李海清；李兵；邱桂华；马盈宇
随着人们物质生活水平的提高、生活节奏的加快,大肠癌在老年人群中的发病率越来越高,是老年人常见的消化道恶性肿瘤之一[1].相关科研机构对大肠癌的发病率与患者的年龄进行研究,结果表明50岁以上的人群每增加7岁,大肠癌的发病率约升高1倍[2].而老年人大肠癌患者的预后较差,临床观察表明,大肠癌致肠梗阻是大肠癌患者的晚期临床表现之一,由于老年大肠癌患者起病隐匿,发展缓慢,易被人们忽视.一旦达到完全梗阻阶段,出现典型肠梗阻表现时,临床处理非常棘手[3].及时诊断及正确治疗老年大肠癌合并急性肠梗阻,对老年患者预后意义重大.
作者：张晓云 刊期： 2011年第08期
目的 了解瑞安市现阶段的健康教育与健康促进的总体情况,探索适宜的健康教育工作模式.方法 采用分层随机抽样的方法以问卷的形式进行调查.分别对瑞安市小学生、中学生和国家工作人员等6大类2 800人的健康知识、健康行为、健康状况及健康信息需求4大方面的内容做调查研究.结果 健康知识知晓率和健康行为形成率:高的是国家工作人员,分别为82.77%和81.11%.健康状况:53.60%的企业员工感觉睡眠质量好或很好,22.00%的老年人睡眠质童差或很差;46.47%的小学生感觉心情好或很好;24.05%的中学生表示不能应付压力;60.00%的国家工作人员体重正常;38.57%的育龄妇女超重或肥胖.健康信息需求方面:71.96%的人通过电视获取卫生保健信息;小学生想拥有食品安全与传染病防治知识;中学生想拥有心理卫生与青春期保健知识;企业员工想拥有急救与预防意外伤害知识;老年人想拥有慢性病防治知识.讨论被调查人群的健康知识知晓率与健康行为形成率都低于国家卫生部<疾病预防控制工作绩效考核>的指标要求.调查人群健康状况总体良好,但仍有很多问题值得关注.电视、报刊仍是各类人群获取健康信息的主要途径.6类人群对健康信息内容的需求各不相同,食品安全、传染病防治、急救预防、意外伤害及心理健康等内容普遍受关注.
作者：陈江敏 刊期： 2011年第08期
目的 评价高血压病规范化管理技术实施前后社区高血压病的管理效采.方法 对2007-2009年浙大御跸社区高血压病人群的疾病管理情况进行评价,总结并改进社区高血压病规范化管理技术.结果 通过3年的规范化管理,社区高血压病的控制率上升了4.00%,访视率上升了4.00%;高血压病患者总体收缩压实施前为146.14±14.781 mmHg,实施后为136.37±13.149 mmHg,舒张压实施前为82.80±9.613 mmHg,实施后为 80.22±8.954 mmHg;结论 高血压病规范化管理技术在社区高血压病管理中有着重要的作用,不仅提高了社区慢性病管理的水平,也促进了高血压病患者的健康.
作者：刘宇婷；潘雪凤；杜亚平 刊期： 2011年第08期
阴道炎是妇科一种常见病,是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,如果不及时治疗或治疗不彻底,往往会造成阴道炎的反复发作或久治不愈,引起很多妇科炎症,影响性生活质量,还可以引起不育症,影响胎儿发育,对女性的生活和工作造成诸多不便.目前虽然治疗阴道炎的药物种类很多,但效果并不理想,由于反复发作,易产生耐药性[1],成为近年来长期困扰妇科医生的一道难题.2009年5月-2010年5月,我院应用甲硝唑治疗阴道炎,取得良好效果,现报告如下.
作者：胡灵芝；陈耿红 刊期： 2011年第08期
青少年处于从幼稚走向成熟的过渡期,身体与心灵变化巨大[1],青少年阶段不同于儿童和成人,生理上的发育成长十分显著,这一时期的身体外形、内脏机能和性成熟都具有可塑性.同时,青少年期是心理发育的关键时期,思想尚未成熟,对社会的认识能力、辨别是非能力不强,自我控制能力差,容易出现心理卫生间题[2].本研究针对青少年心理发育特点,开展青少年心理卫生状况调查,了解青少年心理健康状况及探讨相关影响因素.
作者：李建丁；叶依群 刊期： 2011年第08期
近年来,美国学者推出一种新的远中移动磨牙的矫治技术--双轨道矫治器[2].双轨道矫治器多用于治疗安氏II类错(牙合)畸形,但双轨道矫治器推磨牙向远中的同时,其反作用力会使上前牙唇倾,这种前后牙的反作用力也可应用于一些安氏Ⅲ类错(牙合)畸形.安氏III类错(牙合)由于牙齿萌出的顺序异常或上颌骨发育不足,造成磨牙前移.对前牙间隙不足、尖牙唇向低位萌出的患者进行前方牵引或唇移前牙时,也需要进行磨牙的远中移动,对这些患者采用双轨道矫治器进行治疗国内尚未见报道,本研究应用双轨道矫治器治疗安氏Ⅲ错颌,获得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：李海清；李兵；邱桂华；马盈宇 刊期： 2011年第08期
目的 全面了解甘肃省各级疾病预防控制中心(CDC)系统开展慢性病监测能力现状,为建立健全全省慢性病监测与干预体系以及制定相关政策、措施提供参考依据.方法 统一采用<2010年甘肃省慢性病预防控制能力调查问卷>,开展定性访谈和网络境报,总结和分析全省CDC系统主要慢性病及其相关危险因素的监测能力.结果 此次调查共回收有效调查问卷和网络填报问卷各101份,回收率为100.00%.全省总计有25.74%的CDC开展了针对主要慢性病和主要危险因素的监测工作,其中有28个CDC开展了主要慢性病的监测工作,有24个CDC开展了主要慢性病相关危险因素的监测工作.各级CDC对慢性病及其危险因素监测的覆盖范围非常有限,缺乏连续系统的监测数据,慢性病及其危险因素的监测工作尚未成为CDC常规的工作任务.结论 应加大政府和卫生行政部门对慢性病监测的政策支持力度和增加资金投入,建立健全慢性病综合监测系统,为制定相关政策和慢性病防控工作提供技术支撑.
作者：陆琛；格鹏飞；张丑吉；任晓岚；董彩霞；张静；范浩强；张永瑞 刊期： 2011年第08期
目的 评价老年高血压患者的营养状况,探讨简易营养评价精法在对老年高血压患者营养状况评价中的可行性.方法 利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况进行调查,分析老年高血压患者的营养状况及可能的相关因素.结果 本次调查中营养不良者占11%,营养状况良好者占89%.结论 老年高血压患者仍然存在营养不良现象.MNA-SF问卷对老年高血压患者进行营养状况评枯具有可行性.
作者：肖静 刊期： 2011年第08期
柳州市城区自2007年年底开始实施新型农村合作医疗(简称新农合),为了客观掌握我市新农合市级统筹制度运行的实际情况,了解广大农民对新农合制度的真实评价和总体要求,为调整和完善各项新农合政策提供客观依据,以推进新农合制度持续健康发展,市城区成立了新农合制度研究项目组,组织人员于2009年1-3月对辖区内的农民参合意愿、缴费能力、政策掌握以及新农合评价等情况进行了统一问卷调查.
作者：徐璇；胡国威；周磊 刊期： 2011年第08期
目的 了解定西市结核病的疫情状况,评价<结核病防治规划(2001-2010年)>执行效果,为制订2011-2020年结核病防治规划提供科学依据.方法 按照<全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案>,在定西市3个县、区进行抽样调查.结果 实检人数为4 485人,占应检人数的96.16%.活动性肺结核患病率为133.78/10万,涂阳肺结核患病率为22.30/10万,菌阳肺结核患病率为44.59/10万,较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率为367.00/10万,涂阳患病率为122.00/10万,菌阳患病率为160.00/10万,分别下降了63.55%,81.72%和72.13%,年均下降率分别为7.06%,9.08%和8.01%.调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69%.结论 定西市结核病疫情明显下降,说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确和行之有效的,只要严格实施,其预期目标是可以实现的.
作者：葛秀群；梁成智；张永义 刊期： 2011年第08期
白内障是由于老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒及局部营养不良等原因导致的晶状体混浊.其主要症状是视力障碍,严重者甚至可以致盲.白内障初期对视力的影响很轻微,甚至觉察不到,到了成熟期,晶状体混浊,引起严重的视力下降,影响老年人正常的工作和生活.由白内障导致的盲和低视力患者占我国总盲和低视力患者的49.83%[1].目前,白内障惟一有效的治疗方法就是手术治疗,尚无疗效确切的药物可以治愈.白内障在我国的患病率较高,农村高于城市,女性高于男性,我国每年新增白内障致盲患者约40万[2].为了进一步了解非超声乳化小切口白内障术后低视力的原因,我们对2008年3月-2010年3月在我院眼科行非超声乳化小切口白内障手术的82例患者临床资料进行分析,以期为临床治疗白内障提供依据,将结果现报告如下.
作者：陈旭锋 刊期： 2011年第08期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女,发生率为20%-30%[1-2].腹腔镜已广泛应用于妇科诊治,具有安全、损伤小、切口美观、术后恢复快等优点.随着越来越多的妇女晚婚晚育,更加重视子宫的生理功能和身体的完整性,使得腹腔镜手术治疗子宫肌瘤日益为广大患者所接受.2009年12月-2010年1月,本科对42例子宫肌瘤患者行腹腔镜手术,取得满意效果,现将护理经验回顾分析如下.
作者：曹秋月 刊期： 2011年第08期
目的 探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女的效果.方法 收集我院产科自2009年8月-2010年8月间定期进行产前检查的75例孕晚期产妇,对其进行常规产前检查及产前宣教,随机将其分为对照组33例和干预组42例.对照组入院时由责任护士接待,临产后按产时常规护理进行.干预组在对照组的基础上采取营养控制与拉玛泽减痛分娩法.结果 与对照组比较,干预组的自然分娩率显著提高(x2=8.96,P<0.01),剖宫产率显著降低(X2=6.55,P<0.01),差异有显著性.对两组产妇剖宫产原因及产后并发症进行比较,结果均无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05).结论 营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女,可明显减轻其分娩时的疼痛,增强其自然分娩的信心,降低剖宫产率,保证母婴安全.
作者：吴小英；程晓仙 刊期： 2011年第08期
目的 对社区居民进行糖尿病健康筛查.以便早期发现糖尿病患者.方法 采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施问卷调查和相关指标的检测.结果 健康筛查新诊断糖尿病人498例,检出率为12.78%;新诊断糖尿病患者的BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白值与健康人群相比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 通过社区健康筛查是早期发现糖尿病病人的有效方法.
作者：吴建瑜；徐学凡；赵新平；武桂英 刊期： 2011年第08期
多年来,闵行区实施一系列政策措施致力于结核病防控工作.成绩卓著,为辖区推进其他公共卫生均等化服务项目提供了宝贵经验.本文对闵行区历年来逐步推进结核病项目均等化的工作实践进行总结,为进一步实现辖区公共卫生服务均等化提供科学依据.
作者：成玉萍；倪政；唐利红；严慧琴 刊期： 2011年第08期
目的 探讨宫内死胎发生的原因,寻找有效的干预对策,降低围产儿死亡率.方法 对我院2006年1月-2009年12月收治的76例孕满28周的胎儿宫内死亡病例的死胎原因及相关因素进行回顾性分析.结果 胎儿宫内死亡原因分类依次为妊娠合并症24例,占31.58%;脐带因素20例,占26.32%;胎盘因素17例,占22.37%;胎儿因素巧例,占19.74%.胎儿畸形是宫内死胎的主要致死原因.结论 加强产前保健、监护和高危妊娠管理,积极防治妊娠期合并症、并发症,正确估计胎儿成熟,适时终止妊娠,是减少胎儿宫内死亡发生率和围产儿死亡率的有效措施.
作者：黎文清；孙艳萍；杨妹；王菁鹏；罗婷婷 刊期： 2011年第08期
静脉化疗是大部分乳腺癌患者规范治疗中不可缺少的环节,但由于化疗药物的毒性作用,易给静脉造成损伤,常表现为注射部位血管出现红、肿、灼热及疼痛.特别是乳腺癌患者静脉选择的限制,增加了护理人员静脉穿刺的难度,稍有不慎,会给患者造成更多的伤害,如皮肤坏死、心理损害以及影响化疗的正常进度等.而锁骨下、颈内静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)3种深静脉穿刺留置化疗方法,因其费用高、留置时间长、出现的各类并发症以及出院后仍需定期到医院做静脉置管护理,而使大部分乳腺癌患者特别是农村妇女患者难以接受.为了更好地解决乳腺癌患者化疗的静脉选择问题,减少化疗药物对血管壁的刺激,避免静脉炎的发生,本科对54例乳腺癌患者采用颈外静脉Y型留置针穿刺,现将结果报告如下.
作者：陈彩荣；陈晓 刊期： 2011年第08期
乳腺病是妇女多发病、常见病.近年来,我国乳腺癌发病率呈日渐增高的趋势,已跃居妇女癌症发病率之首位,严重危害广大妇女的身心健康.随着乳腺钼靶检查及乳腺彩超的普及,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检.电脑红外线乳腺检查能迅速、准确、无痛和无损地诊断各类乳腺病,如乳腺炎、乳腺囊肿和乳腺小小叶增生,尤其对乳腺癌的发现独具慧眼.我院2010年10月对我市机场752名女职工进行乳腺红外线扫描筛查,以发现妇女乳腺疾病的多发年龄,提高乳腺癌病人的生存率,同时对乳腺的良恶性病变做出明确诊断,为临床医生的尽早治疗提供可靠依据.
作者：李春波；范胜歧；王芳 刊期： 2011年第08期
急诊科是危重患者的首诊科室,患者经初步抢救、复苏后,常需要到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运的过程中可能因患者病情不稳定、检测设备限制、人员素质差异等导致患者出现意外事件,导致患者死亡[1-2].因此,如何做好危重患者转运途中的观察和护理是提高抢救成功率的重要条件,我院对危重患者进行全面护理,效果显著,现报告如下.
作者：潘玲燕 刊期： 2011年第08期
目的 评价针对男男性接触(MSM)人群的艾滋病社区干预项目开展2年后的效果.方法 在某市浴池和会所内开展对MSM的干预,中国疾病控制中心与当地NGO合作,采取以检测为主要干预手段的综合干预方法;基线调查于2008年6月进行,通过滚雪球法共抽取500名调查对象,终末调查于2010年6月进行,通过滚雪球法抽取496名调查对象.对每名调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般人口学资料、艾滋病相关知识、行为状况和接受千预状况;同时抽取5 ml静脉血,检测HIV感染状况,评价干预效果.结果 经过2年的项目实施,共计检测3063人,发现HIV阳性88人;2010年与2008年相比,调查对象艾滋病知识知晓率从2008年的56.8%(284/500)上升到2010年87.0%(432/496),差异有统计学意义(X2=113.092,P<0.01);近6个月安全套坚持使用率从2008年的12.5%(50/401)上升到2010年的 27.5%(109/398)(X2=27.888,P<0.01).结论 针对MSM人群以检测为主要手段的干预项目促进了人群对艾滋病防治知识的掌握和安全性行为的采用,为其他地区MSM干预工作的开展提供了借鉴作用.
作者：王亮；刘中夫；曹卫华 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
