孙雪龙；李芬
目的 观察抗菌药物配合中药治疗社区老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 老年慢性支气管炎病例226例,随机分为治疗组112例,对照组114例,治疗组给予抗菌药物+中药治疗,对照组给予抗菌素和对症处理,一周后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗总有效率明显提高(P<0.05).结论 中西医结合治疗社区老年慢性支气管炎临床疗效明显.
作者：陈运生；杨秋娥；骆雪峰；曾钊辉 刊期： 2011年第05期
胆石病的发病率随着患者的年龄增长而递增[1],而胆囊结石往往伴发胆囊炎,因此,老年人胆囊炎发病率明显增高.老年人胆囊结石合并急性胆囊炎是临床常见的急腹症,保守治疗症状难以缓解,死亡率约10%～30%,需行外科手术治疗.我院于2000年1月-2008年12月共行老年人胆囊切除术42例,现就其诊疗方面的特点分析报告如下.
作者：刘树维 刊期： 2011年第05期
胸部外伤致多根、多处肋骨骨折,常因不稳定胸壁导致呼吸循环系统病理、生理改变,引发呼吸与循环功能障碍,采用内固定器械即人工肋骨钉急诊纠正连枷胸,越来越倾向于操作简单和微创化操作[1].
作者：钱素芬；齐向红 刊期： 2011年第05期
哮喘是临床常见病,患者需要长期规律用药,因此,对患者治疗的依从性要求很严格.患者的医学知识、文化程度、年龄及医护人员与其沟通的程度对治疗的依从性均有重要影响[1].本文关注护理干预对哮喘患者的疗效及依从性的影响,探讨其生活质量评分的差别,旨在为临床合理诊断及治疗提供理论帮助.
作者：陈丽萍 刊期： 2011年第05期
通过对2000年样本地区的再次调查,比较2008年与2000年的居民入户调查、领导意向调查与机构调查数据,分析农村居民对防保服务的认知及利用情况的变迁.研究发现,农村居民的健康意识有了明显增强,对于计划免疫等传染病预防控制服务的认知及利用显著提升,但对部分防保服务如老年人保健、慢性病预防和妇幼保健等防保服务的实际利用仍显不足.提示尚需进一步提高农村居民的防保意识,提升防保机构的综合服务能力,以促进居民对防保服务的利用,实现基本公共卫生服务均等化目标.
作者：曾雁冰；吕军；冀明奎；孙梅；袁敏；汤善健；程亮；朱道立；林尚立；梁鸿；姜庆五；王颖；励晓红；苌风水；罗力；郝模 刊期： 2011年第05期
深静脉血栓(DVT)形成后血栓脱落可发生肺栓塞(PE),肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病,大多数患者可在1小时内死亡,临床上明确诊断的仅占0.1%,但经尸检证实的达3.0%以上[1].
作者：方利娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经皮冠状动脉内支架植入术后患者的社区护理.方法 以派发健康教育手册、上门访视、电话随访等方式进行系统护理康复指导和健康教育.结果 患者遵医行为提高,无发生心血管事件,复查血压、血脂、血糖达到理想范围,心电图无异常,1年后冠脉造影复查,仅2例患者发生管腔再狭窄,发生率6.06%.支架内血栓发生率为零.结论 对经皮冠状动脉内支架植入术后患者进行系统的社区护理康复指导和健康教育,可有效地预防远期并发症,提高患者生活质量,促进身心健康.
作者：容杰英；黄凤珠 刊期： 2011年第05期
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,近年来发病率逐年升高[1],因缺乏特异性临床症状和体征,易与其他疾病混淆,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD),合并对临床误诊率、漏诊率较高[2].本文回顾性分析单纯COPD患者30例与COPD合并PTE患者31例,以期提高临床医师对合并患者的诊断率.
作者：王斌；胡锡仙；李晓勇 刊期： 2011年第05期
完善医疗保险管理制度,建立科学的费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是推进医疗保险制度改革的重点和难点.我们应该在认真研究各种医疗保险支付方式的基础上,借鉴国外的先进经验,结合我国具体特点,探索和完善新形势下的医疗保险支付方式.
作者：刘芳；杨军 刊期： 2011年第05期
传染科是传染病患者相对集中的场所,独特的工作环境和服务对象决定了传染科护士成为日常工作中职业暴露的危险群体[1].近年来,职业安全成为医务人员越来越关心的问题,尤其是传染科护士的职业安全备受关注.随着护理模式的不断转变,传染科护士与患者的接触以及来自各方面的危害日益增多,护理操作过程中若不注意个人防护,容易造成职业性危害,不仅会危害自身健康,而且可能成为传染源和传播媒介,增加患者发生医院内感染的可能性[2-3].
作者：林小娟；洪清慧 刊期： 2011年第05期
活动性肺结核病人的早发现、早治疗是当前控制结核病流行的主要手段,特别是涂阳肺结核病人,如能及早发现并给予合理有效的治疗,是结核病防治工作的重中之重
作者：严慧琴；唐利红；成玉萍；张金兰 刊期： 2011年第05期
目的 了解甘谷县结核病流行情况和痰涂片检查状况,加强痰涂片质量管理,提高痰涂片阳性检出率.方法 统计分析甘谷县2005-2009年结核病痰涂片检查资料.结果 5年中结核病痰涂片镜检共7 031例,初诊查痰率为86.90%.涂阳肺结核病例1 320例,总涂阳率为18.77%;男性涂阳率为88.97%,女性涂阳率为63.27%;<20岁组涂阳率为45.88%.20岁以上组涂阳率为80.13%,40岁以上组涂阳率为90.63%,60岁以上组涂阳率为76.50%;脓性痰涂阳率为45.61%,血性痰涂阳率为31.58%,黏液痰涂阳率为13.26%,水样痰涂阳率为0.36%;晨间痰涂阳率为95.91%,晚间痰涂阳率为90.61%,即时痰涂阳率为49.36%;山区乡涂阳率为91.32%,川区乡镇涂阳率为63.62%.结论 加强检验人员工作责任心和高度事业心,认真把好痰标本采集关,做好痰检质量控制,是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键.加强农村地区特别是边远偏僻乡村的结核病防控工作.
作者：马海存 刊期： 2011年第05期
舒适护理是一种整体的、人性化的、具有创造性的护理模式.舒适护理能使病人在心理、生理、社会各方面都达到轻松、舒适的状态,缩短或降低不愉快的程度[1].随着人口老龄化的加速,医院就诊患者中需要手术治疗的老年患者日渐增多,老年手术患者因机体组织器官的衰老而导致整体机能的减退,适应能力下降,存在特殊的心理反应.
作者：史笑奢 刊期： 2011年第05期
目的 了解重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出建议,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据.方法 采用自填式问卷普查的方法对沙坪坝区47个社区卫生服务机构人力资源配置现状进行调查并对调查结果做出分析.结果 沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置结构不合理,主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理,中年技术骨干缺乏.培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素.结论 优化沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置,一方面要发挥政府的主导作用,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;另一方面要调整全科医生、公共卫生医师和社区护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训.此外,加强各社区卫生服务机构与其他卫生机构的交流及协作也是促进人力资源高效利用的途径之一.
作者：朱晋伟；陶惠；何建军；陈世斌 刊期： 2011年第05期
目的 研究中学生接种H1N1甲型流感疫苗及乙肝疫苗对其心身症状的影响.方法 随机选取庆阳市城区2所中学初中二年级学生772名,自行设计预防接种相关知识问卷,并以症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行评定.结果 中学生对预防接种知识了解差异较大,并有较高需求;SCL-90量表总评分显示,接种H1N1甲型流感疫苗组与接种乙型肝炎疫苗组得分比较无统计学意义(u=-0.1903,P>0.05),与对照组比较有统计学意义(u=5.854,P<0.01),接种乙肝疫苗组与对照组比较有统计学意义(u=4.4195,P<0.01);SCL-90量表不同因子评分亦有不同程度差异.结论 中学生群体接种疫苗对其心身有一定影响,接种H1N1甲型流感疫苗的影响大于接种乙肝疫苗,提示对学校学生进行群体预防接种前务必对中学生做好预防接种相关知识宣传告知及心理辅导.
作者：李晓宏；付彩儒；贺红丽；李云；李雅丽；朱科 刊期： 2011年第05期
脑卒中是老年人致死和致残的主要原因,卒中患者一般处于意识障碍、长期卧床和脱水治疗等状态,很容易发生静脉血栓(deep vein thrombosis DVT).如果不加以预防,脑卒中患者DVT发病率可达3%～30%,甚至高达53%[1-2].DVT可严重影响患者的肢体功能,特别严重者还可因血栓脱落阻塞较大的肺动脉而造成肺栓塞,终导致患者死亡口[3].
作者：方振辉；俞雯雯；吕志芳；芦颖芝 刊期： 2011年第05期
鳃裂囊肿和鳃裂屡是颈部常见的先天性胚胎发育畸形,临床特点为易感染、易误诊.为提高对本病的认识,现将本院1986年7月-2010年8月收治的100例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：吴伟 刊期： 2011年第05期
婴幼儿急性腹泻常由轮状病毒(RV)感染导致,以秋冬季节为高发.RV型别繁多,可根据其VP6蛋白的抗原性不同分为A、B、C、D、E、F和G7组,由于交叉保护性差,目前尚无有效的预防、治疗办法.RV传染性较高,近年很多研究表明,采用母乳喂养可减少RV入侵婴幼儿小肠黏膜上皮细胞,避免RV引起的腹泻或其他系统伤害.
作者：叶金花 刊期： 2011年第05期
目的 分析惠性肠系膜静脉血栓形成的临床特点及治疗.方法 对我院1986年10月-2010年10月诊治的19例急性肠系膜静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献对急性肠系膜静脉血栓的疾病特点、诊断及治疗体会进行总结.结果 19例急性肠系膜静脉血栓患者年龄35～82岁,平均年龄62.5岁,手术治疗17例,死亡4例,溶栓治疗2例痊愈,2例术后危重者放弃治疗.结论 动态观察腹部体征及反复腹穿、CT等检查可以早期明确诊断,及时溶栓或手术能够降低死亡率.
作者：韩永治 刊期： 2011年第05期
尿失禁是临床常见的脑卒中后遗症之一.脑卒中早期,尿失禁的发生率大约为37%～58%[1],急性期脑卒中尿失禁的部分患者,在恢复期大多可以恢复排尿控制,但仍有一些患者不能恢复,造成连续的尿失禁,引发尿路感染、褥疮和抑郁等并发症,是患者预后及康复中的一大难题.
作者：赵惠；喻巍；闫成海；孙宏；孙波 刊期： 2011年第05期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
