冼海燕；薄灵；高惠芳；陈丽琼；袁瑷芹
目的 了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考.方法 用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理.结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少；人均医疗支出费用中公费医疗高,大病统筹和社会保险次之,后是自费医疗.7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和.各种支付方式下药品费用均占较大比重.结论 社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成.今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第12期
2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系.
作者：朱文；郭国平；张军 刊期： 2011年第12期
循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,制订出适合患者实际情况的护理计划[1].循证护理能充分有效地利用现有研究资源,与临床护理实践紧密结合,通过对文献的系统综述,被临床护理人员直接应用,避免了重复研究的浪费,在寻求证据的过程中体现护士的知识和经验价值[2].
作者：朱秋明 刊期： 2011年第12期
TOPSIS法是Technique for order preference by similarity to ideal solution的简称,指逼近理想的排序方法,是系统工程中多目标决策分析方法,它将原始数据经归一化处理后从中找出有限方案中的优方案和劣方案,然后通过计算评价对象与优、劣方案之间的距离,求出相对接近程度作为综合评价的依据[11.用此方法对医院的医疗质量进行评价已有报道[2-4].我国现行的传染病信息报告质量评价是综合评分法,本文选择6个指标(原有指标中的3个,增加了报告信息完整性、逻辑错误等3个指标),运用TOPSIS法对甘肃省2010年传染病的报告质量进行综合评价.
作者：刘新凤；李秀萍；刘海霞；杨筱婷；魏孔福 刊期： 2011年第12期
目的 通过对结核病定点诊疗门诊交由医院承办的运行模式进行研究,在医院、疾控中心及结核病人3个方面找出佳平衡点,制订出既能保证国家结核病免费政策不受影响,又能保证工作指标和质量不受影响的工作模式.方法 对现有已经存在的几种结核病定点诊疗门诊运行模式进行总结、对比分析,选出一种佳模式进一步加以完善.结果邗江区结核病定点诊疗门诊与结核病定点住院分属不同医院的运行模式完全符合《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,是比结核病定点诊疗门诊由疾控中心承担的更加科学的工作模式.结论 结核痛定点诊疗门诊交由医院承担是可行的,门诊与住院分设于不同医院,由疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是科学、绩效的工作模式,可予推广.
作者：陈志华；朱道建；许婕；潘兴扬；汪锋；丁寿来 刊期： 2011年第12期
为了解江苏省沿海中部地区儿童的健康状况,剖析中小学生成长过程中的问题与不足,以便为深化学校卫生及中小学生保健工作提供第一手真实信息,我们选取射阳县城区7所中小学校,对这些学校2010年学生体检结果进行分析和评价,现将结果报告如下:
作者：张海龙；王斯明 刊期： 2011年第12期
更年期(menopause)是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,妇女绝经前后卵巢功能衰退至消失而出现的以神经功能失调为主的症候群,此时期持续时间一般为8～12年川.在此期间患者会出现头痛、心悸、潮热、出汗等躯体化症状,同时伴有抑郁、焦虑、烦躁易怒等心理反应[2].随着社会竞争日益激烈,人们承受的生理和心理压力越来越大,部分女性提早进入更年期,在更年期妇女身上的体现尤其明显,75.1％的绝经期妇女出现更年期症状,严重地影响她们的家庭生活质量和工作质量[3].为了减少和消除女性更年期抑郁症,增加其自我保健的知识,我院于2009年10月-2010年10月对更年期妇女实施综合护理干预,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：赵晓敏 刊期： 2011年第12期
目的 了解我国部分地区经商业性性接触感染HIV者社会人口学及性行为特征.方法 采用横断面回顾性调查方法,于2010年6-8月,选择不同疫情严重程度及地理分布的4个省份,再从每个省份中选取异性性传播病例数较集中的城市/地区作为调查现场.抽取所调查市2009年1月1日-12月31日报告经异性性传播HIV感染者病例,对其中经商业性性接触感染HIV者社会人口学及性行为特征进行面对面的问卷调查.结果 共调查经商业性性接触感染HIV者291例,调查对象以在低档场所发生商业性性行为者居多,占64.50％.在低档场所发生性行为时安全套使用率较中高档场所低.50岁及以上年龄组HIV感染者所占比例高,为38.80％,其发生商业性性行为的频次及商业性性伴数量均较其他年龄组高,且安全套使用率较其他年龄组低.结论所调查地区经商业性性接触感染HIV者以在低档场所发生商业性性行为者居多,调查对象在这些场所发生性行为时安全套使用率较低.50岁及以上年龄组中经商业性性接触感染HIV者需引起重视.
作者：惠珊；许艳；王璐；郭巍；葛琳；丁国伟 刊期： 2011年第12期
运用平衡计分卡这一成熟管理工具,建立了社区卫生服务绩效评价指标体系的模型,并构建了评价社区卫生服务绩效的逻辑框架.
作者：李妍婷；冯学山 刊期： 2011年第12期
目的 以流动人口计划生育服务中心为平台,对外来育龄妇女进行艾滋病健康教育与行为干预,提高外来育龄妇女艾滋病的相关知识水平以及对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的知晓率和接受意愿,改变其相关行为以减少感染艾滋病的风险.方法 采取方便抽样的方法,抽取外来育龄妇女实施基线调查.然后开展艾滋病健康教育与相关行为干预,1年后,采用同样的方法进行干预后调查.比较干预前后被调查对象艾滋病相关知识、态度、行为、VCT相关知识和意愿的变化,以评价干预效果.结果干预后外来育龄妇女艾滋病相关知识知晓率均高于干预前；HIV感染的意识为4.8％,较干预前明显升高(P＜0.05)；近一个月安全套经常使用率上升为12.8％；VCT知晓率、检测地点回答正确率和检测意愿显著上升,分别为:64.8％、69.1％和82.8％.结论 以流动人口计划生育服务中心为平台的干预研究提高了外来育龄妇女的艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率、VCT相关知识和意愿.因此,在流动人口计划生育服务中心开展艾滋病预防干预是控制外来育龄妇女感染艾滋病有效的、可行的方式.
作者：张红梅；陈丽青；张铁军；何纳；田秀红 刊期： 2011年第12期
利用前期研究建立的儿童卫生工作综合评价指标体系及评价标准对南昌市儿童卫生工作进行了定量评估,同时结合定性访谈的方法,分析与总结了南昌市儿童卫生工作的成效、亮点及存在的问题,并就经费补偿、机构间分工协作和体系建设提出了政策建议.
作者：王芳；刘晓曦；姚楠；许宗余；操秋阳；朱晓丽；赵晓娟；蔡佳音 刊期： 2011年第12期
小儿糖尿病多为Ⅰ型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累.据统计,在我国Ⅰ型糖尿病的发病率为0.6/10万左右,约30％～40％患儿容易并发酮症及酮症酸中毒,形成糖尿病肾病,是患儿病死率的主要原因,已引起临床医生的高度重视[1].为此本文对Ⅰ型糖尿病患儿进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,同时与正常患儿进行比较,了解β2-MG在小儿糖尿病中的诊断价值.
作者：孙辉；孙红梅 刊期： 2011年第12期
学生健康监测是学校卫生的一项基本工作,而学生体检是实现学生健康监测的常用手段.为了解苏州市相城区中小学生健康状况,掌握学生常见病分布情况,我们按照《学校卫生工作条例》的要求,于2010年10月对我区27所监测点学校进行学生免费健康体检.我们根据这次体检的结果,分析比较了不同年级、性别和城乡之间学生常见病患病现状,以期为今后制定防治规划和评价防治效果提供依据.
作者：张群；钱珍花；黄斌 刊期： 2011年第12期
儿童在感染蛔虫后,常引起营养不良、贫血,影响生长发育.在2008年进行全市调查时,儿童蛔虫感染率指标还尚未达到国家卫生部制订的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》标准要求.因此,通过对2008年十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染情况进行监测及分析,调查了解十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染率现状,以便制订出较为完善的预防和治疗工作方案,以达到国家制定的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的要求,使其养成良好的卫生习惯,从而降低14岁以下儿童蛔虫感染率.
作者：喻成华 刊期： 2011年第12期
目的 了解大学生心理健康水平及社会支持情况,探讨大学生心理健康与社会支持的关系,为医学院校学生的心理健康教育工作提供信息和依据.方法 采用文献研究和问卷调查方法,采用《社会支持评定量表》和《症状自评量表》对某医学院校725名学生进行测量.结果 被调查学生心理健康水平显著低于全国平均水平,不同年级学生的社会支持水平有显著差异,不同家庭类型的学生在主观社会支持和支持利用度上有显著差异.相关性分析表明,学生心理健康与社会支持有显著相关性.结论 心理健康与社会支持具有相关性,且社会支持是影响学生心理健康的重要因素.
作者：何闽江；曾光；赵静；郭冬梅；罗思童；何敏媚 刊期： 2011年第12期
PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学,在医院管理中得以广泛应用[1].我们将2009年1-12月的372次三级护理查房中发现的问题作为对照组,自2010年1月开始,将PDCA循环运用到三级护理查房中,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2009年全院372次三级护理查房作为对照组,2010年全院372次三级护理查房运用PDCA循环管理法作为观察组.
作者：应坚婷；郭宝莲 刊期： 2011年第12期
目的 了解市民在《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《控烟条件》)实施以来,对该立法的相关认知和反响,以便对各类场所《控烟条例》执行效果进行评价.方法 分别于立法实施之初和实施半年后,对全区16类107个监测点内随机选择工作人员和来访人员进行问卷调查.结果 各类场所中各项控烟措施实施比例都明显上升,烟草危害知识知晓率从46.6％上升到68.5％；来访人员对法定控烟场所的总体满意度从76.1％上升到91.6％.结论《控烟条例》的实施确实起到一定成效,但仍需要深入宣传,不断加强监管执法力度.
作者：张佳蕾；孙建乎；王屹巍 刊期： 2011年第12期
目前,我国糖尿病患病率呈迅速增长趋势,2007-2008年全国糖尿病和代谢疾病研究结果显示,中国成年人糖尿病患病率达9.7％[1].我国肺结核病发病率也逐年上升,糖尿病易合并肺结核病,两病互相影响,迁延难愈,成为肺结核病诊治的严峻临床问题[ 2].本文将我院2004-2009年收治的26例糖尿病合并肺结核病患者的临床资料进行分析,旨在探讨其临床特征及诊治特点.
作者：周国锋；倪学健 刊期： 2011年第12期
社区卫生服务机构是基层医疗卫生机构,主要承担社区中的广大居民的基本公共卫生和基本医疗服务.社区卫生服务机构的文化建设对于员工及社会公众、居民和患者的价值理念、行为规则、综合实力及未来发展愿景有着直接的影响.满足社区居民卫生服务需求是社区卫生文化建设的出发点和归宿,是社区卫生服务发展的目标,也是卫生事业发展的目标[1].社区卫生服务机构要实现可持续发展的目标,必须有一个良好的医院文化作为支撑.
作者：郑敏芳 刊期： 2011年第12期
压疮(pressure ulcer,PU)也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧和营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮发生率是护理质量评价的主要指标之一,卫生部在近几年对医院管理的评审中,将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的依据[2].因此,有效防治压疮,降低压疮发生率,是护理工作者研究的热点问题.自2010年1月起,本院对住院期间有活动障碍需卧床休息的患者进行Braden压疮危险因素评估,对压疮危险人群主动采取干预措施,大限度地控制和减少压疮的发生,收到了明显的效果.现将Braden压疮危险因素评估的应用体会报告如下.
作者：吴丽燕 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
