程敏辉；孙磊
随着人们生活条件的改善,2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率和诊断率逐年上升,发病率高达46％[1].T2 DM是以胰岛素抵抗为发病中心环节的高糖代谢紊乱症候群.随着糖尿病的流行,对其相关合并症的防治显得尤为重要.有研究资料显示,T2 DM患者易合并NAFLD,其原因与NAFLD大多数伴随胰岛素抵抗和代谢综合征相关[2-3].
作者：林武；於松达 刊期： 2012年第08期
复发性腰椎间盘突出症(recurrentlumbar disc herniation,RLDH)是指初次手术后症状缓解至少6个月以上,症状复发与初次诊断的节段一致,并与MRI相符.据文献报道,椎间盘初次手术后的复发率约为5％～20％,甚至更高,并且随着时间的推移复发率也随之增高[1-2].
作者：刘志杰；魏玉峰；苏江源；李国军；李晓霞；马学英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血免疫功能检测在评价新辅助化疗疗效中的应用价值.方法 采用流式细胞术检测113例乳腺癌患者在新辅助化疗前后的静脉血免疫功能水平变化情况,评价新辅助化疗疗效,以病理学评价为金标准,与临床触诊、乳腺超声和乳腺钼靶评价标准进行比较.结果 免疫功能法评价新辅助化疗疗效灵敏度、特异度和准确率(84％、60％和79％)均高于临床触诊及乳腺钼靶评价方式,与乳腺超声评价方式相似.结论 检测乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫功能水平可作为评价乳腺癌新辅助化疗疗效的一种有效方法.
作者：马秀芬；白海亚 刊期： 2012年第08期
目的 评估陕西省世界银行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目第三领域健康促进活动效果,了解健康促进干预前后项目县居民和中小学生基本健康知识知晓率和健康行为形成率.方法 对比分析健康促进干预前后各项目县基线调查问卷监测数据,采用Epidata 3.0软件录入数据,用SPSS 13.0进行统计分析.结果 项目县居民和中小学生基本健康知识知晓率分别为70％～80％、80％～85％,健康行为形成率分别为51％～63％和65％～75％.健康促进干预后,5个项目县居民和中小学生基本健康知识知晓率均已达到并超过预期目标,健康行为形成率在基线调查的基础上均有大幅度的提高.结论 结合性别、年龄、文化程度、民族、职业和家庭经济水平等影响因素,继续探索适合陕西省农村地区的健康促进干预方法.
作者：王俊儒；吴艳梅 刊期： 2012年第08期
为了加强餐饮具消毒单位的卫生监督管理工作,提高集中消毒餐饮具的卫生质量,保障人民群众的身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《消毒服务机构卫生规范》的有关规定,青州市卫生局卫生监督大队于2010年3-9月对辖区内的餐饮具集中消毒单位进行了一次集中清理整顿,针对整顿中发现的问题提出了相应的改进对策,并取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：江来源；魏全超 刊期： 2012年第08期
目的 观察慢性病健康指导站管理模式对社区高血压患者的干预效果,进一步提高高血压控制水平.方法 选择全程参加慢性病健康指导站的社区高血压患者183例,组织开展健康教育、集中活动和个性化指导等活动,对患者实施综合干预,测量并记录患者血压变化情况.结果 对慢性病健康指导站管理模式干预前后高血压患者在高血压保健基础知识认知情况、生活方式和行为变化情况(合理膳食、适当运动和科学用药)、自我监测等方面进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性病健康指导站管理模式有利于帮助高血压患者获得解决问题的知识和技能,建立科学的治疗行为,改善生活方式和生活质量,使血压控制更为理想,达到了提高干预效果的预期目标.
作者：张晓红；穆淑霞 刊期： 2012年第08期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所引起的以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病.其中95％以上为2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2 DM).T2 DM的发病机制主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗.
作者：陈建中 刊期： 2012年第08期
目的 了解兰州市七里河区重症精神疾病患者的既往病史、发病和治疗等情况,为建立健全社区精神疾病防治管理系统和提高精神卫生服务水平提供科学依据.方法 将七里河区精神疾病管理系统收录的患者资料录入Epi Data 3.0数据库,应用Excel 2003和SPSS 16.0进行统计分析.结果 精神疾病患者起病以亚急性为主,有1223例,占61.52％,连续病程超过1年的有1416例(71.23％),接受治疗的患者连续服药者有1 457例,占74.57％；经过治疗有737例(37.72％)痊愈,不同病情状态的患者治疗结果差异显著.结论 精神疾病患者的防治康复管理已取得一定的效果,应继续加强对精神疾病患者的防治和管理.
作者：李欣娜；张晓晶；陈莉；禄韶华；郑鑫；党瑜慧 刊期： 2012年第08期
脑出血是我国的常见病和多发病,占各类型脑卒中的20％～30％,是病死率和致残率高的脑卒中类型,其致残率在存活者中高达80％[1].近年来,随着微创理念的提出,新的手术方法与技巧的应用及早期康复治疗的实施,有效地改善了脑出血患者的预后[2].但由于患者的社会背景、文化程度、职业、病情以及患者对疾病的认识程度不同,患者的心理状态亦不同,直接影响了临床治疗效果.
作者：庾莉萍 刊期： 2012年第08期
因具有术中出血少、手术时间短、切口美观等优势,新式剖宫产术目前已成为剖宫产的主要术式[1].但是其腹壁子宫切口位置低、术野暴露较差、遇胎头高浮时常发生娩头困难,而剖宫产术的终目的是顺利而安全地取出胎儿,保证母婴安全,其中顺利娩出胎头是手术的关键[2].基于以上问题,本院将S拉钩应用于剖宫产术中,获得了满意的疗效,现报告如下.
作者：罗立敏；高文珠；王锦蓉 刊期： 2012年第08期
集安市位于吉林省东南部,总面积为3 721 km2,全市辖区内有11个乡镇、3个街道办事处和1个开发区,人口约23.6万人,由汉族、朝鲜族和回族等18个民族组成,是我国对朝三大口岸之一,边境线为203.5 km.由于我市的特殊地理位置,自1993年开始每年12月5-6日和次年1月5-6日开展两轮次的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动.
作者：于精红 刊期： 2012年第08期
在我国,初中阶段学生年龄基本在11～16岁,正处于青春期,是人的心理走向成熟,人格趋于完善和稳定,形成价值观、人生观的重要时期.这段时期的心理具有快速、复杂、多变和不稳定等不易把握的特点,容易出现生理和心理发育不平衡[1].近年来的调查研究表明,约有10％-40％的初中生存在不同程度的心理健康问题,学校教育、家庭环境、社会文化和自我特征是影响初中生心理健康的4个基本因素.下面就这4个方面的研究进展综述如下.
作者：蔡美 刊期： 2012年第08期
目的 分析副溶血性弧菌食物中毒发生的污染食品和可疑的污染来源,探讨副溶血性弧菌食物中毒处置的样品采集,提高检出率,增强事故处理效度和信度.方法 结合实验室数据,总结17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒资料进行统计学分析.结果 引发17起副溶血性弧菌所致集体食堂食物中毒主要原因是食品储存和保洁不当而受到副溶血性孤菌污染所致.其中,受污染的食物以熟肉为主,占总起数的35.29％.而副溶血性弧菌采样阳性检出率高的为病人肛拭子,达54.50％；其次是剩余食物中的副溶血性弧菌,检出率为13.28％.结论 微生物性食物中毒取证困难,但我们应及时有效地控制关键环节,同时根据副溶血性弧菌的生物学特性,结合流行病学原理,高效地掌握科学证据,快速、准确地处置事故,为群众保障安全的餐饮环境.
作者：王跃萍；林伟涛；曾凯；钟苑芳；汪婷婷 刊期： 2012年第08期
近年来,我国政府对基层卫生日益重视,投入不断增加.要将政府的基层卫生投入转变为有效的服务,基层卫生服务人员的行为至关重要,而满意度是影响其行为的重要因素.总结了目前国内对于基层卫生服务人员满意度的相关研究,为制定适宜的基层卫生服务人员激励机制提供依据.
作者：宋奎勐；孟庆跃；曲江斌；孙晓杰 刊期： 2012年第08期
新型农村合作医疗(简称新农合)制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分,这一制度的实施不仅改善了农民的就医环境,而且也调整了政府、农村集体经济组织、农民个人及医疗服务机构等各方利益主体之间的关系[1].
作者：魏影；孙希军 刊期： 2012年第08期
断指再植病人术后常因疼痛、应激等因素诱发小动脉痉挛,导致再植断指缺血缺氧,血液处于高凝状态,吻合血管血栓形成,影响再植手指成活、伤口愈合,甚至导致断指再植失败,所以术后有必要实施有效镇痛非常重要[1].术后自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在给予基础维持量的同时,可以由患者根据自身主观感觉疼痛的程度自行按压泵入脉冲量,符合疼痛的分级疗法[2-3].
作者：蒋优君；叶海芳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开颅术联合高压氧对重型颅脑损伤患者昏迷指数的影响.方法 选择2009年1月-2011年10月在我院住院治疗的60例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.在常规药物治疗基础上,对照组采用开颅术治疗,观察组采用开颅术联合高压氧治疗,术后对两组患者的临床疗效、昏迷指数(Glasgow comascale,GCS)评分,并与高压氧治疗前、治疗4周及治疗3个月随访时治疗结果分级(GOS)进行对比分析.结果 观察组和对照组临床有效率分别为86.67％( 26/30)和76.67％(23/30),两组患者临床有效率比较差异有显著性(P＜0.05)；高压氧治疗后1周GCS评分无明显差异,第2、3、4周高压氧治疗后GCS评分比较有统计学差异(P＜0.05)；两组患者第4周、3个月随访阶段的GOS预后评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 开颅术联合高压氧治疗不仅对重型颅脑损伤患者早期意识改善和预后有显著效果,而且提高了患者的生活质量,可以促使患者早日康复.
作者：崔健；周青峰；满龙 刊期： 2012年第08期
目的 了解新型农村合作医疗实施前后福建省农村居民卫生服务利用现状及影响因素.方法使用第四次国家卫生服务调查设计的家庭健康询问调查表进行问卷调查.结果 两周就诊率为163.56‰,住院率为54.03‰,与2003年卫生服务调查相比,两周就诊率差别无统计学意义,住院率差别有统计学意义(P＜0.001).结论 农民卫生服务利用受个体内在因素(疾病、性别、年龄、文化程度、职业及经济状况等)和外部环境(新型农村合作医疗)的影响.
作者：陈谷兰；阮诗玮 刊期： 2012年第08期
妇科急腹症(gynecological acute abdominal disease,GAAD)是临床上常见的一种妇科危重急症,具有发病急、病情发展迅猛等特点,病情严重者可危及患者生命,因此,需要及时做出正确诊断并积极救治[1].但临床实践表明,妇科急腹症临床表现不典型,特异性较差,给诊断带来一定困难.超声检查是妇科急腹症的重要检查方法,但经腹部或经阴道超声检查均有一定的局限性[2].
作者：杨小汉；高霞 刊期： 2012年第08期
目的 对宜昌市疟原虫镜检站人力资源现状进行调查分析,旨在为政府加强公共卫生投入决策提供理论依据.方法 采用横断面调查及描述性研究.结果 宜昌市专职疟原虫镜检人员年龄结构较稳定,且绝大多数受过高等专业教育.不同级别医疗卫生机构镜检人员在年龄、学历和从事镜检年限构成上差异有统计学意义.级别越高的医疗卫生机构的镜检人员人力资源构成更加合理和专业.结论 基层镜检站需要进一步加强镜检人员专业技能的培训和业务水平的提高,不断完善、规范镜检队伍,确保中国消除疟疾行动计划在宜昌市的顺利开展.
作者：蒋静；程波 刊期： 2012年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
