学术投稿

开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响

崔健;周青峰;满龙

关键词:开颅术, 高压氧, 颅脑损伤, 重型, 昏迷指数
摘要:目的 探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响.方法 选择2009年1月-2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析.结果 观察组和对照组临床有效率分别为86.67%( 26/30)和76.67%(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P<0.05);高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P<0.05);两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P<0.05).结论 开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 心理护理干预对不稳定型心绞痛患者的影响

    不稳定型心绞痛是冠心病的急性心脏事件之一[1],其往往介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间[2].因此,为有效提高不稳定型心绞痛患者的临床疗效,特对我院收治的不稳定型心绞痛患者进行了心理护理干预,效果显著,现报告如下.

    作者:柴碧云 刊期: 2012年第08期

  • 基层卫生服务人员满意度研究综述

    近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加.要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素.总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据.

    作者:宋奎勐;孟庆跃;曲江斌;孙晓杰 刊期: 2012年第08期

  • 综合护理干预对ICU病房中清醒患者依从性及焦虑情绪的影响

    重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是危重症患者或大手术术后患者集中收治的场所,由于各种原因,清醒患者在治疗过程中常有烦躁、失眠、易怒、焦虑和精神紧张等不同程度的负性情绪,严重时甚至发生抗拒治疗、自伤等意外情况[1].本研究中,笔者对本院ICU病房中清醒患者采用综合护理干预措施,取得良好效果,现报告如下.

    作者:吴春梅 刊期: 2012年第08期

  • 天津市塘沽农村某社区老年人群筛查2型糖尿病患病及分布情况

    糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所引起的以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病.其中95%以上为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2 DM).T2 DM的发病机制主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗.

    作者:陈建中 刊期: 2012年第08期

  • 以解决村医养老保障为抓手强推镇村卫生机构管理一体化

    近年来,为深化医药卫生体制改革,稳定乡村医生队伍,姜堰市认真研究解决在岗及离岗乡村医生的养老保障问题,并以此为抓手,进一步强化镇村卫生机构一体化管理,完善农村医疗卫生服务网底,切实满足广大居民的基本医疗和公共卫生服务需求.

    作者:仇爱红;杨勇;王桂春 刊期: 2012年第08期

  • 新型农村合作医疗实施前后福建省农民卫生服务利用调查分析

    目的 了解新型农村合作医疗实施前后福建省农村居民卫生服务利用现状及影响因素.方法使用第四次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查表进行问卷调查.结果 两周就诊率为163.56‰,住院率为54.03‰,与2003年卫生服务调查相比,两周就诊率差别无统计学意义,住院率差别有统计学意义(P<0.001).结论 农民卫生服务利用受个体内在因素(疾病、性别、年龄、文化程度、职业及经济状况等)和外部环境(新型农村合作医疗)的影响.

    作者:陈谷兰;阮诗玮 刊期: 2012年第08期

  • 疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨

    随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显.从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考.

    作者:马菊红;万国生 刊期: 2012年第08期

  • 点式缝扎在大隐静脉曲张结扎术中的应用

    下肢静脉曲张在农村地区是较常见的的一种外科疾患,且常因为各种原因(经济状况、重体力劳动及就诊意识淡薄等)导致就诊时症状、体征都已较严重,需要积极手术治疗.手术中在行大隐静脉主干高位结扎剥脱术后,对小腿处曲张的浅静脉、静脉曲张团块常规也采用局部切开剥脱术.

    作者:段进晟 刊期: 2012年第08期

  • 不同方法治疗阵发性室上速心律失常临床疗效分析

    阵发性室上速(PSVT)是较常见的快速型心律失常之一,发作时相当顽固,难以控制,是临床常见的急性心血管疾病,严重时可引起血流动力学改变,甚至可危及患者生命,治疗时必须迅速终止其发作,恢复窦性心律.临床上常用的终止PSVT方法有机械刺激法、药物法、食道调搏法和射频消融法.本文回顾性分析我院2008年1月-2010年12月收治的260例PSVT患者临床资料,并对4种不同治疗PSVT方法的临床疗效进行分析,现总结报告如下.

    作者:叶骅;郭玉龙;许忠东 刊期: 2012年第08期

  • 中西医结合治疗糖尿病足的进展

    糖尿病足(Diabetic Foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病(Diabetic Mellitus,DM)患者的严重并发症之一.它的危害在于糖尿病患者下肢神经病变和血管病变,可以导致患者在无意识的状态下出现严重的溃疡,溃疡经久难愈,反复发作,终导致感染,甚至截肢,是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要因素,同时给个人和社会造成沉重的经济负担.

    作者:程敏辉;孙磊 刊期: 2012年第08期

  • 兰州市重性精神疾病社区管治效果观察

    目的 了解兰州市七里河区重症精神疾病患者的既往病史、发病和治疗等情况,为建立健全社区精神疾病防治管理系统和提高精神卫生服务水平提供科学依据.方法 将七里河区精神疾病管理系统收录的患者资料录入Epi Data 3.0数据库,应用Excel 2003和SPSS 16.0进行统计分析.结果 精神疾病患者起病以亚急性为主,有1223例,占61.52%,连续病程超过1年的有1416例(71.23%),接受治疗的患者连续服药者有1 457例,占74.57%;经过治疗有737例(37.72%)痊愈,不同病情状态的患者治疗结果差异显著.结论 精神疾病患者的防治康复管理已取得一定的效果,应继续加强对精神疾病患者的防治和管理.

    作者:李欣娜;张晓晶;陈莉;禄韶华;郑鑫;党瑜慧 刊期: 2012年第08期

  • 集体食堂副溶血性弧菌食物中毒的样品采集探讨

    目的 分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度.方法 结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析.结果 引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性孤菌污染所致.其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29%.而副溶血性弧菌采样阳性检出率高的为病人肛拭子,达54.50%;其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28%.结论 微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境.

    作者:王跃萍;林伟涛;曾凯;钟苑芳;汪婷婷 刊期: 2012年第08期

  • 术中低体温的原因分析及护理对策分析

    术中低体温是手术常见并发症,是指非人工降温所致的体温低下,一般指体温34.0~36.0℃,临床上约50.0%左右的手术患者会出现低体温现象.手术中患者体温降低对机体虽有干扰,但可耐受,但对于体弱、病情严重及老年和幼儿影响比较明显,患者整个机体耗氧增加,心率增快,心脏负荷增加,血压下降,出现寒战,对机体组织代谢、凝血功能和麻醉苏醒影响明显,常导致术后并发症的发生,危及患者.生命,使病死率增加[1].

    作者:王国芳;黄洵琦 刊期: 2012年第08期

  • 集安市2002-2011年脊髓灰质炎强化免疫活动效果评价

    集安市位于吉林省东南部,总面积为3 721 km2,全市辖区内有11个乡镇、3个街道办事处和1个开发区,人口约23.6万人,由汉族、朝鲜族和回族等18个民族组成,是我国对朝三大口岸之一,边境线为203.5 km.由于我市的特殊地理位置,自1993年开始每年12月5-6日和次年1月5-6日开展两轮次的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动.

    作者:于精红 刊期: 2012年第08期

  • 兰州市2009-2011年A群轮状病毒流行情况分析

    目的 调查近几年兰州市A群轮状病毒流行特点及趋势.方法 对2009年1月-2011年12月来兰州市第一人民医院儿科就诊的<10岁的641例婴幼儿腹泻粪便标本进行A群轮状病毒病原检测,同时对粪便标本进行显微镜涂片检查.结果 2009年、2010年和2011年感染率依次为35.32%、40.00%和41.53%.患儿年龄主要集中在两岁以下,发病时间为每年的10~12月份,其次为3-4月份,其中10月份发病率高.阳性标本显微镜涂片检查结果较相似.结论 兰州市小儿A群轮状病毒流行特点与国际、国内其他市、区的情况基本相似,但因地域不同,环境温度、湿度的不同而有一定的差异.通过对3年来A群轮状病毒阳性率的分析发现,近几年发病率较前几年略降.

    作者:马芳军;王春霞;梁雪岩;伊志海 刊期: 2012年第08期

  • 慢性肾脏病变程度对患者心脏功能及心脏结构的影响探讨

    慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)已经成为全球关注的公共健康问题.慢性肾脏病患病人数多,并且病死率极高[1],泌尿系统、循环系统都会受其影响,危害极大,易引发心血管疾病,其中,有近一半CKD患者的死亡原因是由于心血管疾病造成的[2].

    作者:郎丽佳;李广德 刊期: 2012年第08期

  • 多举措预防血站内部抗-HIV经血液传播

    经血液传播是艾滋病病毒(HIV)传播的三个途径之一.自1981年在美国发现第一例艾滋病病例直至今日,艾滋病几乎遍及全球的各个国家,随着艾滋病的疯狂蔓延,艾滋病已发展成由高危人群向普通人群扩展的趋势.我国自1985年浙江省首次发现4例经输注进口血液制品导致HIV感染以来[1],国内经血液传播HIV感染者越来越多.

    作者:王运民 刊期: 2012年第08期

  • 如皋市农村改厕的实践与思考

    2006年以来,江苏省如皋市把农村居民户厕无害化改造(以下简称农村改厕)作为改善农民群众人居环境,建设更高水平小康社会的一项大事来抓.通过强化组织领导,明确工作责任,创新工作思路,狠抓任务落实,实施项目管理,农村户厕无害化改造取得突破性进展.

    作者:吴坚;邹世东 刊期: 2012年第08期

  • 围绝经期女性骨质疏松症危险因素FRAX评估

    目的 了解上海市北蔡镇围绝经期女性骨质疏松症(Osteoporosis,OP)危险因素定量评估情况,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪,对422例上海市北蔡镇40.0~59.9岁女性正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定,筛选出符合围绝经期诊断的女性并应用FRAX工具进行网上评估.结果 筛选出符合围绝经期诊断的女性93例,年龄(49.637±3.392)岁.10年发生骨质疏松性骨折概率为(2.382±0.989)%,10年发生髋部骨折的概率为(0.325±0.495)%.结论 北蔡镇围绝经期女性10年发生骨质疏松性骨折概率和10年发生髋部骨折的概率平均水平均不在高风险区域,但应提供必要的健康教育.

    作者:马俊岭;阳晓东;郭海英;侯钦午;史历;孙耀华;陈建君;钱玉兰;蔡成伟;潘军;黄淑贤;顾正南 刊期: 2012年第08期

  • 腹外斜肌腱膜在腹股沟疝形成和修补中的重要作用

    腹股沟疝诊治很大部分在基层医院完成,在无张力疝修补之前几百年来多按传统修补术式,人们相对重视疝术后并发症,尤其是疝复发,仅对腹股沟疝形成的先天因素和后天因素做一般探讨.随着疝和腹壁外科的发展,在外科临床实践中,人们对成人腹股沟疝形成原因有了更深的认识,但对腹股沟疝形成的确切原因却不甚明了.

    作者:刘志江;关银玉;刘佳舂;黄国华;李占峰;李小平 刊期: 2012年第08期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会