蔡滨；柏雪；张莹；王俊华
目的 了解定西市结核病的疫情状况,评价<结核病防治规划(2001-2010年)>执行效果,为制订2011-2020年结核病防治规划提供科学依据.方法 按照<全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案>,在定西市3个县、区进行抽样调查.结果 实检人数为4 485人,占应检人数的96.16%.活动性肺结核患病率为133.78/10万,涂阳肺结核患病率为22.30/10万,菌阳肺结核患病率为44.59/10万,较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率为367.00/10万,涂阳患病率为122.00/10万,菌阳患病率为160.00/10万,分别下降了63.55%,81.72%和72.13%,年均下降率分别为7.06%,9.08%和8.01%.调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69%.结论 定西市结核病疫情明显下降,说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确和行之有效的,只要严格实施,其预期目标是可以实现的.
作者：葛秀群；梁成智；张永义 刊期： 2011年第08期
阴道炎是妇科一种常见病,是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,如果不及时治疗或治疗不彻底,往往会造成阴道炎的反复发作或久治不愈,引起很多妇科炎症,影响性生活质量,还可以引起不育症,影响胎儿发育,对女性的生活和工作造成诸多不便.目前虽然治疗阴道炎的药物种类很多,但效果并不理想,由于反复发作,易产生耐药性[1],成为近年来长期困扰妇科医生的一道难题.2009年5月-2010年5月,我院应用甲硝唑治疗阴道炎,取得良好效果,现报告如下.
作者：胡灵芝；陈耿红 刊期： 2011年第08期
目的 了解上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度的认知与评价情况.方法 采用医生填写自行设计调查问卷的方法开展调查.结果 58.8%的区级医院医生和80.8%的社区卫生服务中心医生支持收支两条线管理与绩效考核制度.结论 上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度大多表示支持,但相关的财政补偿机制、绩效考核指标体系和收入分配制度仍需进一步完善.
作者：陈丞；陈家应 刊期： 2011年第08期
多年来,闵行区实施一系列政策措施致力于结核病防控工作.成绩卓著,为辖区推进其他公共卫生均等化服务项目提供了宝贵经验.本文对闵行区历年来逐步推进结核病项目均等化的工作实践进行总结,为进一步实现辖区公共卫生服务均等化提供科学依据.
作者：成玉萍；倪政；唐利红；严慧琴 刊期： 2011年第08期
柳州市城区自2007年年底开始实施新型农村合作医疗(简称新农合),为了客观掌握我市新农合市级统筹制度运行的实际情况,了解广大农民对新农合制度的真实评价和总体要求,为调整和完善各项新农合政策提供客观依据,以推进新农合制度持续健康发展,市城区成立了新农合制度研究项目组,组织人员于2009年1-3月对辖区内的农民参合意愿、缴费能力、政策掌握以及新农合评价等情况进行了统一问卷调查.
作者：徐璇；胡国威；周磊 刊期： 2011年第08期
目的 对社区居民进行糖尿病健康筛查.以便早期发现糖尿病患者.方法 采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施问卷调查和相关指标的检测.结果 健康筛查新诊断糖尿病人498例,检出率为12.78%;新诊断糖尿病患者的BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白值与健康人群相比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 通过社区健康筛查是早期发现糖尿病病人的有效方法.
作者：吴建瑜；徐学凡；赵新平；武桂英 刊期： 2011年第08期
静脉化疗是大部分乳腺癌患者规范治疗中不可缺少的环节,但由于化疗药物的毒性作用,易给静脉造成损伤,常表现为注射部位血管出现红、肿、灼热及疼痛.特别是乳腺癌患者静脉选择的限制,增加了护理人员静脉穿刺的难度,稍有不慎,会给患者造成更多的伤害,如皮肤坏死、心理损害以及影响化疗的正常进度等.而锁骨下、颈内静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)3种深静脉穿刺留置化疗方法,因其费用高、留置时间长、出现的各类并发症以及出院后仍需定期到医院做静脉置管护理,而使大部分乳腺癌患者特别是农村妇女患者难以接受.为了更好地解决乳腺癌患者化疗的静脉选择问题,减少化疗药物对血管壁的刺激,避免静脉炎的发生,本科对54例乳腺癌患者采用颈外静脉Y型留置针穿刺,现将结果报告如下.
作者：陈彩荣；陈晓 刊期： 2011年第08期
目的 探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对安阳市2007-2009年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析,分别计算疾病患病率及构成,并进行排序.结果 不同性别老年人住院疾病谱的描述:(1)老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度(x2=0.866 7,P<0.05).(2)老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义(P<0.05).结论 循环系统、呼吸系统、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些结果是老年人的多发病;应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,建立良好的老年保健体制,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者：王雪君 刊期： 2011年第08期
目的 将平衡记分卡应用到慢性病防治机构绩效管理中,以进一步提高慢性病防治机构绩效管理质量.方法 采用文献法,平衡计分卡和德尔菲法构建慢性病防治机构绩效管理中的绩效考核体系.结果 本研究根据国内外平衡计分卡的应用现状,探索慢性病防治机构在绩效管理中存在的问题,从而构建出在应用平衡计分卡情况下慢性病防治机构的绩效考核体系.结论 鉴于我国慢性病防治机构绩效管理尚处于初期发展阶段,存在诸多问题亟待解决,将平衡计分卡应用于慢性病防治机构绩效管理中的研究有助于为慢性病防治机构绩效管理提供一个借鉴.
作者：黎佩琳 刊期： 2011年第08期
白内障是由于老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒及局部营养不良等原因导致的晶状体混浊.其主要症状是视力障碍,严重者甚至可以致盲.白内障初期对视力的影响很轻微,甚至觉察不到,到了成熟期,晶状体混浊,引起严重的视力下降,影响老年人正常的工作和生活.由白内障导致的盲和低视力患者占我国总盲和低视力患者的49.83%[1].目前,白内障惟一有效的治疗方法就是手术治疗,尚无疗效确切的药物可以治愈.白内障在我国的患病率较高,农村高于城市,女性高于男性,我国每年新增白内障致盲患者约40万[2].为了进一步了解非超声乳化小切口白内障术后低视力的原因,我们对2008年3月-2010年3月在我院眼科行非超声乳化小切口白内障手术的82例患者临床资料进行分析,以期为临床治疗白内障提供依据,将结果现报告如下.
作者：陈旭锋 刊期： 2011年第08期
医院感染预防与控制在国际医学界一直是重要的公共卫生问题之一.据美国疾病预防控制中心估计,大约有二分之一的医院感染可以通过良好的手部卫生行为来控制;世界卫生组织(WHO)在2005年10月颁发了手卫生指南的高级手稿,对医疗机构医务人员手卫生提出了明确具体的要求.有的国家详细规定了医院中应有的洗手设备及设备位置和所需物品的数量等,并规定了医务人员和病人在哪些情况下必须洗手,甚至在美国、日本等先进国家的医院中都推荐使用酒精类手消毒液作为医护人员手部卫生的方法等.因而,在医护工作中手部卫生与消毒的合理应用对医院感染的预防和控制致关重要.
作者：黄新宇；丛瑞华；胡明；路瑶；贾琦 刊期： 2011年第08期
合理用药既是患者安全有效治疗康复的前提,也是临床药学的核心问题.处方分析是了解临床用药情况的重要手段.为了解我院门诊用药情况,笔者筛选出我院2010年门诊不合理的用药处方进行统计、分类,挑选出有代表性的处方进行分析探讨,以供临床参考.
作者：吐尔逊然木·吐拉 刊期： 2011年第08期
目的 评价高血压病规范化管理技术实施前后社区高血压病的管理效采.方法 对2007-2009年浙大御跸社区高血压病人群的疾病管理情况进行评价,总结并改进社区高血压病规范化管理技术.结果 通过3年的规范化管理,社区高血压病的控制率上升了4.00%,访视率上升了4.00%;高血压病患者总体收缩压实施前为146.14±14.781 mmHg,实施后为136.37±13.149 mmHg,舒张压实施前为82.80±9.613 mmHg,实施后为 80.22±8.954 mmHg;结论 高血压病规范化管理技术在社区高血压病管理中有着重要的作用,不仅提高了社区慢性病管理的水平,也促进了高血压病患者的健康.
作者：刘宇婷；潘雪凤；杜亚平 刊期： 2011年第08期
目的 评价针对男男性接触(MSM)人群的艾滋病社区干预项目开展2年后的效果.方法 在某市浴池和会所内开展对MSM的干预,中国疾病控制中心与当地NGO合作,采取以检测为主要干预手段的综合干预方法;基线调查于2008年6月进行,通过滚雪球法共抽取500名调查对象,终末调查于2010年6月进行,通过滚雪球法抽取496名调查对象.对每名调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般人口学资料、艾滋病相关知识、行为状况和接受千预状况;同时抽取5 ml静脉血,检测HIV感染状况,评价干预效果.结果 经过2年的项目实施,共计检测3063人,发现HIV阳性88人;2010年与2008年相比,调查对象艾滋病知识知晓率从2008年的56.8%(284/500)上升到2010年87.0%(432/496),差异有统计学意义(X2=113.092,P<0.01);近6个月安全套坚持使用率从2008年的12.5%(50/401)上升到2010年的 27.5%(109/398)(X2=27.888,P<0.01).结论 针对MSM人群以检测为主要手段的干预项目促进了人群对艾滋病防治知识的掌握和安全性行为的采用,为其他地区MSM干预工作的开展提供了借鉴作用.
作者：王亮；刘中夫；曹卫华 刊期： 2011年第08期
目的 了解瑞安市现阶段的健康教育与健康促进的总体情况,探索适宜的健康教育工作模式.方法 采用分层随机抽样的方法以问卷的形式进行调查.分别对瑞安市小学生、中学生和国家工作人员等6大类2 800人的健康知识、健康行为、健康状况及健康信息需求4大方面的内容做调查研究.结果 健康知识知晓率和健康行为形成率:高的是国家工作人员,分别为82.77%和81.11%.健康状况:53.60%的企业员工感觉睡眠质量好或很好,22.00%的老年人睡眠质童差或很差;46.47%的小学生感觉心情好或很好;24.05%的中学生表示不能应付压力;60.00%的国家工作人员体重正常;38.57%的育龄妇女超重或肥胖.健康信息需求方面:71.96%的人通过电视获取卫生保健信息;小学生想拥有食品安全与传染病防治知识;中学生想拥有心理卫生与青春期保健知识;企业员工想拥有急救与预防意外伤害知识;老年人想拥有慢性病防治知识.讨论被调查人群的健康知识知晓率与健康行为形成率都低于国家卫生部<疾病预防控制工作绩效考核>的指标要求.调查人群健康状况总体良好,但仍有很多问题值得关注.电视、报刊仍是各类人群获取健康信息的主要途径.6类人群对健康信息内容的需求各不相同,食品安全、传染病防治、急救预防、意外伤害及心理健康等内容普遍受关注.
作者：陈江敏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨宫内死胎发生的原因,寻找有效的干预对策,降低围产儿死亡率.方法 对我院2006年1月-2009年12月收治的76例孕满28周的胎儿宫内死亡病例的死胎原因及相关因素进行回顾性分析.结果 胎儿宫内死亡原因分类依次为妊娠合并症24例,占31.58%;脐带因素20例,占26.32%;胎盘因素17例,占22.37%;胎儿因素巧例,占19.74%.胎儿畸形是宫内死胎的主要致死原因.结论 加强产前保健、监护和高危妊娠管理,积极防治妊娠期合并症、并发症,正确估计胎儿成熟,适时终止妊娠,是减少胎儿宫内死亡发生率和围产儿死亡率的有效措施.
作者：黎文清；孙艳萍；杨妹；王菁鹏；罗婷婷 刊期： 2011年第08期
食源性疾病是指通过摄食进入人体的各类致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病.近年来,食源性疾病受到国际社会越来越多的重视.据世界卫生组织估计,每年发达国家约有1/3的人群发生食源性疾病,而发展中国家由于医疗卫生条件的不足,食源性疾病的患病情况更为严重[1].我国自2000年开始建立食源性疾病的监测网络,监测结果显示,中国食源性疾病的发生情况不容乐观[2].为了解上海市黄浦区居民食源性腹泻病的发生情况及其影响因素,为制订防控措施提供依据,我们于2010年7月对黄浦区居民开展了食源性腹泻病现况调查,现将结果报告如下.
作者：何霭娜；马立芳；徐洁；周伟民 刊期： 2011年第08期
II型精神分裂症以阴性症状为主,有时存在智能损害和某些神经系统软体征,对神经阻滞剂治疗效果差,预后较差,如不及时治疗,有发展为精神衰退的可能.非典型抗精神病药物的相继问世,使II型精神分裂症的临床疗效有了很大的提高,既缓解了患者的临床症状,又提高了治疗的依从性,为患者回归社会提供了基础.我们于2009年1月-2011年1月对60例II型精神分裂症患者分别给予喹硫平与舒必利进行系统治疗和观察,现将治疗结果报告如下.
作者：任俊赏；汪东明；骆丽君 刊期： 2011年第08期
目的 运用静脉心肌声学造影技术探讨心肌梗塞前心纹痛与心肌徽循环、左室重构和收缩功能的关系.方法 研究对象为本院29例急性心肌梗塞患者,根据梗塞前1周内有无心绞痛分成心绞痛组(A组)和无心绞痛组(B组),其中A组17例.B组12例;男性23例,女性6例,年龄(63.3±7.5)岁.采用Philips Sonos 5500超声诊断仪、S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像,造影剂采用德国先灵公司生产的Levovist.所有研究对象均进行了血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果 (1)A组出现术后无再流现象的患者明显低于B组(P<0.001).(2)A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差别无显著意义(P<0.05),而在第5周A组的EDD明显小于B组(P<0.05).A组的EDD逐渐减小(P<0.05),而B组的EDD无明显变化(P>0.05).(3)A组的射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P>0.05).结论 心肌梗塞前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.
作者：丛晓丽；丁淑丽 刊期： 2011年第08期
分娩时的产痛是大多数妇女一生中所经历的剧烈的疼痛之一,产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高,抑制子宫收缩,延长产程[1].因此,寻求一种有效减轻分娩疼痛的镇痛方法是产妇与家属关注的焦点.同时,随着独生子女孕妇的逐渐增多,很多产妇会对产痛产生焦虑、恐慌和紧张等心理应激反应,使剖宫产率逐年上升[2].F波是超强刺激作用于一条神经后引出的一个较晚的肌肉反应,对运动神经元活性的检查可选择F波检查法,其具有较强的临床意义[3]F波检查法兼有腰麻(SA)起效快、用药量小、硬膜外麻醉(EA)麻醉时间灵活和便于术后镇痛等特点,近年来己广泛用于临床麻醉[4].本文探讨了不同浓度的布比卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式和下肢F波的影响,现报告如下.
作者：江宗琴 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
