甄晓荣；李晓波；王小玲；付鸿；刘建锋；吴照
随着社会进步和科学发展,人们的生活水平和健康状况均得到了极大的改善,但妇女生殖系统疾病的发病率仍居高不下,严重地影响了妇女的生活和身心健康.生殖健康检查既是掌握妇女生殖健康状况的一种科学方法,也是维护妇女生殖健康的重要措施.为了解我县农村已婚妇女生殖健康水平,我们于2011年对11 656例农村已婚妇女的生殖健康普查结果进行分析,重点掌握妇科常见病,以便采取可行的检查、治疗和预防措施,进一步降低妇女病的发病率,提高妇女的生殖健康水平和生存质量.
作者：朱芳芳；朱怀炜 刊期： 2012年第06期
目的 研究2005-2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施.方法 从深圳市妇动卫生监测系统提取2005-2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法.结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41％;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00％,死亡率平均下降速度为11.56％;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万.(2)2006-2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94％)；死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59％;保健次数在1次以下的占75.88％(全部为流动孕产妇)；30.00％的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点；(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88％)；非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12％).主要死因排序:产科出血(23.53％)、羊水栓塞(15.88％)、妊娠期高血压疾病(14.70％)、异位妊娠(11.18％)和妊娠合并心脏病(7.05％).常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88％)、羊水栓塞(3.53％)、妊娠期高血压疾病(3.53％)、妊娠合并脑血管意外(2.94％)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35％).流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76％)、羊水栓塞(12.35％)、妊娠期高血压疾病(11.18％)、异位妊娠(5.29％)和妊娠合并心脏病(5.88％)；(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从20062008年的2.94％下降到2009-2011年的0.结论 (1)“降消”项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性.(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措.
作者：王红；赵光临；刘卫华；刘寿桃；陈少贤 刊期： 2012年第06期
目的 分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFT)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11％),异常反应12例(2.53％),偶合症16例(3.37％)；48 h内报告率、48 h内流调率为100.00％；＜1岁的212例(44.63％)；较多分布在4-9月(65.68％).475例AEFI以发热(64.71％)和局部红肿(16.56％)为主,94.74％发生在接种疫苗1天内.报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例)；报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂).475例AEFI中,治愈433例(91.16％),好转40例(8.42％).结论 AEFI发生率与多种因素有关.开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点.注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作.
作者：项俭；费金花；仲文江；倪春芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨未生育妇女人流术后于B超监视下即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果、现状及其必要性. 方法 将2010年10月-2011年12月来我院自愿于人工流产术后即时放置IUD的未生育妇女200例随机分为两组.A组100例,于人流术后B超监视下即时放置IUD;B组100例,于人流术后第一次月经干净后3～7天放置IUD,于放置后的第1个月、3个月、6个月和12个月随访.结果 观察两组妇女月经异常(包括不规则阴道出血或大出血)的发生率、腰酸腹痛发生率、节育环脱落率、带器妊娠率及因症取环率,并评价其安全性.结论 为筛选适合我国未生育育龄妇女人流术后放置IUD的佳时间提供了科学依据.
作者：杨焕兴；林锦妹；蔡江慧；张晓红；倪明军 刊期： 2012年第06期
目的 了解兰州市疾病发生状况、分布和变化规律,为疾病的控制干预提供依据.方法 按国际疾病分类疾病编码(ICD-10)分疾病系统和病种进行统计.结果 门诊病例占总病例数前10位和构成的是:上呼吸道感染(6.43％),支气管炎(4.56％),阴道炎(2.70％),高血压(2.67％),胆囊炎(2.34％),糖尿病(2.21％),胃炎(1.99％),胆结石(1.92％),肺结核病(2.11％),胃肠炎(1.27％).住院病例占住院病例总数的前10住和构成的是:胆结石(10.95％),胆囊炎(4.43％),支气管炎(4.10％),肺炎(3.60％),肺结核病(3.46％),糖尿病(3.10％),高血压(2.77％),肝硬化(2.52％),上呼吸道感染(2.23％),新生儿黄疸(1.64％),冠心病(1.70％).结论 多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素,开展多发病、常见病的调查,应制订干预疾病的措施,提高居民的自我保健意识.
作者：张守斌；魏学玲；杨建萍；顾春蕾；苗清玲；王军；付彩祥；边娟娟 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区残疾人心理健康状况,探索社区卫生服务人员为残疾人身心康复服务的方法.方法 随机将120例特有残疾证、登记在册的残疾人分成干预组和对照组,后两组各脱落2例,共完成116例.对干预组进行团体咨询、个别辅导和家庭干预等心理综合干预,为期1年；对照组则不干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对研究对象进行评估.结果 干预后,干预组SAS、SDS量表分数分别为(35.91±7.16)分、(35.83±10.79)分,明显优于对照组(40.56±8.54)分、(40.03±10.73)分,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).在改善人际关系和家庭支持方面,干预组也明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理综合干预对残疾人的心理康复有积极作用.
作者：杨竹洁；薛晶晶 刊期： 2012年第06期
前房积血在儿童眼挫伤中极为常见,虽然挫伤性前房积血大部分病例视力恢复较好,无并发症发生,但少数病例仍因复发性出血或积血吸收不良表现为继发性青光眼,角膜血染,甚至视力丧失.儿童挫伤性前房积血治疗的关键是使前房积血停止后再促进积血吸收,并预防和控制继发性青光眼和继发性出血.通过对我院2007年8月-2011年11月收治的78例(78眼)挫伤性前房积血的儿童患者进行治疗,现报告如下.
作者：史旺德；李丽 刊期： 2012年第06期
校医是学校卫生工作的主要责任人,主要负责学生健康档案管理;对学生进行健康教育;培养学生良好的卫生习惯;对学校环境卫生和教学卫生进行监督和指导;开展对学生常见病、传染病的预防和控制;负责学生因病缺课、传染病登记及突发公共卫生事件的报告,并填报相关报表[1].校医队伍的配置数量和质量直接影响到学校卫生工作的开展和卫生服务质量.为了更好地掌握富阳市中小学校医(保健教师)的配置现状,进一步加强富阳市学校卫生工作和校医队伍的建设,并为上级卫生行政部门制定正确决策提供科学依据,我们于2010年6月对富阳市71所中小学校校医配置情况进行调查,现将调查结果报告如下.
作者：倪芬儿；盛金芳 刊期： 2012年第06期
颅脑损伤是由创伤所致的脑部损伤,其中重型颅脑损伤死亡率高达66.7％[1].近年来,随着抢救技术的发展,其存活率大大提高,但致残率呈增长趋势,遗留运动功能、神经功能及日常生活能力障碍者日益增多,严重影响患者的生存质量,也给家庭和社会带来沉重负担.2009年6月-2011年6月,我院对重型颅脑损伤患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：熊飞 刊期： 2012年第06期
婴幼儿湿疹俗称“奶癣”,常引起婴幼儿进食和睡眠困难川,由于湿疹病因复杂,加之婴幼儿用药不易选择,目前临床并无特效疗法.我院儿童保健科于2010年6月-2011年6月采用复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹60例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：许菊珍；许永泽 刊期： 2012年第06期
目的 观察灯盏花素注射液联合倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组30例采用常规治疗,治疗组30例在对照组的基础上辅以灯盏花素注射液治疗,观察两组患者治疗的临床疗效.结果 加用灯盏花素注射液能明显提高治疗有效率和患者的运动耐量,降低血浆比黏度和纤维蛋白原.结论 灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛有明显疗效,是一种较好的治疗不稳定型心绞痛联合用药选择.
作者：谭君劲 刊期： 2012年第06期
磺脲类药物常作为治疗2型糖尿病的一线药物,通过促进胰岛B细胞分泌胰岛素来控制血糖,但随着病情的发展,有些患者会出现继发性磺脲类药物失效,使血糖达不到治疗目标[1].对口服降糖药物控制不佳的患者,应及时采用胰岛素补充治疗,已被临床普遍接受.瑞格列奈作为一种非磺脲类促泌剂,其特点是快速促进胰岛素分泌,对餐后血糖控制良好,在基础性胰岛素(甘精胰岛素)的基础上应用,可有效控制全天血糖谱[2].为此,对口服降糖药物控制不佳患者采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗,效果满意,现将疗效及安全性分析报告如下.
作者：徐婷；褚江洪；徐丽伟 刊期： 2012年第06期
腹腔镜下卵巢肿瘤切除术与传统的开腹术式相比,具有对机体侵袭影响小、不开腹、不干扰机体内环境、疼痛轻、术后恢复快和住院时间短等优点,被临床医务人员和患者广泛接受[1-2].我院于2008年5月-2011年5月对收治的卵巢肿瘤患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗,并与采用开腹手术治疗的患者进行了手术相关护理指标比较,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：裘晓萍 刊期： 2012年第06期
心力衰竭是各种心脏疾病导致的功能不全的一种综合征,病程长、病变复杂,治愈性差,严重影响了患者的工作生活和身心健康.心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,往往经应用血管扩张剂、强心甙、利尿剂和ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗后,症状仍未改善,因而治疗和挽救生命成为临床医护人员的一大难题和挑战.米力农(Milrinone)是人工合成的第二代双吡啶衍生物磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制剂,具有强心、改善心脏舒张功能及扩张血管等作用[1],是治疗难治性心力衰竭的有效和优势药物.常规给药方法是先用负荷量,再用维持量静脉滴注或微泵注射,但可能发生低血压和心律失常等不良反应.鉴于此采用不增加静脉负荷量、小剂量短期微泵注射的方法,对32例使用洋地黄效果不佳的难治性心衰患者进行短程治疗和积极护理取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕春苗 刊期： 2012年第06期
骨盆骨折是高能量严重暴力造成的创伤.常常表现为不稳定型骨盆骨折,传统的保守治疗常造成严重并发症,致残率达50％以上[1].不稳定型骨盆骨折包括旋转和垂直两个方向不稳定,传统的治疗方法常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩、疼痛以及深静脉栓塞等并发症.对不稳定型骨盆骨折,手术治疗预后明显优于保守治疗[2].
作者：林格生；贾雪峰；邓红平；方基石；王勇；胡灏；王之宇 刊期： 2012年第06期
日益严峻的食品安全现状引起了社会各界的广泛关注和公众对我国食品安全监管的质疑.我们利用政治科学中的历史制度主义研究方法,分析我国食品安全监管历程,为探讨我国现阶段的食品安全监管改革提供更为立体化的历史视界.在此基础上,分析我国食品安全监管体制运转现状和制约因素,进而提出完善我国食品安全监管体制的一些建议.
作者：黄岩；蔡滨；种波；叶俊；柏雪；张莹；王俊华 刊期： 2012年第06期
随着人们健康需求的增加和护理学的发展,护理人员短缺的问题日益突出,要解决好这个问题,重点是抓好临床护理教学[1].临床护理教学由于其自身的特殊性,如实践性较强和教学形式特殊,在整个过程中必然会遇到各种各样的问题[2].对这些问题进行深入分析并积极探索相应的措施对于提高教学质量,培养新型护理人才具有重要意义[3].本研究回顾性分析了2010年12月-2011年8月我院临床护理带教中出现的各类问题,并探讨了解决这些问题的相应对策.
作者：李维萍 刊期： 2012年第06期
目的 了解甘肃省＜15岁儿童格林-巴利综合征(Guillain-Barrè Syndrome,GBS)流行病学特点.方法 对2004-2010年报告的急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例中GBS的发病情况进行描述性流行病学分析.结果 甘肃省2004-2010＜15岁儿童GBS年平均发病率为1.19/10万,发病数占AFP病例总数的59.01％,且以散发病例为主；7～11月病例数占49.03％,30.75％的GBS有残留麻痹,病死率为2.15％.结论 加强对GBS的病原学监测及对高危地区、高危人群的监测,明确病因,提高监测质量.
作者：甄晓荣；李晓波；王小玲；付鸿；刘建锋；吴照 刊期： 2012年第06期
耐多药结核(MDR-TB)是指患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的利福平和异烟肼耐药[1].目前MDR-TB治疗存在周期长、费用高、不良反应重、患者接受度低、治愈率低和病死率高等问题[2].如何有效防治MDR-TB,降低患者经济负担是医护人员面临的巨大挑战.本研究对MDR-TB患者实施临床护理路径(CNP),取得了满意效果,现报告如下.
作者：叶海琴；钟丽丽；刘笑静 刊期： 2012年第06期
肾性贫血是慢性肾功能不全患者临床常见的一种并发症,主要原因一是患者体内缺乏促红细胞生成素,二是患者缺乏左卡尼汀导致体内的红细胞脆性变强,缩短红细胞的寿命,从而引起血液透析患者肾性贫血[1].本组资料选取本院2010年1月-2011年1月收治的血液透析肾性贫血患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组临床给予单纯的益比奥治疗,观察组在对患者应用益比奥的同时给予静脉注射左卡尼汀,进行临床治疗情况对比分析,现将疗效观察结果报告如下.
作者：戴张峤 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
