徐璇；胡国威；周磊
宫颈病变是女性常见病和多发病,据临床统计,60%～80%的已婚、已生育妇女都存在不同程度的宫颈病变[1].宫颈病变如不及时治疗,就会由宫颈炎症发展成癌前病变,再到宫颈癌,严重威胁广大女性的生命健康和生活质量.高频电波刀(LEEP)利用组织本身阻抗产生瞬间高热,达到切割组织的目的,具有操作简便、手术时间短、术中出血少和术后并发症少等优点[2],已被广泛用于治疗宫颈疾病,尤其对宫颈上皮内瘤变(CIN),可有效阻止CIN发展为宫颈癌.本文对我站2008年5月-2010年5月采用LEEP治疗的宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床作用.
作者：吴妙时 刊期： 2011年第08期
目的 评价电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义.方法 对我院妇科门诊2010年1-9月间2 279例阴道镜检查病例进行分析.结果 阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断的灵敏度为85.1%(40/47),特异度为53.0%(71/134);对宫颈癌诊断的灵敏度为88.9%(8/9);对湿疣诊断的灵敏度为100%(2/2).阴道镜的阳性预测值为64.5%(40/62),阴性预测值为89.9%(71/79).CIN分级与宫颈糜烂的关系无统计学意义(P>0.05).结论 电子阴道镜是一种可行的、有价值的诊断方法,但又有其局限性,需积累经验,综合分析,慎重诊断.
作者：田亚丽；白晓霞；龚萍萍；罗娜；张兴娟；刘云；张晓庆；徐潇 刊期： 2011年第08期
静脉化疗是大部分乳腺癌患者规范治疗中不可缺少的环节,但由于化疗药物的毒性作用,易给静脉造成损伤,常表现为注射部位血管出现红、肿、灼热及疼痛.特别是乳腺癌患者静脉选择的限制,增加了护理人员静脉穿刺的难度,稍有不慎,会给患者造成更多的伤害,如皮肤坏死、心理损害以及影响化疗的正常进度等.而锁骨下、颈内静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)3种深静脉穿刺留置化疗方法,因其费用高、留置时间长、出现的各类并发症以及出院后仍需定期到医院做静脉置管护理,而使大部分乳腺癌患者特别是农村妇女患者难以接受.为了更好地解决乳腺癌患者化疗的静脉选择问题,减少化疗药物对血管壁的刺激,避免静脉炎的发生,本科对54例乳腺癌患者采用颈外静脉Y型留置针穿刺,现将结果报告如下.
作者：陈彩荣；陈晓 刊期： 2011年第08期
目的 了解长春市社区卫生服务人力资源配置与需求现状.方法 采用问卷方式对长春市96个社区卫生服务中心(站)人力资源配置现状进行调查.结果 长春市社区卫生服务人力资源结构不尽合理,主要表现在:社区卫生服务中心人员的学历和职称层次偏低;医护比例不合适,医生比例偏大;性别差异较大,女性占多数;接受专业培训比例较低,社区卫生服务中心人员仅占2.59%.结论 加强社区卫生服务的内涵建设,必须将人才建设摆在优先发展的地位.因此,建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍,是完善社区卫生服务功能的关健所在.
作者：李新；王昌辉；张莉莉；田晓琳；聂文娇 刊期： 2011年第08期
目的 对适合在家庭康复的高血压群体实施分层随访干预,旨在控制病人血压水平,探索家庭慢性病综合防治模式的可行性.方法 将肃南裕固族居民185例病人随机分为对照组和试验组,对照组实施常规家庭干预,试验组按病人近3个月血压水平和心血管病危险因素存在几率预测疾病的预后及危险性,制定分组干预指标,规律而又连续地给予不同分组的随访干预措施.结果 两组病人干预后高血压相关知识知晓率、遵医率、心脑血管病危险因素发生频数和血压控制率变化显著(P<0.01),试验组在不同随访阶段病人的收缩压和舒张压变化存在统计学差异(P<0.01).结论 规律而连续的分层随访干预模式可以提高病人血压控制率和知识知晓率,降低心血管病危险因素发生率,是改善高血压病人生活质量有效的、可行的家庭综合防治手段.
作者：黄瑞萍；邓瑞 刊期： 2011年第08期
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,每年约20%的成年人和5%的儿童患一次流感.由于流感病毒抗原变异复杂,迄今为止人们还不能有效地控制.世界卫生组织在全球建立了完整的监测网络,进行季节性流感的监测,每年定期发布流感流行动态和防治标准,推荐疫苗株.本文对我省2010年度的流感监测数据进行了分析,旨在了解我省流感流行趋势和特点,为科学防控流感提供依据,现将结果报告如下:
作者：闫芳；许军；代伟萍；华华；舒畅；杨明；李滨香 刊期： 2011年第08期
目的 全面了解甘肃省各级疾病预防控制中心(CDC)系统开展慢性病监测能力现状,为建立健全全省慢性病监测与干预体系以及制定相关政策、措施提供参考依据.方法 统一采用<2010年甘肃省慢性病预防控制能力调查问卷>,开展定性访谈和网络境报,总结和分析全省CDC系统主要慢性病及其相关危险因素的监测能力.结果 此次调查共回收有效调查问卷和网络填报问卷各101份,回收率为100.00%.全省总计有25.74%的CDC开展了针对主要慢性病和主要危险因素的监测工作,其中有28个CDC开展了主要慢性病的监测工作,有24个CDC开展了主要慢性病相关危险因素的监测工作.各级CDC对慢性病及其危险因素监测的覆盖范围非常有限,缺乏连续系统的监测数据,慢性病及其危险因素的监测工作尚未成为CDC常规的工作任务.结论 应加大政府和卫生行政部门对慢性病监测的政策支持力度和增加资金投入,建立健全慢性病综合监测系统,为制定相关政策和慢性病防控工作提供技术支撑.
作者：陆琛；格鹏飞；张丑吉；任晓岚；董彩霞；张静；范浩强；张永瑞 刊期： 2011年第08期
目的 评价老年高血压患者的营养状况,探讨简易营养评价精法在对老年高血压患者营养状况评价中的可行性.方法 利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况进行调查,分析老年高血压患者的营养状况及可能的相关因素.结果 本次调查中营养不良者占11%,营养状况良好者占89%.结论 老年高血压患者仍然存在营养不良现象.MNA-SF问卷对老年高血压患者进行营养状况评枯具有可行性.
作者：肖静 刊期： 2011年第08期
目的 评价高血压病规范化管理技术实施前后社区高血压病的管理效采.方法 对2007-2009年浙大御跸社区高血压病人群的疾病管理情况进行评价,总结并改进社区高血压病规范化管理技术.结果 通过3年的规范化管理,社区高血压病的控制率上升了4.00%,访视率上升了4.00%;高血压病患者总体收缩压实施前为146.14±14.781 mmHg,实施后为136.37±13.149 mmHg,舒张压实施前为82.80±9.613 mmHg,实施后为 80.22±8.954 mmHg;结论 高血压病规范化管理技术在社区高血压病管理中有着重要的作用,不仅提高了社区慢性病管理的水平,也促进了高血压病患者的健康.
作者：刘宇婷；潘雪凤；杜亚平 刊期： 2011年第08期
高血压是危害人类健康常见的心血管疾病之一,仅侧重于降压药物治疗并不能减低心血管事件发生的风险.随着医学的发展,人们逐渐认识到高血脂是诱发冠心病和高血压的主要危险因素之一.近年来研究表明,降压结合降脂治疗能够降低高血压患者心血管事件的发生[1].我们于2009年1月-2011年2月对我院就诊的确诊为原发性高血压的患者138例给予阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,并进行疗效观察,现总结报告如下.
作者：李章伟；韩笑；郑琳 刊期： 2011年第08期
乳腺病是妇女多发病、常见病.近年来,我国乳腺癌发病率呈日渐增高的趋势,已跃居妇女癌症发病率之首位,严重危害广大妇女的身心健康.随着乳腺钼靶检查及乳腺彩超的普及,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检.电脑红外线乳腺检查能迅速、准确、无痛和无损地诊断各类乳腺病,如乳腺炎、乳腺囊肿和乳腺小小叶增生,尤其对乳腺癌的发现独具慧眼.我院2010年10月对我市机场752名女职工进行乳腺红外线扫描筛查,以发现妇女乳腺疾病的多发年龄,提高乳腺癌病人的生存率,同时对乳腺的良恶性病变做出明确诊断,为临床医生的尽早治疗提供可靠依据.
作者：李春波；范胜歧；王芳 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折是骨伤科常见病,按其损伤机制分为伸直型和屈曲型损伤[1].但因基层医务人员因医疗水平、观念、设备等诸多因素影响而发生漏诊误治,给患者带来不应有的痛苦.现对我科2003年3月-2010年10月治疗的260例挠骨远端骨折患者在治疗中常见的失误进行总结分析,现报告如下.
作者：杜志春 刊期： 2011年第08期
骨质疏松(osteoporosis)是由多种原因引起的一组代谢性骨病,主要特点为单位体积内骨组织量减少,患者常常合并骨痛,并易发生骨折.然而骨质丢失的过程较为隐匿,自觉症状感觉不明显,一般在发生骨折时才能意识到.因此,分析骨质疏松症的相关危险因素,及时做好防治工作,对控制骨质疏松和骨折具有重要意义.
作者：蔡俊；谢金兔 刊期： 2011年第08期
脑卒中在我国由于高发病率、高病死率和高致残率,已成为危害大众健康的常见疾病,吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,急性卒中病人约51%有吞咽障碍[1],它严重影响患者的生活质量.患者可因吞咽障碍而产生营养不良,极度消瘦,甚至因窒息或吸人性肺炎而死亡.虽然脑卒中所致吞咽障碍目前在药物治疗方面尚无重大突破,但尽早进行吞咽障碍康复治疗有利于患者疾病的恢复.
作者：赵燕；胡敏棣 刊期： 2011年第08期
目的 了解苏州市区成年居民体质指数(body mass index,BMI)现状及其影响因素,为改善苏州市居民健康状况提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对苏州市6个区640名18周岁以上常驻成年居民进行问卷调查和身高、体重等指标测量,对BMI影响因素进行统计分析.结果 被调查居民体重过低者占4.5%,超重和肥胖者占37.3%;单因素和Logistic多因素回归分析显示,性别、年龄、学历和饮食行为对BMI的影响有显著性.结论 苏州市成年居民超重和肥胖人数所占比例较高,尤其男性.中老年人和低学历居民超重和肥胖问题突出,应加强健康教育,使其养成良好饮食习惯,保持健康体重.
作者：李伟；膝臣刚；傅春玲 刊期： 2011年第08期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是各种病因导致盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,Sul)及性功能障碍[1].为T解鲁南地区产妇对盆底功能障碍性疾病认知情况,以便寻找一定的方法提高产妇对产后进行盆底肌康复重要性的认知,达到早期预防、早期检查和早期治疗的目的,我们于2011年1-4月对在我院住院分娩的3 168名产妇采用自拟问卷调查表进行PFD认知水平的调查,现将结果报告如下:1资料与方法
作者：王敏；房丽 刊期： 2011年第08期
分娩时的产痛是大多数妇女一生中所经历的剧烈的疼痛之一,产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高,抑制子宫收缩,延长产程[1].因此,寻求一种有效减轻分娩疼痛的镇痛方法是产妇与家属关注的焦点.同时,随着独生子女孕妇的逐渐增多,很多产妇会对产痛产生焦虑、恐慌和紧张等心理应激反应,使剖宫产率逐年上升[2].F波是超强刺激作用于一条神经后引出的一个较晚的肌肉反应,对运动神经元活性的检查可选择F波检查法,其具有较强的临床意义[3]F波检查法兼有腰麻(SA)起效快、用药量小、硬膜外麻醉(EA)麻醉时间灵活和便于术后镇痛等特点,近年来己广泛用于临床麻醉[4].本文探讨了不同浓度的布比卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式和下肢F波的影响,现报告如下.
作者：江宗琴 刊期： 2011年第08期
II型精神分裂症以阴性症状为主,有时存在智能损害和某些神经系统软体征,对神经阻滞剂治疗效果差,预后较差,如不及时治疗,有发展为精神衰退的可能.非典型抗精神病药物的相继问世,使II型精神分裂症的临床疗效有了很大的提高,既缓解了患者的临床症状,又提高了治疗的依从性,为患者回归社会提供了基础.我们于2009年1月-2011年1月对60例II型精神分裂症患者分别给予喹硫平与舒必利进行系统治疗和观察,现将治疗结果报告如下.
作者：任俊赏；汪东明；骆丽君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨钼靶和CR在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 对经过病理确诊的50例乳腺癌患者进行回顾性分析,从中观察乳腺癌钼靶和计尊机X线摄影(computed radiology,CR)典型的影像学诊断征象.结果 在50例患者中,14例可见泥沙样钙化,28例可见等密度及高密度肿块,8例边缘可见小分叶,10例可见毛刺征象,7例可见局部血管增生及皮肤局限性增厚,2例可见结构扭曲.结论 乳腺钼靶和CR摄影是早期发现乳腺癌有效的方法之一.
作者：梁艳秋；刘晔 刊期： 2011年第08期
目的 了解上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度的认知与评价情况.方法 采用医生填写自行设计调查问卷的方法开展调查.结果 58.8%的区级医院医生和80.8%的社区卫生服务中心医生支持收支两条线管理与绩效考核制度.结论 上海市松江区公立医疗机构医生对收支两条线管理与绩效考核制度大多表示支持,但相关的财政补偿机制、绩效考核指标体系和收入分配制度仍需进一步完善.
作者：陈丞；陈家应 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
