孙雪龙；李芬
目的 对2007-2009年医保与自费接受减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症的851例病例的医疗费用进行比较,分析医保病例的费用特点及与之相适应的费用控制办法.方法 分析患者住院信息数据,对医保患者的费用特征进行比较分析.结果 减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症的医保住院患者费用偏高,主要与药费、材料费和住院天数有关.结论 付费方式是一个重要影响因素,应合理控制医保患者的医疗费用,从而更合理地利用卫生资源.
作者：王桂芝；黄卫民；刘红 刊期： 2011年第05期
目的 了解和掌握女性劳教人员梅毒、淋病、衣原体、支原体和HIV感染状况及流行特征.方法 2008年12月对兰州市某女子劳教所劳教人员进行整群抽样,调查其高危行为史,并抽取血标本进行HIV抗体和梅毒检测,采用阴道拭予采集标本,送实验室进行淋球菌和支原体培养,并用立明快速试剂盒进行衣原体检测.结果 梅毒检出率为27.78%,淋病的检出率为3.70%,衣原体的检出率为22.20%,支原体的检出率为45.40%,HIV抗体阳性率为0.结论 应加强宣传教育和行为干预,并注重劳教和监管人员的性病诊治,防止性病进一步传播蔓延.
作者：赵爱玲；陈继军 刊期： 2011年第05期
完善医疗保险管理制度,建立科学的费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是推进医疗保险制度改革的重点和难点.我们应该在认真研究各种医疗保险支付方式的基础上,借鉴国外的先进经验,结合我国具体特点,探索和完善新形势下的医疗保险支付方式.
作者：刘芳；杨军 刊期： 2011年第05期
不稳定型心绞痛是临床常见病、多发病,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.因其发生过程千变万化,若治疗不及时或治疗不当,极易在短时间内快速进展为急性心肌梗死,严重威胁着患者的生命健康.
作者：杨树文；郑琳；刘玉凤 刊期： 2011年第05期
尿失禁是临床常见的脑卒中后遗症之一.脑卒中早期,尿失禁的发生率大约为37%～58%[1],急性期脑卒中尿失禁的部分患者,在恢复期大多可以恢复排尿控制,但仍有一些患者不能恢复,造成连续的尿失禁,引发尿路感染、褥疮和抑郁等并发症,是患者预后及康复中的一大难题.
作者：赵惠；喻巍；闫成海；孙宏；孙波 刊期： 2011年第05期
为探讨低场核磁共振(MRI)诊断膝关节侧副韧带损伤中GRE序列的应用价值,我们收集2007年8月-2009年9月在本院行MRI检查并经手术证实的72例有明确外伤史患者的84条侧副韧带,经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤MRI检查结果并进行分析,探讨低场MRI诊断膝关节侧副韧带损伤中GRE序列的应用价值,并取得较好的预期效果,现报告如下.
作者：贾有福；周晟；梁改琴 刊期： 2011年第05期
甲状腺结节在人群中的发病率较高,约为4%～7%[1],而甲状腺癌的发病率约0.004%[2].甲状腺结节治疗前明确其性质非常重要,甲状腺恶性病变时需尽快采取手术为主的综合治疗,良性病变时可以采取保守治疗或选择性手术,而某些病变可能仅需定期随访[3].
作者：周爱萍 刊期： 2011年第05期
婴幼儿急性腹泻常由轮状病毒(RV)感染导致,以秋冬季节为高发.RV型别繁多,可根据其VP6蛋白的抗原性不同分为A、B、C、D、E、F和G7组,由于交叉保护性差,目前尚无有效的预防、治疗办法.RV传染性较高,近年很多研究表明,采用母乳喂养可减少RV入侵婴幼儿小肠黏膜上皮细胞,避免RV引起的腹泻或其他系统伤害.
作者：叶金花 刊期： 2011年第05期
目的 分析惠性肠系膜静脉血栓形成的临床特点及治疗.方法 对我院1986年10月-2010年10月诊治的19例急性肠系膜静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献对急性肠系膜静脉血栓的疾病特点、诊断及治疗体会进行总结.结果 19例急性肠系膜静脉血栓患者年龄35～82岁,平均年龄62.5岁,手术治疗17例,死亡4例,溶栓治疗2例痊愈,2例术后危重者放弃治疗.结论 动态观察腹部体征及反复腹穿、CT等检查可以早期明确诊断,及时溶栓或手术能够降低死亡率.
作者：韩永治 刊期： 2011年第05期
目的 了解太原市建筑业农民工对健康保健知识的需求情况.方法 对太原市1 000名建筑业农民工进行有关健康知识需求的调查和健康教育,健康宣教前后分别进行问卷调查,对需求进行多因素分析.结果 建筑业农民工健康知识需求增加,获得和希望获得健康知识的途径主要是电视节目、报纸、杂志或其他读物.结论 在开展农民工健康教育工作中应有针对性地做好建筑业农民工的健康知识宣教工作,逐步增强建筑业农民工的健康意识,不断提高他们的健康水平.
作者：付瑜；王宝珠 刊期： 2011年第05期
南水北调是中央的惠民工程,它承载着几代中国人的梦想,肩负着解决北方供水不足、实现南北经济齐飞的国家战略.郧县是南水北调中线工程核心水源地,为配合南水北调中线工程,郧县外迁移民涉及8个乡镇的118个村、7 176户居民,共计30 264人.
作者：柯华；柴玲 刊期： 2011年第05期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,近年来发病率逐年升高[1],因缺乏特异性临床症状和体征,易与其他疾病混淆,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD),合并对临床误诊率、漏诊率较高[2].本文回顾性分析单纯COPD患者30例与COPD合并PTE患者31例,以期提高临床医师对合并患者的诊断率.
作者：王斌；胡锡仙；李晓勇 刊期： 2011年第05期
卵巢良性肿瘤为妇科常见肿瘤,种类较多,可发生于任何年龄段,20～40岁为发病高峰[1].多数患者常无症状,生长缓慢,当出现症状时,肿瘤多已长大.该病病因不清,可能与环境因素、遗传因素等有关[2].腹腔镜手术具有创伤小、疗效好、恢复快和住院时间短等优点[3].
作者：郭风莲 刊期： 2011年第05期
目的 了解卢湾区社区管理糖尿病患者的相关知识、态度和行为(KAP)状况,评价管理效果,为进一步制定社区糖尿病干预措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,抽取卢湾区社区管理糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和KAP情况进行调查分析.结果 被调查患者糖尿病知识平均知晓率为(61.70±16.29)%,高知晓率为93.33%.低为13.33%.文化程度越高,知晓率越高(P<0.01),知晓率与社区管理年限无关(P>0.1).糖尿病相关行为中,监测血糖频率、低脂少油饮食、低盐饮食与社区管理年限有关(P<0.05).结论 糖尿病社区管理取得一定效果,但还需进一步加强社区管理中对糖尿病患者健康教育的力度,提高患者知识知晓率,促进患者健康行为形成.
作者：纪云芳；高淑娜；卢慧敏；庄华东 刊期： 2011年第05期
肾病综合征(NS)是原发性或继发性肾小球疾病所致的一种临床综合征,诊断依据主要有大量的蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症,其中高脂血症是一个重要的临床特征.1913年Munk首先描述了肾病综合征的血脂异常[1],近10年来,许多实验研究证实高脂血症与NS动脉硬化、血栓及进行性肾小球硬化有关.
作者：王宏；刘晓宁；扬延岚；葛亮；李梅 刊期： 2011年第05期
随着微侵袭外科及内窥镜技术的发展,垂体腺瘤的外科治疗已逐步发展为内镜下经鼻蝶入路的手术治疗,采用这种术式可以使手术创伤明显减轻[1].近年来,在鼻窦内镜辅助下经单侧鼻孔入路显微手术切除垂体腺瘤,使这种微侵袭外科治疗方法有了新的进步.
作者：刘孝明；韩晴；韩笑 刊期： 2011年第05期
目的 了解广西宾阳县农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 2007-2009年度分别随机设立27个、38个和47个水质监测点,现场调查取水方式、水源类型及覆盖人口,同时进行水样的采集、检验和评价.结果 2007-2009年宾阳县农村集中式供水覆盖人口比例分剐为72.21%、70.89%和70.79%,高于广西2008年的平均水平(35.72%);宾阳县农村以地下水为饮用水水源的人口比例(82.87%)高于地表水(17.13%).2007-2009年度的水质合格率分剐为42.59%、51.00%和52.50%,高于广西2008年24.59%的平均合格率水平,其中,集中式供水水质合格率分别为50.00%、55.56%和53.70%,分散式供水水质合格率分别为37.50%、45.65%和51.52%.除2008年以外,2007年和2009年丰水期水质合格率水平均低于同年枯水期,差异有统计学意义.水质不同指标检测结果为:感官与一般化学指标和毒理学指标合格率分别达到99.00%以上,而微生物指标合格率水平较低,尤其以总大肠菌群指标合格率水平低,合格率水平在38189%～56.67%之间,无论是集中式供水,还是分散式供水,总大肠菌群指标合格率均低于菌落总数指标合格率(P<0.01).结论 总大肠菌群污染可能是宾阳县农村生活饮用水水质合格率较低的主要原因.
作者：陈源珍；庞秀然；邓赞民；陈珍；黄海燕；黄英哲；林加义 刊期： 2011年第05期
哮喘是临床常见病,患者需要长期规律用药,因此,对患者治疗的依从性要求很严格.患者的医学知识、文化程度、年龄及医护人员与其沟通的程度对治疗的依从性均有重要影响[1].本文关注护理干预对哮喘患者的疗效及依从性的影响,探讨其生活质量评分的差别,旨在为临床合理诊断及治疗提供理论帮助.
作者：陈丽萍 刊期： 2011年第05期
急性小肠梗阻是外科常见病,治疗采用单纯胃管置入行胃肠减压术,并禁食、补液以及抗感染、中医中药治疗等方法,对保守治疗不能缓解的患者需行手术治疗.本科于2008年1月-2010年8月,对诊断急性小肠梗阻且经常规胃肠减压治疗无效的25例患者,采用经鼻插入肠梗阻导管行小肠内减压法,疗效满意,现报告如下.
作者：张伟忠；张玉惠；梁金荣 刊期： 2011年第05期
目的 了解甘谷县结核病流行情况和痰涂片检查状况,加强痰涂片质量管理,提高痰涂片阳性检出率.方法 统计分析甘谷县2005-2009年结核病痰涂片检查资料.结果 5年中结核病痰涂片镜检共7 031例,初诊查痰率为86.90%.涂阳肺结核病例1 320例,总涂阳率为18.77%;男性涂阳率为88.97%,女性涂阳率为63.27%;<20岁组涂阳率为45.88%.20岁以上组涂阳率为80.13%,40岁以上组涂阳率为90.63%,60岁以上组涂阳率为76.50%;脓性痰涂阳率为45.61%,血性痰涂阳率为31.58%,黏液痰涂阳率为13.26%,水样痰涂阳率为0.36%;晨间痰涂阳率为95.91%,晚间痰涂阳率为90.61%,即时痰涂阳率为49.36%;山区乡涂阳率为91.32%,川区乡镇涂阳率为63.62%.结论 加强检验人员工作责任心和高度事业心,认真把好痰标本采集关,做好痰检质量控制,是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键.加强农村地区特别是边远偏僻乡村的结核病防控工作.
作者：马海存 刊期： 2011年第05期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
