黄岩；蔡滨；种波；叶俊；柏雪；张莹；王俊华
目的 规范社区卫生服务中心医院感染管理,切断传播途径,降低医院感染率.方法 通过调查,发现社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题.结果 社区卫生服务中心医院感染管理方面存在许多亟待解决的问题,包括思想上不重视、滥用抗生素、医疗废物管理不规范、消毒隔离不健全、洗手依从性差或不规范和职业暴露防护意识淡薄等.结论 社区卫生服务中心医院感染管理存在许多需要改进的问题,只有及时整改,措施到位,才能有效地降低医院感染率.
作者：周飞红 刊期： 2012年第06期
严重感染、创伤、休克等危重症极易导致胃肠道缺血缺氧性改变,而诱发胃肠功能衰竭,出现腹内高压(IAH),临床表现为腹胀、腹痛、腹壁张力增高、腹围增大、肠鸣音减弱或消失.IAH如不能得到有效控制,可进一步发展为腹腔间室综合征(ACS),从而并发心、脑、肝、肾及肺等多脏器功能衰竭,死亡率极高.早期发现及有效治疗可减轻患者腹部症状,防止ACS发生,终改善患者预后.本院重症医学科近几年早期使用中药大黄附子汤联合常规措施治疗IAH,取得较好效果,现报道如下.
作者：徐华庆 刊期： 2012年第06期
产后访视是指产妇在出院后3天、7天、14天和28天内对产妇及新生儿进行访视,是围产期保健的重要组成部分及孕产妇系统管理的一个重要内容[1].产后访视对早期诊断、治疗及预防产妇和婴儿常见病,保障产后母婴的健康起到了较为积极的作用.本文通过社区医生对216例产妇进行产后入户访视,及时发现母婴异常问题,给予产妇生理及心理健康指导,促进母子健康.
作者：窦洪琴；赫妍 刊期： 2012年第06期
目的 评价干预效果,根据实际效果提出需要改进和加强的措施.方法 采用体检分析和问卷法进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 实施健康干预一年后,离休干部的各种不良生活方式持有率均有明显下降,健康知识与行为均较干预前有明显提高,该人群中高血压和高尿酸血症比例有了明显下降.结论 该人群的自我保护意识和保健意识明显增强,说明健康干预工作取得了一定的成效.对单一的“不良生活方式”影响因素的健康问题干预效果比较显著；对复杂的“不良生活方式”影响因素的健康问题干预效果不明显.
作者：田艳霞；陈德昌；殷明；杨维东 刊期： 2012年第06期
职业卫生是预防医学的一个分支学科,主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响.在世界经济全球一体化的影响下,新物质、新规则、新技术和新产业促进了世界积极的发展,雇佣模式和工作条件迅速变化,职业卫生和职业病防治也面临着新的挑战.
作者：江海 刊期： 2012年第06期
瘦肉精是一类化学品的别称,初是一种平喘药.该类化学品既不是兽药,也不是饲料添加剂,属于肾上腺类神经兴奋剂,20世纪80年代初开始用在动物饲料中,能够促进动物瘦肉生长,抑制脂肪生长,因此被称为瘦肉精.它是一种非常廉价的化学品,对减少脂肪、增加瘦肉的作用非常显著.瘦肉精给家畜养殖业提升了可观的经济价值,但它对人体却有很危险的副作用,轻则导致心律不齐,重则会导致心脏病,危害身体健康.早在90年代末,我国就强令禁止在动物饲养中使用,但各国开放使用的标准不一.
作者：张欣 刊期： 2012年第06期
胸腔闭式引流是治疗中、重度气胸及胸腔积液的有效方法[1],与以往反复多次胸腔穿刺抽气、抽液治疗相比,具有创伤小、风险低、恢复快等优点,提高了患者的舒适度,减轻了患者的心理和经济负担,减少了临床医疗工作量.但作为一种创伤性治疗方式,其仍具有术后疼痛、皮下气肿、管周感染及引流不畅等并发症发生的可能.
作者：朱捍君 刊期： 2012年第06期
肋骨骨折是临床常见的病例,在胸壁损伤中占20％～50％.多发性肋骨骨折常由于多根、多处肋骨骨折使胸壁失去肋骨支撑而软化,形成连枷胸,直接威胁到伤者的生命.治疗多发性肋骨骨折除常规处理(吸氧、镇痛、镇静、止血和减少体位活动等)外,还包括胸带包扎外固定、巾钳悬吊肋骨、手术内固定和呼吸机“内固定”.机械通气在治疗多发性肋骨骨折,特别是伴有急性呼吸窘迫综合症患者中的作用已获得肯定.笔者通过回顾分析2008年1月-2010年12月在我院住院经胸带外固定和面罩吸氧无法纠正低氧血症、伴或不伴急性呼吸窘迫综合征需要机械通气治疗的29例患者,使用双向气道正压通气(BIPAP)无创呼吸机治疗的临床效果,探讨无创呼吸机在多发性肋骨骨折治疗中的作用.
作者：胡永红 刊期： 2012年第06期
通过统计报表、问卷调查和深入访谈等研究方法,对盘龙区推进城乡卫生事业一体化发展情况、存在问题进行调查、分析,并对推进城乡卫生事业一体化发展工作存在的问题提出了相应对策建议.
作者：范永顺 刊期： 2012年第06期
肾性贫血是慢性肾功能不全患者临床常见的一种并发症,主要原因一是患者体内缺乏促红细胞生成素,二是患者缺乏左卡尼汀导致体内的红细胞脆性变强,缩短红细胞的寿命,从而引起血液透析患者肾性贫血[1].本组资料选取本院2010年1月-2011年1月收治的血液透析肾性贫血患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组临床给予单纯的益比奥治疗,观察组在对患者应用益比奥的同时给予静脉注射左卡尼汀,进行临床治疗情况对比分析,现将疗效观察结果报告如下.
作者：戴张峤 刊期： 2012年第06期
自发性肾破裂属于闭合性肾损伤,是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂,多在病理肾的基础上发生,但临床较为少见[1],如何准确诊断、评估病情是实施有效治疗的关键所在.本院于1990年3月-2011年10月收治自发性肾破裂患者16例,现将诊断与治疗分析报告如下.
作者：林建喜；徐法仁 刊期： 2012年第06期
随着社会的迅速发展,人们健康观念也随之提高,对于健康教育的要求也越来越高[1].健康教育的主要目的就是提高人们的健康理念,树立健康意识,养成良好的生活习惯,提高个人和整个社会人群的健康水平[2].健康教育是个复杂的系统,包括很多分支,其中护理健康教育是其中的一大分支[3].护理健康教育主要是医院护士对住院患者及健康人群进行有针对性的健康教育的活动,尤其是对外科手术患者,持续性护理健康教育效果更加明显[4].本实验主要是探讨持续性护理健康教育对外科手术患者的影响.
作者：杨芳 刊期： 2012年第06期
我国是一个糖尿病高发国家,且以2型糖尿病为主体.据调查我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7％,而糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率已达15.5％[1].研究结果提示,2型糖尿病患者在诊断后9年内,几乎80％需要使用胰岛素来有效控制血糖[2].因此,胰岛素在临床上得以广泛应用,本研究对甘舒霖30R与50R两种剂型在治疗2型糖尿病的临床疗效进行比较,为临床医生治疗2型糖尿病时提供参考,现报告如下.
作者：黄旭东 刊期： 2012年第06期
咽结膜热属于小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型,病原体为腺病毒的3型、7型和11型[1],临床表现以高热、咽炎和结膜炎为主要特征[2],若不进行有效的治疗,一般需要1～2周方可痊愈,患病期间患儿的持续高热常令家长焦虑不安.为探讨自拟中药方剂“银翘白虎汤”治疗小儿咽结膜热的疗效,我们 参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》中关于“小儿外感发热”的临床标准,于2010年5月—2011年8月将该中药方剂与目前常用的化学药物(更昔洛韦和对乙酰氨基酚)治疗咽结膜热患儿76例的临床疗效进行随机对照研究,现将结果报道如下.
作者：何伟文；蓝陈福；叶宁海；陈建和 刊期： 2012年第06期
目的 了解兰州市疾病发生状况、分布和变化规律,为疾病的控制干预提供依据.方法 按国际疾病分类疾病编码(ICD-10)分疾病系统和病种进行统计.结果 门诊病例占总病例数前10位和构成的是:上呼吸道感染(6.43％),支气管炎(4.56％),阴道炎(2.70％),高血压(2.67％),胆囊炎(2.34％),糖尿病(2.21％),胃炎(1.99％),胆结石(1.92％),肺结核病(2.11％),胃肠炎(1.27％).住院病例占住院病例总数的前10住和构成的是:胆结石(10.95％),胆囊炎(4.43％),支气管炎(4.10％),肺炎(3.60％),肺结核病(3.46％),糖尿病(3.10％),高血压(2.77％),肝硬化(2.52％),上呼吸道感染(2.23％),新生儿黄疸(1.64％),冠心病(1.70％).结论 多发病、常见病已成为影响人群健康的主要因素,开展多发病、常见病的调查,应制订干预疾病的措施,提高居民的自我保健意识.
作者：张守斌；魏学玲；杨建萍；顾春蕾；苗清玲；王军；付彩祥；边娟娟 刊期： 2012年第06期
骨盆骨折是高能量严重暴力造成的创伤.常常表现为不稳定型骨盆骨折,传统的保守治疗常造成严重并发症,致残率达50％以上[1].不稳定型骨盆骨折包括旋转和垂直两个方向不稳定,传统的治疗方法常因骨折复位不良造成骨盆畸形、肢体短缩、疼痛以及深静脉栓塞等并发症.对不稳定型骨盆骨折,手术治疗预后明显优于保守治疗[2].
作者：林格生；贾雪峰；邓红平；方基石；王勇；胡灏；王之宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨未生育妇女人流术后于B超监视下即时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果、现状及其必要性. 方法 将2010年10月-2011年12月来我院自愿于人工流产术后即时放置IUD的未生育妇女200例随机分为两组.A组100例,于人流术后B超监视下即时放置IUD;B组100例,于人流术后第一次月经干净后3～7天放置IUD,于放置后的第1个月、3个月、6个月和12个月随访.结果 观察两组妇女月经异常(包括不规则阴道出血或大出血)的发生率、腰酸腹痛发生率、节育环脱落率、带器妊娠率及因症取环率,并评价其安全性.结论 为筛选适合我国未生育育龄妇女人流术后放置IUD的佳时间提供了科学依据.
作者：杨焕兴；林锦妹；蔡江慧；张晓红；倪明军 刊期： 2012年第06期
围生期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephalopathy,HIE)严重地威胁并影响着患儿的生命健康和生存质量.目前尚无有效改善围生期缺氧所致脑损伤的药物[1].促红细胞生成素(EPO)在临床上已广泛应用于肾性贫血和早产儿贫血治疗,且无明显不良反应[2].近年的动物试验显示,EPO对各种脑损伤有神经保护作用[3],但国内尚少见对HIE进行随机双盲对照的临床研究报道.本研究通过应用EPO治疗新生儿HIE,观察用药前后患儿的生命体征和内环境并进行对照分析,探讨临床应用EPO治疗新生儿HIE的安全性.
作者：芦菲；董力杰；李梅；宋晓燕；于鑫岩；王丹 刊期： 2012年第06期
目的 对上海市静安区世博期间生活饮用水进行风险评估并提出对策.方法 采用澳大利亚和新西兰的风险管理标准对静安区生活饮用水进行风险评估.结果 饮用水水源污染、管网及二次供水污染、管道分质供水污染等为主要风险.结论 应当遵循预防为主、关口前移、事前预防和事后应急并重的原则,进一步加强饮用水风险防控工作,提升应急反应能力,为平安世博保障奠定坚实基础.
作者：王振；张泓；范惠莹；安昌龙；杨翌婷 刊期： 2012年第06期
腹腔镜手术是一种较新的手术方法,与传统开放式手术相比,可在直视下操作,视野更为清晰,且具有创伤小、出血少、术后并发症发生率低和术后恢复快等优点,但也给护理工作提出了新的要求和标准.而经腹膜后腹腔镜肾切除与经腹腔途径相比则具有路径直接、不干扰腹腔脏器且无腹腔污染等优点[1].我院为本地区早开展腹腔镜腹膜后肾切除术的医院之一,现将本院2005年4月-2008年10月腹腔镜腹膜后肾切除手术22例护理体会介绍如下.
作者：王启玉 刊期： 2012年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
