黄瑞萍；邓瑞
分娩时的产痛是大多数妇女一生中所经历的剧烈的疼痛之一,产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高,抑制子宫收缩,延长产程[1].因此,寻求一种有效减轻分娩疼痛的镇痛方法是产妇与家属关注的焦点.同时,随着独生子女孕妇的逐渐增多,很多产妇会对产痛产生焦虑、恐慌和紧张等心理应激反应,使剖宫产率逐年上升[2].F波是超强刺激作用于一条神经后引出的一个较晚的肌肉反应,对运动神经元活性的检查可选择F波检查法,其具有较强的临床意义[3]F波检查法兼有腰麻(SA)起效快、用药量小、硬膜外麻醉(EA)麻醉时间灵活和便于术后镇痛等特点,近年来己广泛用于临床麻醉[4].本文探讨了不同浓度的布比卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式和下肢F波的影响,现报告如下.
作者：江宗琴 刊期： 2011年第08期
目的 探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据.方法 采用回顾性方法对安阳市2007-2009年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析,分别计算疾病患病率及构成,并进行排序.结果 不同性别老年人住院疾病谱的描述:(1)老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度(x2=0.866 7,P<0.05).(2)老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义(P<0.05).结论 循环系统、呼吸系统、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些结果是老年人的多发病;应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,建立良好的老年保健体制,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化.
作者：王雪君 刊期： 2011年第08期
合理用药既是患者安全有效治疗康复的前提,也是临床药学的核心问题.处方分析是了解临床用药情况的重要手段.为了解我院门诊用药情况,笔者筛选出我院2010年门诊不合理的用药处方进行统计、分类,挑选出有代表性的处方进行分析探讨,以供临床参考.
作者：吐尔逊然木·吐拉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女的效果.方法 收集我院产科自2009年8月-2010年8月间定期进行产前检查的75例孕晚期产妇,对其进行常规产前检查及产前宣教,随机将其分为对照组33例和干预组42例.对照组入院时由责任护士接待,临产后按产时常规护理进行.干预组在对照组的基础上采取营养控制与拉玛泽减痛分娩法.结果 与对照组比较,干预组的自然分娩率显著提高(x2=8.96,P<0.01),剖宫产率显著降低(X2=6.55,P<0.01),差异有显著性.对两组产妇剖宫产原因及产后并发症进行比较,结果均无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05).结论 营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女,可明显减轻其分娩时的疼痛,增强其自然分娩的信心,降低剖宫产率,保证母婴安全.
作者：吴小英；程晓仙 刊期： 2011年第08期
多年来,闵行区实施一系列政策措施致力于结核病防控工作.成绩卓著,为辖区推进其他公共卫生均等化服务项目提供了宝贵经验.本文对闵行区历年来逐步推进结核病项目均等化的工作实践进行总结,为进一步实现辖区公共卫生服务均等化提供科学依据.
作者：成玉萍；倪政；唐利红；严慧琴 刊期： 2011年第08期
胆囊炎是由细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,在腹外科其发病率仅次于阑尾炎.老年患者随着年龄增大,机体处于衰退的状态,疾病发作时若未能及时、明确的诊治,极易导致胆囊坏疽、穿孔.同时,由于老年人各种基础性疾病的存在,增加了手术和护理的难度川.为此,我院将循证护理应用到老年胆囊炎患者预见性护理中去,取得满意疗效,现报告如下.
作者：曾莹；冯剑萍 刊期： 2011年第08期
目的 对社区居民进行糖尿病健康筛查.以便早期发现糖尿病患者.方法 采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施问卷调查和相关指标的检测.结果 健康筛查新诊断糖尿病人498例,检出率为12.78%;新诊断糖尿病患者的BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白值与健康人群相比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 通过社区健康筛查是早期发现糖尿病病人的有效方法.
作者：吴建瑜；徐学凡；赵新平；武桂英 刊期： 2011年第08期
目的 了解定西市结核病的疫情状况,评价<结核病防治规划(2001-2010年)>执行效果,为制订2011-2020年结核病防治规划提供科学依据.方法 按照<全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案>,在定西市3个县、区进行抽样调查.结果 实检人数为4 485人,占应检人数的96.16%.活动性肺结核患病率为133.78/10万,涂阳肺结核患病率为22.30/10万,菌阳肺结核患病率为44.59/10万,较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率为367.00/10万,涂阳患病率为122.00/10万,菌阳患病率为160.00/10万,分别下降了63.55%,81.72%和72.13%,年均下降率分别为7.06%,9.08%和8.01%.调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69%.结论 定西市结核病疫情明显下降,说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确和行之有效的,只要严格实施,其预期目标是可以实现的.
作者：葛秀群；梁成智；张永义 刊期： 2011年第08期
目的 评价老年高血压患者的营养状况,探讨简易营养评价精法在对老年高血压患者营养状况评价中的可行性.方法 利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况进行调查,分析老年高血压患者的营养状况及可能的相关因素.结果 本次调查中营养不良者占11%,营养状况良好者占89%.结论 老年高血压患者仍然存在营养不良现象.MNA-SF问卷对老年高血压患者进行营养状况评枯具有可行性.
作者：肖静 刊期： 2011年第08期
高血压是危害人类健康常见的心血管疾病之一,仅侧重于降压药物治疗并不能减低心血管事件发生的风险.随着医学的发展,人们逐渐认识到高血脂是诱发冠心病和高血压的主要危险因素之一.近年来研究表明,降压结合降脂治疗能够降低高血压患者心血管事件的发生[1].我们于2009年1月-2011年2月对我院就诊的确诊为原发性高血压的患者138例给予阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,并进行疗效观察,现总结报告如下.
作者：李章伟；韩笑；郑琳 刊期： 2011年第08期
随着老年人口比例不断增加,我国逐渐进入人口老龄化社会,大量老年人因病卧床而失去生活自理能力,躯体机能和心理健康严重受损,长期卧床容易继发各种并发症如坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮和便秘等,使20%～30%的老年患者死于各种并发症,给患者家庭及社会带来了巨大的压力[1-2].本研究对因卧床而生活不能自理的老年患者进行相关影响因素调查分析,探讨对老年卧床患者有效的综合护理措施.
作者：李新珍；吴渭芳 刊期： 2011年第08期
第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出.初产妇约需1～2 h,经产妇较快,但也有长达1h者.第二产程不得超过2h.目前,在第二产程中,产妇可采用多种分娩体位,但每种体位都有其利弊.如何选择合适的分娩体位,以提高分娩质量,减轻产妇痛苦,已成为提高产科质量的重要课题之一.本文对2010年3-4月在我院行阴道分娩的初产妇150例(孕37～42周)在第二产程中合理运用侧卧与半卧交替卧位的分娩体位,提高了自然分娩的成功率,增加了产妇的舒适感,现将结果报告如下:
作者：吴丽敏 刊期： 2011年第08期
桡骨远端骨折是骨伤科常见病,按其损伤机制分为伸直型和屈曲型损伤[1].但因基层医务人员因医疗水平、观念、设备等诸多因素影响而发生漏诊误治,给患者带来不应有的痛苦.现对我科2003年3月-2010年10月治疗的260例挠骨远端骨折患者在治疗中常见的失误进行总结分析,现报告如下.
作者：杜志春 刊期： 2011年第08期
目的 探讨钼靶和CR在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 对经过病理确诊的50例乳腺癌患者进行回顾性分析,从中观察乳腺癌钼靶和计尊机X线摄影(computed radiology,CR)典型的影像学诊断征象.结果 在50例患者中,14例可见泥沙样钙化,28例可见等密度及高密度肿块,8例边缘可见小分叶,10例可见毛刺征象,7例可见局部血管增生及皮肤局限性增厚,2例可见结构扭曲.结论 乳腺钼靶和CR摄影是早期发现乳腺癌有效的方法之一.
作者：梁艳秋；刘晔 刊期： 2011年第08期
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(CoxA 16)感染为主,多发生于4岁以下婴幼儿,偶尔出现成人患者[1].临床表现以发热、口腔、手、足和臀部发生疱疹为主要特征,严重者可并发心肌炎、呼吸道感染、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等相关的疾病,易导致患儿死亡.由于其临床表现明显、传染性强和病情进展较快,对患儿的生长发育带来影响,极易造成患儿家属紧张焦虑恐慌情绪,不利于患儿健康恢复.
作者：耿慧霞；呼军明；陈建设；王来 刊期： 2011年第08期
目的 了解瑞安市现阶段的健康教育与健康促进的总体情况,探索适宜的健康教育工作模式.方法 采用分层随机抽样的方法以问卷的形式进行调查.分别对瑞安市小学生、中学生和国家工作人员等6大类2 800人的健康知识、健康行为、健康状况及健康信息需求4大方面的内容做调查研究.结果 健康知识知晓率和健康行为形成率:高的是国家工作人员,分别为82.77%和81.11%.健康状况:53.60%的企业员工感觉睡眠质量好或很好,22.00%的老年人睡眠质童差或很差;46.47%的小学生感觉心情好或很好;24.05%的中学生表示不能应付压力;60.00%的国家工作人员体重正常;38.57%的育龄妇女超重或肥胖.健康信息需求方面:71.96%的人通过电视获取卫生保健信息;小学生想拥有食品安全与传染病防治知识;中学生想拥有心理卫生与青春期保健知识;企业员工想拥有急救与预防意外伤害知识;老年人想拥有慢性病防治知识.讨论被调查人群的健康知识知晓率与健康行为形成率都低于国家卫生部<疾病预防控制工作绩效考核>的指标要求.调查人群健康状况总体良好,但仍有很多问题值得关注.电视、报刊仍是各类人群获取健康信息的主要途径.6类人群对健康信息内容的需求各不相同,食品安全、传染病防治、急救预防、意外伤害及心理健康等内容普遍受关注.
作者：陈江敏 刊期： 2011年第08期
近年来,美国学者推出一种新的远中移动磨牙的矫治技术--双轨道矫治器[2].双轨道矫治器多用于治疗安氏II类错(牙合)畸形,但双轨道矫治器推磨牙向远中的同时,其反作用力会使上前牙唇倾,这种前后牙的反作用力也可应用于一些安氏Ⅲ类错(牙合)畸形.安氏III类错(牙合)由于牙齿萌出的顺序异常或上颌骨发育不足,造成磨牙前移.对前牙间隙不足、尖牙唇向低位萌出的患者进行前方牵引或唇移前牙时,也需要进行磨牙的远中移动,对这些患者采用双轨道矫治器进行治疗国内尚未见报道,本研究应用双轨道矫治器治疗安氏Ⅲ错颌,获得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：李海清；李兵；邱桂华；马盈宇 刊期： 2011年第08期
目的 评价针对男男性接触(MSM)人群的艾滋病社区干预项目开展2年后的效果.方法 在某市浴池和会所内开展对MSM的干预,中国疾病控制中心与当地NGO合作,采取以检测为主要干预手段的综合干预方法;基线调查于2008年6月进行,通过滚雪球法共抽取500名调查对象,终末调查于2010年6月进行,通过滚雪球法抽取496名调查对象.对每名调查对象进行问卷调查,调查内容包括调查对象的一般人口学资料、艾滋病相关知识、行为状况和接受千预状况;同时抽取5 ml静脉血,检测HIV感染状况,评价干预效果.结果 经过2年的项目实施,共计检测3063人,发现HIV阳性88人;2010年与2008年相比,调查对象艾滋病知识知晓率从2008年的56.8%(284/500)上升到2010年87.0%(432/496),差异有统计学意义(X2=113.092,P<0.01);近6个月安全套坚持使用率从2008年的12.5%(50/401)上升到2010年的 27.5%(109/398)(X2=27.888,P<0.01).结论 针对MSM人群以检测为主要手段的干预项目促进了人群对艾滋病防治知识的掌握和安全性行为的采用,为其他地区MSM干预工作的开展提供了借鉴作用.
作者：王亮；刘中夫；曹卫华 刊期： 2011年第08期
目的 了解上海市松江区基层预防保健人力资源的发展现况.方法 采用问卷调查的方法,对上海市松江区15所(个)社区卫生服务中心的防保人员进行调查,并与2004年调查结果进行比较.结果 2009年全区防保人员总计262人,平均年龄为37岁,比2004年下降了3岁;从事防保工作平均10.78年,与2004年相比,大专及以上学历者明显增加,占59.15%;防保人员的技术职称仍以初级为主,占74.42%;所学专业为公共卫生者仅占37.78%,还有10.68%为非医学专业人员.结论 基层预防保健工作人员需进一步增加配置、加强培训和提升专业技术水平.
作者：张颖；陈文英 刊期： 2011年第08期
当前,卫生监督面临职能调整和体制改革的重要关口,理清思路、稳定队伍、依法履职和加快发展是当务之急[1],笔者拟就新形势下泰州市如何做好卫生监督工作谈几点体会.1认清形势,努力形成推动卫生监督事业发展的共识(1)迎挑战奋力拼搏.正视来自传统监管领域职能调整的挑战,化消极为积极,变被动为主动,突出工作重点,重视舆论宣传,强化素质提高,勇于实践创新.研究来自事业单位绩效工资改革的挑战,理清思路,兼顾全局,妥善处理.
作者：朱霞惠；孙正太；浦政轶；陈东周；刘海凤；何敏 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
