刘宇婷；潘雪凤；杜亚平
目的 评价高血压病规范化管理技术实施前后社区高血压病的管理效采.方法 对2007-2009年浙大御跸社区高血压病人群的疾病管理情况进行评价,总结并改进社区高血压病规范化管理技术.结果 通过3年的规范化管理,社区高血压病的控制率上升了4.00%,访视率上升了4.00%;高血压病患者总体收缩压实施前为146.14±14.781 mmHg,实施后为136.37±13.149 mmHg,舒张压实施前为82.80±9.613 mmHg,实施后为 80.22±8.954 mmHg;结论 高血压病规范化管理技术在社区高血压病管理中有着重要的作用,不仅提高了社区慢性病管理的水平,也促进了高血压病患者的健康.
作者：刘宇婷；潘雪凤；杜亚平 刊期： 2011年第08期
目的 了解定西市结核病的疫情状况,评价<结核病防治规划(2001-2010年)>执行效果,为制订2011-2020年结核病防治规划提供科学依据.方法 按照<全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案>,在定西市3个县、区进行抽样调查.结果 实检人数为4 485人,占应检人数的96.16%.活动性肺结核患病率为133.78/10万,涂阳肺结核患病率为22.30/10万,菌阳肺结核患病率为44.59/10万,较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率为367.00/10万,涂阳患病率为122.00/10万,菌阳患病率为160.00/10万,分别下降了63.55%,81.72%和72.13%,年均下降率分别为7.06%,9.08%和8.01%.调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69%.结论 定西市结核病疫情明显下降,说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确和行之有效的,只要严格实施,其预期目标是可以实现的.
作者：葛秀群；梁成智；张永义 刊期： 2011年第08期
目的 探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女的效果.方法 收集我院产科自2009年8月-2010年8月间定期进行产前检查的75例孕晚期产妇,对其进行常规产前检查及产前宣教,随机将其分为对照组33例和干预组42例.对照组入院时由责任护士接待,临产后按产时常规护理进行.干预组在对照组的基础上采取营养控制与拉玛泽减痛分娩法.结果 与对照组比较,干预组的自然分娩率显著提高(x2=8.96,P<0.01),剖宫产率显著降低(X2=6.55,P<0.01),差异有显著性.对两组产妇剖宫产原因及产后并发症进行比较,结果均无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05).结论 营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女,可明显减轻其分娩时的疼痛,增强其自然分娩的信心,降低剖宫产率,保证母婴安全.
作者：吴小英；程晓仙 刊期： 2011年第08期
胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能障碍为主要表现的综合征.它是胎儿宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急病理状态,其中有2/3会延续至新生儿窒息,可并发多器官系统损伤,甚至胎死宫内[1].很多研究发现,窒息新生儿的血清心肌酶谱往往升高,重者可发生严重心动过缓、心力衰竭甚至危及生命[2-3].但对有宫内窘迫史、出生时羊水清、Apgar评分正常的新生儿是否存在心肌损害的研究报道很少.
作者：毛春仙；王秀萍；宋洁 刊期： 2011年第08期
乳腺病是妇女多发病、常见病.近年来,我国乳腺癌发病率呈日渐增高的趋势,已跃居妇女癌症发病率之首位,严重危害广大妇女的身心健康.随着乳腺钼靶检查及乳腺彩超的普及,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检.电脑红外线乳腺检查能迅速、准确、无痛和无损地诊断各类乳腺病,如乳腺炎、乳腺囊肿和乳腺小小叶增生,尤其对乳腺癌的发现独具慧眼.我院2010年10月对我市机场752名女职工进行乳腺红外线扫描筛查,以发现妇女乳腺疾病的多发年龄,提高乳腺癌病人的生存率,同时对乳腺的良恶性病变做出明确诊断,为临床医生的尽早治疗提供可靠依据.
作者：李春波；范胜歧；王芳 刊期： 2011年第08期
目的 评价电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义.方法 对我院妇科门诊2010年1-9月间2 279例阴道镜检查病例进行分析.结果 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断的灵敏度为85.1%(40/47),特异度为53.0%(71/134);对宫颈癌诊断的灵敏度为88.9%(8/9);对湿疣诊断的灵敏度为100%(2/2).阴道镜的阳性预测值为64.5%(40/62),阴性预测值为89.9%(71/79).CIN分级与宫颈糜烂的关系无统计学意义(P>0.05).结论 电子阴道镜是一种可行的、有价值的诊断方法,但又有其局限性,需积累经验,综合分析,慎重诊断.
作者：田亚丽；白晓霞；龚萍萍；罗娜；张兴娟；刘云；张晓庆；徐潇 刊期： 2011年第08期
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是一种常见病、多发病,严重危害我国居民身体健康,特别是北方地区冬春季尤为多见[1].一氧化碳中毒轻者引起头痛、头晕、恶心和呕吐,重者引起昏迷甚至死亡,对生命安全和生命质量形成极大危害,造成严重的经济损失.非职业性一氧化碳中毒是泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒,中毒原因多以燃煤取暖、生活做饭为主,还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏和汽车尾气等[2].近几年来,章丘市非职业性一氧化碳中毒病例时有发生,并且出现了中毒死亡病例,较为严重地影响了我市居民的身心健康.
作者：陈秀荣；孙淑滨；刘琳琳 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折是骨伤科常见病,按其损伤机制分为伸直型和屈曲型损伤[1].但因基层医务人员因医疗水平、观念、设备等诸多因素影响而发生漏诊误治,给患者带来不应有的痛苦.现对我科2003年3月-2010年10月治疗的260例挠骨远端骨折患者在治疗中常见的失误进行总结分析,现报告如下.
作者：杜志春 刊期： 2011年第08期
目的 为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势.方法 采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响.结果 将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制.结论 重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题.
作者：何佩琴 刊期： 2011年第08期
目的 评价老年高血压患者的营养状况,探讨简易营养评价精法在对老年高血压患者营养状况评价中的可行性.方法 利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况进行调查,分析老年高血压患者的营养状况及可能的相关因素.结果 本次调查中营养不良者占11%,营养状况良好者占89%.结论 老年高血压患者仍然存在营养不良现象.MNA-SF问卷对老年高血压患者进行营养状况评枯具有可行性.
作者：肖静 刊期： 2011年第08期
近年来,由于手足口病、甲型HIN1流感等新发传染病的流行,严重影响少年儿童的身心健康,也增加了家长对预防保健知识的渴求.为了解幼儿园儿童家长对预防保健知识的认知和需求情况,我们对本辖区内1所幼儿园的儿童家长进行了现状调查,为制订幼儿园儿童保健工作规范提供依据.
作者：万华杰；倪云卫 刊期： 2011年第08期
目的 了解瑞安市现阶段的健康教育与健康促进的总体情况,探索适宜的健康教育工作模式.方法 采用分层随机抽样的方法以问卷的形式进行调查.分别对瑞安市小学生、中学生和国家工作人员等6大类2 800人的健康知识、健康行为、健康状况及健康信息需求4大方面的内容做调查研究.结果 健康知识知晓率和健康行为形成率:高的是国家工作人员,分别为82.77%和81.11%.健康状况:53.60%的企业员工感觉睡眠质量好或很好,22.00%的老年人睡眠质童差或很差;46.47%的小学生感觉心情好或很好;24.05%的中学生表示不能应付压力;60.00%的国家工作人员体重正常;38.57%的育龄妇女超重或肥胖.健康信息需求方面:71.96%的人通过电视获取卫生保健信息;小学生想拥有食品安全与传染病防治知识;中学生想拥有心理卫生与青春期保健知识;企业员工想拥有急救与预防意外伤害知识;老年人想拥有慢性病防治知识.讨论被调查人群的健康知识知晓率与健康行为形成率都低于国家卫生部<疾病预防控制工作绩效考核>的指标要求.调查人群健康状况总体良好,但仍有很多问题值得关注.电视、报刊仍是各类人群获取健康信息的主要途径.6类人群对健康信息内容的需求各不相同,食品安全、传染病防治、急救预防、意外伤害及心理健康等内容普遍受关注.
作者：陈江敏 刊期： 2011年第08期
急诊科是危重患者的首诊科室,患者经初步抢救、复苏后,常需要到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运的过程中可能因患者病情不稳定、检测设备限制、人员素质差异等导致患者出现意外事件,导致患者死亡[1-2].因此,如何做好危重患者转运途中的观察和护理是提高抢救成功率的重要条件,我院对危重患者进行全面护理,效果显著,现报告如下.
作者：潘玲燕 刊期： 2011年第08期
合理用药既是患者安全有效治疗康复的前提,也是临床药学的核心问题.处方分析是了解临床用药情况的重要手段.为了解我院门诊用药情况,笔者筛选出我院2010年门诊不合理的用药处方进行统计、分类,挑选出有代表性的处方进行分析探讨,以供临床参考.
作者：吐尔逊然木·吐拉 刊期： 2011年第08期
目的 介绍数据挖掘中3种模型在农村初级卫生保健项目资料分析中的应用,及选择适合的模型并对资料进行分析的经验.方法 应用SAS/Enterprise Miner模块对2005年西部10个省45个县4 238例已经断奶儿童的初级卫生保健资料进行研究,将数据集按70%,15%和15%比例分成训练集、验证集以及测试集,进行模型的拟合、测试和验证.通过综合模型的Root ASE、误分率(Misclassification rate),ROC曲线的面积以及信息诊断图(Diagnose chart)等对模型进行优选择.结果 BP 神经网络模型的Root ASE为0.372,误分率为0.257以及ROC曲线下面积均为3种模型优,终选择神经网络模型对数据进行分析.结论 利用SAS/Enterprise Miner所提供的数据挖掘工具,根据数据集自身的特点选择合适的模型对数据进行分析,使分析的结果更加准确可靠,为初级卫生保健政策的制定提供准确、可靠的数据支持.
作者：李江平；毕育学；颜虹 刊期： 2011年第08期
食源性疾病是指通过摄食进入人体的各类致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病.近年来,食源性疾病受到国际社会越来越多的重视.据世界卫生组织估计,每年发达国家约有1/3的人群发生食源性疾病,而发展中国家由于医疗卫生条件的不足,食源性疾病的患病情况更为严重[1].我国自2000年开始建立食源性疾病的监测网络,监测结果显示,中国食源性疾病的发生情况不容乐观[2].为了解上海市黄浦区居民食源性腹泻病的发生情况及其影响因素,为制订防控措施提供依据,我们于2010年7月对黄浦区居民开展了食源性腹泻病现况调查,现将结果报告如下.
作者：何霭娜；马立芳；徐洁；周伟民 刊期： 2011年第08期
静脉化疗是大部分乳腺癌患者规范治疗中不可缺少的环节,但由于化疗药物的毒性作用,易给静脉造成损伤,常表现为注射部位血管出现红、肿、灼热及疼痛.特别是乳腺癌患者静脉选择的限制,增加了护理人员静脉穿刺的难度,稍有不慎,会给患者造成更多的伤害,如皮肤坏死、心理损害以及影响化疗的正常进度等.而锁骨下、颈内静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)3种深静脉穿刺留置化疗方法,因其费用高、留置时间长、出现的各类并发症以及出院后仍需定期到医院做静脉置管护理,而使大部分乳腺癌患者特别是农村妇女患者难以接受.为了更好地解决乳腺癌患者化疗的静脉选择问题,减少化疗药物对血管壁的刺激,避免静脉炎的发生,本科对54例乳腺癌患者采用颈外静脉Y型留置针穿刺,现将结果报告如下.
作者：陈彩荣；陈晓 刊期： 2011年第08期
青少年处于从幼稚走向成熟的过渡期,身体与心灵变化巨大[1],青少年阶段不同于儿童和成人,生理上的发育成长十分显著,这一时期的身体外形、内脏机能和性成熟都具有可塑性.同时,青少年期是心理发育的关键时期,思想尚未成熟,对社会的认识能力、辨别是非能力不强,自我控制能力差,容易出现心理卫生间题[2].本研究针对青少年心理发育特点,开展青少年心理卫生状况调查,了解青少年心理健康状况及探讨相关影响因素.
作者：李建丁；叶依群 刊期： 2011年第08期
目的 探讨钼靶和CR在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 对经过病理确诊的50例乳腺癌患者进行回顾性分析,从中观察乳腺癌钼靶和计尊机X线摄影(computed radiology,CR)典型的影像学诊断征象.结果 在50例患者中,14例可见泥沙样钙化,28例可见等密度及高密度肿块,8例边缘可见小分叶,10例可见毛刺征象,7例可见局部血管增生及皮肤局限性增厚,2例可见结构扭曲.结论 乳腺钼靶和CR摄影是早期发现乳腺癌有效的方法之一.
作者：梁艳秋；刘晔 刊期： 2011年第08期
目的 评价针对男男性接触(MSM)人群的艾滋病社区干预项目开展2年后的效果.方法 在某市浴池和会所内开展对MSM的干预,中国疾病控制中心与当地NGO合作,采取以检测为主要干预手段的综合干预方法;基线调查于2008年6月进行,通过滚雪球法共抽取500名调查对象,终末调查于2010年6月进行,通过滚雪球法抽取496名调查对象.对每名调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般人口学资料、艾滋病相关知识、行为状况和接受千预状况;同时抽取5 ml静脉血,检测HIV感染状况,评价干预效果.结果 经过2年的项目实施,共计检测3063人,发现HIV阳性88人;2010年与2008年相比,调查对象艾滋病知识知晓率从2008年的56.8%(284/500)上升到2010年87.0%(432/496),差异有统计学意义(X2=113.092,P<0.01);近6个月安全套坚持使用率从2008年的12.5%(50/401)上升到2010年的 27.5%(109/398)(X2=27.888,P<0.01).结论 针对MSM人群以检测为主要手段的干预项目促进了人群对艾滋病防治知识的掌握和安全性行为的采用,为其他地区MSM干预工作的开展提供了借鉴作用.
作者：王亮；刘中夫；曹卫华 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
