刘宇婷；潘雪凤；杜亚平
阑尾炎是一种常见病,其预后取决于是否及时进行诊断和治疗,一般手术治疗是急性阑尾炎的首选治疗方法.随着临床经验积累及技术的不断提高,腹腔镜下治疗阑尾炎以其创伤小、并发症少、恢复快等特点[1],其手术指征不断增加,应用范围也逐渐扩大,在临床中应用越来越多[2].我院普外科2010年1-6月共实施腹腔镜下治疗阑尾炎手术37例,治疗效果良好,现将临床治疗经过及经验分析报告如下.
作者：毛茂王 刊期： 2011年第08期
急诊科是危重患者的首诊科室,患者经初步抢救、复苏后,常需要到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运的过程中可能因患者病情不稳定、检测设备限制、人员素质差异等导致患者出现意外事件,导致患者死亡[1-2].因此,如何做好危重患者转运途中的观察和护理是提高抢救成功率的重要条件,我院对危重患者进行全面护理,效果显著,现报告如下.
作者：潘玲燕 刊期： 2011年第08期
目的 了解上海市松江区基层预防保健人力资源的发展现况.方法 采用问卷调查的方法,对上海市松江区15所(个)社区卫生服务中心的防保人员进行调查,并与2004年调查结果进行比较.结果 2009年全区防保人员总计262人,平均年龄为37岁,比2004年下降了3岁;从事防保工作平均10.78年,与2004年相比,大专及以上学历者明显增加,占59.15%;防保人员的技术职称仍以初级为主,占74.42%;所学专业为公共卫生者仅占37.78%,还有10.68%为非医学专业人员.结论 基层预防保健工作人员需进一步增加配置、加强培训和提升专业技术水平.
作者：张颖；陈文英 刊期： 2011年第08期
第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出.初产妇约需1～2 h,经产妇较快,但也有长达1h者.第二产程不得超过2h.目前,在第二产程中,产妇可采用多种分娩体位,但每种体位都有其利弊.如何选择合适的分娩体位,以提高分娩质量,减轻产妇痛苦,已成为提高产科质量的重要课题之一.本文对2010年3-4月在我院行阴道分娩的初产妇150例(孕37～42周)在第二产程中合理运用侧卧与半卧交替卧位的分娩体位,提高了自然分娩的成功率,增加了产妇的舒适感,现将结果报告如下:
作者：吴丽敏 刊期： 2011年第08期
II型精神分裂症以阴性症状为主,有时存在智能损害和某些神经系统软体征,对神经阻滞剂治疗效果差,预后较差,如不及时治疗,有发展为精神衰退的可能.非典型抗精神病药物的相继问世,使II型精神分裂症的临床疗效有了很大的提高,既缓解了患者的临床症状,又提高了治疗的依从性,为患者回归社会提供了基础.我们于2009年1月-2011年1月对60例II型精神分裂症患者分别给予喹硫平与舒必利进行系统治疗和观察,现将治疗结果报告如下.
作者：任俊赏；汪东明；骆丽君 刊期： 2011年第08期
当前,卫生监督面临职能调整和体制改革的重要关口,理清思路、稳定队伍、依法履职和加快发展是当务之急[1],笔者拟就新形势下泰州市如何做好卫生监督工作谈几点体会.1认清形势,努力形成推动卫生监督事业发展的共识(1)迎挑战奋力拼搏.正视来自传统监管领域职能调整的挑战,化消极为积极,变被动为主动,突出工作重点,重视舆论宣传,强化素质提高,勇于实践创新.研究来自事业单位绩效工资改革的挑战,理清思路,兼顾全局,妥善处理.
作者：朱霞惠；孙正太；浦政轶；陈东周；刘海凤；何敏 刊期： 2011年第08期
目的 介绍数据挖掘中3种模型在农村初级卫生保健项目资料分析中的应用,及选择适合的模型并对资料进行分析的经验.方法 应用SAS/Enterprise Miner模块对2005年西部10个省45个县4 238例已经断奶儿童的初级卫生保健资料进行研究,将数据集按70%,15%和15%比例分成训练集、验证集以及测试集,进行模型的拟合、测试和验证.通过综合模型的Root ASE、误分率(Misclassification rate),ROC曲线的面积以及信息诊断图(Diagnose chart)等对模型进行优选择.结果 BP 神经网络模型的Root ASE为0.372,误分率为0.257以及ROC曲线下面积均为3种模型优,终选择神经网络模型对数据进行分析.结论 利用SAS/Enterprise Miner所提供的数据挖掘工具,根据数据集自身的特点选择合适的模型对数据进行分析,使分析的结果更加准确可靠,为初级卫生保健政策的制定提供准确、可靠的数据支持.
作者：李江平；毕育学；颜虹 刊期： 2011年第08期
目的 了解社区卫生服务中心对高血压患者开展健康管理的具体做法,评价与分析干预效果并提出完善建议.方法 采用系统抽样方法抽调400人作为研究对象,评价与分析对其开展社区健康干预的效果.结果 干预前后血压下降差异有统计学意义;干预前与干预后1年研究对象坚持锻炼指标差异无统计学意义,合理饮食、控制体重和药物依从性3项指标干预前后差异有统计学意义;受教育程度、是否合并其他慢性病以及是否规律服药为血压控制达标的影响因素.结论 政府应加大利民卫生政策的颁布与实施,促进居民健康改善;加强对能够胜任社区慢性病健康干预工作的适宜人才的培养;提高对社区规范化管理考核的科学性.
作者：姜燕；鲁翔；公丕裕；周海燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女的效果.方法 收集我院产科自2009年8月-2010年8月间定期进行产前检查的75例孕晚期产妇,对其进行常规产前检查及产前宣教,随机将其分为对照组33例和干预组42例.对照组入院时由责任护士接待,临产后按产时常规护理进行.干预组在对照组的基础上采取营养控制与拉玛泽减痛分娩法.结果 与对照组比较,干预组的自然分娩率显著提高(x2=8.96,P<0.01),剖宫产率显著降低(X2=6.55,P<0.01),差异有显著性.对两组产妇剖宫产原因及产后并发症进行比较,结果均无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05).结论 营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女,可明显减轻其分娩时的疼痛,增强其自然分娩的信心,降低剖宫产率,保证母婴安全.
作者：吴小英；程晓仙 刊期： 2011年第08期
食源性疾病是指通过摄食进入人体的各类致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病.近年来,食源性疾病受到国际社会越来越多的重视.据世界卫生组织估计,每年发达国家约有1/3的人群发生食源性疾病,而发展中国家由于医疗卫生条件的不足,食源性疾病的患病情况更为严重[1].我国自2000年开始建立食源性疾病的监测网络,监测结果显示,中国食源性疾病的发生情况不容乐观[2].为了解上海市黄浦区居民食源性腹泻病的发生情况及其影响因素,为制订防控措施提供依据,我们于2010年7月对黄浦区居民开展了食源性腹泻病现况调查,现将结果报告如下.
作者：何霭娜；马立芳；徐洁；周伟民 刊期： 2011年第08期
目的 为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势.方法 采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响.结果 将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制.结论 重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题.
作者：何佩琴 刊期： 2011年第08期
胆囊炎是由细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,在腹外科其发病率仅次于阑尾炎.老年患者随着年龄增大,机体处于衰退的状态,疾病发作时若未能及时、明确的诊治,极易导致胆囊坏疽、穿孔.同时,由于老年人各种基础性疾病的存在,增加了手术和护理的难度川.为此,我院将循证护理应用到老年胆囊炎患者预见性护理中去,取得满意疗效,现报告如下.
作者：曾莹；冯剑萍 刊期： 2011年第08期
目的 对适合在家庭康复的高血压群体实施分层随访干预,旨在控制病人血压水平,探索家庭慢性病综合防治模式的可行性.方法 将肃南裕固族居民185例病人随机分为对照组和试验组,对照组实施常规家庭干预,试验组按病人近3个月血压水平和心血管病危险因素存在几率预测疾病的预后及危险性,制定分组干预指标,规律而又连续地给予不同分组的随访干预措施.结果 两组病人干预后高血压相关知识知晓率、遵医率、心脑血管病危险因素发生频数和血压控制率变化显著(P<0.01),试验组在不同随访阶段病人的收缩压和舒张压变化存在统计学差异(P<0.01).结论 规律而连续的分层随访干预模式可以提高病人血压控制率和知识知晓率,降低心血管病危险因素发生率,是改善高血压病人生活质量有效的、可行的家庭综合防治手段.
作者：黄瑞萍；邓瑞 刊期： 2011年第08期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女,发生率为20%-30%[1-2].腹腔镜已广泛应用于妇科诊治,具有安全、损伤小、切口美观、术后恢复快等优点.随着越来越多的妇女晚婚晚育,更加重视子宫的生理功能和身体的完整性,使得腹腔镜手术治疗子宫肌瘤日益为广大患者所接受.2009年12月-2010年1月,本科对42例子宫肌瘤患者行腹腔镜手术,取得满意效果,现将护理经验回顾分析如下.
作者：曹秋月 刊期： 2011年第08期
近年来,美国学者推出一种新的远中移动磨牙的矫治技术--双轨道矫治器[2].双轨道矫治器多用于治疗安氏II类错(牙合)畸形,但双轨道矫治器推磨牙向远中的同时,其反作用力会使上前牙唇倾,这种前后牙的反作用力也可应用于一些安氏Ⅲ类错(牙合)畸形.安氏III类错(牙合)由于牙齿萌出的顺序异常或上颌骨发育不足,造成磨牙前移.对前牙间隙不足、尖牙唇向低位萌出的患者进行前方牵引或唇移前牙时,也需要进行磨牙的远中移动,对这些患者采用双轨道矫治器进行治疗国内尚未见报道,本研究应用双轨道矫治器治疗安氏Ⅲ错颌,获得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：李海清；李兵；邱桂华；马盈宇 刊期： 2011年第08期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(CoxA 16)感染为主,多发生于4岁以下婴幼儿,偶尔出现成人患者[1].临床表现以发热、口腔、手、足和臀部发生疱疹为主要特征,严重者可并发心肌炎、呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等相关的疾病,易导致患儿死亡.由于其临床表现明显、传染性强和病情进展较快,对患儿的生长发育带来影响,极易造成患儿家属紧张焦虑恐慌情绪,不利于患儿健康恢复.
作者：耿慧霞；呼军明；陈建设；王来 刊期： 2011年第08期
目的 运用静脉心肌声学造影技术探讨心肌梗塞前心纹痛与心肌徽循环、左室重构和收缩功能的关系.方法 研究对象为本院29例急性心肌梗塞患者,根据梗塞前1周内有无心绞痛分成心绞痛组(A组)和无心绞痛组(B组),其中A组17例.B组12例;男性23例,女性6例,年龄(63.3±7.5)岁.采用Philips Sonos 5500超声诊断仪、S4探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像,造影剂采用德国先灵公司生产的Levovist.所有研究对象均进行了血管重建术,并于术后第5周复查二维超声.结果 (1)A组出现术后无再流现象的患者明显低于B组(P<0.001).(2)A、B两组的左室舒张末期内径(EDD)在术后第1周差别无显著意义(P<0.05),而在第5周A组的EDD明显小于B组(P<0.05).A组的EDD逐渐减小(P<0.05),而B组的EDD无明显变化(P>0.05).(3)A组的射血分数(EF)显著改善,而B组的EF无明显变化(P>0.05).结论 心肌梗塞前心绞痛有利于血管重建术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复.
作者：丛晓丽；丁淑丽 刊期： 2011年第08期
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是一种常见病、多发病,严重危害我国居民身体健康,特别是北方地区冬春季尤为多见[1].一氧化碳中毒轻者引起头痛、头晕、恶心和呕吐,重者引起昏迷甚至死亡,对生命安全和生命质量形成极大危害,造成严重的经济损失.非职业性一氧化碳中毒是泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒,中毒原因多以燃煤取暖、生活做饭为主,还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏和汽车尾气等[2].近几年来,章丘市非职业性一氧化碳中毒病例时有发生,并且出现了中毒死亡病例,较为严重地影响了我市居民的身心健康.
作者：陈秀荣；孙淑滨；刘琳琳 刊期： 2011年第08期
骨质疏松(osteoporosis)是由多种原因引起的一组代谢性骨病,主要特点为单位体积内骨组织量减少,患者常常合并骨痛,并易发生骨折.然而骨质丢失的过程较为隐匿,自觉症状感觉不明显,一般在发生骨折时才能意识到.因此,分析骨质疏松症的相关危险因素,及时做好防治工作,对控制骨质疏松和骨折具有重要意义.
作者：蔡俊；谢金兔 刊期： 2011年第08期
目的 评价电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义.方法 对我院妇科门诊2010年1-9月间2 279例阴道镜检查病例进行分析.结果 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断的灵敏度为85.1%(40/47),特异度为53.0%(71/134);对宫颈癌诊断的灵敏度为88.9%(8/9);对湿疣诊断的灵敏度为100%(2/2).阴道镜的阳性预测值为64.5%(40/62),阴性预测值为89.9%(71/79).CIN分级与宫颈糜烂的关系无统计学意义(P>0.05).结论 电子阴道镜是一种可行的、有价值的诊断方法,但又有其局限性,需积累经验,综合分析,慎重诊断.
作者：田亚丽；白晓霞；龚萍萍；罗娜；张兴娟；刘云；张晓庆；徐潇 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
