岳明桂；王岩；鲁坤；李跃文
产科是医院的高风险科室,也是医疗纠纷的高发科室之一.在产科发生的医疗纠纷中相当一部分是护理纠纷.为什么会发生这类纠纷? 如何防范这类纠纷的发生? 本文就此做一粗浅的探讨.
作者：罗宏莲 刊期： 2011年第04期
目的 了解妇幼保健医护人员的工作倦怠状况,为妇幼保健管理提供参考依据.方法 应用马斯勒倦怠量表(MBI-HSS)对 342 名妇幼保健医护人员进行了调查.结果 (1)分别有 99.4%和 31.6%的医护人员有中、重度的情绪衰竭和情感疏远,但 89.8%的医护人员成就感较高;(2)工作倦怠不受性别、婚姻的影响;(3)30 岁以下医护人员的情感疏远程度高;(4)高学历医护人员的情绪衰竭较高,其个人成就感也较高;(5)值夜班医护人员在情绪衰竭、情感疏远及个人低成就感上均显著高于不值夜班者.结论 妇幼保健医护人员存在一定的工作倦怠现象,应从组织、个人和工作特征等层面预防和缓解倦怠.
作者：李兰静；李佳樾；杨兰 刊期： 2011年第04期
传统的人工流产术操作是在肓视下进行,全凭术者的经验和手感操作,在盲视下进行临床带教相对困难.我院自2008 年开始在临床带教中开展腹部 B 超监护下进行人工流产术操作,弥补了传统带教中盲目操作的缺陷,具有直观性,可动态地观察到宫腔内的情况,引导手术操作,现总结报告如下.
作者：沈萍华；冯秀珍 刊期： 2011年第04期
急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,可因心功能受损、抑郁和焦虑等症状,影响到患者的生活质量.按照传统的做法,心脏康复治疗只对低危冠心病患者进行,而对冠心病患者治疗的及时性改变了康复治疗的全过程,尤其是近年来冠状动脉血运重建的开展和药物治疗的进展,使早期的康复训练安全性明显提高.
作者：郭英 刊期： 2011年第04期
1 自然概况四平市位于吉林省西南部,现辖 2 个市、2 个县、3 个区和 4 个省级以上经济开发区,面积 14 080 km<'2>,人口 330万人.市区面积 741 km<'2>,规划区面积 49.5 km<'2>,建成区面积 39.5 km<'2>,城区人口 58 万人,有 13 个街道办事处,75个社区居委会.
作者：关键；唐雷；成长英 刊期： 2011年第04期
自新型农村合作医疗制度(简称新农合)和城镇居民基本医疗保险制度(简称城居医保)实施以来,在各级政府的正确领导下,在各有关部门尤其是卫生、人力资源和社会保障等部门的努力下,使这两项制度有序运行,发展迅速,覆盖面日益扩大,保障水平逐步提高,为实现全民医保、提高城乡居民健康水平打下了良好基础.
作者：万忠玉；万淑萍；王德文 刊期： 2011年第04期
宫颈疾病指宫颈区域发生的各种病变,主要包括:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变和宫颈癌等.近年来,高频电波刀(LEEP)广泛应用于临床,本院应用 LEEP 治疗宫颈疾病患者 90 例,取得满意效果,现报告如下.
作者：周栩栩 刊期： 2011年第04期
全球慢性乙型肝炎感染者多达 3.6亿,我国占 1.2亿,乙型肝炎感染者中的 50%～75% 表现为慢性炎症[1].本院自2007 年 12 月-2009 年 9 月联合应用古拉定联合多烯磷脂酞胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,现报告如下.
作者：高云霄；吴新军 刊期： 2011年第04期
冠心病是我国居民死亡的常见原因,其中急性冠脉综合征是冠心病死亡的主要原因,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死及 ST 段抬高型心肌梗塞.
作者：邱彬；杨云勇 刊期： 2011年第04期
高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率的一项有效措施.孕产妇因患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境和社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产和新生儿疾病等,构成较高的危险性,从而增加了围产期孕产妇和胎儿的发病率和死亡率[1].
作者：方群英 刊期： 2011年第04期
目的 了解山东省基层医疗机构中医服务项目成本现状,分析制约基层医疗机构中医事业发展的原因,为中医事业的发展提供建议.方法 采用分层抽样的方法在山东省内选取调查样本,用完全成本测算法进行成本测算.结果 村卫生室、乡镇卫生院、县中医院和县人民医院三级四类医疗机构开展的中医服务项目中亏损项目比例分别达到了 46.90%、36.30%、39.10%和 41.90%,亏损项目服务量都比较大:其中,中医针灸、推拿和中医外治类等类型服务项目亏损尤为严重.结论 中医服务项目存在着普遍亏损现象.中医服务人员的技术劳务价值未能得到充分体现.
作者：王冠军；尹爱田；窦蕾；杨诚晨 刊期： 2011年第04期
随着社会经济的发展和生活水平的提高,居民的生活方式逐渐发生改变,高血压已经逐渐成为社会人群的隐形健康杀手.2002 年全国调查统计结果显示,我国成年人高血压患病率为 18.8%,并每年以 300 万人的速度在递增,但是半数以上的患者没有得到很好的治疗与控制.
作者：马庆华；钱毅；周晓华 刊期： 2011年第04期
目的 了解肺结核病患者在诊疗过程中对结核病定点医院的满意度,为完善定点医院的诊疗服务提供参考.方法 对7 个区共 714 住完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,每个区选 2～3 名患者进行定性访谈.结果 肺结核病患者对定点医院总体满意度较高,选择满意的患者比例为 94.8%;对医务人员态度、技术水平、隐私保护和药物种类等单项服务满意度较高;对等候时间、就诊环境、程序和注意事项讲解方面满意度较低.患者对二三级定点医院的满意度统计学差异显著.本地和外地患者满意度基本相似.定性中患者反映多的问题是治疗费用较高.结论 在诊疗过程中,肺结核病患者对定点医院满意度较高,二级医院满意度高于三级医院;患者治疗费用负担问题仍不容忽视.
作者：贾环；赵新平；沈鑫；夏珍；许帅；陈静 刊期： 2011年第04期
目的 观察地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗 2 型糖尿病患者的疗效.方法 将 118 例口服降糖药物欠佳的 2 型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(N-D 组),诺和灵 R 联合诺和灵 N 组(N-N 组),连续治疗 2 周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)和空腹胰岛素(FINS),并分别计算 HOMA-IR 和 HOMA-β,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量和低血糖发生频率.结果 N-G 组与 N-N 组 FBG、2 h PG、Homa-β和 Homa-IR 比较均无显著性差异,P>O.05;两组强化治疗前后组内比较 FPG、2 h PG、Homa-β和 Homa-IR 比较均为 P<0.01;而 N-G 组的糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率均较 N-N 组低,P<0.01.结论 地特胰岛素联合诺和锐强化治疗可以明显改善胰岛 B 细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数口服降糖药物控制血糖欠佳的 2 型糖尿病患者血糖更加快速、安全达标.
作者：陈泽龙；欧慧婷 刊期： 2011年第04期
目的 研究湖南省农村肺结核病患者劳动力损伤及其影响因素.方法 以分层抽样方法随机抽取肺结核痛患者进行 2次现况研究.结果 本研究在湖南省随机抽取 6 个县的肺结核病人中,再随机抽取 388 例肺结核病患者进行调查,终获得355 例有效资料 (应答率为 91.5%).结果 显示,湖南省农村肺结核病患者总的劳动力损伤率为 43.7%,其主要影响因素有年龄(OR=3.947)、文化程度(OR=1.509)及患者劳动力基线水平(OR=O.418).结论 湖南省农村肺结核病患者劳动力损伤明显,损伤程度主要与患者年龄、文化程度和劳动力基线水平有关.
作者：肖和卫；白丽琼；陈梦施；张双；张静；谭红专 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市结防人员工作满意度,为提高工作积极性,进而提高服务效率和质量提供依据.方法 对上海市 7区疾控中心、定点医院及社区卫生服务中心结防人员合计 858 人进行问卷调查,同时抽取部分相关医务人员进行定性访谈;定量数据采取非参数检验,定性资料应用主题框架分析.结果 结防人员总体满意度平均得分为 3.549 分(满分 5 分).在总满意度、工作条件、考核制度、薪酬、社会地位和同事关系方面,三类机构之间满意度存在差异,在定性调查中对于工作负担和相对薪酬及考核指标反映较大.结论 总体较满意,工作负担和薪酬是结防人员满意度得分较低的方面.建议通过适当增加结防人员数量、提高薪酬和完善考核指标提高结防人员工作满意度.
作者：郭足平；严非；王伟；郭俊涛；王群；吴来娃；梅建 刊期： 2011年第04期
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的.随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变及平均寿命的延长,出现了人口老龄化,同时,年龄的增长也使高尿酸血症的患病率日益升高.
作者：杨应兄 刊期： 2011年第04期
通过对浙江省慈溪市三轮乡村医生培训报名资料的动态分析,发现乡村医生年龄急剧老化,学历层次偏低,执业(助理)医师数量偏少.建议政府改变乡村医生管理策略,切实解决行医保险、退休保障等问题,提高乡村医生收入,加强教育培训,吸引高等医学院校毕业生进入乡村医生队伍.
作者：方维达 刊期： 2011年第04期
目的 了解河北省村卫生室人员培训实施现状及问题,探索有效的村卫生室人员培训模式.方法 资料来源于河北省卫生厅项目办督导组 2010 年在邯郸等 6 市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得.结果 各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率平均达 136%,该项目在培训内容、时间和形式上存在一定问题.结论 为了改善培训项目的 效果,应从培训经费的筹集与支付方式、培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手.
作者：张卫东；曹志辉；赵红彦；宫洁丽 刊期： 2011年第04期
我国农村人口比例大,农村卫生是我国卫生工作的重点.农村改厕是改善城乡卫生面貌的一项重要措施,既是经济和社会发展的需要,也是群众的迫切要求.同时,又能达到美化环境,减少传染病发生,保障人民群众身体健康的卫生公益事业.
作者：詹小海；陈丽萍；林在生 刊期： 2011年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
