孙辉；孙红梅
目的 调查上海市嘉定区居民的尿碘水平,评价嘉定区居民碘营养状况.方法 采用多阶段分层随机抽样法对嘉定区居民进行尿碘测定.结果 嘉定区14周岁及以上居民尿碘中位数(MUI)总体水平为122.8 μg/L,其中城镇居民115.30 μg/L,农民126.26 μg/L.男性尿碘水平与女性无显著性差异,城镇居民尿碘水平与农民亦无显著性差异.结论上海市嘉定区居民碘营养适量,是否实施全民食盐加碘值得商榷.
作者：沈姚；张一英；孙思飞；袁红；张琴；陶敏亚 刊期： 2011年第12期
儿童在感染蛔虫后,常引起营养不良、贫血,影响生长发育.在2008年进行全市调查时,儿童蛔虫感染率指标还尚未达到国家卫生部制订的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》标准要求.因此,通过对2008年十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染情况进行监测及分析,调查了解十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染率现状,以便制订出较为完善的预防和治疗工作方案,以达到国家制定的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的要求,使其养成良好的卫生习惯,从而降低14岁以下儿童蛔虫感染率.
作者：喻成华 刊期： 2011年第12期
小儿糖尿病多为Ⅰ型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累.据统计,在我国Ⅰ型糖尿病的发病率为0.6/10万左右,约30％～40％患儿容易并发酮症及酮症酸中毒,形成糖尿病肾病,是患儿病死率的主要原因,已引起临床医生的高度重视[1].为此本文对Ⅰ型糖尿病患儿进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,同时与正常患儿进行比较,了解β2-MG在小儿糖尿病中的诊断价值.
作者：孙辉；孙红梅 刊期： 2011年第12期
目的 了解大学生心理健康水平及社会支持情况,探讨大学生心理健康与社会支持的关系,为医学院校学生的心理健康教育工作提供信息和依据.方法 采用文献研究和问卷调查方法,采用《社会支持评定量表》和《症状自评量表》对某医学院校725名学生进行测量.结果 被调查学生心理健康水平显著低于全国平均水平,不同年级学生的社会支持水平有显著差异,不同家庭类型的学生在主观社会支持和支持利用度上有显著差异.相关性分析表明,学生心理健康与社会支持有显著相关性.结论 心理健康与社会支持具有相关性,且社会支持是影响学生心理健康的重要因素.
作者：何闽江；曾光；赵静；郭冬梅；罗思童；何敏媚 刊期： 2011年第12期
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤[1],绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌.我国肺癌发病率持续上升,早期发现,是治疗成功的关键因素.一期肺癌,经过以手术切除病变部位为主的综合治疗,患者5年以上存活率可达60％～80％.但是早期发现很困难,因为肺癌早期症状不明显,加之缺乏早期诊断手段,大部分肺癌患者被发现时已是晚期,患者5年生存率不到20％.为此,需要提高公众对肺癌早期发现重要性的认识,提高肺癌的早期确诊率[2].我们对2009年1月-2010年3月我院收治的36例肺癌患者、加例肺部良性疾病患者及42例健康查体者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清及痰液癌胚抗原(CEA)、唾液酸(SA)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)3项肿瘤标志物水平的测定,以探讨血清及痰液CEA、SA、SP-A检测在肺癌诊断中的应用价值.
作者：徐明冲；陆永勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨农村社区卫生服务机构实施收支两条线管理后的运行效果.方法 对某大型城市位于农村的8家社区卫生服务中心进行回顾性调查,对相关人员进行访谈,并对收集的相关数据进行统计学处理.结果 不同区、县收支两条线管理的模式不尽相同,实施收支两条线后,农村社区卫生服务机构的出院人次和手术例放下降,门诊人次和公共卫生服务量(除孕产妇管理和计划生育咨询)增加.结论 落实社区卫生服务机构支出的预算管理,加强绩效考核,将有助于发挥社区医务人员的积极性,提高社区卫生服务机构的服务量和服务质量.
作者：马晓；夏梦；常玉娥；于海淼；张欣；张柠 刊期： 2011年第12期
目的 调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数(AIP)水平关系,为血脂异常防治提供客观依据.方法 收集2010年4-12月在泗泾医院体检的8 098例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、AlP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果TC水平高男性为4.83 mmol/L,女性为5.24mmol/L,高水平年龄在61～70岁；TG水平高男性为2.02 mmol/L,女性为1.67 mmol/L,年龄在41～70岁；HDL-C低水平为1.12 mmol/L.各年龄段均在合适水平；LDL-C高男性为2.36 mmol/L,女性为2.47 mmol/L,年龄在31～70岁.健康人异常脂蛋白血症发生率(按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划)分为TC 38.89％、TG 32.21％、HDL-C 24.92％和LDL-C 5.09％.结论 该地区健康人TC、TG、HDL-C和LDL-C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平.血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL-C和LDL-C.高TG血症发生率(32.21％)与高TC血症发生率(38.49％)相差不多,应重视高TG血症防治.
作者：马纪林；叶吉；李玉丽 刊期： 2011年第12期
目的 通过对结核病定点诊疗门诊交由医院承办的运行模式进行研究,在医院、疾控中心及结核病人3个方面找出佳平衡点,制订出既能保证国家结核病免费政策不受影响,又能保证工作指标和质量不受影响的工作模式.方法 对现有已经存在的几种结核病定点诊疗门诊运行模式进行总结、对比分析,选出一种佳模式进一步加以完善.结果邗江区结核病定点诊疗门诊与结核病定点住院分属不同医院的运行模式完全符合《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,是比结核病定点诊疗门诊由疾控中心承担的更加科学的工作模式.结论 结核痛定点诊疗门诊交由医院承担是可行的,门诊与住院分设于不同医院,由疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是科学、绩效的工作模式,可予推广.
作者：陈志华；朱道建；许婕；潘兴扬；汪锋；丁寿来 刊期： 2011年第12期
生殖健康是20世纪90年代国际上提出的新概念,妊娠、分娩虽然是正常的生理过程,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康.因此,保证母亲安全是妇女生殖健康的核心,这要求我们要更快地转变产时服务模式.目前我国刮宫产率居高不下,为了更好地保护、促进和支持自然分娩,我院在2009年开展了穴位按摩[1]并引进拉玛泽呼吸减痛法配合导乐分娩[2],给予孕产妇生理上和情感上的支持,取得了良好的效果,现汇报如下:
作者：程丹玲；张美玲；徐立峰 刊期： 2011年第12期
急性呼吸系统感染(acute respiratory infection)是指鼻、咽喉部、气管、支气管和肺部等不同部位的呼吸道急性炎症的统称,在呼吸系统疾病中是为常见的一种感染性疾病,主要是由病毒感染、细菌感染引起.在临床治疗过程中,西医主要应用大剂量的抗生素及抗病毒药物治疗,随着耐药菌的产生,治疗效果不很理想.我院结合患者的症状及体征,辨证施治,在应用正规西医治疗的情况下,应用中药配合治疗,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：兰建阳 刊期： 2011年第12期
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,又称官外孕.近年宫外孕发生率有上升趋势,以输卵管妊娠为常见.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂和继发性腹腔妊娠.随着医疗技术的不断进步,输卵管妊娠诊断准确率越来越高,但是对青春期这一年龄段发生的异位妊娠还存在很高的误诊率.在临床工作中我们发现,青春期输卵管妊娠发病率逐年升高,为探讨青春期输卵管妊娠有效的治疗及预防措施,现对我院2007年1月-2010年12月收治的12例14～19岁输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下;
作者：蓝关翠 刊期： 2011年第12期
目的 了解2008年江苏省自然人群的麻疹抗体水平,评价人群麻疹免疫力状况,为调整免疫策略提供依据.方法 采用分层整群抽样法,抽取苏州市的昆山市、张家港市、泰州市的泰兴市和淮安市的楚州区＜8月龄、8月龄～2岁、3～14岁、15～19岁、20～29岁、30～39岁和≥40岁4 621人,用酶联免疫吸附试验对其麻疹抗体进行检测.结果 人群麻疹IgG抗体总阳性率为88.73％,几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为803.18 mIU/mL.不同年龄、不同地区人群麻疹抗体阳性率和GMC差异均有统计学意义.抗体阳性率高的为3～14岁(97.81％)；其次为≥15岁,抗体阳性率均＞90％;较低的为8月龄～2岁(89.73％)；＜8月龄婴儿低(19.95％).GMC高的是3～14岁(1 221.32 mlU/mL),＜8月龄婴儿低(57.16 mlU/mL).苏南地区的昆山市、张家港市麻疹抗体阳性率和GMC均高于苏北的淮安市楚州区和泰兴市.结论 2008年江苏省自然人群麻疹抗体总阳性率低于消除麻疹队列人群免疫力95％的指标,应提高儿童常规免疫接种率和及时接种率,适时开展强化免疫.
作者：贾成梅；陶红；丁晓燕；陆培善；刘元宝；黄红玉；马福宝 刊期： 2011年第12期
TOPSIS法是Technique for order preference by similarity to ideal solution的简称,指逼近理想的排序方法,是系统工程中多目标决策分析方法,它将原始数据经归一化处理后从中找出有限方案中的优方案和劣方案,然后通过计算评价对象与优、劣方案之间的距离,求出相对接近程度作为综合评价的依据[11.用此方法对医院的医疗质量进行评价已有报道[2-4].我国现行的传染病信息报告质量评价是综合评分法,本文选择6个指标(原有指标中的3个,增加了报告信息完整性、逻辑错误等3个指标),运用TOPSIS法对甘肃省2010年传染病的报告质量进行综合评价.
作者：刘新凤；李秀萍；刘海霞；杨筱婷；魏孔福 刊期： 2011年第12期
疼痛是手术后的一种常见症状,是一种心理和生理感觉的结合,常见的原因多由术后手术创伤和引流管刺激所致[1].有资料显示[2],75％的手术患者在术后出现不同程度的疼痛感.因此,术后疼痛控制尤其是腹部手术后的疼痛控制是外科手术后患者治疗护理的重要内容之一.本文对收治的腹部择期手术患者在实施普外科一般常规护理的基础上,给予有针对性的护理干预措施,并与仅给予普外科一般常规护理的对照组进行了术后疼痛程度、镇痛药应用情况及满意度比较,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.
作者：史红萍 刊期： 2011年第12期
1 社会基本医疗制度下东莞市社区卫生服务的创建东莞市建立的统一的社会基本医疗保险制度,其性质和目标决定了其缴费比例低,统筹基金盘子小.同时,东莞市的基本医疗保险实行门诊统筹和住院统筹,将基本医疗保障的范围扩展到社区门诊医疗;另一方面,为了保持和提高参保人原有的受益水平,参保人门诊和住院报销比例仍处在较高的水平,门诊报销高比例达到70.00％.在这种情况下,为了体现建立的基本医疗保险的优越性同时保持统筹基金的稳定性和可持续性,努力降低医疗费用成为东莞市政府必然的选择.所以,2008年在确立统一的基本医疗保险制度的同时,政府投入完善社区卫生服务体系,并且将门诊统筹与社区卫生服务捆绑运作.
作者：黄岩；柏雪；蔡滨；种波；王俊华 刊期： 2011年第12期
目的 了解市民在《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《控烟条件》)实施以来,对该立法的相关认知和反响,以便对各类场所《控烟条例》执行效果进行评价.方法 分别于立法实施之初和实施半年后,对全区16类107个监测点内随机选择工作人员和来访人员进行问卷调查.结果 各类场所中各项控烟措施实施比例都明显上升,烟草危害知识知晓率从46.6％上升到68.5％；来访人员对法定控烟场所的总体满意度从76.1％上升到91.6％.结论《控烟条例》的实施确实起到一定成效,但仍需要深入宣传,不断加强监管执法力度.
作者：张佳蕾；孙建乎；王屹巍 刊期： 2011年第12期
高血压性心脏病是由于长期的血压升高致使患者左心室负荷加重而导致的心脏病变,在不断的血压升高过程中,患者的左心室慢慢的变得肥厚、扩张,进而形成心脏的器质性病变.根据心功能变化情况的不同,高血压性心脏病的发展时期可以分为心功能代偿期和心功能失代偿期.前者患者没有表现出现明显的症状,后者在临床症状上表现出左心衰竭.一般在开始的时候症状也不甚明显,而后逐渐加重而出现心悸,气喘等症状,随着病情的加重可以出现急性肺水肿[1].临床,一般都使用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,但近年发现螺内酯对高血压性心脏病有独特的疗效.为此,本文对60例高血压性心脏病患者进行了分组研究,探讨螺内酯对高血压性心脏病左心室重构的临床价值,现总结报告如下.
作者：陈娟 刊期： 2011年第12期
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,不但给个人、家庭和社会带来严重的危害与沉重的负担,而且在一定程度上阻碍了社会经济的发展.结核病防治工作是关系到人民群众身体健康的一件大事,也是浙江省重大公共卫生服务项目之一.2010年7月,江山市卫生局发文要求各卫生院开展结核病社区管理示范创先活动后,须江中心卫生院下属的12个社区卫生服务站即给城区每户居民分发中心统一印制的肺结核病防治知识健康宣教手册.《全国结核病防治规划(2001-2010年)》明确指出,到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80％[1].为了解目前江山市城区居民对结核病防治知识的知晓情况,为今后进一步开展结核病防治宣传工作更具可行性、实效性,须江中心卫生院公共卫生科于2011年7月25日至8月8日在城区开展了结核病防治知识知晓情况调查,现将调查结果报告如下:
作者：周善范；祝华敏 刊期： 2011年第12期
血液透析( Hemodialysis)是一种易行、应用广泛的血液净化方法之一;透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动.血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动.如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白分子较大,不能通过膜孔.这种小分子物质能通过,而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散.临床上用弥散现象来分离纯化血液,使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理[1].在血液透析过程中,临床容易导致高血压、低血压、心力衰竭等并发症.为探讨对患者透析充分,有利于降低血压,同时又能保持患者血液动力学稳定的透析方法.本文对160例需进行血液透析的患者进行了分组研究,探讨了不同剂量和不同容量透析对患者血压的影响,为临床找到合适的透析方法提供依据,具体报告如下.
作者：黄安明 刊期： 2011年第12期
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热,是布氏杆菌所引起的人畜共患传染病.临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、淋巴结和肝脾肿大为特征,易复发,并演变为慢性[1].近年来,布氏杆菌性脊椎炎发病率有增高趋势,为了解布氏杆菌性脊柱炎的核磁共振(MRI)诊断表现,从而有助于临床早期发现、早期治疗,我们对我院2006年-2011年就诊的20例布氏杆菌性脊柱炎患者的MRI检查结果进行分析,现将结果报告如下.
作者：王松；朱廷敏；冯锐 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
