅脑损伤患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：熊飞 刊期： 2012年第06期
心力衰竭是各种心脏疾病导致的功能不全的一种综合征,病程长、病变复杂,治愈性差,严重影响了患者的工作生活和身心健康.心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,往往经应用血管扩张剂、强心甙、利尿剂和ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗后,症状仍未改善,因而治疗和挽救生命成为临床医护人员的一大难题和挑战.米力农(Milrinone)是人工合成的第二代双吡啶衍生物磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制剂,具有强心、改善心脏舒张功能及扩张血管等作用[1],是治疗难治性心力衰竭的有效和优势药物.常规给药方法是先用负荷量,再用维持量静脉滴注或微泵注射,但可能发生低血压和心律失常等不良反应.鉴于此采用不增加静脉负荷量、小剂量短期微泵注射的方法,对32例使用洋地黄效果不佳的难治性心衰患者进行短程治疗和积极护理取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕春苗 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术是一种较新的手术方法,与传统开放式手术相比,可在直视下操作,视野更为清晰,且具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低和术后恢复快等优点,但也给护理工作提出了新的要求和标准.而经腹膜后腹腔镜肾切除与经腹腔途径相比则具有路径直接、不干扰腹腔脏器且无腹腔污染等优点[1].我院为本地区早开展腹腔镜腹膜后肾切除术的医院之一,现将本院2005年4月-2008年10月腹腔镜腹膜后肾切除手术22例护理体会介绍如下.
作者：王启玉 刊期： 2012年第06期
目的 了解甘肃省＜15岁儿童格林-巴利综合征(Guillain-Barrè Syndrome,GBS)流行病学特点.方法 对2004-2010年报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例中GBS的发病情况进行描述性流行病学分析.结果 甘肃省2004-2010＜15岁儿童GBS年平均发病率为1.19/10万,发病数占AFP病例总数的59.01％,且以散发病例为主；7～11月病例数占49.03％,30.75％的GBS有残留麻痹,病死率为2.15％.结论 加强对GBS的病原学监测及对高危地区、高危人群的监测,明确病因,提高监测质量.
作者：甄晓荣；李晓波；王小玲；付鸿；刘建锋；吴照 刊期： 2012年第06期
围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephalopathy,HIE)严重地威胁并影响着患儿的生命健康和生存质量.目前尚无有效改善围生期缺氧所致脑损伤的药物[1].促红细胞生成素(EPO)在临床上已广泛应用于肾性贫血和早产儿贫血治疗,且无明显不良反应[2].近年的动物试验显示,EPO对各种脑损伤有神经保护作用[3],但国内尚少见对HIE进行随机双盲对照的临床研究报道.本研究通过应用EPO治疗新生儿HIE,观察用药前后患儿的生命体征和内环境并进行对照分析,探讨临床应用EPO治疗新生儿HIE的安全性.
作者：芦菲；董力杰；李梅；宋晓燕；于鑫岩；王丹 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
