黄瑞萍；邓瑞
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女,发生率为20%-30%[1-2].腹腔镜已广泛应用于妇科诊治,具有安全、损伤小、切口美观、术后恢复快等优点.随着越来越多的妇女晚婚晚育,更加重视子宫的生理功能和身体的完整性,使得腹腔镜手术治疗子宫肌瘤日益为广大患者所接受.2009年12月-2010年1月,本科对42例子宫肌瘤患者行腹腔镜手术,取得满意效果,现将护理经验回顾分析如下.
作者：曹秋月 刊期： 2011年第08期
医院感染预防与控制在国际医学界一直是重要的公共卫生问题之一.据美国疾病预防控制中心估计,大约有二分之一的医院感染可以通过良好的手部卫生行为来控制;世界卫生组织(WHO)在2005年10月颁发了手卫生指南的高级手稿,对医疗机构医务人员手卫生提出了明确具体的要求.有的国家详细规定了医院中应有的洗手设备及设备位置和所需物品的数量等,并规定了医务人员和病人在哪些情况下必须洗手,甚至在美国、日本等先进国家的医院中都推荐使用酒精类手消毒液作为医护人员手部卫生的方法等.因而,在医护工作中手部卫生与消毒的合理应用对医院感染的预防和控制致关重要.
作者：黄新宇；丛瑞华；胡明；路瑶；贾琦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨钼靶和CR在乳腺癌患者中的诊断价值.方法 对经过病理确诊的50例乳腺癌患者进行回顾性分析,从中观察乳腺癌钼靶和计尊机X线摄影(computed radiology,CR)典型的影像学诊断征象.结果 在50例患者中,14例可见泥沙样钙化,28例可见等密度及高密度肿块,8例边缘可见小分叶,10例可见毛刺征象,7例可见局部血管增生及皮肤局限性增厚,2例可见结构扭曲.结论 乳腺钼靶和CR摄影是早期发现乳腺癌有效的方法之一.
作者：梁艳秋；刘晔 刊期： 2011年第08期
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1].目前糖尿病患病率急剧上升,2001年全世界糖尿病患者已发展到1.77亿人,预计到2025年全球糖尿病患者可达3亿人[2].随着医学模式和人们健康观念的转变,人们对健康的需求也由过去的疾病防治发展到增进健康、合理营养以及保持良好的心理状态、生活质量和社会功能等.
作者：陈笑冰 刊期： 2011年第08期
脑卒中在我国由于高发病率、高病死率和高致残率,已成为危害大众健康的常见疾病,吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,急性卒中病人约51%有吞咽障碍[1],它严重影响患者的生活质量.患者可因吞咽障碍而产生营养不良,极度消瘦,甚至因窒息或吸人性肺炎而死亡.虽然脑卒中所致吞咽障碍目前在药物治疗方面尚无重大突破,但尽早进行吞咽障碍康复治疗有利于患者疾病的恢复.
作者：赵燕；胡敏棣 刊期： 2011年第08期
分娩时的产痛是大多数妇女一生中所经历的剧烈的疼痛之一,产程中的疼痛和紧张导致肾上腺素升高,抑制子宫收缩,延长产程[1].因此,寻求一种有效减轻分娩疼痛的镇痛方法是产妇与家属关注的焦点.同时,随着独生子女孕妇的逐渐增多,很多产妇会对产痛产生焦虑、恐慌和紧张等心理应激反应,使剖宫产率逐年上升[2].F波是超强刺激作用于一条神经后引出的一个较晚的肌肉反应,对运动神经元活性的检查可选择F波检查法,其具有较强的临床意义[3]F波检查法兼有腰麻(SA)起效快、用药量小、硬膜外麻醉(EA)麻醉时间灵活和便于术后镇痛等特点,近年来己广泛用于临床麻醉[4].本文探讨了不同浓度的布比卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式和下肢F波的影响,现报告如下.
作者：江宗琴 刊期： 2011年第08期
我国农村地区实行的新型农村合作医疗制度,在解决农民因病致贫、因病返贫问题上发挥了积极作用.但是,随着经济和社会的发展,新型农村合作医疗制度本身的缺陷逐渐暴露出来,如基金不流通、风险池小和筹资难等等.笔者从制度变迁理论的视角分析了新型农村合作医疗实施现状、制约新型农村合作医疗进一步发展的因素,认为新型农村合作医疗制度改革迫在眉睫,应该从明确制度目标、加大财政投入和加快立法工作等几个路径加以调整与发展.
作者：蔡滨；柏雪；张莹；王俊华 刊期： 2011年第08期
目的 为了尽快完善深圳市光明新区慢性非传染性疾病(下简称慢性病)综合防治体系,推动社区生服务与慢性病防治相结合的综合防治,并为制定深圳市光明新区慢性病防治对策提供参考依据.方法 通过随机抽样对光明新区4个社区587名15岁以上的居民进行慢性病患病率及相关危险因素调查.结果 样本人群慢性病患病率为20.97%,男女慢性病患病率均随年龄增长而上升;吸烟、饮酒、缺乏运动和不合理膳食等是社区慢性病的主要危险因素.结论 社区慢性病患病率较高,且35岁以上各年龄组人群高血压患病率处于较高水平.因此,加强对高危人群的体格检查以及慢性病及其各种并发症的筛查是非常必要的,对探索建立社区慢性病综合防治体系有积极的推动作用.
作者：王贤初；麦艳冰；陈燕；邱德星；周辉 刊期： 2011年第08期
合理用药既是患者安全有效治疗康复的前提,也是临床药学的核心问题.处方分析是了解临床用药情况的重要手段.为了解我院门诊用药情况,笔者筛选出我院2010年门诊不合理的用药处方进行统计、分类,挑选出有代表性的处方进行分析探讨,以供临床参考.
作者：吐尔逊然木·吐拉 刊期： 2011年第08期
胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能障碍为主要表现的综合征.它是胎儿宫内缺氧和酸中毒引起的一种危急病理状态,其中有2/3会延续至新生儿窒息,可并发多器官系统损伤,甚至胎死宫内[1].很多研究发现,窒息新生儿的血清心肌酶谱往往升高,重者可发生严重心动过缓、心力衰竭甚至危及生命[2-3].但对有宫内窘迫史、出生时羊水清、Apgar评分正常的新生儿是否存在心肌损害的研究报道很少.
作者：毛春仙；王秀萍；宋洁 刊期： 2011年第08期
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是一种常见病、多发病,严重危害我国居民身体健康,特别是北方地区冬春季尤为多见[1].一氧化碳中毒轻者引起头痛、头晕、恶心和呕吐,重者引起昏迷甚至死亡,对生命安全和生命质量形成极大危害,造成严重的经济损失.非职业性一氧化碳中毒是泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒,中毒原因多以燃煤取暖、生活做饭为主,还包括炭火取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏和汽车尾气等[2].近几年来,章丘市非职业性一氧化碳中毒病例时有发生,并且出现了中毒死亡病例,较为严重地影响了我市居民的身心健康.
作者：陈秀荣；孙淑滨；刘琳琳 刊期： 2011年第08期
白内障是由于老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒及局部营养不良等原因导致的晶状体混浊.其主要症状是视力障碍,严重者甚至可以致盲.白内障初期对视力的影响很轻微,甚至觉察不到,到了成熟期,晶状体混浊,引起严重的视力下降,影响老年人正常的工作和生活.由白内障导致的盲和低视力患者占我国总盲和低视力患者的49.83%[1].目前,白内障惟一有效的治疗方法就是手术治疗,尚无疗效确切的药物可以治愈.白内障在我国的患病率较高,农村高于城市,女性高于男性,我国每年新增白内障致盲患者约40万[2].为了进一步了解非超声乳化小切口白内障术后低视力的原因,我们对2008年3月-2010年3月在我院眼科行非超声乳化小切口白内障手术的82例患者临床资料进行分析,以期为临床治疗白内障提供依据,将结果现报告如下.
作者：陈旭锋 刊期： 2011年第08期
目的 介绍数据挖掘中3种模型在农村初级卫生保健项目资料分析中的应用,及选择适合的模型并对资料进行分析的经验.方法 应用SAS/Enterprise Miner模块对2005年西部10个省45个县4 238例已经断奶儿童的初级卫生保健资料进行研究,将数据集按70%,15%和15%比例分成训练集、验证集以及测试集,进行模型的拟合、测试和验证.通过综合模型的Root ASE、误分率(Misclassification rate),ROC曲线的面积以及信息诊断图(Diagnose chart)等对模型进行优选择.结果 BP 神经网络模型的Root ASE为0.372,误分率为0.257以及ROC曲线下面积均为3种模型优,终选择神经网络模型对数据进行分析.结论 利用SAS/Enterprise Miner所提供的数据挖掘工具,根据数据集自身的特点选择合适的模型对数据进行分析,使分析的结果更加准确可靠,为初级卫生保健政策的制定提供准确、可靠的数据支持.
作者：李江平；毕育学；颜虹 刊期： 2011年第08期
高血压是危害人类健康常见的心血管疾病之一,仅侧重于降压药物治疗并不能减低心血管事件发生的风险.随着医学的发展,人们逐渐认识到高血脂是诱发冠心病和高血压的主要危险因素之一.近年来研究表明,降压结合降脂治疗能够降低高血压患者心血管事件的发生[1].我们于2009年1月-2011年2月对我院就诊的确诊为原发性高血压的患者138例给予阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平进行治疗,并进行疗效观察,现总结报告如下.
作者：李章伟；韩笑；郑琳 刊期： 2011年第08期
柳州市城区自2007年年底开始实施新型农村合作医疗(简称新农合),为了客观掌握我市新农合市级统筹制度运行的实际情况,了解广大农民对新农合制度的真实评价和总体要求,为调整和完善各项新农合政策提供客观依据,以推进新农合制度持续健康发展,市城区成立了新农合制度研究项目组,组织人员于2009年1-3月对辖区内的农民参合意愿、缴费能力、政策掌握以及新农合评价等情况进行了统一问卷调查.
作者：徐璇；胡国威；周磊 刊期： 2011年第08期
阑尾炎是一种常见病,其预后取决于是否及时进行诊断和治疗,一般手术治疗是急性阑尾炎的首选治疗方法.随着临床经验积累及技术的不断提高,腹腔镜下治疗阑尾炎以其创伤小、并发症少、恢复快等特点[1],其手术指征不断增加,应用范围也逐渐扩大,在临床中应用越来越多[2].我院普外科2010年1-6月共实施腹腔镜下治疗阑尾炎手术37例,治疗效果良好,现将临床治疗经过及经验分析报告如下.
作者：毛茂王 刊期： 2011年第08期
II型精神分裂症以阴性症状为主,有时存在智能损害和某些神经系统软体征,对神经阻滞剂治疗效果差,预后较差,如不及时治疗,有发展为精神衰退的可能.非典型抗精神病药物的相继问世,使II型精神分裂症的临床疗效有了很大的提高,既缓解了患者的临床症状,又提高了治疗的依从性,为患者回归社会提供了基础.我们于2009年1月-2011年1月对60例II型精神分裂症患者分别给予喹硫平与舒必利进行系统治疗和观察,现将治疗结果报告如下.
作者：任俊赏；汪东明；骆丽君 刊期： 2011年第08期
目的 了解长春市社区卫生服务人力资源配置与需求现状.方法 采用问卷方式对长春市96个社区卫生服务中心(站)人力资源配置现状进行调查.结果 长春市社区卫生服务人力资源结构不尽合理,主要表现在:社区卫生服务中心人员的学历和职称层次偏低;医护比例不合适,医生比例偏大;性别差异较大,女性占多数;接受专业培训比例较低,社区卫生服务中心人员仅占2.59%.结论 加强社区卫生服务的内涵建设,必须将人才建设摆在优先发展的地位.因此,建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍,是完善社区卫生服务功能的关健所在.
作者：李新；王昌辉；张莉莉；田晓琳；聂文娇 刊期： 2011年第08期
目的 评价老年高血压患者的营养状况,探讨简易营养评价精法在对老年高血压患者营养状况评价中的可行性.方法 利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况进行调查,分析老年高血压患者的营养状况及可能的相关因素.结果 本次调查中营养不良者占11%,营养状况良好者占89%.结论 老年高血压患者仍然存在营养不良现象.MNA-SF问卷对老年高血压患者进行营养状况评枯具有可行性.
作者：肖静 刊期： 2011年第08期
随着人们物质生活水平的提高、生活节奏的加快,大肠癌在老年人群中的发病率越来越高,是老年人常见的消化道恶性肿瘤之一[1].相关科研机构对大肠癌的发病率与患者的年龄进行研究,结果表明50岁以上的人群每增加7岁,大肠癌的发病率约升高1倍[2].而老年人大肠癌患者的预后较差,临床观察表明,大肠癌致肠梗阻是大肠癌患者的晚期临床表现之一,由于老年大肠癌患者起病隐匿,发展缓慢,易被人们忽视.一旦达到完全梗阻阶段,出现典型肠梗阻表现时,临床处理非常棘手[3].及时诊断及正确治疗老年大肠癌合并急性肠梗阻,对老年患者预后意义重大.
作者：张晓云 刊期： 2011年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
