田艳霞；马艳立；殷明
目的 观察地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗 2 型糖尿病患者的疗效.方法 将 118 例口服降糖药物欠佳的 2 型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(N-D 组),诺和灵 R 联合诺和灵 N 组(N-N 组),连续治疗 2 周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)和空腹胰岛素(FINS),并分别计算 HOMA-IR 和 HOMA-β,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量和低血糖发生频率.结果 N-G 组与 N-N 组 FBG、2 h PG、Homa-β和 Homa-IR 比较均无显著性差异,P>O.05;两组强化治疗前后组内比较 FPG、2 h PG、Homa-β和 Homa-IR 比较均为 P<0.01;而 N-G 组的糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率均较 N-N 组低,P<0.01.结论 地特胰岛素联合诺和锐强化治疗可以明显改善胰岛 B 细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数口服降糖药物控制血糖欠佳的 2 型糖尿病患者血糖更加快速、安全达标.
作者：陈泽龙；欧慧婷 刊期： 2011年第04期
双吻合器治疗低位直肠癌可提高患者的保肛率,大限度地保留患者肛门括约肌及排便功能,提高患者的生活质量.使用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术后,吻合口瘘是较常见的并发症,发生率约为 2.5%～6.6%[1].
作者：张水琴；刘剑 刊期： 2011年第04期
高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的.随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变及平均寿命的延长,出现了人口老龄化,同时,年龄的增长也使高尿酸血症的患病率日益升高.
作者：杨应兄 刊期： 2011年第04期
目的 了解上海市 7 区肺结核病病人的社区管理现状,为更好地发挥社区在肺结核病控制中的作用提供依据.方法 问卷调查 7 区 100 家社区卫生服务机构,定性访谈每区 2～3 家机构的领导和医务人员.结果 2005-2009 年 7 区肺结核病病人管理率在 97.0%以上:肺结核病病人管理的社区工作模式主要分三类:条线医生管理、全科团队管理和条块结舍管理;全程督导管理比例都在 80.0%以上.结论 进一步加强城市社区卫生服务中心在结核病控制工作中的作用;根据实际情况采取适宜的肺结核病病人社区管理模式;进一步增加与综合性医院、结核病定点医院的合作;继续加大肺结核病的健康教育.
作者：王子文；王伟；严非；沈鑫；贾环；沈梅；龚幼龙 刊期： 2011年第04期
目的 探究社区中实施高血压规范化病管理对中风率的影响.方法:选取社区中 2007 年 1-6 月自愿接受规范化管理的高血压病患者 410 例,常规自我管理患者 405 例,对规范化高血压痛社区管理的患者进行建档、健康教育、危险因素干预、合理的个体化药物治疗、保护靶器官和定期监测评价,比较两组患者的中风率.结果 随访至 2010 年 7 月,规范化社区管理组中风人数 74 人,中风率为 18.04%,自我管理组中风人数 158 人.中风率为 39.01%,规范化社区管理组的中风率明显低于自我管理组.结论 规范化高血压病社区管理可以降低患者中风率.
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第04期
产科是医院的高风险科室,也是医疗纠纷的高发科室之一.在产科发生的医疗纠纷中相当一部分是护理纠纷.为什么会发生这类纠纷? 如何防范这类纠纷的发生? 本文就此做一粗浅的探讨.
作者：罗宏莲 刊期： 2011年第04期
目的 评价宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值.方法 2007 年 1 月-2009 年 1 月对在我院门诊检查的妇女通过宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织病理学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈液基细胞学涂片检查 385 例,行阴道镜检 406 例,宫颈液基细胞学涂片诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)符合率为 70.75%,阴道镜检对 CIN 的诊断符合率为 80.70%,两者比较差异具有显著性(P<0.05).结论 宫颈液基细胞学联合阴道镜下病理检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.
作者：岳明桂；王岩；鲁坤；李跃文 刊期： 2011年第04期
目的 了解广州市外来务工家长手足口病相关知识的现状,为进一步采取健康干预措施提供依据.方法 整群抽取广州市各区托幼机构外来务工家长为调查对象,进行问卷调查和统计分析.结果 共对 12 所托幼机构的 489 名外来务工家长进行有效问卷调查,家长的文化程度普遍较低,对手足口病具有传染性有一定了解,但对其传播途径、有无疫苗等知晓率较低.外来务工家长对健康的卫生习惯接受程度较高,对手足口病信息的获取不满意,家长希望通过电视、讲座及短信等渠道获得关于手足口病的防治知识.结论 外来务工家长手足口病相关的健康知识较缺乏,应注重加强对该人群的健康教育与管理.
作者：高璐璐；陈清 刊期： 2011年第04期
为了解甘肃省肃南县祁丰藏族乡 60 岁以上藏族牧民的高血压患病情况及相关健康知识水平与行为,以便有针对性地进行高血压病的防治和健康教育,2009 年 6～7 月我们对祁丰藏族乡 257 名 60 岁以上藏族牧民进行了高血压流行病学调查,现将结果报告如下.
作者：贺春梅；钟福宝 刊期： 2011年第04期
选择 2005 年 1 月-2007 年 6 月老年胰腺癌患者 50 例,分别采用吉西他滨化疗配合参芪注射液和单纯吉西他滨化疗进行治疗,观察对照其疗效及副反应,现报告如下.
作者：丁纪元 刊期： 2011年第04期
目的 对缺氧缺血性脑病(HIE),患儿进行随访观察,以评估脑电图(EEG)在判断 HIE 预后中的价值.方法对存活的33 例 HIE 患儿进行体格检查及智力测试,评估其临床后遗症与新生儿期 EEG 的关系.结果 36 例 HIE 患儿新生期 EEG 显示,电静息 3 例,其中死亡 2 例,1 例严重智力低下合并癫痫;爆发抑制 1 例,终死亡.EEG 中重度异常后遗症发生率为35.O%.结论 大脑病变的严重程度与脑电图的异常成正相关关系,临床症状越重,脑电图异常率越高.新生儿 EEG 不仅能够评价脑发育程度,更重要地是能反映脑功能状态及其损伤程度,新生儿 EEG 可作为 HIE 早期预后判断的一种重要检查手段.
作者：陈莉琳；张德雄；陈丹 刊期： 2011年第04期
冠心病是我国居民死亡的常见原因,其中急性冠脉综合征是冠心病死亡的主要原因,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死及 ST 段抬高型心肌梗塞.
作者：邱彬；杨云勇 刊期： 2011年第04期
目的 了解酒泉市手足口病流行特征,探讨科学的防控措施.方法 采用描述性流行病学分析方法,将数据录入Excel 软件进行统计分析.结果 2008 年 5 月-2010 年 6 月全市共报告手足口病 1 206 例,重症病例报告 1 例,无死亡病例,发病率为 119.15/10 万,7 个县、市均有发病,以敦煌市发病率高,为 383.70/10 万.每年 5～7 月份为全年发病高峰,病例主要集中在 1～5 岁年龄组,占 71.64%;男、女性别比为 1.21:1,发病主要分布在散居儿童和托幼儿童,各占 46.43%和36.24%.实验室检测表明,引起酒泉市手足口病流行的病原体以 EV71 为主,占 63.27%.结论 加强疫情监测报告和宣传教育力度,养成良好的个人卫生习惯是手足口病防控的关键.
作者：李国强；郭华荣；吴琴琴；吕红萍；王艳 刊期： 2011年第04期
目的 了解河北省村卫生室人员培训实施现状及问题,探索有效的村卫生室人员培训模式.方法 资料来源于河北省卫生厅项目办督导组 2010 年在邯郸等 6 市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得.结果 各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率平均达 136%,该项目在培训内容、时间和形式上存在一定问题.结论 为了改善培训项目的 效果,应从培训经费的筹集与支付方式、培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手.
作者：张卫东；曹志辉；赵红彦；宫洁丽 刊期： 2011年第04期
新生儿肺炎是常见的新生儿感染疾病,是新生儿死亡的重要原因之一,明确其病原体对诊断与治疗有着重要意义.本文对 2007 年 1 月-2010 年 6 月在我院儿科住院治疗的 112 例新生儿肺炎行痰细胞培养及药物敏感试验,并进行分析,现将结果报告如下.
作者：陶林辉；吴香君 刊期： 2011年第04期
宫颈疾病指宫颈区域发生的各种病变,主要包括:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变和宫颈癌等.近年来,高频电波刀(LEEP)广泛应用于临床,本院应用 LEEP 治疗宫颈疾病患者 90 例,取得满意效果,现报告如下.
作者：周栩栩 刊期： 2011年第04期
脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪(甘油三酯)堆积过多而引发的病变,是常见的慢性肝病之一.脂肪肝包括非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝(ALD).有研究显示,成人群体 ALD 患病率为 4%～6%[1],经济发达地区成人NAFLD 患病率在 15% 左右[2].
作者：张启祥 刊期： 2011年第04期
原发性肾病综合征患者常并发不同程度的高凝状态,肾小球内出现纤维蛋白沉积和微血栓形成,血栓、栓塞性并发症是本症严重的致死性并发症之一[1-2],故临床上常采用抗凝治疗.
作者：周萍；孙敏燕 刊期： 2011年第04期
随着卫生深刻变革,我国逐步建立和健全了的县、乡、村三级卫生保健网,为实现人人享有初级卫生保健的卫生目标起到了举足轻重的作用.村(社区)作为承担公共卫生工作基础的末梢网络,是公共卫生目标实现的第一防线,对实现农村公共卫生均等化具有重要的意义.
作者：王尹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨近视形成的危险因素.方法 选择 2010 年 8-12 月高明区妇幼保健院眼科门诊诊断为近视的患者 196 例,其中男性 103 例,女性 93 例,采用专门设计的统一调查表,由专人直接询问病人后填写.调查内容包括一般情况、民族、吸烟、饮酒、经济收入、文化程度、饮食及饮食习惯、不良坐姿或卧床看书、学习压力、用电脑时间过长和性格偏执等因素.统计分析方法:单因素分析采用 X<'2> 检验、X<'2>M-H 趋势性检验和圆形分布法.多元分析方法:将单因素分析有显著性的因素作为多元分析的变量,再进行逐步回归分析.结果 近视形成的危险因素的分布特征以学习压力为高,X<'2>=204.5°,S=88.87°,P<0.01.本次研究的 19 个因素中,与偏执型性格有联系的因素有 11 个,其中前 5 个因素 X<'2>M-H:3.86～6.23,均 P<0.05.结论 近视的危险因素有民族、不良坐姿或卧床看书、家庭成员关注或灯光不均匀、学习压力或用电脑时间过长和偏执型性格.
作者：邓庆昌 刊期： 2011年第04期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
