朱芳芳；朱怀炜
严重感染、创伤、休克等危重症极易导致胃肠道缺血缺氧性改变,而诱发胃肠功能衰竭,出现腹内高压(IAH),临床表现为腹胀、腹痛、腹壁张力增高、腹围增大、肠鸣音减弱或消失.IAH如不能得到有效控制,可进一步发展为腹腔间室综合征(ACS),从而并发心、脑、肝、肾及肺等多脏器功能衰竭,死亡率极高.早期发现及有效治疗可减轻患者腹部症状,防止ACS发生,终改善患者预后.本院重症医学科近几年早期使用中药大黄附子汤联合常规措施治疗IAH,取得较好效果,现报道如下.
作者：徐华庆 刊期： 2012年第06期
目的 分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFT)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性.方法 采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析.结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11％),异常反应12例(2.53％),偶合症16例(3.37％)；48 h内报告率、48 h内流调率为100.00％；＜1岁的212例(44.63％)；较多分布在4-9月(65.68％).475例AEFI以发热(64.71％)和局部红肿(16.56％)为主,94.74％发生在接种疫苗1天内.报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例)；报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂).475例AEFI中,治愈433例(91.16％),好转40例(8.42％).结论 AEFI发生率与多种因素有关.开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点.注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作.
作者：项俭；费金花；仲文江；倪春芳 刊期： 2012年第06期
高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,日后可能发生残障(运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭和行为异常等症状),尤其是脑发育受到危险因素影响的新生儿.脑损伤儿是指出生前后和幼儿期,由于某种原因造成中枢神经(脑)损伤,是儿童时期致残的主要病因.由于婴儿脑损伤的临床表现不典型,容易被误诊或漏诊,而我国广大农村地区高危儿人数众多,居住分散,难以发现脑损伤线索,因而失去了早期诊断和早期治疗的时机.近3年来,我院对我市及周边农村地区开展了高危儿脑损伤监测,旨在早期发现婴儿脑损伤,并对其进行早期诊断和早期康复治疗,从而达到减少残障儿的发生,提高广大农村地区儿童健康素质的目的.
作者：王文功 刊期： 2012年第06期
磺脲类药物常作为治疗2型糖尿病的一线药物,通过促进胰岛B细胞分泌胰岛素来控制血糖,但随着病情的发展,有些患者会出现继发性磺脲类药物失效,使血糖达不到治疗目标[1].对口服降糖药物控制不佳的患者,应及时采用胰岛素补充治疗,已被临床普遍接受.瑞格列奈作为一种非磺脲类促泌剂,其特点是快速促进胰岛素分泌,对餐后血糖控制良好,在基础性胰岛素(甘精胰岛素)的基础上应用,可有效控制全天血糖谱[2].为此,对口服降糖药物控制不佳患者采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗,效果满意,现将疗效及安全性分析报告如下.
作者：徐婷；褚江洪；徐丽伟 刊期： 2012年第06期
随着医学模式与健康观念的转变及生活水平的提高,人们的健康意识在不断的深化和提高.现代产科护理特别强调维持健康、促进健康和自我护理的概念[1].母婴的安康关乎着千家万户的幸福.家庭的支持、亲人的关怀延续着母婴出院后的健康[2].妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康.孕产妇的健康教育是护士对孕产妇在产前、产时、产后各个阶段,从生理、心理、文化及社会适应能力等方面,通过向孕产妇传授有关产科医学知识与护理技能,调动孕产妇积极参与护理活动,并达到恢复与促进孕产妇健康的活动.目前,独生女孕产妇已成为主体,普遍存在生活自理能力欠缺、育儿经验不足而过分依赖父母和家人的现象[3-4].因此,做好孕产妇家属的健康教育更重要.自2010年5月起我院在产科病区开设产妇家属健康教育课堂,收到了较好的效果,现将结果报告如下.
作者：汤新凤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨孕期对孕妇进行心理干预后新生儿发育的变化.方法 选择在产科门诊筛查孕妇生活事件总分大于150分以及焦虑、抑郁总分大于50分的孕妇60例为研究对象.随机分为干预组和对照组.干预组采用认知疗法、催眠疗法和音乐疗法对孕妇进行心理干预,对照组不进行干预,产后比较两组产妇所生新生儿Apgar评分、新生儿体重及神经行为评分.结果 干预组孕妇所生新生儿的体重、各时间点的Apgar评分及神经行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期对应激孕妇进行心理干预能够改善新生儿的体格及神经行为发育.
作者：于海萍；王爱华；李秀艳；刘素贞；杨南南 刊期： 2012年第06期
校医是学校卫生工作的主要责任人,主要负责学生健康档案管理;对学生进行健康教育;培养学生良好的卫生习惯;对学校环境卫生和教学卫生进行监督和指导;开展对学生常见病、传染病的预防和控制;负责学生因病缺课、传染病登记及突发公共卫生事件的报告,并填报相关报表[1].校医队伍的配置数量和质量直接影响到学校卫生工作的开展和卫生服务质量.为了更好地掌握富阳市中小学校医(保健教师)的配置现状,进一步加强富阳市学校卫生工作和校医队伍的建设,并为上级卫生行政部门制定正确决策提供科学依据,我们于2010年6月对富阳市71所中小学校校医配置情况进行调查,现将调查结果报告如下.
作者：倪芬儿；盛金芳 刊期： 2012年第06期
通过统计报表、问卷调查和深入访谈等研究方法,对盘龙区推进城乡卫生事业一体化发展情况、存在问题进行调查、分析,并对推进城乡卫生事业一体化发展工作存在的问题提出了相应对策建议.
作者：范永顺 刊期： 2012年第06期
耐多药结核(MDR-TB)是指患者感染的结核分枝杆菌至少对一线抗结核药物中的利福平和异烟肼耐药[1].目前MDR-TB治疗存在周期长、费用高、不良反应重、患者接受度低、治愈率低和病死率高等问题[2].如何有效防治MDR-TB,降低患者经济负担是医护人员面临的巨大挑战.本研究对MDR-TB患者实施临床护理路径(CNP),取得了满意效果,现报告如下.
作者：叶海琴；钟丽丽；刘笑静 刊期： 2012年第06期
心力衰竭是各种心脏疾病导致的功能不全的一种综合征,病程长、病变复杂,治愈性差,严重影响了患者的工作生活和身心健康.心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,往往经应用血管扩张剂、强心甙、利尿剂和ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)治疗后,症状仍未改善,因而治疗和挽救生命成为临床医护人员的一大难题和挑战.米力农(Milrinone)是人工合成的第二代双吡啶衍生物磷酸二酯酶(PDE-Ⅲ)抑制剂,具有强心、改善心脏舒张功能及扩张血管等作用[1],是治疗难治性心力衰竭的有效和优势药物.常规给药方法是先用负荷量,再用维持量静脉滴注或微泵注射,但可能发生低血压和心律失常等不良反应.鉴于此采用不增加静脉负荷量、小剂量短期微泵注射的方法,对32例使用洋地黄效果不佳的难治性心衰患者进行短程治疗和积极护理取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕春苗 刊期： 2012年第06期
发展农村社区卫生服务有利于减轻县级医院的负担、控制农村医疗费用、合理配置农村卫生资源及推进农村公共卫生计划.然而,由于农村社区卫生服务发展的观念滞后、农村社区卫生资源缺乏且服务水平低下和农村社区卫生服务中基本医疗项目纳入新型农村合作医疗保障的比例偏低,以及农村社区卫生服务相关的制度建设滞后,我国农村社区卫生服务发展缓慢.为了实现农村社区卫生服务的可持续发展,要创新农村社区卫生服务观念、建立合理的农村社区卫生服务筹资机制、加强农村社区卫生服务人力资源队伍建设和提高农村社区卫生服务质量.
作者：刘玮玮；贾洪波 刊期： 2012年第06期
咽结膜热属于小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型,病原体为腺病毒的3型、7型和11型[1],临床表现以高热、咽炎和结膜炎为主要特征[2],若不进行有效的治疗,一般需要1～2周方可痊愈,患病期间患儿的持续高热常令家长焦虑不安.为探讨自拟中药方剂“银翘白虎汤”治疗小儿咽结膜热的疗效,我们 参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》中关于“小儿外感发热”的临床标准,于2010年5月—2011年8月将该中药方剂与目前常用的化学药物(更昔洛韦和对乙酰氨基酚)治疗咽结膜热患儿76例的临床疗效进行随机对照研究,现将结果报道如下.
作者：何伟文；蓝陈福；叶宁海；陈建和 刊期： 2012年第06期
原发性高血压又称高血压病,患者出现与高血压本身有关的症状.长期高血压的患者易患多种心脑血管疾病,严重影响人体重要脏器如心、脑、肾的生理功能[1-2].厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂,它的药理学机制为通过拮抗血管紧张素转换酶l受体及抑制AngⅠ转化为AngⅡ,阻断AngⅡ与AT1受体的结合,进而达到抑制血管收缩和醛固酮的释放,并产生降压作用[3].本研究主要探讨厄贝沙坦在治疗原发性高血压病中的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：李红生；钭文忠 刊期： 2012年第06期
为探讨血清尿酸水平与原发性高血压之间的关系,我们对120例原发性高血压患者和150例健康者的血清尿酸进行了测定,现将分析结果报道如下:1对象与方法1.1研究对象选择2009年6月-2011年6月来我院内科就诊的原发性高血压患者120例(高血压组),均符合WHO/ISH高血压诊断标准.
作者：杨卫民 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术是一种较新的手术方法,与传统开放式手术相比,可在直视下操作,视野更为清晰,且具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低和术后恢复快等优点,但也给护理工作提出了新的要求和标准.而经腹膜后腹腔镜肾切除与经腹腔途径相比则具有路径直接、不干扰腹腔脏器且无腹腔污染等优点[1].我院为本地区早开展腹腔镜腹膜后肾切除术的医院之一,现将本院2005年4月-2008年10月腹腔镜腹膜后肾切除手术22例护理体会介绍如下.
作者：王启玉 刊期： 2012年第06期
颅脑损伤是由创伤所致的脑部损伤,其中重型颅脑损伤死亡率高达66.7％[1].近年来,随着抢救技术的发展,其存活率大大提高,但致残率呈增长趋势,遗留运动功能、神经功能及日常生活能力障碍者日益增多,严重影响患者的生存质量,也给家庭和社会带来沉重负担.2009年6月-2011年6月,我院对重型颅脑损伤患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.
作者：熊飞 刊期： 2012年第06期
产后访视是指产妇在出院后3天、7天、14天和28天内对产妇及新生儿进行访视,是围产期保健的重要组成部分及孕产妇系统管理的一个重要内容[1].产后访视对早期诊断、治疗及预防产妇和婴儿常见病,保障产后母婴的健康起到了较为积极的作用.本文通过社区医生对216例产妇进行产后入户访视,及时发现母婴异常问题,给予产妇生理及心理健康指导,促进母子健康.
作者：窦洪琴；赫妍 刊期： 2012年第06期
目的 观察灯盏花素注射液联合倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组30例采用常规治疗,治疗组30例在对照组的基础上辅以灯盏花素注射液治疗,观察两组患者治疗的临床疗效.结果 加用灯盏花素注射液能明显提高治疗有效率和患者的运动耐量,降低血浆比黏度和纤维蛋白原.结论 灯盏花素注射液治疗不稳定型心绞痛有明显疗效,是一种较好的治疗不稳定型心绞痛联合用药选择.
作者：谭君劲 刊期： 2012年第06期
目的 对上海市静安区世博期间生活饮用水进行风险评估并提出对策.方法 采用澳大利亚和新西兰的风险管理标准对静安区生活饮用水进行风险评估.结果 饮用水水源污染、管网及二次供水污染、管道分质供水污染等为主要风险.结论 应当遵循预防为主、关口前移、事前预防和事后应急并重的原则,进一步加强饮用水风险防控工作,提升应急反应能力,为平安世博保障奠定坚实基础.
作者：王振；张泓；范惠莹；安昌龙；杨翌婷 刊期： 2012年第06期
目的 了解社区残疾人心理健康状况,探索社区卫生服务人员为残疾人身心康复服务的方法.方法 随机将120例特有残疾证、登记在册的残疾人分成干预组和对照组,后两组各脱落2例,共完成116例.对干预组进行团体咨询、个别辅导和家庭干预等心理综合干预,为期1年；对照组则不干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对研究对象进行评估.结果 干预后,干预组SAS、SDS量表分数分别为(35.91±7.16)分、(35.83±10.79)分,明显优于对照组(40.56±8.54)分、(40.03±10.73)分,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01).在改善人际关系和家庭支持方面,干预组也明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理综合干预对残疾人的心理康复有积极作用.
作者：杨竹洁；薛晶晶 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
