林小娟；洪清慧
随着人口老龄化进程的加快,结直肠癌发病率不断提高,而大肠癌致肠梗阻是老年急性肠梗阻的主要原因,肠梗阻的发病率约为结直肠癌患者的15%～20%[1].老年患者因自身脏器功能减退,高血压、糖尿病和冠心病等合并症多,使得老年急性梗阻性大肠癌的治疗具有一定的特殊性,现对本院收治的30例急性梗阻性大肠癌进行回顾性分析,报告如下.
作者：段百芸 刊期： 2011年第05期
胎膜早破是产科临床常见的产前并发症,是引起早产的主要原因之一,不仅可导致宫内感染及羊水减少,使宫缩乏力、产程延长和胎儿宫内窘迫,而且也会导致胎膜早破的孕妇手术产率、产褥感染、新生儿窒息率和肺炎的发病率增加.因此,对胎膜早破孕妇要加强临床观察,根据破膜时间积极采取不同的治疗方案,以减少母婴并发症的发生.
作者：万丽萍 刊期： 2011年第05期
锁骨骨折约占全身骨折的5.98%[1],而锁骨中段骨折占所有锁骨骨折的90%[2].本研究2000年12月-2009年11月分别采用保守治疗(非手术)和重建钢板、克氏针内固定疗法治疗锁骨中段移位骨折243例,现总结分析如下.
作者：孙克洪；郜晏星；沙明；周梁；褚琪平；夏世平；陈超；何海松；阮品妃 刊期： 2011年第05期
目的 了解广西宾阳县农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 2007-2009年度分别随机设立27个、38个和47个水质监测点,现场调查取水方式、水源类型及覆盖人口,同时进行水样的采集、检验和评价.结果 2007-2009年宾阳县农村集中式供水覆盖人口比例分剐为72.21%、70.89%和70.79%,高于广西2008年的平均水平(35.72%);宾阳县农村以地下水为饮用水水源的人口比例(82.87%)高于地表水(17.13%).2007-2009年度的水质合格率分剐为42.59%、51.00%和52.50%,高于广西2008年24.59%的平均合格率水平,其中,集中式供水水质合格率分别为50.00%、55.56%和53.70%,分散式供水水质合格率分别为37.50%、45.65%和51.52%.除2008年以外,2007年和2009年丰水期水质合格率水平均低于同年枯水期,差异有统计学意义.水质不同指标检测结果为:感官与一般化学指标和毒理学指标合格率分别达到99.00%以上,而微生物指标合格率水平较低,尤其以总大肠菌群指标合格率水平低,合格率水平在38189%～56.67%之间,无论是集中式供水,还是分散式供水,总大肠菌群指标合格率均低于菌落总数指标合格率(P<0.01).结论 总大肠菌群污染可能是宾阳县农村生活饮用水水质合格率较低的主要原因.
作者：陈源珍；庞秀然；邓赞民；陈珍；黄海燕；黄英哲；林加义 刊期： 2011年第05期
完善医疗保险管理制度,建立科学的费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是推进医疗保险制度改革的重点和难点.我们应该在认真研究各种医疗保险支付方式的基础上,借鉴国外的先进经验,结合我国具体特点,探索和完善新形势下的医疗保险支付方式.
作者：刘芳；杨军 刊期： 2011年第05期
宫颈癌可防可治,如能通过各种筛查及早发现癌前病变,即可防患于未然[1].液基薄层细胞检测技术(TCT)是检查宫颈病变的常用方法,能明显提高宫颈异常细胞检出率,减少假阴性率.针对人类乳头瘤病毒(HPV)感染这一主要病因,可采用HPV-DNA检测[2].
作者：秦泳芳；陶素萍；叶小燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨脑电图(EEG)对窒息新生儿早期诊断脑损伤的价值.方法 对2008年4月-2010年4月在我院住院的40例窒息新生儿于出生后12 h内进行EEG检查.结果 在40例新生儿中,诊断为缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿有36例,EEG异常的有32例,异常率为80.0%;确诊的HIE患儿EEG异常率达88.9%,EEG异常程度与HIE临床分度基本一致,EEG表现与HIE预后密切相关,中重度EEG改变者预后差.结论 新生儿窒息12 h即可出现EEG改变,EEG监测可直接、客观地反映脑功能的状态及损伤程度,有利于早期发现窒息缺氧后的脑功能异常.
作者：陈莉琳；张德雄；陈丹 刊期： 2011年第05期
目的 探索建立一套适合城市社区卫生服务质量评价的指标体系,为社区卫生服务质量评价分析提供科学的依据.方法 在广泛查阅文献并结合调查的基础上,建立质量评价初始量化指标,然后采用聚类与主成分分析法对初始量化指标进行筛选研究.结果 共筛选出3个一级指标和17个二级指标,构建了城市社区卫生服务质量评价指标体系.结论 城市社区卫生服务质量评价指标的建立与筛选,为综合评价方法选用提供了条件和基础,亦为评价者提供了简捷具体的评价依据.
作者：邱瑞香；王汝芬；赵林飞 刊期： 2011年第05期
目的 了解重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出建议,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据.方法 采用自填式问卷普查的方法对沙坪坝区47个社区卫生服务机构人力资源配置现状进行调查并对调查结果做出分析.结果 沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置结构不合理,主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理,中年技术骨干缺乏.培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素.结论 优化沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置,一方面要发挥政府的主导作用,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;另一方面要调整全科医生、公共卫生医师和社区护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训.此外,加强各社区卫生服务机构与其他卫生机构的交流及协作也是促进人力资源高效利用的途径之一.
作者：朱晋伟；陶惠；何建军；陈世斌 刊期： 2011年第05期
近年来,随着全球经济的发展,由食品污染造成的疾病已成为当今世界上受关注的公共卫生问题.食源性致病菌是引起食品污染的首要原因,是食品安全的重大隐患[1].我国在2000年建立了全国食品污染物监测网和食源性疾病监测网.
作者：高霞；潘玉辉；李玉；赵晓梅；傅悦 刊期： 2011年第05期
急性小肠梗阻是外科常见病,治疗采用单纯胃管置入行胃肠减压术,并禁食、补液以及抗感染、中医中药治疗等方法,对保守治疗不能缓解的患者需行手术治疗.本科于2008年1月-2010年8月,对诊断急性小肠梗阻且经常规胃肠减压治疗无效的25例患者,采用经鼻插入肠梗阻导管行小肠内减压法,疗效满意,现报告如下.
作者：张伟忠；张玉惠；梁金荣 刊期： 2011年第05期
舒适护理是一种整体的、人性化的、具有创造性的护理模式.舒适护理能使病人在心理、生理、社会各方面都达到轻松、舒适的状态,缩短或降低不愉快的程度[1].随着人口老龄化的加速,医院就诊患者中需要手术治疗的老年患者日渐增多,老年手术患者因机体组织器官的衰老而导致整体机能的减退,适应能力下降,存在特殊的心理反应.
作者：史笑奢 刊期： 2011年第05期
不稳定型心绞痛是临床常见病、多发病,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.因其发生过程千变万化,若治疗不及时或治疗不当,极易在短时间内快速进展为急性心肌梗死,严重威胁着患者的生命健康.
作者：杨树文；郑琳；刘玉凤 刊期： 2011年第05期
多年来,沙门氏菌一直是全球范围内普遍存在的引起人类食源性疾病的肠道病原菌,在国内外报道的食物中毒事件中,沙门氏菌食物中毒占首位[1].
作者：薛成玉；遇晓杰；谢平会；董锐；郑晓华；安宏；闫军 刊期： 2011年第05期
传染科是传染病患者相对集中的场所,独特的工作环境和服务对象决定了传染科护士成为日常工作中职业暴露的危险群体[1].近年来,职业安全成为医务人员越来越关心的问题,尤其是传染科护士的职业安全备受关注.随着护理模式的不断转变,传染科护士与患者的接触以及来自各方面的危害日益增多,护理操作过程中若不注意个人防护,容易造成职业性危害,不仅会危害自身健康,而且可能成为传染源和传播媒介,增加患者发生医院内感染的可能性[2-3].
作者：林小娟；洪清慧 刊期： 2011年第05期
艾滋病哨点监测是指在固定地点、固定时间连续收集特定人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况、行为特征及相关信息,通过分析了解当地艾滋病流行趋势以评价艾滋病预防与控制效果.2010年我省在吸毒者、男男性行为者(MSM)、暗娼及性病门诊男性就诊者4类艾滋病病毒感染高危人群中设立了39个艾滋病哨点,现将监测结果报告分析如下.
作者：李一；王开利；佟雪；闫红梅 刊期： 2011年第05期
通过比较2000年和2008年调查数据,研究乡镇卫生院医疗服务能力的变迁情况,以分析乡镇卫生院医疗服务功能落实情况.研究显示:县、乡两级医疗机构相互影响的趋势有所增强,乡镇卫生院医疗服务能力有所发展,但承担基本医疗服务的能力依然不足.提示乡镇卫生院需要进一步基于基本医疗服务的功能定位,提升提供质优价廉基本医疗服务的能力.并建议探索县、乡两级医疗机构合作共赢的运行机制.
作者：袁敏；吕军；程亮；孙梅；曾雁冰；汤善健；冀明奎；朱道立；林尚立；梁鸿；姜庆五；王颖；励晓红；苌风水；罗力；郝模 刊期： 2011年第05期
鲍曼不动杆菌是临床较常见的条件致病菌,因其多重耐药、易定植和易变异等特征,已成为难治性医院感染的主要致病菌之一,临床治疗较为棘手.为了解鲍曼不动杆菌在本院耐药性变迁情况,现对本院2005年1月-2008年12月临床分离的鲍曼不动杆菌药敏结果进行分析,为临床合理使用抗菌药物,控制耐药性发展提供参考.
作者：郦祝燕 刊期： 2011年第05期
尿失禁是临床常见的脑卒中后遗症之一.脑卒中早期,尿失禁的发生率大约为37%～58%[1],急性期脑卒中尿失禁的部分患者,在恢复期大多可以恢复排尿控制,但仍有一些患者不能恢复,造成连续的尿失禁,引发尿路感染、褥疮和抑郁等并发症,是患者预后及康复中的一大难题.
作者：赵惠；喻巍；闫成海；孙宏；孙波 刊期： 2011年第05期
简介了中英GTF合作项目关于在浙江省农村基层开展循证医学(EBM)的活动内容,分别从项目EBM工作进展、取得的初步成效、基层实施EBM面临的问题与原因、带来的启示与思考等方面进行总结,为农村基层传播与推行EBM提供了借鉴和参考.
作者：毛荣宗；金大兴；王雪勇；郑燕娜 刊期： 2011年第05期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
