杨惠贞；孙健芳；李琳
急诊科就诊的患者具有发病急、进展快、病情复杂多变和诊断尚未完全明确等特点,需严格检测病情、积极治疗和护理才能挽救患者生命[1].在既往的临床工作中,通常以轻、中、重来评价疾病的严重程度,此方法粗糙且不科学,不能准确反映疾病严重程度和变化.急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法闭.本研究将APACHE Ⅱ评分应用于急诊重症患者中,依据评分采取不同的护理措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：张江娇；胡立坡 刊期： 2012年第08期
在我国,初中阶段学生年龄基本在11～16岁,正处于青春期,是人的心理走向成熟,人格趋于完善和稳定,形成价值观、人生观的重要时期.这段时期的心理具有快速、复杂、多变和不稳定等不易把握的特点,容易出现生理和心理发育不平衡[1].近年来的调查研究表明,约有10％-40％的初中生存在不同程度的心理健康问题,学校教育、家庭环境、社会文化和自我特征是影响初中生心理健康的4个基本因素.下面就这4个方面的研究进展综述如下.
作者：蔡美 刊期： 2012年第08期
呼吸道异物是儿科及耳鼻喉科常见的危急症之一,无论何种原因发生咽入物嵌顿,都称为呼吸道异物,多发生于儿童,尤以1～5岁儿童为多见[1],偶见于成人.该病起病突然、危险性大,如处理不当或抢救不及时可发生窒息和死亡的危险[2].据有关报道,在1岁以内意外死亡的幼儿中,有40％是由于呼吸道异物所致.
作者：王菊萍 刊期： 2012年第08期
应激性高血糖是指无糖尿病史的病人在应激状态下出现的高血糖,危重症患者普遍存在应激性高血糖,随机测定两次以上血糖,空腹血糖＞6.1 mmol/L或随机血糖＞10 mmol/L,则称为应激性高血糖[1].危重症病人产生应激性高血糖主要是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍及糖异生增加所致[2].
作者：杨绮虹 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分,这一制度的实施不仅改善了农民的就医环境,而且也调整了政府、农村集体经济组织、农民个人及医疗服务机构等各方利益主体之间的关系[1].
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第08期
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型.结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型.CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例.结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法.
作者：王开福；门杰；张展庆 刊期： 2012年第08期
因具有术中出血少、手术时间短、切口美观等优势,新式剖宫产术目前已成为剖宫产的主要术式[1].但是其腹壁子宫切口位置低、术野暴露较差、遇胎头高浮时常发生娩头困难,而剖宫产术的终目的是顺利而安全地取出胎儿,保证母婴安全,其中顺利娩出胎头是手术的关键[2].基于以上问题,本院将S拉钩应用于剖宫产术中,获得了满意的疗效,现报告如下.
作者：罗立敏；高文珠；王锦蓉 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响.方法 选择2009年1月-2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析.结果 观察组和对照组临床有效率分别为86.67％( 26/30)和76.67％(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P＜0.05)；高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P＜0.05)；两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复.
作者：崔健；周青峰；满龙 刊期： 2012年第08期
2006年以来,江苏省如皋市把农村居民户厕无害化改造(以下简称农村改厕)作为改善农民群众人居环境,建设更高水平小康社会的一项大事来抓.通过强化组织领导,明确工作责任,创新工作思路,狠抓任务落实,实施项目管理,农村户厕无害化改造取得突破性进展.
作者：吴坚；邹世东 刊期： 2012年第08期
20世纪末,江苏省已有效控制了麻风病流行.2011年国家控制麻风病的策略由防治向消除危害转变,颁布了消除麻风病危害规划(2011-2020年).近年来,江苏省采取提供政策资金保障、加大病人发现力度、提高防治工作质量、加强防治队伍能力建设、推进麻风防治一体化进程以及争取社会支持等措施,率先探索消除麻风病危害工作的方式方法,并取得进展,积累了一定的经验.政府承诺以及抓队伍能力建设、病人发现、管理、残疾预防和社会关爱是消除麻风病危害工作的关键技术环节.
作者：张连华 刊期： 2012年第08期
随着人们生活条件的改善,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率和诊断率逐年上升,发病率高达46％[1].T2 DM是以胰岛素抵抗为发病中心环节的高糖代谢紊乱症候群.随着糖尿病的流行,对其相关合并症的防治显得尤为重要.有研究资料显示,T2 DM患者易合并NAFLD,其原因与NAFLD大多数伴随胰岛素抵抗和代谢综合征相关[2-3].
作者：林武；於松达 刊期： 2012年第08期
术中低体温是手术常见并发症,是指非人工降温所致的体温低下,一般指体温34.0～36.0℃,临床上约50.0％左右的手术患者会出现低体温现象.手术中患者体温降低对机体虽有干扰,但可耐受,但对于体弱、病情严重及老年和幼儿影响比较明显,患者整个机体耗氧增加,心率增快,心脏负荷增加,血压下降,出现寒战,对机体组织代谢、凝血功能和麻醉苏醒影响明显,常导致术后并发症的发生,危及患者.生命,使病死率增加[1].
作者：王国芳；黄洵琦 刊期： 2012年第08期
近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加.要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素.总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据.
作者：宋奎勐；孟庆跃；曲江斌；孙晓杰 刊期： 2012年第08期
近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.
作者：仇爱红；杨勇；王桂春 刊期： 2012年第08期
高血压病是中老年人的常见病、多发病,是人类健康的“无形杀手”.研究发现[1],30％的原发性高血压人群伴高尿酸血症,高尿酸血症是高血压发病的危险因素,有效控制血压,降低血尿酸水平,可有效降低心、脑及肾等靶器官的损伤.但在临床上治疗高血压合并高尿酸血症的理想药物较少,厄贝沙坦作为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能有效控制血压,而且还能降低血尿酸水平[2].
作者：邵宏芬 刊期： 2012年第08期
目的 通过问卷调查了解乡镇卫生院的人力资源现状,考察现有乡镇卫生院在人才吸引和人才培养上的缺陷,探究其原因并提供合理的应对措施.方法 从北京市选取五个郊区县,分层抽取25所乡镇卫生院,了解乡镇卫生院医务人员的基本信息和工作现状等.结果 25所乡镇卫生院376名医务人员对现有收入水平“很不满意”或“比较不满意”,分别占总人数的30.9％和24.2％.影响乡镇卫生院人才吸引的因素按其所选频数由高到低排列,前三位依次是:工资收入、地理位置和福利保障.结论 乡镇卫生院发展离不开人力资源水平的提高,因此,乡镇卫生院及各主管单位应采取有效的措施,扬长避短,有的放矢,推动乡镇卫生院的整体发展,发挥乡镇卫生院的枢纽作用,满足城乡居民的医疗需求.
作者：汉业旭；王晓燕；张建；韩优莉；黄昊；李珑 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值.方法 采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较.结果 免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84％、60％和79％)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似.结论 检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法.
作者：马秀芬；白海亚 刊期： 2012年第08期
随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显.从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考.
作者：马菊红；万国生 刊期： 2012年第08期
阵发性室上速(PSVT)是较常见的快速型心律失常之一,发作时相当顽固,难以控制,是临床常见的急性心血管疾病,严重时可引起血流动力学改变,甚至可危及患者生命,治疗时必须迅速终止其发作,恢复窦性心律.临床上常用的终止PSVT方法有机械刺激法、药物法、食道调搏法和射频消融法.本文回顾性分析我院2008年1月-2010年12月收治的260例PSVT患者临床资料,并对4种不同治疗PSVT方法的临床疗效进行分析,现总结报告如下.
作者：叶骅；郭玉龙；许忠东 刊期： 2012年第08期
慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经成为全球关注的公共健康问题.慢性肾脏病患病人数多,并且病死率极高[1],泌尿系统、循环系统都会受其影响,危害极大,易引发心血管疾病,其中,有近一半CKD患者的死亡原因是由于心血管疾病造成的[2].
作者：郎丽佳；李广德 刊期： 2012年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
